核酸检测与酶联免疫吸附检测在无偿献血血液标本乙肝病毒筛查中的

核酸检测与酶联免疫吸附检测平行筛查血液在基层血站中的意义核酸检测与酶联免疫吸附检测（ELISA）是目前常用的两种病毒检测方法，它们在病毒的筛查和诊断中起着至关重要的作用。

在基层血站中，进行这两种检测的平行筛查可以更加准确地检测血液中的病毒，从而保障献血者和受血者的健康安全。

本文将就核酸检测与酶联免疫吸附检测在基层血站中的意义进行探讨。

核酸检测与酶联免疫吸附检测可以相互验证，提高检测准确性。

核酸检测是通过对病毒核酸进行扩增检测，可以直接检测病毒的遗传物质，因此具有较高的敏感性和特异性。

而酶联免疫吸附检测则是通过检测抗体来判断体内是否曾经感染了病毒，具有较长的窗口期。

将这两种检测方法进行平行筛查可以相互验证，提高病毒检测的准确性，避免误诊漏诊的情况发生。

在基层血站中，通过对献血者进行这两种检测方法的平行筛查，可以更加准确地筛查出携带病毒的人群，确保献血的安全性。

核酸检测与酶联免疫吸附检测可以及时发现病毒感染者，保障受血者的健康安全。

在基层血站中，经常会有献血者因为各种原因未能及时得知自己感染了病毒，但是通过核酸检测与酶联免疫吸附检测的平行筛查，可以及时发现这些感染者，并进行相应的处理，避免感染病毒的血液流入受血者的体内。

这对于保障受血者的健康安全具有重要意义，可以有效地预防病毒的传播。

核酸检测与酶联免疫吸附检测的平行筛查可以为病毒感染的预防与控制提供重要数据支持。

基层血站是病毒感染的重要防控单位，通过对献血者的血液进行这两种检测方法的平行筛查，可以及时了解病毒感染的状况，为病毒感染的预防与控制提供重要的数据支持。

有了准确的数据支持，基层血站可以采取相应的措施，加强对病毒感染者的隔离和治疗，遏制病毒的传播，减少献血中携带病毒的情况发生，从而保障公众的健康安全。

核酸检测联合酶联免疫吸附试验在献血者血液感染性指标筛查中的应用摘要】目的：分析在献血者血液感染性指标筛查中核酸检测（NAT）联合酶联免疫吸附试验（ELISA）的应用价值。

方法：本次时间选取2015年1月-2019年10月内，对象选取无偿献血者血液标本5000份，均采取ELISA法检测ALT、抗-HIV、抗-TP、抗-HCV、HBsAg等血清学指标，之后对合格标本行NAT检测。

比较分析两种方法测定结果。

结果：本组5000份血液标本中血清学检测合格者4885份（97.7%），不合格者112份（2.3%）其中两项指标重叠感染3份（2.61%）。

在合格标本中，NAT法检出1例HIV-RNA阳性（0.02%），4例HBV-DNA阳性（0.08%）。

不同年龄段、重复献血与初次献血者之间HBV-DNA阳性率对比发现P<0.05，说明表现出了统计学差异。

结论：在献血者血液感染性指标筛查中采用ELISA法检测存在一定漏检率，而通过联合NAT检测课促使艾滋病、乙型及丙型肝炎等风险有效降低，从而保障输血安全和血液质量。

【关键词】献血者；血液感染性指标；核酸检测；酶联免疫吸附试验目前在采供血机构中，为了确保输血安全，主要采用采用不同厂家提供的两种ELISA试剂测定相关血清学指标，包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、抗-HIV（人类免疫缺陷病毒抗体）、抗-TP（梅毒螺旋抗体）、抗-HCV（丙型肝炎抗体）、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）等【1-2】。

而由于隐匿性感染、病毒核酸变异、窗口期感染等影响，部分检测合格后存在艾滋病、肝炎等感染风险【3】。

本文即分析了在献血者血液感染性指标筛查中核酸检测联合酶联免疫吸附试验的应用价值，现阐述如下： 1.资料与方法1.1资料本次时间选取2015年1月-2019年10月内，对象选取无偿献血者血液标本5000份，献血者年龄值为18-60（32.5±2.4）岁；性别比例男/女为2365/2635。

西藏医药2021年第42卷第2期（总155期）22●基础医学●两种检测技术在血液筛查中对乙肝病毒筛查的应用德央 曲吉西藏自治区血液中心 西藏拉萨 850000摘要 目的 了解拉萨地区无偿献血者中的乙肝病毒感染情况，对比NAT 与ELISA 检测技术在乙肝病毒筛查中的临床意义。

