ICU多重耐药菌的预防控制措施

可编辑修改精选全文完整版多重耐药菌感染预防与控制措施第一篇：多重耐药菌感染预防与控制措施多重耐药菌感染预防与控制措施1.加强手卫生。

医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

2.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。

隔离房间应当有隔离标识。

不宜将多重耐药菌感染患者和定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。

没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离；3.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。

轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

4.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者和定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。

完成对多重耐药菌感染患者和定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。

应先诊疗护理其他病人，感染病人安排在最后进行。

5.医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。

6.加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。

出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

7.合理应用抗生素。

认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

可编辑修改精选全文完整版ICU多重耐药菌的预防控制措施ICU多重耐药菌的预防控制措施1. 医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后及从患者污染部位转到清洁部位实施操作时，应实施手卫生。

医务人员手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

2.临床科室应安装完善的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等重点部门。

3.临床科室应对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应在标准预防措施的基础上，实施接触隔离措施。

4.对多重耐药菌感染患者或定植患者尽量选择单间隔离或是同类病原菌的感染或定植患者安置在同一病房。

5.隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识。

6.不宜将多重耐药菌感染患者或定植患者与留置各种管道、有开放性伤口及应用免疫抑制剂、晚期肿瘤患者、长期应有广谱抗菌药物等免疫力低下的患者安置在同一病房。

7.没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

8.限制多重耐药菌感染患者或定植患者的活动范围。

多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应的隔离措施。

9.尽量限制、减少人员出入，限制陪护人员人数，医护人员相对固定，专人诊疗护理，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。

10.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。

11.医务人员接触多重耐药菌感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。

离开隔离病室前，应摘除手套，洗手和/或手消毒。

医务人员手上有伤口时，应戴双层手套。

当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。

12.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。

多重耐药菌医院感染预防和控制措施1.有效的手卫生：良好的手卫生是控制MDR感染的基础。

医护人员应使用适量的洗手液或洗手皂进行充分的手部清洁，并遵守正确的手卫生程序。

2.感染控制委员会：医院应设立感染控制委员会，负责制定和监督感染控制政策和措施，并为医护人员提供相关培训和教育。

3.感染监测和报告系统：建立有效的感染监测和报告系统，可以及时发现和跟踪MDR感染的发生情况，从而采取相应的控制措施。

4.隔离措施：对于已知或疑似感染MDR菌株的患者，应采取适当的隔离措施，包括单独病房、戴口罩等，以防止病原体的传播。

5.良好的环境清洁和消毒：医院应保持室内环境的清洁和消毒，特别是对于高风险区域，如手术室、ICU等，要注意定期进行彻底的清洁和消毒。

6.医疗器械和设备的清洁和消毒：医院应确保医疗器械和设备的清洁和消毒工作得当，以防止MDR菌株的传播。

对于一次性使用的器械，要及时进行正确的处理和处置。

7.合理使用抗生素：医院应制定和执行合理使用抗生素的政策和指南，并对医护人员进行相关培训，以减少抗生素的滥用和过度使用，从而防止MDR菌株的产生。

8.定期培训和教育：医院应定期对医护人员进行MDR感染控制的培训和教育，提高他们的知识水平和操作技能，增强其识别和处理MDR感染的能力。

9.感染控制审计和回顾：医院应定期进行感染控制的审计和回顾，对控制措施的执行情况进行评估和改进，确保措施的有效性和可持续性。

10.增强患者和家属的参与：医院应加强患者和家属的参与，提高其对MDR感染的认识和理解，加强患者和医务人员之间的沟通和合作，共同防控MDR感染的发生和传播。

总之，通过有效的预防和控制措施，可以减少多重耐药菌的感染和传播。

医院和医护人员应共同努力，加强感染控制工作，保障患者的安全和健康。

多重耐药微生物医院感染预防与控制制度
目标
本文档旨在制定多重耐药微生物医院感染的预防和控制制度，
确保医院环境的安全与患者的健康。

预防措施
1. 定期进行医院环境清洁和消毒，特别是手术室、病房和设备。

2. 建立良好的手卫生措施，如经常洗手、正确使用消毒剂和佩
戴手套。

3. 鼓励医务人员和患者正确使用个人防护装备，如口罩、手套
和隔离衣。

4. 进行合理的抗生素使用，避免滥用和过度使用抗生素。

5. 提供健康教育，向医务人员和患者普及多重耐药微生物感染
的预防知识。

控制措施
1. 及时检测、诊断和隔离多重耐药微生物感染患者，防止感染
传播。

2. 加强医疗废物的管理，确保正确处理和处置以避免感染传播。

3. 建立有效的感染监测和报告制度，及时掌握感染情况，采取相应的控制措施。

4. 加强医院感染控制团队的培训和管理，确保制度的执行和工作效果。

监测和评估
1. 定期对医院环境、设备和医务人员的卫生状况进行监测和评估。

2. 分析医院内部感染数据和趋势，定期评估制度的有效性和改进空间。

3. 定期开展感染控制巡查和内部培训，确保制度的贯彻执行。

总结
上述多重耐药微生物医院感染预防与控制制度的实施，将有效降低医院感染风险，保障医院环境卫生和患者的健康安全。

我们将持续改进和优化制度，以应对不断变化的感染控制挑战。

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南多重耐药菌（ MDRO ），主假如指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时体现耐药的细菌。

