当归四逆汤泡手，赶走了二十多年的寒湿

通脉当归四逆汤治疗手脚冰凉心得（附下肢发冷，丝瓜络屡屡见奇效）通脉当归四逆汤治疗手脚冰凉心得（附下肢发冷，丝瓜络屡屡见奇效）(2014-03-10 14:12:44)转载▼分类：医药偏方,秘方,土方,佛医养生标签：杂谈健康通脉当归四逆汤治疗手脚冰凉心得（辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号121000）张雷入冬或遇冷后因手足冰凉求诊者不乏其人，西医认为肢端血液循环不好所致，天气转暖即好无需治疗.但患者痛苦万分。

(不客气说西医也真没有什么好治疗方法)。

而学生通过学习《伤寒论》悟出一方，临床实践甚效。

现总结下来与同道分享。

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治方》351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

”当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣二十五枚（擘，一法，十二枚）。

以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，一日三次。

其功效为温经散寒，养血通脉。

主治血虚寒厥证。

手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

《金镜内台方议》卷7：“阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒、脉细欲绝也。

故用当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之苦，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。

”学生认为本病以女性患者为多，肝为风木之脏，性喜条达、恶抑郁，主藏血、主疏泄，“女子以肝为先天，以血为本。

”刘河间云：“天癸既行，皆从厥阴论之”，由于社会的压力增大，女性肝失条达，抑郁日久，藏血不足，则血虚，又感经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒。

这与本方擅治血虚寒厥证颇符。

初用时当归四逆汤治之多效，但日久也有无效者，或初愈又犯病的患者。

后来又来了些男性患者。

我三思后，自认用初始之思路，可能有不妥之处。

是否忽略了阳气不充，不能温煦四肢之因，再翻经典有些感悟，想起了“少阴病，手足厥逆”自觉应该在当归四逆汤基础上合用温阳之方，三思良久未定。

《伤寒论》里记载的“当归四逆汤”，一个可以养血散寒，治
手脚冰凉的方子。

我们根据这个方子，搭配了一个适合体寒的朋友在末伏的泡脚方，既能牵引阳气，帮助固藏，又有排寒的作用。

材料：吴茱萸、当归、桂枝、赤芍、干姜、甘草、通草、艾叶、细辛
根据《医宗金鉴》、《古方选注》等古籍的记载。

方子里的当归属甘，桂枝属辛，搭配一起可以辛甘化阳，是我们主要的补阳来源。

细辛可以辅助桂枝，更好地让血脉通畅；白芍能配合当归，更好地把我们吸收的营养，转化为气血，供给到身体各处。

通草能让经脉打开，让之前的滋补顺畅通行，甘草的性质非常平和，能防止桂枝、细辛燥烈太过，做调和使用。

吴茱萸、艾草和干姜加入，可以更好地保护脆弱的脾胃，驱散胃部的寒邪。

针对泡脚我们准备了几个小妙招，供大家参考：
①泡脚时间，建议在晚上9点左右泡，如果没有时间，睡前一小时也是可以的。

②方子有一定活血的作用，女生经期量大的话，建议等月经干净了再泡。

③泡脚的时候，最好不要玩手机。

因为泡脚是把耗散的气血向下、向内收敛，为身体进行修复。

但玩手机就会把气血重新调回到大脑，作用就不明显了。

张仲景名方：当归四逆汤，化解手脚凉、关节疼、肌肉酸展开全文今天我要跟大家说一个很严肃的事情。

起因是这样的，前两天后台收到一条很长的留言，说很喜欢看我的文章，觉得我写的文章很有趣生动，比较好理解，这个粉丝朋友看到我曾经分享一篇治滑膜炎的方子，自己去当地药店抓药试了一下，果然好了很多，还说非常感谢我。

我听完为患者的治愈感到欣慰，但是同时我也意识到了一个问题。

因为大家都知道，中医辩证讲究一人一方的，这个患者的什么情况我都不知道，竟然直接去抓药了，这治好了还好说，万一出了什么事该怎么办呢？在这里我呼吁大家，千万不可盲目用方啊。

所以我今天我分享的这个文章都不带用量了。

作为科普分享给大家吧。

之前都是分享腰椎或者颈椎的，今天咱们说一下四肢的问题。

我这里收藏了一张医案，很有代表意义，请你耐心往下看。

有这么一个男子，刚过而立之年，是一名货车司机，最近半年来经常感觉自己胳膊腿发酸，困重，疼痛。

最初，是双侧膝关节，症状明显。

慢慢地开始出现腰疼，早期手指僵硬的情况，尤其的降温的时候尤其的明显。

检查发现自己得了风湿性关节炎。

刻诊：见痛处关节不红，不热。

膝关节稍微有点肿，有轻微的压痛感。

肘关节和腕关节，连压痛感都没有。

脉沉细而缓，舌苔薄白，舌质淡胖，四肢发凉。

这时医家写了这样一张配伍——当归，桂枝，赤芍，细辛，通草，木瓜，黄芪，独活，桑寄生，川牛膝，川芎，鸡血藤，炙甘草，大枣。

水煎服，每日一剂，早晚分服。

煎药剩下的药渣，别扔，加水适量，煎20分钟来熏洗四肢，每次20到30分钟。

就这样，患者前后治疗20多天，诸证悉平。

这个患者的问题在哪你能看出来吗？首先患者脉象沉而细缓，说明气虚亏虚，舌淡胖，四肢发凉，说明阳气亏少，温运乏力。

总结下来就是阳气不足、气血亏虚，寒凝经脉。

方中温经散寒的，主要就是桂枝、细辛、黄芪。

活血化瘀的，主要就是当归、赤芍、鸡血藤、川芎、川牛膝、通草。

有祛风除湿、舒活筋骨的，比如木瓜、独活、桑寄生。

炙甘草、大枣则健脾养气补血，固护后天之本，增进气血生化之源。

当归四逆汤的功效与作用当归四逆汤中含有细辛、通草、大枣、甘草、当归、白芍等多味中药成分，可以起到温经散寒、养血通脉的作用。

临床数据显示应用这种中药方剂辨证治疗，可以有效的缓解虚人感冒、老年慢性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎等疾病。

