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混合型颈椎病【概述】混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及继发改变，压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构，引起了一系列相应的临床表现。

【临床表现】1、神经根型颈椎病1）颈痛、颈部发僵：常最早出现，常伴肩部及肩胛骨内缘疼痛；2）上肢放射性疼痛和/或麻木：沿着神经根走行和支配区放射，颈部活动、咳嗽、喷嚏时可加重；3）患侧上肢感觉沉重、握力减退，可有血管运动神经症状，如手部肿胀等；4）以三角麻痹为主要表现（无力、萎缩）。

2、脊髓型颈椎病1）慢性起病，外伤后加重；2）四肢麻木无力、活动不灵活；3）上肢：持筷、系扣困难；4）下肢：行走不便、不稳、踩棉花感、瘫痪；5）括约肌功能障碍；6）尿频、尿急、排尿无力、尿不尽感、尿失禁、尿潴留。

3、交感型颈椎病1）头部症状：头晕、头痛、注意力不集中；2）眼部症状：眼胀、视物不清、干涩等；3）耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降等；4)胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等；5）心血管症状：心悸、心率变化、心律失常、血压变化；6）面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒等；以上症状往往与体位或活动有明显关系，颈部活动或劳累时明显，休息时好转。

4、椎动脉型颈椎病当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压；椎体边缘及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉，或刺激其周围的交感神经使椎动脉痉挛，出现椎动脉血流瞬间变化，导致椎-基底动脉环供血不足而出现症状。

（近些年指南已将该型颈椎病剔除）【辅助检查】1、X线检查正位片可见钩椎关节变化及椎间隙狭窄；侧位片可见顺列不佳、反曲、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘等；过伸过屈位片可有节段性不稳定。

2、CT检查可显示椎管形状及后纵韧带骨化，配合造影可显示硬膜囊、脊髓和神经受压情况。

3、MRI检查可见清晰显示椎管内、脊髓内部的改变及脊髓受压部位及形态改变。

【治疗及预防】（一）非手术治疗原则1、颈部制动：症状较轻或站立活动时应佩戴颈托制动；症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用低硬枕，治疗期间应尽可能卧床，并减少坐位时间及屈颈动作，时限1-3周。

网上“寻医问药”,靠不“靠谱”?作者：陈明来源：《祝您健康》2012年第02期挂号难、看病贵，使许多人把寻医问药的阵地从医院转移到网络上。

在网络里，不仅有海量的医疗服务信息，还能找到与自己症状相似的“病友”，还可以从他们那里“取经”。

到底多少人曾在网上求医问药，这种方式又可能存在哪些隐患?一项专门的调查结果如下。

1您的年龄是多大?A20～30岁19.9％B30～50岁61％C50岁以上19.2％2您有过在网上寻医问药的经历吗?A有74％B没有26％3身体不舒服时，您通常会怎么做?A小病自己买药，病情不明去医院61％B不管什么病，都先上网查相关症状，再判断去不去医院29.5％C不舒服，第一时间去医院 1.4％D其他8.2％4您为什么会上网寻医问药?A网络很方便，上面有很多医疗信息58.2％B去医院看病太麻烦15.1％C自己买药比去医院花费低15.1％D工作太忙没时间 2.1％E其他9.6％5您会通过哪些渠道查询病情?A根据症状，搜索相关信息64.4％B专业的健康门户网站15.8％C在线咨询专家8.9％D医院网站 4.8％E在论坛发帖，得到相关信息0.7％F其他 5.5％6查询到相关信息后，您会怎么做?A把它当成看病的参考60.7％B先自己买药，没用再就医14.4％C相信并根据这些信息买药或去其推荐的医院看病11.9％D先咨询专业人士7.5％E其他 5.5％调查结果显示：在参与调查的18 793人中，近七成的人有过网上寻医问药的经历，主要为30～50岁的中青年人。

对此，有关专家分析，这类人通常能掌握较好的网络使用技能，加上工作忙，没有时间去医院就诊，所以会成为网上寻医问药的主力军。

对此，专家指出：从网上了解病情和一些用药、治疗知识，让治疗过程少走弯路，从一定程度上确实可以事半功倍。

但是，其中也会存在不少隐患。

首先，信息过多、过杂，患者难以判别。

调查显示，64.4％的人会根据症状，先在网上搜索相关信息，六成人把网上信息当成参考。

寻医问药平台实施方案作者：吴行来源：《电脑知识与技术》2014年第07期摘要：随着中国的医疗保障制度在新中国成立后逐步建立和发展起来，中国的医疗保障制度在城乡经历了不同的发展过程，寻医问药平台构想的提出，切合医疗改革的大趋势，确切保证城乡公民公平地享受医疗服务资源，利用最简洁的手段获得最有效的医疗健康服务信息，提高对健康的认知。

