鼻塞法吸氧
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氧气吸入的正确方法主要包括选择合适的吸氧方式、调节适当的吸氧浓度以及注意吸氧的安全和舒适。
首先,根据个人的具体情况和需要,可以选择不同的吸氧方式,如经口呼吸、鼻塞、面罩等。
对于经口呼吸,可以将导管放入口腔中,用嘴巴吸气,鼻子呼气;对于鼻塞,将鼻塞插入鼻腔中,可以选择用鼻子吸气,嘴巴呼气;而面罩吸氧则可以直接覆盖口鼻,可以选择用鼻子或嘴巴进行呼吸。
其次,要注意调节适当的吸氧浓度。
一般来说,对于严重缺氧的患者,可以吸入较高浓度的氧气,如60%甚至100%的氧气,以迅速纠正缺氧状态。
然而,对于一般患者,通常建议吸入较低浓度的氧气,以避免氧中毒或其他并发症。
最后,在吸氧过程中,要确保安全和舒适。
首先,要确保氧气设备的安全性,避免设备故障或泄漏导致的危险。
其次,要注意保持舒适的姿势和呼吸节奏,避免过度用力或憋气,以免对身体造成损害。
总的来说,氧气吸入的正确方法需要根据个人情况和需要来选择合适的吸氧方式、调节适当的吸氧浓度,并确保吸氧过程的安全和舒适。
在进行氧气吸入治疗时,最好在医生的指导下进行,以确保治疗效果和安全性。
氧气吸入的五种方法
氧气吸入是呼吸系统疾病常用的治疗方法,主要包括以下五种方法:
1.鼻导管法
单侧鼻导管法:将鼻导管自一侧鼻孔插管至鼻咽部,长度约为鼻尖至耳垂的2/3。
此法节省氧气,但因刺激鼻腔黏膜,长时间应用会感觉不适。
双侧鼻导管法:将鼻导管插入双鼻孔内,深约1cm。
适用于长期吸氧的病人。
2.鼻塞法
将鼻塞塞入鼻孔。
避免鼻导管对黏膜的刺激,适用于长期吸氧的病人。
3.面罩法
调节氧流量为6~8L/min,面罩紧贴病人口鼻部。
适用于张口呼吸及病情较重的病人。
4.漏斗法
将漏斗置于距离病人口鼻1~3cm处。
使用简单,无刺激,但耗氧量大,适用于婴幼儿或气管切开者。
5.氧气枕法
病人头枕氧气枕,借重力使氧气流出。
适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。
新的氧气枕首次使用应先冲洗,以免吸入氧气枕内的粉尘。
氧气吸入技术一、目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
二、中心供氧鼻塞吸氧操作方法(一)、操作准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:一次性吸氧管2根,供氧系统氧气吸入器1套,治疗盘内置碗盘1个、棉签、用氧记录单、治疗碗1个、灭菌注射用水(二)评估患者(1)询问、了解患者的神态状况,向患者解释,取得配合(2)评估患者鼻腔情况(三)、操作流程1、携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适体位。
2、先取下墙壁氧气活塞,用湿棉签擦拭气源接头内尘土。
3、接湿化瓶:向湿化瓶注入蒸馏水1/2到2/3,并将湿化瓶拧紧。
(贝舒清)4、氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。
5、将氧气接入器插入插头,插入与其配套的医用气源接头内,当听到咔嚓响,说明接头已锁住。
6、用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况。
7、检查一次性吸氧管密闭效果及有效日期,将带鼻塞的塑料管连接在氧气表出口接头。
8、逆时针缓慢转动流量调节阀手轮,根据病情调节流量,成人轻度缺氧或小儿1-2L/ min,严重缺氧者4-6L/min。
调节至所需流量后,将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中,检查其是否通畅。
9、将鼻塞置入病人鼻腔内。
10、记录用氧开始时间及流量。
11、密切观察缺氧改善情况。
12、停吸氧时,先将吸氧鼻塞取下,擦净鼻部。
13、关闭流量开关。
14、记录停氧时间。
15、卸下吸氧装置时,用右手夹住氧气表及湿化瓶,左手拇指及食指摁住气源接头锁套,并向后推动,使气源接头解锁,将吸入器向后退出,此时气源接头自动关闭。
16、盖好墙壁氧气活塞,协助患者取舒适卧位,分类清理用物,洗手,做好记录。
三、注意事项1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防火、防震、防油、防热。
2、使用氧气时,应先调节流量后再用,停氧时应先拔出鼻导管,再关闭流量表。
(筒氧)再关闭氧气总开关,以免一旦旋错开关大量氧气冲进呼吸道而损伤肺部组织。
3、吸氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等。
吸氧术(中心静脉鼻塞给氧法)一、学习目的与要求1.掌握吸氧术的适应症、禁忌症。
2.掌握吸氧术的操作方法。
3.掌握吸氧术的注意事项。
二、操作规程(一)操作前准备1.护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩。