当归四逆汤是用芍药、当归、桂枝、大枣、甘草等多味中药成分组成的一味中药方剂，在临床上应用十分广泛。

有些患者虽然经常服用这种药物，但是对于药物的功效并不是特别清楚的了解。

那么，当归四逆汤的功效与作用具体有哪些呢？一、当归四逆汤的功效与作用1.温经散寒当归四逆汤中的细辛具有温经通络的作用，通草具有通经通脉的作用，大枣和甘草具有补中益气的作用，所以合理服用这味中药方剂，可以起到很好的温经散寒作用。

手足冰凉、血液循环不畅通的患者就可以服用这种方剂缓解病情。

2.养血通脉这种方剂中的当归具有养血活血的作用，通草有通经通脉的作用，大枣有补血益气的作用，白芍有养血和营的作用，诸多药物配伍，可以起到很好的养血通脉作用。

如果气血两虚、血行不利时，服用这种中药方剂能起到很好的调理作用。

二、当归四逆汤的适应症1.虚人感冒如果身体虚弱的人出现感冒疾病后，可以应用这种方剂辨证的进行加减，对疾病的治愈率非常高。

2.老年慢性头痛这种药物可以温经散寒、养血通脉，老年人有慢性头痛症状时，应用这种方剂加减，也可以有效改善头痛症状，甚至实现治愈的目的。

3.肩周炎这种药物可以疏通经脉，促进血液循环，当出现肩周炎时，应用这种方剂加减，也可以有效的缓解病情，治愈率非常高。

4.坐骨神经痛利用当归四逆汤温经散寒、养血通脉的作用，辨证治疗坐骨神经痛，也可以缓解疼痛症状，大多数患者坚持用药可以实现治愈的目的。

5.血栓闭塞性脉管炎现在临床上常用这种中药方剂辨证治疗血栓闭塞性脉管炎，在这种方剂中加上地龙、牛膝、丹参、红花等药物加水煎煮服用，治愈率也可以达到80%以上。

当归四逆汤可以去体寒暖手脚到了冬天，使用当归四逆汤的机会，就变多了一些。

这个药方呢，主要治疗血虚寒凝导致手脚冷的。

现代社会的生活，很多人都很忙碌啊，白天工作劳心费力，晚上睡得又晚，熬夜熬得血虚。

这血虚之后呢，再有个风雨寒湿，可能，就抵挡不住了，寒湿凝结在体内。

身上还好，穿得够多，手在外面吹风受寒，脚在身体的末端，血虚之后，可能，血液流到四肢末梢处，也没法保持那么温暖了。

于是，手冷脚冷。

当归四逆汤出自《伤寒论》厥阴篇，为治疗血虚寒凝而厥之主方。

《伤寒论》第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

”观其脉证：手足为人体四末，“气主煦之，血主濡之”，气虚和血虚都可以导致手足厥寒。

阴血内弱，血行不利，血能载气、养气，血虚气不能随血达于四末，故温煦不及而寒厥。

此时，也许，中医大夫就会建议喝当归四逆汤了。

煮当归四逆汤呢，是有讲究的。

有两个要点，一个是放黄酒。

另一个，细辛最后才放下锅煮，煮的时候要把锅盖揭开五分钟。

当归四逆汤要放黄酒中医认为：黄酒具有活血通经络的功效，可以用来治疗瘀血阻滞，所导致的肌肉筋骨酸胀疼痛等等。

所以，在煮这个药汤的时候，放一些米酒或黄酒，不用太多。

再放足量的清水。

一起煮，煮好之后，就喝这个带有酒味的药汤。

这是为了加强通经活血排寒化淤的药效。

煮细辛时揭开锅盖当归四逆汤出自《伤寒论》，在百度百科可以找到：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、大枣。

先把细辛拿出来，把其他的药材一起放进药壶，加点酒，加足清水就可以煮了。

一般来说，大火煮开，换小火再煮半小时。

估着药汤煮好了，再把细辛放进药壶。

此时，把锅盖打开，敞开锅盖煮上五分钟。

就可以关火倒药汤，放温之后开喝了。

细辛是个挥发性的药材，据古代大医说，它挥发性的作用，可能会影响呼吸。

为了避免不良的后果，那就干脆，揭开锅盖煮，让它先挥发一阵子药气，再喝。

治疗寒症为主雷诺氏症多发生在20-40岁，女性多于男性。

起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。

神奇《当归四逆汤》，手足皲裂治愈率高达98%！秋冬季节一到，到医院治疗皲裂的老人就特别多，他们说，每年这个季节，手上的皮肤就很容易裂开，一碰到冷水钻心地疼。

皲裂系难治之病，多认为―旦皲裂形成，治愈就较缓慢。

想要治愈，需服用《伤寒论》的当归四逆汤。

我有一位中医朋友，自2015年以来应用《伤寒论》之当归四逆汤先后治疗皲裂34例，获得较理想治疗效果。

临床资料本组34例中，男13例，女21例；年龄最小24岁，最大68岁，平均40岁；农民23例，工人11例；手足皲裂16例，单纯掌指皲裂18例；二度皲裂12例，三度皲裂22例：冬春季发病23例，秋季发病9例，仅1例发生在夏季；本组34例中有不同程度的“手足不温”感32例，“细象脉”33例。

