查勘定损操作规范
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保险车险查勘定损操作规范保险车险查勘定损操作规范第一章总则第一条为了规范查勘定损工作,有效防范风险,提高理赔人员工作技能和质量,确保车险理赔运转高效,保证车险稳健发展,特制定本规范。
第二章查勘第二条查勘原则现场查勘必须做到“全面、细致、迅速、及时”,认真、细致进行现场查勘,全面掌握事故情况。
收集、记录事故现场的所有痕迹和物证,特别是对变动的现场要细致勘察,弄清痕迹的形成原因及物证与痕迹的关系,并依据相关法律法规及保险条款的规定,判断保险责任。
第三条查勘定义查勘是对事故现场或模拟现场进行仔细深入的调查,其目的主要是及时采集与事故有关的各种物证,以便分清事故的责任,查明引起事故的原因,特别是要把握住有无保险条款所规定的除外责任项目的情况。
第四条交通事故现场分类根据发生事故后现场的变化情况,交通事故现场可分为原始现场与变动现场。
- 3 -一、原始现场:是指事故发生后,车辆、人、畜和一切与事故有关的物体仍保持事故发生后的最初状态。
二、变动现场:是指由于某种原因,使事故的原始状态发生部分或大部分更改。
更改事故原始状态的原因很多,通常有如下几种情形:(一)抢救受伤者。
为了抢救事故受伤者而移动有关物体的位置或变更死者原来的倒卧位置。
(二)保护不当。
由于未及时封闭现场,有关痕迹被来往车辆和行人碾踏,使痕迹不清或消失。
(三)自然破坏。
由于雨、雪等自然因素,使事故痕迹不清或消失。
(四)允许变动。
有特殊任务的车辆,如消防、警备、救险等车辆肇事后经允许驶离现场,或为了避免交通阻塞经允许移动车辆或有关物体。
(五)车辆驶离。
发生事故后,驾驶员无意(未发觉)或有意(逃避责任)将车辆驶离现场。
第五条查勘要求一、查勘定损人员赶赴现场后,必须见实物和当事人,对事故的真实性进行深入实际调查并详细记录,做到现场情况明、原因清、责任准、损失实。
现场查勘应书写查勘报告。
二、对于出险情况较特殊者,应向当事人和有关人员详细询问事故经过,必要时要收集旁证材料。
查勘定损流程查勘定损是保险公司对被保险人提出的理赔申请进行核实和评估的重要环节。
合理、规范的查勘定损流程,不仅可以保障被保险人的合法权益,也能有效防止保险欺诈行为的发生。
下面将详细介绍查勘定损的流程及相关注意事项。
一、接到理赔申请。
当保险公司接到被保险人的理赔申请后,应立即安排专业的查勘员前往现场进行查勘定损工作。
查勘员需要及时与被保险人取得联系,了解事故发生的具体情况,并预约查勘时间。
二、现场查勘。
在进行现场查勘时,查勘员需要携带相关的工具和资料,对事故现场进行全面、细致的勘察。
同时,查勘员要与被保险人充分沟通,了解事故的经过、损失的情况,收集相关证据和资料,如现场照片、证人证言等。
三、定损评估。
在完成现场查勘后,查勘员需要对所收集的资料进行整理和评估,确定损失的具体情况。
根据保险合同的约定和相关法律法规,对损失进行核实和评估,制定合理的理赔方案。
四、编制定损报告。
在完成定损评估后,查勘员需要及时编制定损报告,详细记录事故的经过、损失的情况、定损的标准和理赔的建议。
定损报告是保险公司审核理赔申请的重要依据,应当准确、客观地反映事实情况。
五、审核理赔申请。
保险公司在收到定损报告后,需要对理赔申请进行审核,核实被保险人的损失是否符合保险合同的约定,并确定理赔的金额。
在审核理赔申请时,保险公司应当严格按照相关规定进行,确保理赔的公正性和合理性。
六、理赔支付。
经过审核确认后,保险公司需要及时将理赔款项支付给被保险人,以满足其合法权益的要求。
理赔款项的支付应当及时、准确,保障被保险人的正当权益。
在进行查勘定损流程时,保险公司和查勘员需要遵守相关的法律法规和行业规范,保持公正、客观的立场,维护被保险人的合法权益。
同时,也要加强对保险欺诈行为的防范,提高查勘定损工作的质量和效率,为保险行业的健康发展做出贡献。
总之,查勘定损流程是保险理赔工作中至关重要的一环,其规范、严谨的执行对于保障被保险人的权益、维护保险市场的稳定和健康具有重要意义。
保险车险查勘定损操作规范保险车险查勘定损操作规范第一章总则第一条为了规范查勘定损工作,有效防范风险,提高理赔人员工作技能和质量,确保车险理赔运转高效,保证车险稳健发展,特制定本规范。
第二章查勘第二条查勘原则现场查勘必须做到“全面、细致、迅速、及时”,认真、细致进行现场查勘,全面掌握事故情况。
收集、记录事故现场的所有痕迹和物证,特别是对变动的现场要细致勘察,弄清痕迹的形成原因及物证与痕迹的关系,并依据相关法律法规及保险条款的规定,判断保险责任。
