急救药品、物品、器材管理质量评价标准(新)

常用、急救药品及器材质量管理质控本
科室：
医院护理部
年
常用、急救药品及器材质量管理组
组长：
成员：
职责：1、按常用、急救药品及器材质量管理考核标准，进行督查质控。

2、每周对全科进行一次常用、急救药品及器材质量管理等检查。

3、对存在的问题进行总结、评价、分析、反馈，提出改进措施。

要求：1、急救药品物品做到“五定一及时”。

2、药品使用体现先进先出，交接登记清楚。

3、严格区分内服外用：静脉药与外用药、科内无过期物品。

4、特殊高危药品标识醒目。

5、药品物品完好率100% 。

常用、急救药品及器材管理质量考核标准（合格率≥95%）
常用、急救药品及器材质量考评指标统计表（合格率≥95%）
月份常用、急救药品及器材检查小组会议记录
月份常用、急救药品及器材检查小组会议记录。

急救车检查质量标准1.各种急救药品、物品做到五定：定品种数量，定点放置，定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

2.病区每周两次检查核对急救药品、物品，并进行登记，做到帐物相符。

如使用急救车封条应记录核对日期，护士签名后封存所有物品及药品，每日检查封条是否完好。

3.急救车内放置物品：急救药品、急救物品、心肺复苏流程图，急救药品物品基数目录表、口头医嘱登记本（急救物品登记本与十大登记本一起放置），除此之外不得放置其他任何物品。