本组除外化学物质所致及症状性皲裂。

诊断标准根据《临床皮肤病学》的标准，确定诊断和区分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

治疗方法应用《伤寒论》之当归四逆汤随证加减内服治疗。

原方剂由当归、桂枝、白芍、细辛、通草 (今之木通)、大枣、炙甘草七味药组成。

水煎取450ml左右，分早午晚温服。

疗效标准以皲裂于用药后出现愈合迹象并于短期内迅速愈合者为治愈；用药达15剂以上无明显愈合迹象者为无效。

治疗结果本组34例中，治愈32例；无效2例；治愈率为94％。

平均连续用药为9剂。

现代医学认为皲裂的发生与内因外因均有关隋《诸病源侯论》说：“皲裂者，肌肉破也。

言冬时触冒风寒，手足破，故谓之皲裂”。

说明皲裂的发生与风寒有关，本组34例，98％发生在深秋、冬季和初春。

《伤寒论》351条以“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。

“手足厥寒”是四肢冷至肘膝以上的表现，也应包括手足厥冷、手足逆冷、手足寒凉、手足不温等情况及其表述。

大多数皮肤皲裂患者有不同程度的“手足不温”感。

而且“脉细”，出现这两种状况为阴血亏少，脉道不充盈，复因寒凝经脉，血液运行阻滞所至。

《伤寒论》351条虽未论及“皲裂“之症，但应用当归四逆汤治疗皲裂，并取得满意疗效，可以证实其血虚感寒，寒邪凝滞，气血运行不畅，四肢失于温养的病机是一致的。

当归四逆汤告别难缠老寒腿
从医学上来说，“老寒腿”被称为骨关节炎(或膝关节退变性关节炎、膝关节骨关节病)，因它在天气转冷、阴天下雨时会加剧疼痛，且患者多以年长者为主，因而俗称“老寒腿”。

当归
年轻人患“老寒腿”大多是因为喜欢穿超短裙、短裤，腿部皮肤长期暴露在空调冷气环境中，容易被“冻”出“老寒腿”。

此外，女性在生育后如果保养不当，也容易留下这种病根。

当归
那么，如何治疗“老寒腿”呢？一旦患上老寒腿，要及早对症治疗，并时刻注意腿部保暖。

张仲景《伤寒论》中提到当归四逆汤，为温经散寒之代表方剂，具有温通气血、养血荣经之功效。

其主要构成药材为：桂枝10克，当归10克，细辛10克，芍药10克，通草6克，炙甘草6克、红枣5枚，。

当归四逆汤不但能够治疗四肢冰冷、疼痛等症，还能治疗腰痛、腿痛、腹痛、头痛、脚痛，这些症状皆因寒气入侵、血液淤积不畅所致，而当归四逆汤温经散寒，刚好能够对症下药。

当归
除了使用方剂，日常生活也要多加防范。

到了冬天，屋内要保证温暖、干燥，家居被褥要常晒防潮;泡脚时使热水浸至踝关节以上，以增加下肢血液循环;降温时，及时增添衣物，必要时戴上护膝。

此外，运动也不能少，或者说关节炎病人更需要运动，以强健肌肉，减轻关节负担，可选择慢跑、散步、做体操等运动方式，贵在坚持。

当归四逆汤治愈疑难杂症的幕后细节姚江西省名誉名中医、XXX院长、XXXXXX研究室主任、XXX特聘教授、全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家、中医内科学博士生导师。

从事临床工作近50年，具有丰富的临床经验，近二十年来用纯中药治疗了不少公认的“不治之症”和疑难疾病。

是XXX教授（XXX终身名誉院长）之子。

【摘要】我主要讲四个病例，书上和杂志上都没有介绍过用当归四逆汤来治疗这类病例的。

这个病人是以湿邪为主，我们用了细辛、桂枝这些温药一通，结果寒一下解决了。

当归四逆汤证，一个简单的证候就涉及到这么多种病，所以说身体的很多基本变化都是一致的，这就造成异病同治的基础。

当归四逆汤是一个大家很熟悉的方，估计在座各位也经常用，体会也比较深刻。

杂志上对用当归四逆汤治疗疑难病的报道也不少，比如治疗血管闭塞性脉管炎、周围神经炎、冻疮、血管神经性头痛、周期性麻痹，还有治疗妇女的月经病等。

今天主要想介绍未见报道的用此方治疗几种新疑难病的病例。

在此基础上，对有关此方应用的几个重要问题进行探讨。

主要讲四个病例，第一个是单纯的厥阴风寒表证；第二个是厥阴表证兼里；第三个是复杂证候，病因比较复杂，病机也比较复杂，也兼了几个病所；第四个是错杂证候。

就我的知识范围而言，书上和杂志上都没有介绍过用当归四逆汤来治疗这类病例的。

我想通过这几个病例，由浅入深、由简单到复杂，分析当归四逆汤的基本原理及应用规律。

1临床四个病例：皮肌炎、精神分裂症、硬皮病两则1、皮肌炎这个病例是我的邻居，女性，就诊时32岁，是一个电器修理工人。

西医诊断皮肌炎，证属初起。

她是因为冬季刚至，受寒后慢慢产生手脚痛，来诊时虽身穿厚衣裤，仍不克不及缓解，但患者自发其实不是十分怕冷，没有头痛项强及恶心呕吐等，饮食、大便正常，小便清，稍有头晕，无心悸，平时月经量偏少，色略暗，偶有血块，月经前后无明明不适。