第三条查勘定义查勘是对事故现场或模拟现场进行仔细深入的调查,其目的主要是及时采集与事故有关的各种物证,以便分清事故的责任,查明引起事故的原因,特别是要把握住有无保险条款所规定的除外责任项目的情况。
第四条交通事故现场分类根据发生事故后现场的变化情况,交通事故现场可分为原始现场与变动现场。
- 3 -一、原始现场:是指事故发生后,车辆、人、畜和一切与事故有关的物体仍保持事故发生后的最初状态。
二、变动现场:是指由于某种原因,使事故的原始状态发生部分或大部分更改。
更改事故原始状态的原因很多,通常有如下几种情形:(一)抢救受伤者。
为了抢救事故受伤者而移动有关物体的位置或变更死者原来的倒卧位置。
(二)保护不当。
由于未及时封闭现场,有关痕迹被来往车辆和行人碾踏,使痕迹不清或消失。
(三)自然破坏。
由于雨、雪等自然因素,使事故痕迹不清或消失。
(四)允许变动。
有特殊任务的车辆,如消防、警备、救险等车辆肇事后经允许驶离现场,或为了避免交通阻塞经允许移动车辆或有关物体。
(五)车辆驶离。
发生事故后,驾驶员无意(未发觉)或有意(逃避责任)将车辆驶离现场。
第五条查勘要求一、查勘定损人员赶赴现场后,必须见实物和当事人,对事故的真实性进行深入实际调查并详细记录,做到现场情况明、原因清、责任准、损失实。
现场查勘应书写查勘报告。
二、对于出险情况较特殊者,应向当事人和有关人员详细询问事故经过,必要时要收集旁证材料。
车险业务查勘定损操作规范(第二部分)车险案件现场查勘操作指南按照不同的事故类型进行现场查勘一、单方事故(一)、核实出险车辆是否属于保险人承保标的;查明出险车辆的使用性质是否与承保情况一致。
1、拍照确认出险车辆的钢印车架号或发动机号(如因特殊情况无法现场拍摄钢印车架号,可以先拍铭牌上的车架号)。
2、拍照并核实出险车辆行驶证与保单(或保险卡)承保标的是否一致,是否有效;3、核实出险车辆的使用性质,确认其出险时是否正从事营运活动,与保单上记录的使用性质是否相符;4、核实出险车辆装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等;车辆装载异常或挂有营运牌的,注意索取运单、发货票等资料留存。
5、核实出险车辆的出险地点是否在保单约定有效行驶区域内。
(二)、核实驾驶员信息;1、核对出险车辆驾驶员的驾驶证,核实驾驶证是否为出险驾驶员本人,同时要重点核查:准驾车型、驾驶证是否有效等信息,并作好记录。
2、记录出险驾驶员姓名、联系电话;核实出险驾驶员与被保险人的关系,了解出险驾驶员使用标的车是否得到被保险人的允许。
(三)、查明出险原因,核对现场痕迹、散落物等是否与出险情况吻合。
1、核对碰撞痕迹:核对事故车辆的接触点、撞击部位和事故痕迹,查找事故附着物、现场散落物,检查事故车辆接触部位黏附的物体。
采集物体标本作为物证,以便分析事故附着物、散落物及事故痕迹是否符合,从而判断事故的真实性。
对存在疑点或报案不符的事项做重点调查,必要时对当事人或目击人做询问记录。
事故附着物、散落物是指粘附在事故车辆表面或散落在现场的物质(如油漆碎片、橡胶、人体的皮肉、毛发、血迹、纤维、木屑以及汽车零部件、玻璃碎片等),事故痕迹是肇事车辆、被撞车辆、伤亡人员、现场路面及其他物体表面形成的印迹(如撞击痕迹、刮擦痕迹、碾轧痕迹、刹车痕迹等)。
注意:痕迹物证是伴随事故发生而产生的,事故原因多种多样,事故发生阶段不同,产生的痕迹物证也相同,可供分析的痕迹物证着重点也不同。
车险业务查勘定损操作规范(第三部分)车险定损指南一、定损的基本原则事故车辆损失应掌握“以修为主、能修不换、能换部件、不换总成”的总原则,在实际定损过程中应掌握以下具体原则:1、修理范围仅限于本次事故造成的损失;2、能修理的零部件,尽量修理,不要随意更换新的零部件;3、能局部修复的不能扩大到整体修理;4、能更换零部件的坚决不能更换总成件;5、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。
二、车辆定损到厂后,首先了解定损车辆事故现场情况,是否有查勘组查勘过现场。
(一)、已勘现场的定损案件1、有查勘现场的应及时与查勘现场的人员取得联系,了解事故现场情况。
2、对现场查勘员开具的现场查勘报告及车辆损失进行核对,根据所了解的情况,碰撞痕迹与现场查勘报告所描述的是否一致、判断是否本次事故造成的损失。