进而形成了默认的通讯工具“手机+网络”的意识形态，消除时间、地点因素对医患双方沟通的限制。

关键词：医疗保障；共享资源；健康信息服务中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）07-1371-041 政策背景计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。

农村和城镇的医疗服务也在这时全面展开，医疗服务的可及性大大增强。

由于社会经济发展和综合国力的影响以及“政事一体化”的管理，中国在医疗技术，服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题。

这就要求人们不断探索新的发展途径。

中国的医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的。

由于各种原因，中国的医疗保障制度是城乡分离的，各自有不同的特点和发展过程。

在城镇，先后经历了公费、劳保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的确立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段；在农村，伴随着合作医疗制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。

医疗卫生改革提出五项措施非常得力，把医疗行政主管、医疗机构的改革自由度提高到最高；1.1健全基本医疗保障制度，人人拥有医疗保险基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90%以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。

1.2建立国家基本药物制度，保障群众安全用药建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。

目录引言 (2)第一篇患者病史 (3)1.1中国电子商务行业分析 (3)1.2京东简介及发展轨迹 (5)1.3京东现有的战略模式 (8)第二篇望闻问切 (14)2.1京东行业分析 (14)2.2京东财务状况 (20)第三篇探究病因 (25)3.1京东发展的外部环境分析 (25)3.1.1PEST分析 (25)3.1.1.1政治环境 (25)3.1.1.2经济环境 (26)3.1.1.3社会文化环境 (27)3.1.1.4科学技术环境 (29)3.1.2京东的竞争环境分析 (29)3.1.2.1行业竞争对手分析 (30)3.1.2.2潜在入侵者分析 (32)3.1.2.3替代品分析 (33)3.1.2.4供应商分析 (33)3.1.2.5购买者分析 (34)3.2 战略之殇 (35)第四篇寻医问药 (39)4.1他山之石 (39)4.2京东SWOT分析 (43)4.3京东发展战略的优化 (45)总结 (51)附录 (52)引言京东一个充满戏剧性的企业犹如追日之夸父为了利润而一路狂奔然而战略之缺失却让他步履维艰步入多元之谜局成败得失令人扼腕且听我们细细道来关键词：电商、京东、战略强者京东的突围战第一篇患者病史1.1 中国电子商务行业分析近年来，中国的电子商务快速发展，交易额连创新高，电子商务在各领域的应用不断拓展和深化、相关服务业蓬勃发展、支撑体系不断健全完善、创新的动力和能力不断增强。

一、电子商务行业成我国经济发展新引擎近年来，中国的电子商务快速发展，交易额连创新高，电子商务在各领域的应用不断拓展和深化、相关服务业蓬勃发展、支撑体系不断健全完善、创新的动力和能力不断增强。

电子商务正在与实体经济深度融合，进入规模性发展阶段，对经济社会生活的影响不断增大，正成为我国经济发展的新引擎。

具体表现为以下几个方面：1.电子商务进入规模发展阶段中国电子商务研究中心数据显示，截止到2012年底，中国电子商务市场交易规模达7.85万亿人民币，同比增长30.83%。

交警老政委的寻医问药路
龚文野
【期刊名称】《中国老年》
【年(卷),期】2012(000)001
【摘要】我患心脏病和鼻炎已经好多年了，白天头晕脑胀，难于正常工作，晚上
经常失眠．入睡后鼾声如雷，痰堵咽喉、呼吸受阻、气憋胸腔、噩梦环生、百般挣扎，试图将痰咳出，醒不来咳不出，最后醒来已是大汗淋漓、精疲力竭、苦不堪言。

【总页数】1页(P59-59)
【作者】龚文野
【作者单位】西安市交警支队
【正文语种】中文
【中图分类】E222
【相关文献】
1.心，始终在“路”上--记哈尔滨市公安局交警支队政委王士奇
2.二十载风霜雨雪的洗礼——记哈尔滨市松北交警大队政委谢威
3.一位优秀的党务工作者——记海
西州公安局第五党支部书记、交警支队政委熊海4.永远的铭记——追思高唐县公
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一般检查名词解释1〃生命征（vital sign）；是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。

2. 热型；许多发热性疾病时，体温曲线的形状可有一定规律性，称为热型。

3. 嗜睡（somnolence）；是一种轻度的意识障碍。

患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。

刺激停止后又复入睡。

4. 意识模糊（confusion）；是一种较嗜睡更重的意识障碍。

患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。

5. 昏睡（stupor）；是一种较严重的意识障碍。

须强烈刺激方能唤醒，但很快又入睡。

醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。

6. 谵妄（delirium）；是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语紊乱。

可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。

7. 被动体位（positive position）；病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者8. 强迫体位（compulsive position）；为了减轻疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某种体位，称强迫体位。

9. 蹒珊步态（waddling gait）；走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。

10. 斑疹（maculae）；只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

1. 丘疹（papules）；是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。

2. 斑丘疹（maculopapulae）；在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等。