检查时发现她脚上有一个一个的结节，结节有点轻度压痛，同时发现他的阳性病症及体征就是四肢相当冷，清冷，脉沉细，其他病症很少。

当归四逆汤一个散寒的方子，帮你祛除体内的陈年寒气，通脉、通血、通全身喜乐小语中医喜乐心 2022-09-16 08:09 发表于山西收录于合集#仲景名方21#方药系列97文/喜乐小语喜乐的心乃是良药今天给大家分享一个散寒的方子，把身体里的陈年寒气拔出来。

如果你感觉你平时手脚冰凉，大腿外侧凉，肩颈疼痛，腿疼，胳膊疼，还伴随着怕冷，局部冷痛麻木，这是寒邪入侵了我们的经脉和血脉。

中医上说“寒主收引”，寒邪会使经脉和血脉变窄，气血流通不畅。

淤堵在一起不能濡养肢体和各个器官，会出现四肢末端失于血液濡养，这就是我们所说的“不通则痛”。

今天给大家分享的方子就是出自《伤寒论》的当归四逆汤，能温经散寒，养血通脉。

原方为当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g。

首先我们来看当归，味甘性温，主入肝经，不仅可以养血，还可以活血。

温暖我们的经脉，把经脉里的寒邪赶出来，让血液流通。

桂枝和细辛是一对好搭档，都能够温经散寒，温通血脉。

桂枝能通阳化气，细辛能升下焦的阳气。

把寒凝赶走了，又温阳经脉让血液流通，就会缓解因血虚寒凝不通导致的疼痛。

白芍味苦，性微寒，归肝脾经，能够养血和营，柔肝止痛。

缓解因肝血虚导致的心悸、失眠等症状，还能够辅助当归补益营血。

通草味甘，淡，性微寒，看名字就知道它具有“通”的作用，让阳气回归，血液流畅。

还能够利尿通淋，把经脉里的寒邪湿邪以尿液的形式排出体外。

白芍、通草性微寒，还能够抑制桂枝、细辛的热。

大枣、甘草既可以辅助当归和芍药补营血，又能防止桂枝，细辛燥裂太过，伤及阴血，还能够益气健脾，养血补虚。

全方合用，共奏温经散寒，养血通脉。

整个方子不仅有辛温通阳的药物，还有补血活血的药物，同时还用了缓和润燥的药物。

在药性不太猛烈的情况下，还能达到活血通脉的作用，很适合阳气不足、血脉失养导致的症状调理。

以上内容仅供交流参考，涉及到具体用药的数量和方法，必须需要在医生辨证指导下使用。

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当归四逆汤泡脚,手脚冰凉、麻木、痛经、冻疮统统赶跑这个方子的作用总结起来也简单：温经散寒，养血通脉。

大家看，一边是气血不足，另一边呢寒气又很重，这种现象现在的很多人都有，当归四逆汤就管用。

当归四逆汤：当归，桂枝，白芍，细辛，通草，大枣，炙甘草可以拿来泡脚，效果是很不错的。

这个方子里驱寒最厉害的是细辛。

我们说荆芥、防风也能散寒，一般散的是表寒，不小心被冷风吹到了，就用这两味药材熬水喝，喝完以后，就能把寒气散出去。

细辛就不一样了，非常的强势。

细辛这味药，很细，像箭一样，所以它能往里走，一直走到骨头里去，把潜藏的寒邪赶出去。

好，再往下，桂枝干嘛的，温阳散寒，桂枝这味药是长在枝头的，它长在上头，长在很高的地方，能吸收到满满的阳气。

另外，桂枝色红，实际上是带一点鲜艳的橙色，和心脏的基调是比较合拍的。

所以桂枝擅长入心，能给心脏增添动力，心主血脉，心脏强大，血脉就通畅了，就不容易受到寒邪的侵袭了。

通草在这里负责把瘀堵打通，让气血流通的道路四通八达。

当归、白芍补血养血，血虚的人正气不足，更容易受到寒邪的侵袭。

反过来，气血饱满，气血通畅，就不用怕了。

甘草、大枣调和诸药。

哪些情况适合用当归四逆汤呢？1、手脚冰凉《伤寒论》原文是这么说的：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

