中医科室医院感染管理制度

中医科医院感染管理制度

一、诊室、针灸室每日开窗通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数。每日进行紫外线灯照射空气消毒或循环风紫外线消毒机消毒，接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，遵循《医院空气净化管理规范》的要求。

二、保持物体表面及诊疗床清洁，诊疗床、桌、椅、地面等无明显污染时采用清水清洁为主，每天2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先用可吸附材料将其清除，再采用有效氯400mg/l-700mg/l的含氯消毒液擦拭，作用30min。

三、床单（罩）、被套枕套等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可使用一次性床单。被血液、体液、排泄物、分泌物等污染时立即更换。被芯、褥子等间接定期更换，如被污染及时更换、清洗、消毒。

四、配备手卫生设施包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手设备。

五、医务人员洗手与卫生手消毒应遵循《医务人员手卫生规范》的要求。认真洗手，严格执行手卫生制度

六、进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其他替代品擦拭2遍，或使用75%酒精局部擦拭2遍，作用3min。消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。

七、针灸针具采用一次性灭菌针（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等），一次性针具应使用符合相关要求的产品，

必须一人一用一废弃，准找《医疗废物管理条例》规定，按损伤性废物处理，直接放入耐刺、防渗漏的专用利器盒中，集中处置，严禁重复使用。

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八、掌握职业暴露应急处理措施，在诊疗过程中一旦发生针刺伤害，立即使用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处血液，用75%的酒精或%的碘伏对伤口进行消毒处理。发生针刺伤等职业暴露时，执行我院“医务人员职业暴露管理制度”。

九、火罐直接接触患者皮肤“一人一用一清洗一消毒”。手工清洗时水温宜为15℃-30℃。火罐手工清洗应先去污染，罐内如存有血液体液、分泌物等，应先用吸附材料去除可见污染物。再将火罐置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗、清水冲洗。将清洗后的火罐完全浸泡有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液浓度应为有效氯2000mg/L）中，加盖，浸泡时间>30min，再用清水冲洗干净，干燥后保存备用。

中医科医院感染管理制度

制度名称：中医科医院感染管理制度

一、制定目的：

为了保障医院工作人员、患者和家属的生命安全和身体健康，制定本制度。本制度的目的是加强对中医科医院的感染管理，防止医院内部疾病传播，保护医疗工作者和患者的健康和安全。

二、范围：

本制度适用于中医科医院的所有工作人员、访客、患者及其家属，在医院范围内进行的所有医疗工作。

三、制定程序：

本制度由中医科医院的管理人员与法律工作者共同制定，由医院总经办批准并公布于全院。

四、具体内容：

1.全院对所有进入医院的患者和工作人员进行问询，并进行体温检测。

2.医院要对各科室、诊所感染预防控制管理、病房清洁与消毒以及医生护士的感染预防进行监督管理。

3.发现疑似感染病例的患者，将其单独隔离，并进行诊断和治疗。 4.医院应定期对病房、手术室、诊疗间等空间进行清洁与消毒。

5.医院要建立健全职业医师感染预防和管理制度，定期对职业医师进行感染控制能力教育培训。

6.医院应当建立感染预防与控制制度，加强医疗废物的治理与处理，保障医疗废物的无害化处理。

五、责任主体：

本制度的执行单位为医院总经办，各科室的主管负责该科室的制度执行。医院工作人员应遵守本制度。

六、执行程序：

对于违反本制度的行为，医院将采取以下处罚措施：警告、记过、降职、辞退等。

七、责任追究：

对于因违反本制度而造成的人员伤亡、医疗事故等情况，将追究责任并依照相关法规给以适当的处罚。

中医科医院感染管理制度

制度名称：中医科医院感染管理制度

目的：

1. 为了提高中医科医院的感染控制能力，加强对医院感染的预防和管理。2. 规范医院管理流程，提高医护人员的卫生意识和操作规范，减少医疗事故和纠纷。3. 符合中国法律法规要求，维护医院的信誉和形象。

范围：

本制度适用于中医科医院内的所有医护人员和患者。

制定程序：

1. 由医院管理层制定并组织编写。2. 经过专家审核和相关部门审批。3. 在全院范围内宣传、推行和实施。

内容：

1. 感染预防和控制：规定医护人员和患者必须遵守的卫生操作规范，包括手卫生、消毒和隔离措施等。2. 感染监测和报告：规定医院对感染病例的监测和报告制度，及时发现和处理感染事件。3. 感染调查和分析：规定医院对感染事件的调查和分析程序，查明感染原因和责任人，并采取控制措施。4. 培训和教育：规定医护人员应加强对感染预防和控制的培训和教育，提高岗位责任意识和操作技能。 责任主体：

1. 医院管理层：负责制定本制度，并监督、检查和评估执行情况。2. 感控管理部门：负责感染预防和控制工作的组织和实施。3. 医护人员和患者：应遵守本制度规定的卫生操作规范和要求。

执行程序：

1. 医护人员和患者应遵守《中医科医院感染管理制度》的相关要求。2. 医院感控管理部门应组织实施各项感染控制措施，并对感染事件进行及时调查和处理。3. 医院管理层应对本制度执行情况进行监管和评估。

责任追究：

对医院感染事件造成严重后果，负有责任的医护人员和患者将会受到相应的纪律处分和赔偿责任。

中医科感染预防与控制制度

Ⅰ 目的

规范中医科各项感染预防与控制工作，预防医院感染发生。

Ⅱ 范围

本制度适用于中医科。

Ⅲ 制度

一、医务人员在操作时穿工作衣，戴口罩、帽子，严格无菌技术操作。

二、配置非手触式流动水洗手、干手设施，每次操作前后医务人员进行手卫生，操作规范。

三、火罐一人一罐一用，使用后用含有效氯500mg/L的消毒剂清洗、消毒，晾干备用。

四、高压蒸汽灭菌、低温灭菌的无菌物品及消毒器具、物品应分类、分柜存放，有效期内使用。

五、无菌物品应一人一用一灭菌，无菌物品、敷料缸一经打开，应注明开启时间，24h内使用。

六、使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性医疗用品和针灸针等消毒药械，一次性无菌医疗用品严禁重复使用。

七、使用小包装的碘伏、酒精应密闭保存，一经打开，注明开启时间，使用有效期为3天。

八、保持室内清洁，地面湿式清扫，特殊感染患者严格消毒隔离制度。

九、保持患者床单位清洁，床单一人一用一更换，有污染时及时消毒清洁处理。

十、每日进行紫外线空气消毒，并记录。

十一、使用后的一次性针灸针等利器，放入防渗漏的利器盒内，严格执行《医疗废物管理制度》。

Ⅳ 参考依据

1.《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医函〔2019〕480号）

2.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367—2012）