关节松动术

关节松动术关节松动术关节松动术（joint mobilization）或称关节松动手法，可归于推拿术的范围，在临术上多用于治疗脊柱小关节紊乱、椎间盘突出症、四肢关节的疼和僵直，它类似于中医的推拿，但在理讼体系及临床应用中有一定的区别。

一、基本概念关节松动术是指治疗师在病人关节可动范围（range of motion）内过错成的一种手法技术，在关节运动学上属于被动运动（passive movement）。

其操作速度比椎拿术要慢，在应用时常利用关节的生理运动和附属运动。

1、生理运动关节的生理运动（physiologic movement）是指关节在生理范围内完成的运动，如关节的屈、伸，内收、外展、旋转等。

可由病人自己主动完成，也可由他人（如治疗师）被动完成。

2、附属运动关节的附属运动（accessory movement）是指关节在其自身及其周围组织允许范围内（即解剖范围内）完成的运动，超过这个范围的运动，易造成损伤。

关节的附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能由病人主动完成，但在他人或其他肢体的帮助下可被动完成，如一个人不能主动使自己的关节发生分离，不能使髌骨发生侧方移位，但借助自己手的帮助或他人的帮助即可完成上述动动关节的附加税动运包括滚动、滑动、分离、挤压、旋转等。

二、手法分级关节松动术的分级标准是以操作者施加作用力的轻重及所引起关节的活动范围而定，具有一定的客观性。

手法分级多采用Maitland的四级法和Kaltenborn的三级法。

Maitland根据关节的可动范围和操作者应用手法的幅度大小，将其分为四级。

Ⅰ级：操作者在病人关节活动的起始端小范围、节律性地来回松动关节，每次均回到关节活动的起始端。

Ⅱ级：操作者在病人关节活动以许范围内，大范围、节律性地来回松花江动，但每次均无不接触到关节活动的终未端，也不返回到关节活动的起始端。

Ⅲ级：操作者在病人关节活动范围内，大范围、节律性地来回松松动关节，每次均接触到关节活动的终未端，并能感觉到关节周围组织的紧张。

关节松动术名词解释关节松动术，又称关节活动术，是一种经济实用且有效的治疗方法。

它的目的是在同一关节上，改善关节的运动范围和功能的程度，达到改善患者的运动能力。

关节松动术是治疗关节疼痛、机能障碍、炎症和关节活动受限的有效方法。

关节松动术是在一个特定关节复原时，利用特定的技术和工具，来释放因紧张结缔组织引起的关节活动受限，使关节恢复柔韧的正常状态，从而改善病人的运动状态。

关节松动术的实施需要医生首先充分了解病人的症状和体征，然后采用合理的行动规划，在正确的角度和程度进行关节松动，以期达到改善病人运动能力的目的。

这种手术方法主要通过四种方式实现，包括牵引力法，内外转移技术，绷带技术和穿刺技术。

牵引力法利用特定的装置，在特殊位置施加牵引力，来释放僵硬的关节活动受限。

内外转移技术是由外科医生腾出松动术中固定部位的骨头和软组织，将关节转移到他们需要的方向来松动关节。

绷带技术使用绷带将关节关节紧缩，达到牵引力的效果。

穿刺技术是一种更加激进的手术方式，通过尖锐的工具将紧缩的关节肌腱和软组织剥离，从内部获得松动的效果。

关节松动术的技术是相对不复杂的，它可以在椅子上进行，不需要一次性调整多个关节，只调整一个关节，是一种比较安全的手术方法，也是一种节省时间和金钱的手术方法。

此外，关节松动术的治疗效果也比较显著，虽然不是每个疾病都可以完全治愈，但都可以显著改善患者的症状和运动能力。

然而，关节松动术也有一些副作用，包括：可能引起炎症，出血和损伤，缩短关节运动范围，不同程度的疼痛，甚至可能引起长期性疼痛。

所以，在接受关节松动术之前，一定要和医生商量，征求专业医疗意见，以确保手术安全。

总之，关节松动术是一种安全、经济实用的技术，它可以帮助患者改善功能障碍、紧张结缔组织引起的关节活动受限症状，达到改善患者运动能力的目的。

但是，也要注意在接受关节松动术之前，要先进行详细的检查，以确保手术安全。

关节松动术关节松动术（joint mobilization）或称关节松动手法，可归于推拿术的范围，在临术上多用于治疗脊柱小关节紊乱、椎间盘突出症、四肢关节的疼和僵直，它类似于中医的推拿，但在理讼体系及临床应用中有一定的区别。