方法 收集2019年~2020年5999份无偿献血者的血样标本，分别进行两遍酶联免疫检测技术及核酸病毒检测技术，对比两种技术检测出乙肝病毒样本数。

结果 2019~2020年西藏拉萨地区献血人群中HBV 检出率为1.08%（65/5999）；其中，NAT 检测的灵敏度为100%、特异性为96.92%，ELISA 的灵敏度为52.38%，特异性为50.77%；两种检测方法的灵敏度和特异性差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 NAT 能够更好的提高HBV 检测的灵敏度，在血液筛检中的诊断价值性更高。

关键词 核酸检测技术 酶联免疫技术 血液安全血液安全是目前全世界广泛关注的焦点，为了保证输血的安全可靠，世界卫生组织（WHO）建议对每一位献血者进行健康征询及血源性传染病的筛查[1]。

随着科学的进步发展，Busch 等科研人员通过研究证实核酸检测能将HBV、HCV 和HIV 血清学检测的窗口期缩短[2]。

本中心也于2019年开展核酸检测工作，本文以初步了解拉萨地区无偿献血者的乙肝病毒感染情况，对比了NAT 与ELISA 检测技术在乙肝病毒筛查中的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法1.1 样本来源本中心于2019年1月~2020年9月采集的5999例无偿献血者标本，初筛合格，且符合《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）。

每位无偿献血者共收集3管标本，第1管为分离胶促凝真空采血管用于EIA 检测及谷丙转氨酶检测；第2管为EDTA-K2抗凝真空采血管用于核酸检测；第3管同为EDTA-K2抗凝真空采血管，是核酸检测备用管（需要复检时使用）。

２０２１年４月第７期影像学及诊断检验核酸检测技术在酶联免疫吸附法漏检ＨＩＶ和ＨＢＶ血样筛查中的应用崔永利淄博市中心血站血液检测中心，山东 淄博 255033【摘要】目的：于酶联免疫吸附法漏检的HIV(人类免疫缺陷病毒)和HBV(乙型肝炎病毒)血样筛查中应用核酸检测技术的效果进行研究。

方法：对2018年1月到2020年1月的4000份经两遍酶联免疫吸附法检测后各项指标均呈阴性的无偿献血者血液标本进行研究，标本经六混样两种试剂做核酸检测，对阳性标本用两种试剂拆分做胆管核酸检测，总结检测结果。

结果：在4000份经两遍酶联免疫吸附法检测后各项指标均呈阴性的无偿献血者血液标本中，经核酸检测技术筛查出有4份是乙型肝炎病毒阳性标本、1份是人类免疫缺陷病毒阳性标本。

结论：血液标本即便是经两次酶联免疫吸附法检测时，仍存在漏检人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒的风险，应用核酸检测技术可有效筛查出漏检人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病的标本，而进一步确保用血质量、安全。

【关键词】输血；人类免疫缺陷病毒；乙型肝炎病毒；酶联免疫吸附法；核酸检测技术；应用价值[中图分类号]R446.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)07-0141-02输血是临床重要的一种治疗方式，可及时补充患者血容量，挽救生命。

在输血中，要严格确保输血质量以及安全，但人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒等可经血传播的病毒一直是输血安全上最受人们关注的一个问题[1]。

酶联免疫吸附法是以往血液常规筛查的一种手段，可检测无偿献血者血液中的病毒抗体、病毒抗原，并以此当做血液感染与否的指标[2]。

酶联免疫吸附法可明显降低通过输血传播人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒等风险，但是由于抗体、抗原检测是标志物的间接检测方法，窗口期较长，并会受病毒变异、免疫沉默性感染以及病毒滴度等因素的影响，导致经输血传播人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒等风险仍然存在[3]。

两种不同免疫检测技术在乙肝病毒血清检验中的准确性评价【摘要】：目的：研究两种不同免疫检测技术在乙肝病毒血清检验中的准确性。

方法：择取在本院就诊的66例疑似乙肝患者，均在2022年1月至2022年12月期间同时进行化学发光免疫分析法（ECLIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）进行血清检验，观察两种检测方法的检测结果，并计算诊断效能。

结果：ECLIA法的HBeAg、HBeAb、HBsAg阳性检出率均高于ELISA法，敏感度、准确性及阴性预测值亦高于ELISA法，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两种免疫检测技术的HBcAb、HBsAb阳性检出率进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：在乙肝病毒血清检验中，同ELISA法相比，应用ECLIA法可获得更高的阳性检出率，且具有较高的乙肝诊断准确性。