(二)、未勘现场的定损案件1、到达定损点后,积极、主动地向修理厂相关人员和车主、被保险人、驾驶员详细了解事故经过、车辆损坏的部位及施救过程,车主、被保险人、驾驶员不在修理厂的,应及时通过电话联系,了解事故现场情况;2、对车辆发动机号码、车架号码、行驶证、保险单及交警出具的事故认定书及车辆碰撞痕迹进行核对。
根据所了解的情况,分析碰撞痕迹是否吻合、判断事故的真实性、判断是否本次事故造成的损失。
发现问题及时与现场查勘员进行沟通,有必要的制作询问记录,争取在修理厂把疑问都查清;3、如果双方事故车辆在同一厂维修的,建议把两车放在一起进行事故还原,然后比对测量碰撞部位。
两车先后定损维修的,测量先定损车辆的碰撞痕迹,供与后定损车辆的痕迹进行对比。
(三)、根据核实的事故情形,并确定:1、确定事故车辆的车型、年款、产地;2、确定受损部位的相关部件是否受损;3、确定部件受损是否由事故造成,非事故造成的损失,要予以剔除;4、确定受损部件是否为加装件,对标的车的受损加装件要予以剔除(未保新增设备险的);5、确定受损部件能否修复及如何修复;6、确定需要更换的部件的名称或零件编号;7、确定受损部件修复所需工时费用;(四)、定损照片的拍摄1、维修厂名称照2、车架号码照(三者车须拍摄铭牌)3、人车合影照4、受损车辆全景照(前后45度二张,受损严重需拍摄4张)5、受损部位全景照6、受损部位中心照7、受损部位细目照8、受损部位测量照9、单个配件全景照10、单个配件受损部位细目照11、单个配件编码照12、拆解过程照13、吊装发动机照14、发动机号照15、吊装驾驶室全景照16、吊装车厢全景照17、车在大梁校正仪全景照18、证件照19、警检证明照20、现场查勘报告照21、定损单照22、其他定损需拍摄的照片(五)、定损注意事项1、查勘员查勘定损时,应坚持一次定损原则,对确实需要拆检、复查或试车定的隐损件,必须粘贴“核损待检封”,并签署查勘员姓名、查勘日期、车牌号码,以便复查。
查勘定损环节规范要求第一篇:查勘定损环节规范要求查勘定损环节规范要求各机构根据前期质检案件及日常审核案件发现的问题,根据公司查勘定损作业标准及公司相关制度要求,针对查勘定损环节再次作如下明确要求:1、接到客户报案后5分钟内与客户联系,初步了解案情。
2、预约到达现场时间:查勘地点在城区内的,30分钟内到达;查勘地点在城市郊区的,1小时内到达。
如遇特殊情况,及时与客户联系,在预约时间内到达。
3、案件系统提交审核时,损失3000元以下小额案件需上传《机动车保险简易案件处理记录表》,损失3000元以上案件需上传《机动车辆保险现场查勘/回勘报告》。
4、查勘及定损照片分辨率应设置为:800*640;系统严禁上传模糊、颠倒、重复的照片。
上传系统照片必须显示拍摄日期,时间精确到时、分、秒。
5、现场查勘时需拍摄人车合影照片。
万元以上案件复勘时需拍摄人车合影照片。
6、符合重大赔案的案件需在24小时内系统发起重大赔案任务。
7、现场查勘及拆解定损需上传人车合影照片,定损时补拍遗漏配件或复勘照片时不允许修理厂代拍。
8、存疑风险案件现场查勘规定动作:(1)按照《太平财产保险有限公司车险查勘岗标准化作业手册》中“六个查实”进行现场查勘,判定事故责任及确定损失情况。
对现场事故车辆的碰撞受损痕迹进行勘验、比对并拍照以固定证据,确定车辆碰撞点及碰撞痕迹、碰撞高度、地上散落物是否能够拼凑成型、车辆碰撞部位的附着物状况等。
(2)查勘定损岗在查勘现场、定损现场按照要求完成调查取证并对事故当事司机及被保险人制作简易询问笔录(或录音录像),笔录内容参考《欺诈风险案件笔录询问纲要》(3)结合查勘定损情况,对存在欺诈风险的,进行调查处理,如情形复杂需转调查岗或者委托第三方处理,立即电话报告调查岗,并按其指导处理。
9、现场查勘或复勘存疑案件调查流程发起规定: 对涉及敏感时间段出险、存在酒驾换驾嫌疑、非法租赁、故意碰撞或碰撞痕迹不符等情况,必须按照《太平财险车险反欺诈工作实施细则》中查勘定损岗操作要求进行案件调查,并在一个工作日内OA系统041邮件发送至机构运营室经理和分公司调查管理岗,并抄送三级机构总、分公司客服部负责人、车物室主任、车物室专家岗。
查勘定损工作流程及相关要求查勘定损工作流程及相关要求查勘定损案件的相关流程及要求(一)现场查勘工作流程1.机动车辆险(1)查勘人员接到查勘调度通知后,应迅速了解承保和理赔情况,查看抄单。
(2)及时与报案人联系,确认事故地点、约定到达时间,同时通知承保公司(互动业务通知寿险营销员和互动专员)协助进行现专场查勘。
(3)携带查勘工具和相关单证,按约定时间、地点赶赴事故现场。
(4)查勘人员难以按约定时间到达时,应及时与客户联系,协商解决方式。