常有多重耐药菌包含MRSA VRE,CRE,CRABA,CRPAE一、增强多重耐药菌医院感染管理（一）重视多重耐药菌医院感染管理。

（二）增强要点环节管理。

（三）加大人员培训力度。

二、增强预防与控制举措1.增强医务人员手卫生。

医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物件或办理其分泌物、排泄物后，一定洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

2.严格实行隔绝举措。

应该在标准预防的基础上，实行接触隔绝举措 ,预防多重耐药菌流传。

A 尽量选择单间隔绝，也能够将同类多重耐药菌感染患者或定植患者布置在同一房间。

隔绝房间应该有隔绝表记。

B 与患者直接接触的有关医疗器材、用具及物件要专人专用，并实时消毒办理。

C 医务人员对患者实行诊断护理操作时，应该将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。

接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、腐烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应该戴手套，必需时穿隔绝衣，达成诊断护理操作后，要实时脱去手套和隔绝衣，并进行手卫生。

3.恪守无菌技术操作规程。

防止污染，有效预防多重耐药菌感染。

4.增强洁净和消毒工作。

5. 增强抗菌药物合理使用2.三、合理使用抗菌药物医疗机构应该仔细落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格履行抗菌药物临床使用的基来源则，确实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实行个体化抗菌药物给药方案，依据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格履行围术期抗菌药物预防性使用的有关规定，防止因抗菌药物使用不妥致使细菌耐药的发生。

医疗机构要成立和完美临床抗菌药物处方审查制度，按期向临床医师供给最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋向剖析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提升抗菌药物处方水平。

四、成立和完美对多重耐药菌的监测（一）增强多重耐药菌监测工作。

重症医学科多重耐药菌医院感染预防措施培训制度为加强我科多重耐药菌感染控制工作，使医护人员都掌握多重耐药菌的相关知识，提高多重耐药菌的诊断、监测、预防和控制的技术水平，强化医护人员对多重耐药菌的感控意识，及时了解多重耐药菌防控相关国内外新观点、新方法，制定重症医学科在职医护人员预防多重耐药菌感染控制知识培训制度如下：
1.医务人员
学习多重耐药菌流行病学、感染危险因素、耐药机制方面的知识；掌握多重耐药菌的诊断、治疗、预防和控制措施；加强合理使用抗菌药物、消毒隔离、手卫生、个人防护、医疗废物等相关知识的培训。