一、基本概念关节松动术是指治疗师在病人关节可动范围（range of motion）内过错成的一种手法技术，在关节运动学上属于被动运动（passive movement）。

其操作速度比椎拿术要慢，在应用时常利用关节的生理运动和附属运动。

1、生理运动关节的生理运动（physiologic movement）是指关节在生理范围内完成的运动，如关节的屈、伸，内收、外展、旋转等。

可由病人自己主动完成，也可由他人（如治疗师）被动完成。

2、附属运动关节的附属运动（accessory movement）是指关节在其自身及其周围组织允许范围内（即解剖范围内）完成的运动，超过这个范围的运动，易造成损伤。

关节的附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能由病人主动完成，但在他人或其他肢体的帮助下可被动完成，如一个人不能主动使自己的关节发生分离，不能使髌骨发生侧方移位，但借助自己手的帮助或他人的帮助即可完成上述动动关节的附加税动运包括滚动、滑动、分离、挤压、旋转等。

二、手法分级关节松动术的分级标准是以操作者施加作用力的轻重及所引起关节的活动范围而定，具有一定的客观性。

手法分级多采用Maitland的四级法和Kaltenborn的三级法。

Maitland根据关节的可动范围和操作者应用手法的幅度大小，将其分为四级。

Ⅰ级：操作者在病人关节活动的起始端小范围、节律性地来回松动关节，每次均回到关节活动的起始端。

Ⅱ级：操作者在病人关节活动以许范围内，大范围、节律性地来回松花江动，但每次均无不接触到关节活动的终未端，也不返回到关节活动的起始端。

Ⅲ级：操作者在病人关节活动范围内，大范围、节律性地来回松松动关节，每次均接触到关节活动的终未端，并能感觉到关节周围组织的紧张。

关节松动技术的分级标准一、背景关节松动是指关节内植入物（如人工关节）与骨骼的不良结合，导致关节移位或不稳定。

关节松动会引起疼痛、功能受限等严重问题，严重时甚至需要进行再次手术修复。

建立一套科学的关节松动分级标准对于临床诊断、治疗和预防具有重要意义。

二、分级标准的制定原则分级标准的制定应符合科学性、可操作性和实用性原则。

需要结合临床实际、医学研究成果以及国际标准，确保分级标准的准确性和指导性。

三、关节松动的分级标准基于关节松动的病理生理特点，我们制定了如下的关节松动分级标准：1. 一级关节松动：植入物与骨骼结合不牢固，但表现为轻微不稳定，临床症状不明显，不影响正常活动。