(5)查勘人员到达事故现场后,要先详细了解事故发生的时间、地点、原因、驾驶员、车辆使用性质等情况,并与报案信息和保单信息核对。
如保险标的以及有关人员尚处于危险状态,应立即协助客户采取保护措施,并积极组织施救。
(6)对需施救的,应记录需要施救财产的名称、数量、施救方式、施救路程;已经发生施救的,应在查勘记录中记录;与被保险人或其代理人当场协商确定施救费用的,应在查勘记录中注明,并交被保险人或其代理人签字确认。
(7)对事故现场和损失情况拍摄图象资料,查验、复印或拍摄车辆行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证、特种车辆驾驶员操作资格证)等相关证件及资料,必要时拓印或拍摄保险车辆的发动机号和车架号。
(8)根据询问记录核实、查证事故情况和发生原因,对重大、复杂或有疑点的案件,如自燃、火灾、爆炸、盗抢、老旧车的重大单方事故,应做好现场查勘询问笔录,并由被询问人签字确认。
(9)根据现场查勘情况和保险条款初步判断是否属于保险责任,分析并初步确定出险原因和责任划分,确定损失类型、估计损失金额,分类记录事故涉及的损失。
(10)根据查勘内容认真填写查勘记录,并由报案人签字确认和当事人、见证人签字。
(11)与客户约定定损方式,时间、地点。
(12)根据查勘情况履行索赔告知义务。
告知所需索赔手续和应提供的单证,向报案人(客户)发放实务中规定的相关单证,并指导客户填写。
查勘定损流程范文一、报案受理1.客户向保险公司报案,报告保险事故的基本情况和详细信息。
二、定损预约1.保险公司的定损员与客户约定定损时间和地点。
2.定损员向客户说明定损的基本步骤和注意事项。
三、现场勘查1.定损员到达现场,与客户沟通,了解事故经过、现场情况以及涉及的车辆和人员等。
2.定损员对现场情况进行勘查,包括拍照、测量和录音等,以便后续处理。
四、调查取证1.定损员查阅保单和与事故相关的其他文件,核实保险责任和限额等。
3.定损员调查相关的交通法规和道路交通安全情况,以便判断责任。
五、估损1.定损员根据事故损失的事实和相关证据,进行损失估算。
2.定损员核对修理厂提供的维修估算单,确保维修费用的合理性。
3.定损员参考市场价值和折旧率等,对损失物品进行估值。
六、定损报告1.定损员根据勘查和估损结果,编制定损报告,详细描述事故经过、损失情况和相关证据。
2.定损员在报告中明确责任认定和赔付意见,并附上估损单据和照片等。
七、审核审批1.定损员的上级主管对定损报告进行审核,确保报告的准确性和合规性。
2.定损报告通过审核后,保险公司的相关部门负责审批,决定是否同意赔付。
八、赔款支付1.保险公司根据定损报告的结论和赔付决定,计算赔款金额。
2.保险公司将赔款支付给客户,或直接支付给修理厂等。
九、案件结案1.在赔款支付后,保险公司将案件进行归档并结案。
2.如果当事人对赔款有异议,可以提出申诉,保险公司会进行进一步调查和处理。
综上所述,查勘定损流程包括报案受理、定损预约、现场勘查、调查取证、估损、定损报告、审核审批、赔款支付和案件结案等步骤,每个步骤都有着具体的操作和要求,以确保对保险事故进行准确的核实和赔付。
查勘定损流程图示:1接调度2联系客户,赶赴现场。
3确认保险标的7 要求客户提供交警证明等材料是否标的是4客户填写索赔申请书5拍摄事故照片、双证6按照案件分类查勘取证是否构成保险责任是8制作查勘报告否否留取证据,通知案件负责人一、赶赴现场1、查勘人员接受调度以后应无条件地接受委托,赶往现场。
2、查勘人员接调度后, 5 分钟内应与客户联系,并告知何时能到达查勘地点。
3、如遇交通阻塞或者其它意外不能及时赶到现场,必须在约定时间前 10 分钟再次与客户电话联系,向客户致歉,并说明延误原因和估计的到达时间。
二、确认保险标的1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或者车辆识别编码,特殊注意车架号(或者 VIN 码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保标的,并用数码相机拍摄车架号。
若出险车辆非承保标的,或者明显不属于保险责任范围,应向报案人(或者被保险人)解释。
2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致,是否年审,并拍照记录,异常情况及时复印留存,报上级或者我公司相关人员处理。
3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