”手足厥寒可以理解为手脚冰凉，即便到了炎热的夏天，也是如此，哪怕脚上穿双袜子也还是觉得凉，有时候甚至能感觉到脚底嗖嗖的往外冒凉气。

脉细欲绝，那个脉啊一搭上去又很细，像搭在头发丝儿上一样，说明什么？说明血虚，就是血少了，血不够了，不能充盈脉道。

除了把脉，还有哪些关键点呢？大家记住了，血虚的人面色是苍白的，嘴唇也是苍白的，严重的甚至连指甲都是苍白的。

这种类型的手脚冰凉，用当归四逆汤就很合适。

2、寒气导致的各种疼痛，比方说肩痛、臂痛、腰痛、腿痛寒有凝滞收引的特点，最简单的，热胀冷缩嘛。

寒气让筋脉越收越紧，气血走到那里堵住了，过不去，不通而痛。

另外，寒气导致的疼痛它有一个特点，不能碰凉水，一碰感觉能凉到骨头里去。

当归四逆汤*手足冰冷，冻疮，雷诺氏病，血分寒，身体各种各样的扯痛，翻身会痛一下当归四逆汤的方证表达（1）细辛证：神情萎靡，懒于言语，偏于沉静。

手足凉，指尖尤甚，伴麻木、冷痛、青紫，加热后不易转温，夏天亦阴冷异常（雷诺病）。

面色、唇色、甲色苍白，易冻疮（周围循环差）。

局部易冷痛，如头冷痛、腹冷痛、痛经、牙冷痛等。

（2）大枣证甘草证：其人羸弱。

附：当归四逆汤人：肢端冰凉+疼痛。

四逆散人：肢端但冷而不痛。

四逆汤人：肢端冷+全身冷+脉微细，但欲寐。

当归四逆汤:基本药性就是让患者能量都聚集在血分；以上下来讲，会把上面的心阳往下面压下去，压到下半身；当然此方在少阴病主要就是治疗血分寒，也就是身体各种各样的扯痛。

少阴病患者躺在床上，翻身会痛一下，就要记得当归四逆汤。

当归9 细辛9 桂枝9 芍药9 炙甘草6 通草6 大枣5下焦湿寒，加重细辛，桂枝。

大便不畅，加重当归，木通。

增加药物规律如厥阴肝寒较为严重，可在原方基础上加吴茱萸、生姜、艾叶；如阴血亏虚较严重，可加阿胶、麦冬、生地；如阳气亏虚较重，加黄芪、附子、生姜、羊肉；瘀血较甚，加川芎。

在治疗兼证方面，如合并脾胃阳虚，可加附子、白术、干姜、人参；合并肺寒，可加杏仁、半夏、五味子；合并气虚，加黄芪、人参；合并相火心火妄行，加丹皮、滑石、大黄；合并风寒束表，可加麻黄、葱白；合并风邪在表，加防风；合并水饮，加茯苓、生姜；合并牙痛牙出血，可加矾石；合并胎动不安，加阿胶、莲房；合并腰背痛，加独活、生姜；合并小便不通，加栀子仁、赤茯苓。

煎服法右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

方歌当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着。

再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱。

内有久寒加姜茱，发表温中通经脉。

不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。

当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。

[主治]血虚寒厥证。

手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

杨海波应用当归四逆汤的经验山东省临沂市蒙阴县杨海波中医门诊当归四逆汤是对治少阴、厥阴病的好方子，应用广泛，几乎每天都用的着，在此我把自己的应用心得和大家交流。

一、当归四逆汤证解：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。

脉——细微欲绝，营血不足，血少无力鼓动，也说明寒重，寒性收引，血过来的少，就出现这个不足的脉象。

“手足”——是人体的末端，属表，四肢百骸皆属于表，太阳少阴共主一身之表，太阳主阳之表，少阴主阴之表；这个证病位在表（手足、末梢）；病性属寒；病态是虚，合起来就是表虚寒，是少阴表证。

“厥”——“凡厥者，阴阳之气不相顺接，便为厥。

厥者，手足逆冷者是也(伤寒论、宋337条）”。

“厥”者，寒也，手足冷——指头寒——手足厥寒——四肢厥逆，一个比一个严重，但都离不开寒。

厥寒在表：动脉血（营或荣），带着营养（含氧气、养分、温热），通过微循环运送到组织参与代谢，再由静脉血（血）带走浊邪（代谢产物、寒气），“手足厥寒”，是身体末端动静脉循环不好，发生手足冷、冻疮、雷诺氏病、糖尿病足、、、都些血管病；厥寒在里：脏厥，就是脏寒了，为什么寒那？道理是一样的，根源就是营血不足，或运行不好，局部中寒、积----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持！！！----------------------寒，“寒”性收引，加重了这个过程，结果就是温暖和有营养的东西带不来，浊邪带不走，真的形成了五证的“滞证”，滞就是痰凝、气滞、血瘀，是人体病态下的产物，都是些垃圾；“当归四逆汤主之”，表寒，在表的阳气不足，少阴表证，就用当归四逆汤。

药证相信大家都很熟悉了，只说说通草。

“通草《神农本草经》，辛苦凉。

主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘”。

“通利九窍+血脉+关节”，多厉害，古代的通草就是木通，关木通含马兜铃酸有肾损害，出过事，就用川木通，开方就不能写“通草”了，就是写成川木通。

当归四逆汤应对手脚冰冷作者/台湾经方大家张步桃一到秋冬，甚至一年四季，手脚都是冰凉的，手脚冰冷与心脏、血管有很大关系，血液由心脏发出，携带氧气到全身，营养物质燃烧产生热能，手脚才会温暖。