【关键词】：乙肝病毒；血清检验；免疫检测技术；准确性乙肝病毒是一种传染性比较强的病毒，我国的乙肝病毒携带者人数众多，潜伏期长，在激活后会导致乙型肝炎发生，患者会出现恶心呕吐、发热、黄疸、肝功能异常等症状，部分患者还会向肝硬化、肝癌进展，因此需要尽早检测出乙肝病毒，以便早期预防和治疗措施的实施[1,2]。

人体自身免疫系统在乙肝病毒的侵袭下会出现特异性的免疫反应，病毒血清学检验、DNA检测等结果可作为临床诊断乙肝的依据。

临床上用于乙肝病毒血清学检验的免疫检测技术较多，本次研究中选择两种免疫检测技术（ECLIA法、ELISA法）进行对比分析，旨在促进血清标志物阳性检出率、疾病诊断准确性的提高。

1资料和方法1.1资料研究样本为本院所接收的疑似乙肝患者66例，样本纳入起始时间为2022年1月，截止时间为2022年12月。

男性共有40例，女性共有26例；年龄为43岁至58岁，平均值（50.45±4.11）岁。

纳入标准：（1）均存在典型的乙肝症状或乙肝患者接触史；（2）凝血功能正常者；（3）临床资料齐全者。

㊃短篇论著㊃血液核酸检测与酶联免疫法用于血液病毒的结果对比陈文霞(青海省海西州格尔木市疾病预防控制中心,青海816099)摘要:目的对比血液核酸检测与酶联免疫法检测在血液病毒检测过程中的应用价值㊂方法针对本中心收集的无偿献血人员血液标本557份进行临床观察,针对557份血液标本分别实施血液核酸检测与酶联免疫法检测(以下称为(N A T及E I L S A),对比两组血液标本的检测结果差异㊂结果两组血液标本在实施N A T 及E I L S A检测后对比的乙型肝炎病毒阳性检出率㊁艾滋病病毒阳性检出率等存在显著差异(P<0.05),有统计学意义;但两组检测后的丙型肝炎由丙型肝炎病毒阳性检出率无显著差异(P>0.05),无统计学意义㊂结论在进行血液病毒检测过程中给予血液核酸检测的检测准确性明显高于酶联免疫法,但临床中应结合实际情况尽量选择血液核酸检测(N A T)与酶联免疫法(E I L S A)相结合的检测方式,提高血液病毒检测的准确性㊂关键词:血液核酸检测;酶联免疫法;血液病毒;检测价值输血属于临床治疗过程中用于抢救患者生命的有效方式之一,也是传播乙型肝炎㊁艾滋病及丙型肝炎由丙型肝炎等疾病较为主要的途径[1]㊂在临床治疗过程中实施有效的管理方式最大程度上降低血液病毒相关疾病的传播,提高输血治疗的有效性,因此,针对血站的献血者实施相应血液病毒的检测显得尤为重要[2]㊂为了分析血液核酸检测(N A T)与酶联免疫法(E I L S A)用于血液病毒的应用价值,本中心针对无偿献血者的557份血液标本进行了对比分析㊂1资料与方法1.1一般资料针对本中心收集的无偿献血人员血液标本557份进行临床观察,血液标本的收集时间为2018年6月至2018年10月,557名无偿献血者中男性395名,女性162名,其中,18~25岁人群占比例35.19%(196名),26~35岁人群占比例为36.80% (205名),36~45岁人群占比例为20.11%(112名), 46~55岁人群占比例7.90%(44名)㊂本次血站献血人员均属于自愿前提下的无偿献血人员,排除存在严重㊁罕见血液疾病及基础疾病的患者㊂1.2方法针对557份血液标本分别实施N A T与E I L S A检测,具体检测方式如下:分别收集两管无偿献血者的血液标本(5m L-N A T及7m L-E I L S A)进行检测,将两组血液标本方式在5摄氏度的冰箱内进行保存处理,保证两组血液标本在采集后72小时内完成检测:(1)N A T:将检验室内温度调整至26摄氏度左右,针对5m L血液标本实施持续20分钟左右的离心处理,实施常规的血常规检测确认无异常后将血液标本放置在加样仪样品的条架上,在B号96孔深孔培养板上加上100μL的洗脱液及A㊁B洗液,在A 号96孔深孔培养板中加入50μL的磁珠及600μL的结合液,在裂解完成后采用三级核酸提取法对核酸进行提取,对扩增核酸的反应液进行配置㊂(2)E I L S