自我介绍,核对姓名、性别、床号等,评估病情、意识、缺氧状况、鼻腔状况,同时告知病人吸氧注意事项。
2.用物准备:治疗盘内放氧气装置一套、湿化瓶(内盛灭菌注射用水)、棉签、弯盘、一次性吸氧管1-2根、治疗碗2个(一个碗内放镊子及纱布,另一碗内盛灭菌注射用水)、胶布、速干手消毒剂。
3. 环境准备:室温适宜,光线充足,环境安静,远离火源及热源。
(二)操作过程1.备齐用物,携至床旁,核对姓名,向患者或家属解释操作目的,取得患者的配合。
2.安装流量表,湿化瓶内盛灭菌注射用水1/3-1/2。
3. 检查并清洁鼻孔,连接吸氧管,调节氧流量,调节至所需流量,检查吸氧管是否通畅,将鼻塞插入鼻孔。
4.将吸氧管妥善固定。
5.记录用氧时间及流量,询问患者感觉,指导患者有效呼吸,注意用氧安全,并告知勿随意调节流量。
(三)操作后处理1.停用氧气,向患者说明,拔出鼻塞,擦净分泌物,关好流量表调节阀,卸表,盖好氧气管道出口帽。
2.帮助患者取舒适体位,整理床单位。
3.清理用物,洗手,记录停止用氧时间。
(四)相关知识1.注意用氧安全,严格遵守操作规程,切实做好四防(防火、防震、防油、防热)。
2.用氧过程中应密切观察给氧疗效,有无氧疗不良反应的发生等。
3.持续用氧者应每日更换吸氧管1~2次,并由另一鼻孔插入。
4.常用的湿化液有灭菌注射用水,急性肺水肿用20%~30%乙醇,以改善肺部通气。
5.鼻导管吸氧法主要适应症有:①呼吸系统疾患影响肺活量者。
②心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
③中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
④昏迷病人,如脑血管意外等。
⑤某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
6.氧疗监护:(1)缺氧症状:患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润、温暖、发绀消失,说明缺氧症状改善。
鼻塞吸氧的操作方法
如果您感觉鼻塞严重,可以使用以下方法来操作吸氧:
1. 准备好氧气瓶和鼻塞。
2. 将鼻塞放入氧气瓶上的出气口。
3. 确保鼻塞安装正确,没有松动或漏气。
4. 将鼻塞插入鼻孔深处,确保氧气能够直接进入呼吸道。
5. 开启氧气瓶上的开关,将氧气喷入鼻塞。
6. 慢慢呼吸,使氧气进入肺部,直到感觉清爽或减轻呼吸不畅的感觉。
7. 关闭氧气开关,并将鼻塞取出。
注意事项:
1. 对于患有严重呼吸问题的人,建议在医生或专业人士的指导下进行操作。
2. 吸氧期间,不要抽烟或吸气其他有害的气体。
3. 对于长期吸氧的人,应定期更换鼻塞。
4. 操作过程中要注意气体安全,切勿过度吸氧,以免对身体造成伤害。
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐,氧气流量10~20L/min,帐浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔内深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐内,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内,氧气流量10~20L/min,帐内浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐内原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕内灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
吸氧方法及注意事项医用氧主要用于呼吸和医疗目的。
已纳入《中华人民共和国药典》,已经实施。
医用氧对人体非常重要。
健康人在正常状态下,自然地呼吸空气,并利用其中的氧气,维持新陈代谢需要。
在患病或某些异常状态时,就要在家中、医院通过一定设备吸入氧气。
氧气吸入,其结构简单,使用方便、安全,得到了全国范围内的普及。
但是由于对其结构上的不了解,一些人在使用上对它还是抱有一些疑问。
正确的吸氧方法应该建立在正确的使用方法上。
吸氧方法常用的有鼻塞和鼻导管吸氧法,这种吸氧方法设备简单,使用方便。
鼻塞法有单塞和双塞两种,单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。
双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。
氧疗的注意事项:1吸入气湿化从压缩氧气瓶放出的氧气,湿度大多<40%,因此在吸氧时流量一般应给予控制(即低浓度),也应接气泡式湿化瓶(氧疗注意加温和湿化,呼吸道内保持37℃温度和95%~100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件,故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰)。