如果心脏功能有障碍，如心脏衰弱无法有效输送血液到身体末梢，或者血液量不够，血红蛋白或红细胞偏低，就会产生手脚冰冷现象。

另外，在有些情况下，如高烧的时候，发热影响大脑中枢神经，也会导致手脚冰冷。

再就是血管阻塞时，也会导致手脚冰凉。

一般来说，血液不足就要补血。

血管阻塞就要活血化瘀。

感冒发热就要用解热剂。

平时多运动、多泡温水，都会改善。

针对你所叙述的情况，由于当归具有补血、促进血液循环的功能，所以有手脚冰冷症状的人，尤其是女性更常见，可以服用当归四逆汤，效果很好。

当归四逆汤是由桂枝汤演变而来（桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣），桂枝汤加当归、细辛、白通草，去掉生姜就成了。

其中当归补肝血，白通草有通络的作用。

再加上细辛有温经散寒的效果，所以用当归四逆汤主之。

当归15克桂枝15克白芍15克北细辛6克炙甘草10克大枣30克白通草9克在服用这个方子的时候，用水1000毫升，煮沸后文火煎煮40分钟，取汤液300毫升，分3次温服。

另外，如果您能饮酒，可以加一小杯白酒一起煮。

因为酒有驱寒的作用，有强心的效果，煮完后酒气蒸发，味道并不难喝。

这个方子使用范围相当广泛，尤其对于手脚冰冷。

很多电台广告老是说冬天手脚冷冰冰，很多人就去买他们的药，其实手脚冰冷用当归四逆汤是最合适的。

尤其是要到高海拔地区如西藏或者北海道等气候寒冷的地方，事先把当归四逆汤带在身边，可以预防手脚冰冷、甚至冻疮。

这也是一个很好的预防冻疮的方剂。

另外，有一些人一到冬天皮肤发痒，这个方子效果也不错，因为里面的桂枝汤可以调和皮肤营养，当归可以补充肝血，又能促进血液循环，我们以此常常治疗冬季皮肤痒。

此外，本方对于糖尿病坏疽也有不错的效果。

像蒋经国先生，晚年就出现了坏疽病，坏疽到整个下肢溃烂，一块一块的肉会掉下来，可以用当归四逆汤来增加末梢血液循环。

【当归四逆汤加减治手脚冰冷、带下病和截肢...【当归四逆汤加减治手脚冰冷、带下病和截肢】1.当归四逆汤治脚冷患者来的时候我都问他两个问题，一是问他手热不热，二是问他脚冷不冷。

一般来说他脚冷的话，我都用当归四逆汤，这种脉稍微都比较无力、虚。

当归一般都用到20g，桂枝15，白芍15，细辛10克，通草10g ，炙甘草用10克，大枣用10枚，这是基础方。

如果脚趾尖有点冰，脚背都冷，然后冷到小腿，我就加炮附子，加个10g-20g，他说还更冷，连膝盖都冷，对吧？膝盖冷痛，膝盖痛。

炮附子加到30g，一般30g就可以了，5-6剂，严重的话吃10剂都没关系，吃了以后整个身体就热起来，以前都要老公暖被窝，现在他给他老公暖被窝。

2.当归四逆汤加减治手冷手冷是心脏的问题，强心温血脉同时还要把血导入到小肠，这样全身都会热起来。

提高心的温度最好的办法就是把胃的温度搞起来，子能令母实。

血液要靠后天食物提供，只有强脾胃才可以让心脏更强壮。

心脏强壮反过来给胃更多热量，消化就更好。

脚冷是我们小肠的火不足，小肠寒。

治手冷就在这个方子上加减。

胃不舒服，胃寒我们加点吴茱萸。

舌苔干裂属于津液亏损，加人参，再用生姜散寒。

《雷公炮制药性解》李忠梓：吴茱萸辛烈之剂，宜入五经，以理寒证。

3.当归四逆汤+吴茱萸汤治疗带下病如果有白带的情况，当归四逆汤+吴茱萸汤。

白带是青的，稀的，这个就是寒，再加一些干姜或者炮附片。

寒一定要加吴茱萸，吴茱萸可以暖肝经，著名的温经汤（主治温经散寒，养血祛瘀）其主要的君药就是吴茱萸。

黄带赤带代表有热，还是吴茱萸，但吴茱萸药性太热了，我们加一点黄芩、黄连、黄柏，把热给导出来。

如果还有湿气，我们就加白术，茯苓。

基本上就够了。

这就是我在用这个方子的一些经验。

《本草经解》叶天士：吴茱萸气温，禀天春和之木气，入足厥阴肝经。

《神农本草经》干姜味辛，性温。

《雷公炮制药性解》李忠梓：白术味苦甘，性温无毒，入脾经。

除湿利水道，进食强脾胃。

《当归四逆汤》治愈十年腿脚怕冷顽疾《当归四逆汤》治愈十年腿脚怕冷顽疾贾某，男，36岁。

自诉左下肢怕冷十余年，其脚尤甚。

每至冬夜，必穿毛袜子方能入眠。

因冬天骑摩托跑长途而得，求医无数，不见好转，诊，见两脉沉弱，舌胖大，苔薄白，给当归四逆汤六付。

【配方】：当归20克，桂枝20克，白芍15克，赤芍15克，细辛10克，甘草10克，木通5克，大枣十枚。

二诊，下肢已不怕冷，晚上也不用穿毛袜子啦。

原方再进10剂。

疗效：后因其妻子感冒上门去给她输液，我们这里的乡医都是上门服务、他笑着对我说，不但腿脚不怕冷了，阳痿也让你给治好了————————————————————————————————————@夏龙1 18楼 2013-05-03 19:17:00男，38岁，高175厘米，重115斤，舌体胖大有齿痕，晨起有苔，饭吃完就没什么苔了，眼有血丝，肚子偶尔会胀，胃口还行，少有饥饿感，偶尔胃疼，吃奥美拉唑胶囊可缓解，小便清长，夜尿一次，大便成形偏稀，一天二次，经常会有便感。