2. 二级关节松动：植入物与骨骼结合松动，导致关节偶尔发生不稳定性移位，出现疼痛和轻微功能受限。

3. 三级关节松动：植入物与骨骼结合明显松动，导致关节频繁发生不稳定性移位，疼痛和功能受限较为严重。

4. 四级关节松动：植入物与骨骼完全脱位，出现明显的疼痛、严重功能障碍，需要紧急手术修复。

以上分级标准旨在辅助医生针对不同程度的关节松动进行合理诊断和治疗。

针对较严重的关节松动，需要制定相应的手术治疗方案，提高治疗效果。

四、分级标准的应用1. 临床应用：医生可根据患者的临床表现、影像检查结果以及关节松动分级标准进行评估，制定针对性的治疗方案。

2. 科研应用：分级标准为临床研究提供了统一的评价标准，有利于研究者进行多中心临床研究，探讨不同治疗策略的有效性。

3. 教学培训应用：医学院校和临床科室可将分级标准纳入相关教学内容，帮助医务人员全面了解并掌握关节松动的临床表现和治疗方法。

五、展望关节松动分级标准的制定是一个系统性的工程，需要综合考量多方面的因素。

未来，我们将不断完善并优化分级标准，结合最新的医学研究成果和临床实践经验，为关节松动的诊断、治疗和预防提供更加科学、准确的指导。

在日常的医疗实践中，严格按照关节松动分级标准进行评估和处理，将有利于提高医疗质量，降低患者的痛苦，并为临床科研提供更加可靠的数据支持。

第四节关节松动术一．概述（一）定义1.关节松动术是治疗师用手法使组成关节的骨端能在关节囊和韧带等软组织的弹性所限范围内发生移动的操作技术,属于被动运动范畴.应用时常选择关节的生理运动和附属运动,以缓慢的(患者可停止的)运动速度进行运动,从而达到缓解关节疼痛,维持或改善关节活动范围的治疗目的。

2.关节的生理运动是关节在生理范围内完成的自主运动,可主动或被动完成,在关节松动技术中属于被动运动.3.关节的附属运动是关节在自身及其周围组织允许的范围完成的运动,是维持关节正常活动不可缺少的一种运动,一般不能自主完成,需他人或本人的健侧肢体帮助才能完成,例如关节面的分离,滑动,压缩,滚动和旋转.其中,关节面的分离或滑动可以较好的缓解疼痛或恢复关节活动,故为关节松动术的基础.（二）关节运动的基础概念1关节的形状发生于关节内的运动受关节面形状的影响.关节的形状具体可分为:⑴卵圆状: 关节的一个表面凸面,另一面是凹面.⑵鞍状关节的一个表面一个方向为凸面,另一个方向为凹面,而另一个表面相对应的分别为凹面和凸面2．关节运动的种类当一个骨骼的力臂以一运动轴为中心移动时，关节内两个相对应骨骼面也会产生运动。