4、交强险项下我方被保险人有责,或者有人伤,应该及时查勘。
无责情况下且惟独三者物损,可由被保险人自助查勘,并提醒被保险人撤案。
5、确认保险标的的同时,现场指导客户填写索赔申请书,并协助客户处理现场。
交强险保单下的赔案,查勘人员应当在见到被保险人的第一时间让被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字,《索赔申请书》收回存档;被保险人为单位的,将“索赔须知(回执) ”撕下收回存档,其它部份由客户拿回盖章。
三、拍摄事故照片1、基本要求:(1)第一现场 (包括补勘第一现场 )照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如路标、建造物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹) ,拍摄事故撞击点,推定事故真实性;水淹车应标明水位高度,火烧车应标明起火点。
查勘定损操作手册一、查明肇事驾驶员、报案人情况1.确认肇事驾驶员和报案人身份(1)查验肇事驾驶员的驾驶证或身份证。
(2)核实报案人、驾驶员与被保险人的关系。
2.查验肇事驾驶员的驾驶证3.准确记录被保险人或驾驶员的联系方式4.查验肇事司机的接收《身体条件证明》回执单二、查验出险车辆情况1.查验被保险机动车信息查验被保险机动车的保险情况,号牌号码、牌照底色、发动机号、VIN码/车架号、车型、车辆颜色等信息,并与保险单抄件以及行驶证所载内容进行核对。
2.查验第三方车辆信息涉及第三方车辆的,应查验并记录第三方车辆的号牌号码、车型,以及第三方车辆的交强险保单号、驾驶员姓名、联系方式等信息。
3.查验被保险机动车的使用性质(1)车辆出险时使用性质与保单载明的是否相符;(2)是否运载危险品;(3)车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备。
三、查明出险经过1.核实出险时间2.核实出险地点3.查明出险原因四、查明事故损失情况1.确定损失类型2.估计事故损失金额3.记录、核定施救情况(施救费用是指当保险标的遭遇保险责任范围内的灾害事故时,被保险人或其代理人、雇佣人员等为防止损失的扩大,采取措施抢救保险标的而支出的必要、合理的费用。
必要、合理的费用是指施救行为支出的费用是直接的、必要的,并符合国家有关政策规定。
)4、确定被保险机动车和三者车辆受损部位、损失项目、损失程度5、损失拍照6、与客户协商确定修理方案,包括换件项目、修理项目、检修项目和残值归属7、出具《损失情况确认书》五、初步判断保险责任1.对事故是否属于保险责任进行初步判断2.初步判断事故涉及的险别3.初步判断责任划分情况六、缮制查勘记录人伤调查操作手册一、医疗跟踪(一)医疗跟踪是指被保险机动车发生事故,造成人身伤亡的,由医疗跟踪人员对伤亡人员的抢救、治疗过程,死亡原因的鉴定和伤残等级的评定,以及相关费用的使用情况进行跟踪的过程。
(二)医疗跟踪的主要内容是:1.了解受害人情况、伤情程度。
长安责任保险公司查勘定损操作手册第一部分查勘一、定位要求查勘环节是整个理赔工作中的关键环节之一,该环节主要是执行案件的现场查勘,调查取证及上级部门安排的必要任务。
二、执行岗位查勘岗三、岗位职责(一)保养好查勘车、照相机等查勘设备,保证GPS正常上线,保证查勘单证齐全,始终保持所有查勘设备处于良好的待命状态;(二)接受95592派工,5分钟内与客户联系,告知现场处理注意事项及到达现场的时间;(三)进行现场查勘,损失鉴定,完成查勘报告;(四)给客户发放索赔须知,告知索赔注意事项,现场收集索赔资料;(五)在公司规定的案件查勘时效内,完成各项查勘任务。
待长安车险理赔系统录入结束后,将查勘资料及现场收集的索赔资料交给内勤人员;(六)与客户进行沟通,协调反馈客户意见;(七)异常及特殊案件的问题及时反馈给上级领导或相关岗位;(八)未决赔案跟踪清理,对本人的未决案件负责跟进,及时与客户沟通,保证案件处理无停滞;(九)接受公司安排的各类培训,结合工作实际提高个人的专业技能;(十)发生重大、疑难赔案,按照公司重大案件管理要求及时上报;(十一)做好日常案件处理的台账,详细记录每个案件的查勘情况;(十二)严格管理查勘工号,杜绝一号多人使用情况;(十三)按要求对旧件进行回收并登记入库。