有晨勃，房事一月2-3次，患有慢性咽喉炎和腰椎间盘突出，易疲劳，健忘，腰膝酸软，血压低，手淫十多年，已戒。

冬天怕冷，手脚冰凉。

吃过参芩白术丸，金匮肾气丸，附子理中丸，效果不明显。

大......-----------------------------@百草医人 21楼 2013-05-04 11:24:00你这属于伤寒六经中的少阴太阴合病，通俗的说就是脾肾阳虚，需要用麻黄附子细辛汤加半夏干姜砂仁来暖脾肾、去中湿。

-----------------------------@夏龙1 22楼 2013-05-04 13:26:00能具体到药方吗?-----------------------------@百草医人 24楼 2013-05-04 16:27:00方子已经写在上面了呀===麻黄附子细辛半夏干姜砂仁-----------------------------@夏龙1 25楼 2013-05-04 17:12:00不好意思在问一下，那药量是多少呢？-----------------------------各15g吧，为了安全。

当归四逆汤，叶橘泉：赶走一身寒气的千古名方导读：临床上，因寒致病者不在少数，寒能导致多种疾病，患者一般有畏寒喜暖等表现。

提起治寒的方子，四逆辈一定榜上有名，当归四逆汤是其中之一，它可温经散寒、养血通脉，让我们来深入了解一下这个方子吧。

01处方组成当归9～15g，桂枝6～12g，芍药9～15g，木通6～9g，细辛3～6g，甘草6～9g，大枣6～12枚，水煎服。

02临证直觉诊断（一）——辨证畏寒喜暖，四肢末梢冷感，甚至疼痛或麻木，局部红肿或发紫。

妇女多伴有月经不调或痛经等症。

腹证可见腹软无力，或伴腹中拘痛。

舌质淡或淡红或色紫，苔薄白或白腻，脉沉细或弦细。

03临证直觉诊断（二）——辨病1.冻疮或冻疮溃烂。

2.雷诺病。

3.血管闭塞性脉管炎。

4.肠粘连。

5.头痛，偏头痛。

6.消化道溃疡。

7.坐骨神经痛。

8.妇女周期性浮肿。

9.妇女痛经。

10.妇女不孕症。

11.妇女子宫附件炎。

12.肩关节周围炎。

13.脊椎炎。

04临证直觉诊断（三）——辨体质体质偏弱或中等，体格中等或偏上。

颜面色白或苍白，畏寒喜暖，四肢末梢冷感。

05慎用或禁忌肝经伏热或肝阴亏损者应慎用或禁用本方。

06临床加减应用1.冻疮或冻疮溃烂本方加吴茱萸、干姜、鸡血藤。

2.雷诺病本方加黄芪、桃仁、红花。

3.血管闭塞性脉管炎本方加丹参、附子、川椒。

4.肠粘连本方加桃仁、红花、丹参。

5.头痛，偏头痛本方加荆芥、川芎、白芷。

6.消化道溃疡本方加三七、蒲黄、乌贼骨。

7.坐骨神经痛本方加威灵仙、续断、制川乌。

8.妇女周期性浮肿本方加茯苓、车前子、冬瓜皮。

9.妇女痛经本方加益母草、延胡索、小茴香。

10.妇女不孕症本方加艾叶、刺五加、炮姜。

11.妇女子宫附件炎本方加土茯苓、桑椹、薏苡仁。

12.肩关节周围炎本方加葛根、制附子、枳壳。

13.脊椎炎本方加金毛狗脊、仙茅、仙灵脾。

07作者七十年临证医案与心得1.妇女不孕症王某，女性，34岁，洗衣店工人。

1964年10月初诊。

轻松学经方第五讲：灵臂巧手方——当归四逆汤4养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”当归四逆汤，它里头含有桂枝汤，把心脏一强大，当归把血一补够，通草的四通八达，再配上细辛穿筋入骨，把你的气血水通通送到筋骨手臂去。

