6
肺炎球菌和流感病毒存在协同致死作用1
存活率(%)
流感病毒组 肺炎球菌组 流感病毒+肺炎球菌组
1 Peltola VT, et al. Pediatr Infect Dis J 2004;23:87-97
. 第二次攻击后的天数
7
继发细菌感染在流感大流行中的角色
• 1918年-1919年西班牙流感 (H1N1)
1. Morens et al. JID 2008 : 198 ( 1 October) 967-970 2.CDC. Bacterial coinfections in lung tissue specimens from fatal cases of 2009 pandemic influenza A (H1N1)–United States, May– . 8 August 2009. MMWR. 2009, 58: 1071-1074.
.
5
流感病原体和呼吸道细菌性病原体的病理生理 联系与临床表现
原发
流感感染 发热性疾病 病毒性肺炎 急性呼吸窘迫综合征
病理生理效应
-
已有疾病的 恶化 死亡
继发
细菌性感染 -肺炎球菌
-金黄色葡萄球菌 -链球菌 -流感嗜血杆菌 -脑膜炎奈瑟菌
肺炎 脓胸 中毒性休克 肺脓肿 脑膜炎
.
Brundage JF Lancet Infect Dis. 2006; 6: 303-312
.
2
IPD的危害性—— 肺炎球菌脑膜炎的高死亡率和严重后遗症风险
肺炎球菌
Hib
脑膜炎双球菌
*细菌性脑膜炎的严重后遗症包括:认知障碍、双侧听力丧失、运动障碍、抽搐 发作、视力受损、脑积水等