四、工作时效(一)接报案联系客户:根据对查勘工作时效的要求,查勘员在接受95592派工后,5分钟内与客户联系;(二)现场到达时效:市区内发生的案件,要求查勘员在30分钟内到达现场;远离市区的要求查勘员在60分钟内到达现场,特殊情况下与客户沟通告知其到达现场所需要的时间及原因;(三)现场查勘时效:可根据实际情况完成现场查勘任务;(四)资料系统上传时效:在接到调度令24小时内将查勘资料录入长安车险理赔系统,同时完成查勘任务,并将查勘资料交给内勤人员。
五、查勘操作细则与技术要求(一)现场查勘细则查勘岗在接到95592派工后,应在5分钟内与客户联系,并告知客户现场处理的一些注意事项、是否应向公安交管部门报案、到达现场的时间等。
华安保险查勘定损工作规范一、工作职责1. 通过现场查勘,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失情况,协助客户现场施救,向客户提供索赔指引等;2. 查勘定损人员通过实际查勘、检查,根据事故车辆损失情况,与被保险人、修理厂协商确定零部件更换项目及价格、维修项目及工时费,以确定保险车辆损失情况。
二、查勘前的准备工作查阅抄单,具体内容如下:1,保险期限:复核出险时间是否在保险期限以内。
2,承保险种:记录承保险种,根据报案信息,确定是否承保所属险种类型。
3,新车购置价:核对新车购置价,了解保险金额和责任限额(是否足额投保)4,查阅报案信息:被保险人名称,被保险人与驾驶员是否一致、标的车牌号、出险时间、地点、处理机关、损失概要。
5,检查带好必要的查勘单证资料及查勘工具:《出险通知书》、《机动车辆保险理赔告知单》、《机动车辆定损单证》、《保险抄单》、《询问笔录》等;查勘工具:数码相机、卷尺、手电筒、砂纸、记录本、印泥,笔等。
三、单证应用1. 主要单证①《机动车辆保险快速理赔报告》(下简称《快速理赔报告》)《快速理赔报告》:印制目的是配合简易案件快速处理,提升车险服务质量。
快速理赔报告信息应尽量填写完整,查勘意见及简图绘制完整,定损项目与工时分别列明;②《机动车辆出险通知书》(下简称《出险通知书》)《出险通知书》:印制的目的是为了作为客户独立的索赔申请使用,所以,客户有很大的空白处填写事故相关信息。
要求指导客户填写内容必须包含:出险时间,详实的出险地点,驾驶人员;以及行驶路线,出现原因等出险过程因素,事故造成的损失表述。
③《机动车辆保险查勘报告》(下简称《查勘报告》)《查勘报告》:指现场查勘定损后,对事故经过,责任认定,是否保险责任,是否立案进行明确;对定损方案,包括换件项目和工时费作完全的核定;在系统中用文字表述清楚,提交审核。
④《机动车辆保险定损报告》(下简称《定损报告》)《定损报告》:本报告对提交核价有专栏填写要求。
查勘定损操作规范查勘定损流程图示:第一部分车损、物损的查勘一、赶赴现场1、查勘人员接受调度以后应无条件地接受委托,赶往现场。
2、查勘人员接调度后,5分钟内应与客户联系,并告知何时能到达查勘地点。
3、如遇交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场,必须在约定时间前10分钟再次与客户电话联系,向客户致歉,并说明延误原因和预计的到达时间。
二、确认保险标的1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码,特别注意车架号(或VIN码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保标的,并用数码相机拍摄车架号。
若出险车辆非承保标的,或明显不属于保险责任范围,应向报案人(或被保险人)解释。
2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致,是否年审,并拍照记录,异常情况及时复印留存,报上级或我公司相关人员处理。
3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
4、交强险项下我方被保险人有责,或者有人伤,应该及时查勘。
无责情况下且只有三者物损,可由被保险人自助查勘,并提醒被保险人撤案。
5、确认保险标的的同时,现场指导客户填写索赔申请书,并协助客户处理现场。
交强险保单下的赔案,查勘人员应当在见到被保险人的第一时间让被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字,《索赔申请书》收回存档;被保险人为单位的,将“索赔须知(回执)”撕下收回存档,其它部分由客户拿回盖章。
三、拍摄事故照片1、基本要求:(1)第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹),拍摄事故撞击点,推定事故真实性;水淹车应标明水位高度,火烧车应标明起火点。