湿化瓶应及时更换,推荐一天一换,加湿瓶的水尽可能使用蒸馏水或者纯净水,医生应给予必要指导。
2防火和安全氧疗潜在的危险有火灾和爆炸。
吸氧患者应戒烟。
患者及家属应熟悉氧疗装置的正确使用和安全标准。
(1)注意不要倾倒,禁止剧烈的冲击。
(2)钢瓶为高压容器请不要在高于室温50℃的地方使用,避免阳光直射。
(3)由于医用氧气的助燃性质,请不要靠近火源或接近油脂。
(4)医用氧气自身不会燃烧,但是它会辅助一些易燃物燃烧,所以请不要和易燃易爆品混放。
(5)医用氧气瓶绝对不能将瓶内的氧气用光,必须有余压。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应该留下1(氧气压力表指示)格,以供充装时候进行内部清洁使用。
常见病氧疗法及吸氧浓度的计算氧疗是一种通过给予高浓度氧气以改善患者体内氧供需平衡的治疗方法。
氧疗广泛应用于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、中风等疾病的治疗中。
下面将介绍几种常见的氧疗方法及吸氧浓度的计算。
1.面罩吸氧法面罩吸氧法是氧疗中最简单常用的方法之一、吸入面罩可以覆盖患者的口鼻,给予高浓度的氧气。
根据面罩的设计和适用范围的不同,可以提供不同的吸氧浓度。
常见的面罩包括普通面罩、鼻塞型面罩、带高氧浓度储氧袋的面罩等。
在使用面罩吸氧法时,需要根据患者需要吸入的氧浓度和流量来选择合适的面罩类型和吸氧浓度。
一般来说,普通面罩可以提供28%-35%的吸氧浓度;鼻塞型面罩可以提供24%-36%的吸氧浓度;带高氧浓度储氧袋的面罩可以提供40%-60%的吸氧浓度。
吸氧浓度的计算可以根据下面的公式进行:吸入氧浓度(%) = 吸入氧流量(L/min) × 100 / 吸入总流量(L/min)2.高流量鼻导管吸氧法高流量鼻导管吸氧法是通过鼻导管给予高浓度氧气和较高的流量。
相比于面罩吸氧法,高流量鼻导管能够提供更高的吸氧浓度和更高的流量,适用于需要更高吸氧浓度的患者。
一般来说,高流量鼻导管吸氧法可以提供30%-100%不等的吸氧浓度。
吸入氧浓度(%) = 吸入氧流量(L/min) × 100 / 吸入总流量(L/min+ 脱落的气体流量(L/min))3.面罩加人工湿化器吸氧法面罩加人工湿化器吸氧法是在面罩吸氧基础上,增加了湿化器来防止氧气过度干燥对上呼吸道的刺激。
湿化器可以增加吸氧的舒适性,减少不适感。
在面罩加人工湿化器吸氧法中,可以根据需要调整吸氧浓度和流量。
一般来说,湿化器的加湿流量应与吸氧流量相等或稍大,以确保湿化器能够提供足够的湿化气体。
吸氧浓度的计算方法同面罩吸氧法。
需要注意的是,在氧疗过程中,应根据患者的具体情况和治疗需要进行吸氧浓度和流量的调整。
吸氧浓度过高或过低都有可能对患者产生不良影响,因此应进行合理的监测和调整,以确保治疗效果和患者安全。
几种给氧方法及其评价用于缺氧伴有明显二氧化碳潴留的患者及长期慢性缺氧病人。
如:慢性阻塞性肺疾患。
由于呼吸中枢对二氧化碳的敏感性减低,呼吸主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,所以必须掌握低流量(1-2升/分)、低浓度(24-29%)持续给氧的原则,以免低氧状态骤然解除造成呼吸抑制。
1.鼻导管给氧法①深插法:自鼻孔插至鼻咽部、相当于鼻翼至耳垂的距离。
鼻导管给氧时氧浓度与流量大致呈如下关系:吸入氧浓度(%)=21%+4×氧流量(升/分)。
此种方法使用简单安全,即能纠正缺氧,又不致引起PaCO2明显增高,是最常用的行之有效的吸氧方法。
缺点:管端易堵塞,导管对鼻咽部的刺激性大,插入对能引起鼻腔酸、胀、疼痛、鼻腔分泌物增多及粘膜损伤,故不易被患者所接受。
②浅插法:导管端位于前鼻腔内,插入长度约4-5cm。
浅插法对病人刺激小,患者易接受。
缺点:管端易堵塞,夜间睡眠时易脱出,吸入气体含氧量低于深插法。
2.鼻塞给氧法将鼻塞塞入鼻孔内,鼻塞的大小以恰能塞严鼻孔为宜。
该法适用于长时间给氧的病人,可避免导管对呼吸道粘膜的刺激,病人易接受。
经血气分析表明,鼻塞法吸氧较鼻导管吸入气体含氧量为高。
3.文丘里面罩法(可控吸入氧浓度面罩)是利用氧射流产生负压,吸入空气以稀释氧的浓度。
纯氧喷射管使用时直接与氧气表连接,改变壁侧孔口大小,即可控制空气混入量,从而达到调节吸入氧浓度的目的。
优点;①可以调节保持一定的吸入气氧浓度(自24%至50%),②吸入氧气浓度不受患者潮气量和呼吸类型的影响,③有湿化器连接管,可避免气体过于干燥。
文丘里面罩能保证吸入氧浓度的稳定。
无病人张口呼吸、鼻导管插入太浅或被分泌物所阻塞这些弊病,将在控制氧疗法方面得到更为广泛的应用。
缺点:耗氧量大。
二、高浓度氧疗法1.面罩给氧此法较简便,且无导管刺激粘膜的缺点,适用于病情较轻,神志清醒的病人,用于严重缺氧但二氧化碳潴留不明显患者的短期和间歇的辅助呼吸。
常用氧疗方法及注意事项常用的吸氧方法有:(1)鼻塞和鼻导管吸氧法:鼻塞法有单塞和双塞两种:单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。