培训方式：新上岗人员岗前培训、科内学习、现场指导等。

每年不少于4学时。

2.工勤人员
不断强化多重耐药菌感染病人所处环境的消毒、清洁流程、医疗废物处置、手卫生知识、个人防护的相关知识的培训。

培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片，现场指导等，每年不少于2次。

多沉耐药菌防控步伐之阳早格格创做1.医务人员正在曲交交触多沉耐药菌患者前后、真施诊疗照顾护士支配前后、交触患者体液大概分泌物后、戴掉脚套后、交触患者使用过的东西后及从患者传染部位转到浑净部位真施支配时，应真施脚卫死. 医务人员脚上有明隐传染时，应当洗脚；无明隐传染时，不妨使用速搞脚消毒剂举止脚部消毒.2.临床科室应拆置完备的脚卫死办法，特天是正在ICU、新死女室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等沉面部分.3.临床科室应付于所有患者真施尺度防止步伐，对于决定大概下度疑似多沉耐药菌熏染患者大概定植患者，应正在尺度防止步伐的前提上，真施交触断绝步伐.4.对于多沉耐药菌熏染患者大概定植患者尽管采用单间断绝大概是共类病本菌的熏染大概定植患者安顿正在共一病房.5.断绝房间、床头及病历夹上应有断绝标记.6.不宜将多沉耐药菌熏染患者大概定植患者取留置百般管道、有启搁性伤心及应用免疫压造剂、早期肿瘤患者、少久应有广谱抗菌药物等免疫力矮下的患者安顿正在共一病房.7.不条件真施单间断绝时，应当举止床旁断绝.8.节造多沉耐药菌熏染患者大概定植患者的活动范畴.多沉耐药菌熏染大概者定植患者转诊之前应当报告交诊的科室，采取相映的断绝步伐.9.尽管节造、缩小人员出进，节造伴护人员人数，医护人员相对于牢固，博人诊疗照顾护士，所有诊疗尽大概由他们完毕，包罗标本的支集.10.医务人员对于患者真施诊疗照顾护士支配时，应将下度疑似大概确诊多沉耐药菌熏染患者大概定植患者安插正在末尾举止.11.医务人员交触多沉耐药菌熏染大概定植患者的伤心、腐败里、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排鼓物时，应当戴脚套.离启断绝病室前，应戴除脚套，洗脚战/大概脚消毒.医务人员脚上有伤心时，应戴单层脚套.当大概爆收气溶胶的支配（如吸痰大概雾化治疗等）时，应戴尺度中科心罩战防备眼镜.12.加进断绝病室，进止大概传染处事服的支配时，应脱断绝衣；离启病室前，脱下断绝衣，按央供悬挂，每天调换荡涤取消毒；大概使用一次性断绝衣，用后按调理宝物管造央供举止处置.13.取患者曲交交触的相闭调理器械、器具及东西如听诊器、体温表、血压计、输液架等要博人博用，并即时使用500mg/l的含氯消毒剂揩拭大概浸泡；轮椅、担架、床旁心电图机等不克不迭博人博用的调理器械、器具及东西要正在屡屡使用后应用500mg/l的含氯消毒剂揩拭.14.医务人员一再交触的物体表面如心电监护仪、呼吸机、微量输液泵等调理器械的里板大概旋钮表面、估计机键盘.电话机等每日使用500mg/l的含氯消毒剂揩拭3-4次.15.应加强多沉耐药菌熏染患者大概定植患者诊疗环境的浑净消毒处事，大天战物体表面（如床头桌、凳子，床头、门把脚等）脆持浑净、搞燥.大天战物体表面应每日干式浑扫，当被传染时，应使用50mg/l的含氯消毒剂消毒，效率30min.熏染宽沉时，适合减少浑净、消毒频次.16.拖布应博室博用并有标记，抹布应一桌一巾，断绝病室博用.拖布及抹布使用后应即时荡涤搞净，拖布应用500mg/l 含氯消毒剂浸泡30min，抹布应用250mg/l含氯消毒剂浸泡30min，冲净后搞燥备用.17.医务人员应庄重按照无菌技能支配规程，特天是正在真施百般侵进性支配时，应当防止传染，缩小熏染的伤害果素.18.加强抗菌药物合理使用，临床医师应庄重依照《抗菌药物临床应用指挥准则》战《卫死部办公厅闭于进一步加强抗菌药物临床应用管造的报告》央供，依据病本教药敏截止，采用合理、精确的抗菌药物.19.临床症状佳转大概治愈，连绝二次培植阳性（屡屡隔断>24 小时）圆可排除断绝. 20.调理宝物管造钝器置进钝器盒，其余调理宝物均搁置正在黄色垃圾袋中，置进转运箱中，集结支集后支固兴处置核心无害化处理. 21.训练宣教加强对于医务人员、保净员、患者及家属的训练宣教.1、医务人员：博题道座如脚卫死、多沉耐药菌医院熏染的防止取统造知识等.2、工人：举止里对于里的现场指挥取演示，主假如脚卫死、消毒隔离知识. 3、病人取家属：举止耐性的证明，并告知洗脚等消毒断绝步伐的要害性，提供洗脚办法大概脚消毒剂.。

ICU多重耐药菌感染防控攻略2024重症监护病房（ICU）是专门用于治疗危重患者的特殊医疗部门，同时也是医院感染控制的重要焦点。

ICU环境内存在大量的多重耐药菌，这是导致ICU内医院感染的一个主要来源。

根据我国细菌耐药监测网2020年的数据JCU中耐药细菌的检出率最高的有鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。

ICU患者通常具备多种特征，如基础疾病、免疫功能低下、体内各类管路的存在、病情严重且复杂、需要大量有创，然作等。

这使得他们成为医院感染的高危人群。

一旦患者在ICU内感染了多重耐药菌，将使临床治疗变得更加困难，给患者带来巨大的心理和经济压力，甚至会严重威胁患者的生命安全。

因此，预防和控制ICU 内多重耐药菌感染显得尤为关键，所有ICU工作人员都应高度重视这一问题。

下面小编围绕人、机、环、料、法、测六大方面与大家一起梳理一份详细的防控攻略。

在医院的重症监护病房（ICU）,组成一个庞大的工作团队，其中不仅包括本科室的员工，还有来自不同领域的医生，如内科医生进行会诊，外科医生进行查房和更换伤口的敷料，康复技师负责康复治疗和功能锻炼，超声诊断医师进行床边超声检查以及前来探视的家属等外部人员。

这使得ICU的人员构成相对复杂，这对于日常管理带来了额外的挑战，特别是在多重耐药菌的防控方面。

因此，有必要加强对ICU内各类人员的有效管理。

1.工作人员管理1.1应严格落实手卫生和标准预防，根据操作可能的暴露风险选择合适的防护用品如隔离衣、手套、防护面屏。

1.2为使用呼吸机、大便失禁、排泄物或伤口分泌物难以控制等情形的碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌（CRO）感染患者/定植者实施诊疗照护时，应规范佩戴手套、穿隔离衣。

13如进行可能发生患者血液、体液等喷溅的有创操作时，还应佩戴护目镜或防护面罩。

大家时刻牢记〃戴手套。

洗手〃，因此,无论何时何地，摘除手套后一定记得进行手卫生。

1.4实施序贯诊疗护理操作,除紧急操作外，把多重耐药菌患者的查房、治疗和护理相对安排在其他患者之后进行，以降低多重耐药菌在ICU内传播的风险。