关节运动的种类：(1)摆动指骨骼力臂的动作。

包括屈曲、伸直、外展、内收及旋转。

动作的范围大小可以用量角器测量，称为关节活动度(2)关节面之间的运动是转动、滑移及旋转的组合运动这些运动使骨骼在摆动时可以达到较大的角度。

①转动指一骨骼在另一骨骼上滚动。

特点是两骨骼面不吻合，运动中两骨骼面接触点均不相同，转动中产生骨骼的角运动(摆动)。

转动的方向与骨骼运动的方向相同(无论是凸面或凹面)(图2—2—2)。

如果只单独发生转动将产生骨骼面一端的压迫及另一端的分离。

因此，以此方式被动牵张关节时将产生关节面的压迫，有可能造成关节损伤。

功能正常的关节，纯粹转动是不会单独发生的，一定会伴随滑移及旋转。

②滑移一个骨骼滑过另一骨骼称为滑移。

特点是对于单纯的滑移，两骨骼面必须非常吻合，可为扁平或弯曲，一骨骼面上的同一点与相对骨骼面上的不同点接触。

关节松动术名词解释
关节松动术是一种外科手术，常用于治疗关节炎、损伤、关节骨折等疾病。

它可以改善关节病变、重建关节机能，提高患者的活动能力。

关节松动术是指将关节肌腱拉开，缩短或拉伸缩紧的肌腱，使关节受到的压力减少，实现关节的自由活动。

在关节松动术中，医生会对病变的关节进行切开或缝合，以缩短受损的肌腱和重建关节结构，减轻压力，恢复活动功能。

关节松动术可以用于治疗多种关节疾病，包括膝关节炎、髋关节炎、骨关节炎、肩关节炎和腰椎间盘疾病等。

关节松动术的手术时间及效果取决于患者的具体病情，医生也会根据患者的实际情况，选择最佳手术方案。

在手术前，医生会和患者进行充分的沟通，确认患者的手术时间、清晰的症状以及是否需要补充检查等问题。

关节松动术有可能会有风险，包括感染、血凝块形成、出血以及关节活动受限等，所以必须对患者的身体状况和体质进行详细评估，以确保手术的安全性。

关节松动术的恢复期约为4-6周，患者在术后的几天内，会有一些疼痛感，但在接受正规的支持治疗后，可以增加运动量，缓解疼痛感。

关节松动术对患者具有良好的治疗效果，但仍要注意以下几点：避免激烈运动和体力活动，如重量训练；注意饮食，补充营养物质；适当补充少量运动。

针对以上疾病，应及时进行有效的治疗，以避免
病情加重，发生并发症。

总之，关节松动术是一种有效的治疗关节疾病的手术，能提高患者的活动能力，但也要确保术后的恢复程序，避免发生意外情况。

关节松动技术关节松动技术（Joint Loosening Techniques）关节松动是指关节韧带和肌腱松弛或损伤，导致关节过分可动。

这种情况在许多人中相当常见，特别是运动员和老年人。

关节松动不仅会导致疼痛、肿胀和不稳定感，还可能引发更严重的问题，如关节脱臼和骨折。

因此，寻找有效的关节松动技术对于改善关节健康至关重要。

在本文中，我们将介绍几种常用的关节松动技术，帮助你更好地了解并处理这一常见问题。

1. 物理疗法物理疗法是治疗关节松动的有效方法之一。

常见的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和理疗。

热敷可以帮助放松肌肉和韧带，增加血液循环，促进关节修复。

冷敷则可以减少疼痛和肿胀，缓解关节不适。

按摩可以通过刺激血液循环和放松肌肉来减轻关节松动带来的不适感。

理疗可以通过电疗、超声波和磁疗等手段促进关节修复和恢复功能。

2. 运动疗法适当的运动可以帮助增强肌肉和韧带，进而提高关节稳定性。

常见的运动疗法包括有氧运动、力量训练和平衡训练。

有氧运动，如跑步、游泳和骑自行车，可以增强心肺功能，并通过控制体重减轻关节的负担。

力量训练可以增加肌肉的力量和稳定性，从而减少关节松动的风险。

平衡训练可以提高身体的平衡感，减少摔倒和关节受伤的可能性。

3. 医疗器械医疗器械在关节松动治疗中起到重要作用。

常见的医疗器械包括护具、矫形器和支架。

护具可以帮助稳定关节，减轻关节的负担和压力。

矫形器可以通过支撑关节来改善关节松动和不稳定。

支架可以帮助固定骨折和脱臼的关节，促进愈合和恢复。

4. 手术治疗在一些严重的关节松动情况下，手术治疗可能是必需的。

常见的手术治疗包括关节镜手术、关节复位和关节重建。

关节镜手术通过微小切口和内窥镜技术修复和重建受损的韧带和肌腱。

关节复位是将脱臼的关节重新放回原位。

关节重建则是通过使用假体或移植组织来修复损坏的关节。

总体而言，关节松动是一个常见但严重的问题，需要及时和有效的治疗。

以上介绍的关节松动技术只是其中的一部分，具体的治疗方法应根据个体情况而定。

关节松动术关节松动技术（joint mobilization）为西方现代康复治疗技术中的基本技能之一，用来治疗关节功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬的一种非常实用、有效的手法操作技术。

一、基本概念关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，其操作技术比一般推拿术要慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。

1. 关节的生理运动是指关节在生理范围内完成的运动，如关节的屈、伸、内收、外展、旋转等运动，可以主动完成，也可以被动完成，手法操作时即由治疗者被动完成。

2. 关节的附属运动关节在自身及周围组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。

一般不能主动完成，需要他人或对侧肢体帮助才能完成。

任何一个关节都存在附属运动。

当关节因疼痛、僵硬而限制活动时，其生理运动和附属运动均受影响。

在改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善，又可以促进生理运动的改善。

二、基本手法关节松动技术中常用手法可以分为以下几类：1. 摆动骨的杠杆运动叫做摆动。

关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、外旋。

摆动时要固定关节近端，关节远端才做往返运动。

摆动必须在关节活动范围达到正常的60％时才可应用。

2. 滚动当一块骨在另一块骨表面发生滚动时，两块骨的表面形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的运动为成角运动。

关节功能正常时，滚动不单独发生，一般都伴随着关节的滑动和旋转。

3. 滑动滑动时，一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点。

关节面的形状约接近，运动时滑动就越多，反之则滚动越多。

临床应用时，滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊，使关节放松，改善关节活动范围。

4. 旋转旋转指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。

旋转常与滑动同时发生，很少单独作用。

5. 分离和牵拉分离和牵拉统称为牵引，当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引；当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称牵引或长轴牵引。