双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。
鼻导管法是将一导管(常用导尿管)经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度恒定,但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。
鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧,若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,同时容易导致气道粘膜干燥。
(2)面罩吸氧法:可分为开放式和密闭面罩法。
开放式是将面罩置于距病人口鼻1~3厘米处,适宜小儿,可无任何不适感。
密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉。
但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。
(3)经气管导管氧疗法:是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法,也称气管内氧疗。
主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者,由于用导管直接向气管内供氧,故可显著提高疗效,只需较低流量的供氧即可达到较高的效果,且耗氧量很小。
(4)电子脉冲氧疗法:是近年开展的一种新方法,它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧,而呼气期又自动停止送氧。
这比较符合呼吸的生理状态,又大大节省了氧气。
适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。
(5)机械通气给氧法:即用各种人工呼吸机进行机械通气时,利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。
可根据病情需要调节供氧浓度(21%~100%)。
氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶,并安装有压力表表明瓶内的储氧量,供氧时安装流量表,根据需要调节氧流量。
大多数大医院现在采用中心供氧,开关设在墙壁上,更为方便。
吸氧的主要注意事项有:(1)密切观察氧疗效果,如呼吸困难等症状减轻或缓解,心跳正常或接近正常,则表明氧疗有效。
鼻塞、鼻导管吸氧法问答[适应证]1.通气不足,如慢性阻塞性肺部疾病。
2.通气血流比例失调。
3.弥散功能障碍,如肺广泛纤维化、肺水肿等。
4.右向左分流,如先天性心脏病、大面积肺不张。
5.其他原因引起的缺氧,如心力衰竭、末梢循环衰竭、心肌梗死、一氧化碳中毒等。
[准备工作]1.器具准备:储氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。
2.环境准备:将火种及易燃物或引火物如油类等清离现场。
氧气筒上挂上“不准吸烟”标记。
3.将病人置于舒适位置,向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。
4.了解病情,掌握缺氧的类型、程度和氧疗的目的,并决定给氧浓度及速度。
[操作方法]1.装表(1)先打开氧气筒上总开关,放出小量氧气,冲掉气门上的灰尘后关上总开关。
(2)将湿化瓶装上适量的湿化液(消毒蒸馏水或25%-75%乙醇)。
(3)装好氧气流量表并旋紧,连接湿化瓶及导氧管,鼻导管或鼻塞。
(4)关好氧流量表上的开关,然后打开储氧筒总开关,观察氧气压力。
调节流量表上的小开关,检查氧气流出是否通畅,有无漏气,再关流量表上开关,待用。
2.输氧(1)用湿棉签擦净患者鼻孔。
打开流量表开关,将鼻塞或鼻导管放入水中,检查氧气流出是否通畅,按病情调节好氧流量,将鼻塞或鼻导管沾水打湿后,自鼻孔轻轻插入,鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2/3.(2)用胶布固定鼻导管。
记录用氧时间、流量并签名。
3.停氧停氧时,先拔出给氧导管或鼻塞。
按顺序先关流量表开关,再关储氧瓶开关,然后打开流量表开关,放出余氧,再关此开关。
记录停氧时间并签名。
[问答]1.何谓高浓度给氧?适用于哪些缺氧性疾病?高浓度给氧指吸入的氧浓度在50%~60%以上。
适用于以缺氧为主,而无CO2潴留的患者,如弥散障碍、通气血流比例失调、右向左分流,严重心脏病、气体中毒、贫血或心搏出量不足等缺氧性疾病。
2.何谓控制性给氧?为什么要进行控制性给氧?24%~35%的低浓度给氧称为控制性给氧。