(2)受损车辆照片应从远到近拍摄,全车照片应与车辆中心线呈45度拍摄,要求前后2张,并能够反映出事故车的全貌、牌照、门徽、受损部位;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌、门徽及损失部位。
(3)损失部位不明显时,应做标记或用手指点损失处拍摄;拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光;玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处扩大明显后(需提前通知被保险人),再拍一张照片。
(4)受损500元以上的零部件总成应单独拍摄,需拆检的,拆卸损坏部件单独拍摄,并用粉笔注明车号;500元以下小额配件可以几个一起拍摄,要求受损部位清楚;所有更换配件及修复部位必须有照片支持。
(5)受损财产的照片能够反映出财产损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。
2、其他要求:(1)数码相机的日期顺序调整为年、月、日,并在照片中显示。
(2)数码照片显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期。
(3)照相机的焦距调整准确,光线适用得当,尽量避免使用立式拍摄。
(4)数码相机象素调整为480×640或适当加大,但单张照片不得超过300K。
(5) 拍摄双证/交警证明/查勘报告/索赔申请书等要调节相机的近距离拍摄模式。
三、现场查勘取证现场查勘分为七类案件,分别要求如下:1、发生在道路上的交通事故的查勘要求:(1)尽可能在最快时间赶赴事故第一现场,对事故尚未控制住或保险车辆及人员尚处在危险之中且公安交警人员未到现场的,应采取积极的施救、保护措施,组织人员将伤者送到就近医院抢救。
但切记不能变动肇事车辆事故现场,特别是两车相撞或人车相撞,随意变动现场会导致公安交警在责任认定时认定变动现场的车辆一方负全部责任。
如果客户报案时第一现场公安交警部门已经清理完毕,车辆、财产、伤者已经转移,对下述事故仍然要查勘第一现场掌握第一手资料,进一步提高第一现场的查勘率。
①两车及两车以上机动车辆碰撞事故且损失重大的,应坚持到第一现场寻访目击证人,搜索碰撞地点车辆、财物遗留物、擦痕、人员伤亡的血迹等并拍照存档。
②单方事故无论公安交警部门是否受理,是否出证,凡涉及车辆碰撞固体静止物,如公路护栏、公路中间隔离带、树木、农田、山坡、建筑物等必须到第一现场查勘、拍照,掌握第一手资料。
没有第一现场的双方事故要求模拟现场,查看碰撞痕迹、变形程度、碰撞高度等是否吻合。
(2)查明出险时间,了解出险时间是否在保险有效期内。
要询问调查肇事驾驶员、肇事地点附近目击者、伤者治疗住院的确切时间等。
(3)查明出险地点,既可以请肇事驾驶员指证地点,更需到肇事地实地调查、拍照,对肇事地点前后报案不一致及谎报地点的,更要仔细查明。
(4)查明出险车辆的基本情况:查实肇事车辆及第三者车辆的车型、车号、发动机、车架号码、行驶证、安全装置、防盗装置。
特别提示:单保第三者责任险的车辆如果报案发生碰撞事故,除查勘第三者车辆及财产外,必须查勘本车,核对碰撞痕迹,分析事故真伪。
查实肇事车辆(货车)的装载情况,是否存在超载,超载对事故的发生是否存在一定的关系;如果存在超载,则应抓紧时间收集有关证据,并与交警做好协调工作,要求交警在责任认定书上明确超载与事故的关系。
对于拖挂车辆或其他拖带物的,要落实主车、挂车或其他拖带物的保险情况,并拍摄挂车或其他拖带物的照片。
对于车辆明显不具备安全行使技术状态的,要收集有关证据。
查明损坏部件是否属于原车配置,受损部件是否属于新增设备。
查实车辆的使用性质,查明出险时使用性质和保险单、批单是否相符。
发现车辆使用性质与保单、批单不符的,要尽力收集齐全有关证据。
(5)查明驾驶员情况,包括姓名、驾驶证号码、准驾车型,注意检查是否属有效驾驶证,驾驶员和车主的关系,是否被保险人允许的驾驶员,是否与“出险车辆信息表”中的驾驶员信息相符等。
(6)查明出险原因:要采取多听、多问、多看、多分析的办法。
尽可能搜集证据,对故障部位和损失痕迹要进行必要取证与鉴定。
(7)确定损失情况,查明受损车辆及货物、损失程度、人员伤亡情况。
(8)绘制现场草图,对事故现场绘制简单的草图,标明事故车、人员、方位、道路情况,同时,需记录当时的气候条件及周围显著标志物等。
缮制现场查勘记录。
现场查勘记录或报告要在第一现场完成。