4.急救车药品种类、数量符合本病区抢救危重患者需要，不允许加锁，使用后及时准确补充，未能够及时补充进行书面交接。

5.急救车保持内外整洁，各种药品统一使用蓝色即时贴标识，粘贴在药品原包装侧面，标签保持清晰可辨。

6.各种急救物品须处于完好备用状态。

简易呼吸器必须做到一人一用一消毒，使用后与原包装盒一起交消毒供应中心统一处理，取回后放置抢救车内。

7.各种药品器材分类放置：（1）有中心供氧装置的病区，急救车内必须配置吸氧、负压吸引装置（流量表和湿化瓶不用连接、可单独存放）、负压吸引储液瓶。

（2）急救车设置分为上、中、下三层，各种物品按照无菌原则分类分层放置。

（3）急救车上层放置吉尔碘、止血带、砂轮、弯盘、口头医嘱登记本；移动板下层放置瓶套、急救药品。

（4）急救车中层放置无菌注射器、棉签、输液器、胶贴；吸氧管，吸痰管、无菌手套；各种无菌包等无菌物品。

（5）急救车下层放置血压计、听诊器、手电筒、负压吸引装置，负压吸引储液瓶、中心吸氧装置、简易呼吸器等物品。

8.急救药品实行有效期管理，记录每种药品最近失效期的年、月、日，急救药品用后及时补充并更改失效时间。

药品名称使用蓝黑色墨水笔填写，药品失效期使用铅笔填写，急救车效期管理表存放于急救物品登记本后面，以便查对。

9.口头医嘱登记本记录内容：床号、姓名、时间、药名、浓度、剂量、用法。

10.急救物品登记本以“Ｖ”表示封条状态完好，登记时不再填写物品数量。

抢救药品器材管理质量标准重点：
1.抢救车内“二本”：交接记录本、抢救记录本。

2.抢救车“二图”:药品、物品放置示意图。

3.五定：定数量、定品种、定点放置、定期检查维修、定期消毒更换。

4.二及时：及时补充、及时检查。

5.护士班班清点并在抢救药品物品交接班签名，责任人每周二检查质量并签字（蓝笔），护士长每周五检查一次并在抢救药品物品交接本签字（红笔）。

6.责任人和护士长每月检查药品、物品数量、性能、有效期并进行核查，封条管理定期拆封检查并记录。

7.药理作用卡（高危）：黄底黑字。

8.药理作用卡（普通）：蓝底黑字。

9.急救药品按有效期从近到远的顺序从右至左摆放，按序取用，有按序取用的标识。

10.药品批号≤2个。

11.高危药品标识：黄底红字，贴在药品盒正面右上角或侧面右侧。

12.近失效期的用红铅笔做标识先用。

13.应急灯每天检查光源的有效性。

14.掌握药品原理、作用、使用剂量、用药途径、不良反应。

急救药品物品及抢救器械护理质量检查标准急救药品和器械是医院急救工作的重要组成部分，因此对其管理质量进行检查是非常必要的。

以下是急救药品物品及抢救器械护理质量检查标准。

1、急救药品器材管理制度应该健全，护士需要熟练掌握其内容。

此项考核项目的标准为2分，评价方法包括现场查看和询问。

扣分标准包括缺少管理制度、制度内容不熟练等。

2、急救物品需要做到“五定一及时”，即定品种数量、定点放置、定人保管、定时检查、定期消毒灭菌。

同时，需要及时补充维修有记录，保存完好。

此项考核项目的标准为10分，评价方法包括现场查看和资料查看。

3、各种物品需要放置整齐、清洁、完整。

此项考核项目的标准为5分，评价方法为现场查看。

4、急救药品需要在有效期内，最短效期不少于1个月或与药房同批号。

此项考核项目的标准为5分，评价方法为现场查看和询问。

5、急救药品管理员、护士长需要登记本签字规范及时。

此项考核项目的标准为3分，评价方法为现场查看和资料查看。

6、急救车需要保持清洁，操作台面不放杂物。

此项考核项目的标准为4分，评价方法为现场查看。

7、抢救药品基数需要符合，药品需要有批号，标签清楚，在有效期内。

此项考核项目的标准为6分，评价方法为现场查看和资料查看。

8、急救车物品需要放置有示意图，各层物品按规定摆放。

此项考核项目的标准为8分，评价方法为现场查看。

9、药品名称需要与外包装一致，药品规格需要与外包装一致。

此项考核项目的标准为3分，评价方法为现场查看和资料查看。

10、高危药品需要有高危标志。

此项考核项目的标准为4分，评价方法为现场查看和资料查看。

11、护士需要熟练掌握急救药品的摆放位置。

此项考核项目的标准为4分，评价方法为询问。

12、护士需要熟练掌握急救药品的作用。

此项考核项目的标准为6分，评价方法为询问。

13、护士需要熟练掌握急救药品的副作用及注意事项。

此项考核项目的标准为8分，评价方法为询问。

14、急救药品使用后需要保留空安剖瓶核对，及时补充，及时登记。

医院护理风险管理质量评价标准一、急救管理（一）基本要求1.抢救车内外清洁、整齐，非抢救用物不得放置车内，车上不得堆放其他杂物，做到定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修，有抢救车平面图，口头医嘱本、抢救药品物品登记本。

2.1抢救车内药品定位放置、基数与登记本一致，抢救药品无破损、浑浊、变质、过期，专人管理；用后及时补充（大小夜班使用，不能及时补齐的科室，质检人员第二天上午检查时可查看口头医嘱登记本或药物去向登记，有使用登记即为齐全，质检人员下午检查时，仍未补充完善则视为未及时补充，若无口头医嘱登记、无去向登记则视为缺如）；每种药物的剂型、剂量统一，做到左进右出，根据专科抢救特点，适当增减药品种类，保证专科抢救需求。

高危药品标识清晰，全院统一，标识粘贴到药品的最小包装，针剂粘贴安剖颈部，不影响药品效期及药名的查看。

2.2抢救车物品分类放置，抢救包及一次性物品无过期、无破损；简易呼吸气囊、氧气吸入装置、负压吸引装置要保持清洁；氧气筒定位放置，“空”或“满”标识正确，压力≥5mpa为“满”，压力＜0.5mpa为“空”,并挂四防（防火、防震、防油、防热）标识，氧气流量表安装正确，性能良好；喉镜片、喉镜柄、气管插管需要在耳鼻咽喉头颈外科、急诊科、手术室、重症医学科、产房、新生儿病房、门诊手术室、人流室、介入手术室配备，根据患者收治情况配备不同型号，成人选择6.5～8 mm之间的至少配备3个型号，婴幼儿及儿童选择1.5～8 mm之间的至少配备3个型号；若收治患者中成人、儿童均有的科室至少配备6个型号；喉镜片配备应适合临床需求。

2.3抢救物品及设备完好率100%：急救药品、物品、吸氧装置、负压装置、简易呼吸气囊、急救包等6项，与基数相符，在效期内，完好率100%。

完好率=完好数-缺陷数/完好数。

3.访谈护理人员抢救工作制度；抢救人员应急调配方案；口头医嘱的相关制度与流程；抢救备用药品领用、补充流程；常用仪器、设备和抢救设备的使用方法与流程；对出现的意外情况（猝死、过敏性休克、输液反应、输血反应、窒息等）有处置预案及措施。