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔内深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L /min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐内,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内,氧气流量10~20L/min,帐内浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐内原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕内灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
双鼻式鼻塞吸氧法操作常规【护理评估】1.评估患者缺氧的全身表现,包括心率、脉搏、呼吸的频率、节律和深浅度,意识与精神状态。
2.评估患者缺氧的局部表现,包括口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤黏膜的颜色、发绀程度。
评估呼吸困难的程度,有无张口、抬肩、鼻翼煽动、“三凹征”等症状。
3.评估患者有无紧张、焦虑,了解患者对吸氧的认知程度等。
4.评估血气分析结果。
5.评估用物是否齐全、供氧装置是否完好,病房内有无烟火、易燃品等。
【操作步骤】(一)给氧1.将用物带至患者床旁,核对患者床号、姓名,向患者解释吸氧的目的。
2.连接流量表于中心供氧装置上,连接湿化瓶和管道。
3.用湿棉签清洁鼻孔。
4.连接双腔鼻导管,调节好流量,检查鼻导管是否通畅,将鼻导管插入鼻腔,并将导管固定在两侧耳廓上。
5.记录给氧的时间及流量。
6.向患者告知吸氧中的注意事项。
7.密切观察患者吸氧过程中缺氧改善的情况。
(二)停氧1.评估患者缺氧改善情况,SaO2>95%,呼吸平稳,符合停氧指征。
2.将用物带至床旁,核对患者床号、姓名,向患者说明停氧的原因。
3.拔出鼻导管,擦净鼻部。
4.关闭流量表开关,取下湿化瓶及流量表,记录停氧时间。
5.整理用物和床单位。
【健康指导】1.向患者讲解吸氧的目的和意义,使患者和家属认识氧疗的重要性,通过吸氧提高血氧含量,改善缺氧症状和通气功能。
2.告诉患者吸氧时正确呼吸方法,不要私自调节流量,以免影响治疗效果。
3.注意吸氧过程中的用氧安全,不能在病房内吸烟及用明火,室内禁止放置易燃、易爆物品。
常用的吸氧方法(1)鼻塞和鼻导管吸氧法。
这种吸氧方法设备简单,使用方便。
鼻塞法有单塞和双塞两种:单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。
双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。
鼻导管法是将一导管(常用导尿管)经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度恒定,但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。
鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧,若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,同时容易导致气道粘膜干燥。
(2)面罩吸氧法。
可分为开放式和密闭面罩法。
开放式是将面罩置于距病人口鼻1~3厘米处,适宜小儿,可无任何不适感。
密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉。
但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。
(3)经气管导管氧疗法。
是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法,也称气管内氧疗。
主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者,由于用导管直接向气管内供氧,故可显著提高疗效,只需较低流量的供氧即可达到较高的效果,且耗氧量很小。
(4)电子脉冲氧疗法。
是新开展的一种新方法,它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧,而呼气期又自动停止送氧。
这比较符合呼吸的生理状态,又大大节省了氧气。
适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。
(5)机械通气给氧法。
即用各种人工呼吸机进行机械通气时,利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。
可根据病情需要调节供氧浓度(21%~100%)。
氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶,并安装有压力表表明瓶内的储氧量,供氧时安装流量表,根据需要调节氧流量。
西安氧源电子有限公司专业致力于特殊作业环境缺氧防治新技术及新装备的研发、生产、销售和技术服务,和中国人民解放军数所大学建立了密切的科研合作关系,共同承担着国家科技部“十二五”重大科技支撑计划,在膜分离制氧新技术方面取得了重大突破。