包括记录事故发生的时间、地点、原因、损失概况、驾驶员及车辆的证件、车辆基本情况、现场草图等。
对重大或有疑问的案件,询问驾驶员或目击证人完毕后要请被询问人确认并签字、按指印。
2、非道路交通事故的查勘要求:(1)、对于非道路交通事故,必须查勘或复勘第一现场。
查勘员查勘了现场且事实清楚、责任明确、不存在争议的,可以不要求有关方面出具事故证明。
(2)对于责任不明确,当事人不能准确描述事故经过的,应寻访现场目击证人,做好询问笔录(完毕后要请被询问人确认并签字、按指印),要求有关方面出具事故证明。
如果查勘员仍不能确认事故责任的,可由分支机构向公安交通部门请求协助。
3、水灾事故的查勘要求:(1)必须是大面积的水灾发生,且符合保险责任范围,以当地气象部门正式公布的报告为准,当地新闻媒体予以正式刊登,可以此为据,不必另由气象部门出具事故证明。
大面积水灾造成车辆损坏,要区别对待,严格划分车险赔付范围。
(2)车辆在停放过程中突然遭受洪水侵袭,来不及转移或无法转移,这种情况下车辆零部件,除电器部分及线路损坏较严重外,其余零部件一般不会损坏,一般只会锈蚀,可给予一定的清洗费用。
(3)车辆在行驶中突然遇到洪水、驾驶员立即停止发动车辆,用牵引的方法将车辆拖回修理厂。
如果驾驶员不知积水深浅强行发动车辆后冒然涉水,可能会造成积水由空气滤清器吸入发动机内,致使发动机受损,最终导致缸体损坏,破裂,连杆弯曲,活塞破碎,曲轴及配气机构变形等,致使损失扩大。
(4)对水灾受损车辆查勘要掌握一个“快”字,即查勘、估损、定责都要快,每推迟一天,损失会加大许多,特别对一些高档轿车,涉及到多种电子元件及集成电路的要立即通知修理厂先行干燥,否则,几小时过后,上述配件就可能导致更换。
4、火灾(含自燃)事故的查勘要求:(1)火灾造成保险车辆损坏,在接报案时应要求被保险人或报案人立即通知公安消防部门进行火灾鉴定,出具事故证明。
(2)火灾造成保险车辆损坏,必须查勘或复勘第一现场,必须查验本车,严格掌握保险责任和责任免除的区别。
对有疑点的案件,联系客户向上一级公安消防部门申诉,要求重新鉴定,还可请其它权威部门做进一步鉴定。
研究、分析起火原因,必须以当地公安消防部门出具的证明为主要依据,但又不能全部依赖,以防止道德风险的发生。
(3)在查勘中,首先要查清着火点,如两车相撞,接触点是否在油箱,单车烧毁,要分析是否线路老化,是否加装其他电器设备等,产生火花引起起火,还是燃油管破裂或接口漏油引起起火,是车辆所载货物泄漏、相互磨擦,还是外界火源引起车辆起火,甚至是驾驶室内放有气体打火机被高温烘烤引起起火。
(4)对那些老旧车辆,淘汰车辆,右方向车辆,低价值高保额车辆,起保刚开始或接近保险期满的车辆更要认真查勘、分析,开展必要的调查取证工作,即使投保了自燃险的车辆也丝毫不能大意,以防止道德风险的发生。
(5)在火灾事故的查勘取证中,还应特别注意事故现场的周边环境和目击证人的调查取证,以及对车主的财务状况应做详细调查。
5、物产损失的查勘要求:(1)交通事故造成物产损坏的,因其涉及面广而不易掌握或易于扯皮。
比较常见的有第三者车辆所载各种货物、道路、道路安全设施、房屋建筑、电力和水力设施、通信通讯设施和设备、树木、牲畜、农田庄稼等。
注意区分哪些属合法财产,哪些属非法财产。
如晾晒在公路上的谷物,在公共道路上随意散养的牲畜,乡村非法拉设的电力设备物、违章建筑等,均属非法财产。
(2)静止物被撞坏的物产损失,查勘人员必须要根据客户报案所叙述的肇事地点现场查勘并拍照,做好清点丈量工作,如道路安全设施中的隔离带、护栏,其高度、损坏的长度、什么材料制作等;房屋设施是什么结构、撞坏的面积、对车辆所载货物要进行分门别类,逐项清点。
6、盗抢险的查勘要求:(1)盗抢险赔案的现场查勘和调查取证十分关键,不论第一现场是否有痕迹,必须到事发地查勘拍照,到有关部门(如公安派出所、刑警队等)调查并尽可能取得依据。
了解出险、报案情况,还要设法了解被保险人财务状况、最近动态、是否存在法律、经济纠纷等,调查保险车辆平时的使用、借用、停放、维修情况,调查车辆的防盗装置、固定停放场所。
(2)要对车辆的来历进行调查,是一手车还是二、三手车,是否改装。
车辆购买价是多少,实际价值又是多少,参照保险金额是否有超额投保情况等。
(3)要和被保险人及驾驶员正面接触,详细询问有关情况,制作询问笔录(盗抢询问笔录基本内容见),请当事人确认、签字、按指印,以示真实负责。
(4)发生盗抢地点进行现场查勘、拍照,找有关当事人(如保安、目击者等)询问并记录发案的详细情形,尽可能动员请他们签字作证。