真的她那个手工上去了，她说曾老师请你吃饭，因为我现在每天都赚的比以前多了一点钱呢。

哈哈哈哈…所以我发现有些大老板就开始打歪主意，他说我厂里有几十号员工，我为她们搞当归四逆汤我不是每天多赚了好几千块。

所以手脚不灵活，当归四逆场。

当时山里有一个大叔。

他手脚不灵活了，一个不留神手就被采茶机给割断了手指。

我说，你真是没有早服当归四逆汤，如果你最近觉得你开摩托车拿东西都容易掉，或者手没力的，或者就说要做一件事情，本来可以得心应手的，你得不了心，应不了手。

赶紧服当归四逆汤，它是得心应手的方子，灵臂巧手。

特别是我跟你们讲，你如果想要提高你手上的功夫。

凡是做事情，工匠精神，用手的雕刻、写字啊，画画的，这个孩子的手老是硬邦邦的，很紧张的。

或者手部发凉的，当归四逆汤。

他两三剂下去骨正筋柔，写的字很是灵活啊。

刻印也刻的有力。

所以凡是手上功夫输人的当归四逆汤。

这是老师验证过来的，让练手工的阿姨，都会变的这个做活速度加快，身体舒服。

好！我们回归到主题了，古代治疗手足厥冷的专方，记住叫专方。

意思就是在这个领域里头它是专家，是无以伦比的。

哪个地方最多手足厥冷？一个很容易长冻疮的地方，北方。

所以我告诉你们，你们掌握这个方子以后啊，你们在东北方面你们就吃香了，天天吃香。

东北这个地方的老师几乎已经验证过十几个人了。

他只要冬天他说最冷前后、下雪前后手长冻疮的，你就秋天开始喝，15剂左右。

你不用说了，今年的冻疮里一定不会长，即使长也是很小的，一两个一下就好。

所以它是冻疮的防治方，什么叫防治方？未病能防，有病能治。

所以那一年十堰下了大雪，王蒋又长冻疮了。

因为他经常要熬夜，还有熬药两个。

熬夜的时候你气血就会少，熬药的时候，天冷的时候也要碰生水。

温通经络第一方当归四逆汤，专治手凉、脚凉、腰凉、腿凉，秋冬必备！温通经络第一方当归四逆汤，专治手凉、脚凉、腰凉、腿凉，秋冬必备！进入深秋，很多地方已经很冷了，一部分人手凉、脚凉的老毛病又犯了。

有些人不但手凉、脚凉，还有腰凉、背凉的、肩膀发凉的，这种情况可能更严重一些。

怎么把这些凉气散掉，让全身变得温温和和的呢？今天，咱就分享一个专门温通经络、驱散寒气的妙方，它就是《伤寒论》中的“当归四逆汤”。

这个方子，发挥作用的部位不在脏腑，而在经络。

脏腑主内，经络主外，所以内脏没有明显的寒象的，只是外面发凉、疼痛的，而都可以用这个方子治疗。

《伤寒论》原文说：“手足厥寒，脉细欲绝，当归四逆汤主之。

”也就是说，当归四逆汤，是专门治疗这种手足冰凉的。

“厥”，是手脚冰凉的代名词。

为什么有些人会手凉脚凉呢？《伤寒论》中曾提到好多原因，我们现在就把所有的手凉、脚凉原因给大家梳理一遍：第一种手脚冰凉，是全身阳气大衰，多见于危急病人。

这种情况往往发生在快要死了的人身上，病人阳气不够了，所以手脚已经开始凉了，这种情况是个急症，得赶紧回阳救逆，可以用《伤寒论》中的四逆汤，里面有附子、干姜，都是大热之药，可以快速补充阳气，把病人救回来。

在医院里，垂危的病人手脚一般都会发凉，如果凉的部位超过膝盖、肘关节，就比较危重了，而且，真到了病危的程度，一般精神状态都不会太好，基本没精神了。

第二种情况，就是我们之前所说的，阳气不是不够，而是被“郁”在里面出不来，所以手脚也会发凉。

这种情况，最重要的就是“通”，把气机通开，里面的阳气出来了，手脚就会暖和了。

通的方式很多，比如通气用“四逆散”，里面有柴胡，柴胡专门解郁，可以把郁结的气释放出来，手脚就暖和了。

还有一种是大便阻塞，把阳气给隔绝在里面，这种就得通便，比如《伤寒论》中用大承气汤来治疗这种“热厥”。

第三种情况，就是今天我们要讲的“当归四逆汤”。

它是治疗“虚寒”的。

哪里虚呢？主要是阳气虚、血液虚。

一碗当归四逆汤升阳气、化瘀血，调理四肢不温、关节冷痛《黄帝内经·素问》里说：阳者卫外而为固也。

这句话说的什么意思呢？就是指人体要有抵御外邪的能力，这种能力体内有阳气，好像身体内的正气一样，它的作用就是帮助我们抵抗各种外界病毒邪气的入侵，能够保持身体体质的平衡。

同时体内阳气就和人体血液一样重要，一旦阳气失调或者阴盛阳衰就会导致身体的各种毛病，举个简单的例子，年轻的时候很多朋友喜欢吹空调对着自己吹，或者冬天不注意保暖，那么年纪大了就很容易会患上“老寒腿”以及各种“腰椎腿膝盖问题”。

当然不止是阳虚的问题，血虚也一样重要，血液就是人的运行是根本，有濡养全身脏腑经络和四肢百骸的作用。

人的整个机体都是需要血的滋养和调养才能维持，如果筋脉受不到血液的濡养，那么就是我们常说的筋脉受阻、气血瘀滞导致的各种关节问题了。

那么中医关于这两点有没有什么调理方法呢？当然有？今天说的这个方子就是主要针对四肢不温、麻木以及四肢关节疼痛的患者。

方组：桂枝9克，芍药9克，甘草6克，大枣8枚，细辛3克，通草6克，当归9克。

用法：水煎服。

此方就是当归四逆汤，很多患者应该也都听说过此方，方中桂枝主要就是善祛风寒还能温经通脉、四通八达到达体内的关节之处。

接着芍药和甘草可以缓急止痛、养血养阴、平抑肝阳。

细辛则是散寒止痛，向外可以通利经脉和关节，通草可以通利经脉，以畅血行，当归和大枣就是补血活血，体内的气血重新新生以后可以达到补而不滞滋而不腻的效果。

从上来看整体方子的基调就是补血养血以及通经脉升阳气，所以针对的患者也是阳气不足以及阴血亏虚导致的手脚冰凉等情况。

方子虽好，不建议自行使用，体质不一，方子剂量都不一样，具体需要结合个人情况辩证，有问题可以在下方留言，看到帮大家一一解答！。