A:将检测室的温度调整为26摄氏度后严格按照说明书对血液样本实施血浆分离操作,采用加样机实施自动加样处理后,对血液样本实施自动酶免分析仪的检测,为了提高检测结果的准确性,应针对血液标准实施二次检测,若分析仪显示结果为A值在1范围内则为阳性,若A值在1或范围外则为阴性㊂1.3疗效判定针对两组检测方式下观察的乙型肝炎病毒阳性检出率㊁艾滋病病毒阳性检出率及丙型肝炎由丙型肝炎病毒阳性检出率等指标进行对比分析㊂1.4统计学处理采用S P S S22.0软件进行处理,乙型肝炎病毒阳性检出率㊁艾滋病病毒阳性检出率及丙型肝炎由丙型肝炎病毒阳性检出率为计数资料,采用χ2表示,当P<0.05表示差异有统计学意义㊂2结果N A T与E I L S A检测下的乙型肝炎病毒阳性检出率㊁艾滋病病毒阳性检出率等存在显著差异(P< 0.05),有统计学意义;但N A T与E I L S A检测后的丙型肝炎由丙型肝炎病毒阳性检出率无显著差异(P> 0.05),无统计学意义;具体数据见表1㊂表1 N A T与E I L S A检测下阳性检出率[n(%)]组别乙型肝炎病毒阳性检出率艾滋病病毒阳性检出率丙型肝炎由丙型肝炎病毒阳性检出率N A T(557)20(3.59)10(1.80)15(2.69)E I L S A(557)9(1.62)2(0.36)10(1.80)χ24.285.391.02P0.040.020.313讨论在输血治疗过程中,经由输血传播的疾病多达二十多种,其中最为严重的则是艾滋病㊁乙型肝炎及丙型肝炎等疾病,艾滋病㊁乙型肝炎及丙型肝炎均属于临床中较为严重的疾病,甚至危害患者的生命安全[3]㊂因此在输血治疗前给予相应的血液病毒检测显得尤为重要,提高血液质量,减少疾病的传播,促进患者预后㊂以往临床检测过程中,一般针对血液标本实施酶联免疫法进行血液病毒的检测,酶联免疫法一般是通过检测血液病毒抗原的方式开展检测,患者体内若存在血液病毒会导致酶联分析仪波长出现显著改变[4],检验人员一般通过仪器波长的变化判断血液标本中是否存在病毒,但血液标本病毒入侵后存在较长时间才能被检测,检测过程中对于窗口期具有较低的敏感性,导致血液病毒检出的阳性率较低[5],检测过程中经常出现漏诊现象,具有一定的局限性,降低了输血质量㊂随着检验技术的发展及应用,现阶段国内外较为重视及推广实施血液核酸检测方式检测血液标本中的病毒现象,具有准确率高的特点[6],在临床其他检测过程中可作为金标准进行检测㊂血液核酸检测方式一般是采用病毒核酸的扩增技术让病毒直接性的汇集在阳性汇集孔内,检测过程中对于各类血液病毒的敏感性较高[7],且相对于酶联免疫检测来说,血液核酸检测在窗口期的血液病毒检测灵敏度较高,极少发生漏诊现象,血液标本的病毒阳性检出率较高,能作为血液标本中血液疾病诊断的金标准[8]㊂本研究结果显示,实施N A T检测后的乙型肝炎病毒阳性检出率㊁艾滋病病毒阳性检出率明显高于E I L S A检测的结果,但两组检测方式下对比的丙型肝炎由丙型肝炎病毒阳性检出率不存在差异,说明N A T检测在血液病毒检测过程中具有较高的灵敏度及检出率,针对无偿献血者实施血液病毒检测过程中应结合实际情况选择N A T检测联合E I L S A检测的检测方式,最大程度上提高血液病毒检测的准确性,保证输血治疗的质量㊂综上所述,在血液病毒检测过程中N A T检测结果明显优于E I L S A检测,建议临床中联合两种检测方式共同开展㊂参考文献[1]张美萍,胡秀兰,卢晓楠.病毒核酸与酶联免疫检测在献血者中的应用价值比较研究[J].临床输血与检验,2017, 19(5):503-505.[2]徐晓燕,翟小琳,吕涛,等.不同血液病患者E B病毒和人巨细胞病毒核酸检测阳性率与年龄的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(7):1500-1503. [3]G a i k w a d S,S a w a n t S S,S h a s t r i J S.C o m p a r i s o n o f n o n-s t r u c t u r a l p r o t e i n-1a n t i g e n d e t e c t i o n b y r a p i d a n d e n-z y m e-l i n k e d i mm u n o s o r b e n t a s s a y t e s t a n d i t s c o r r e l a t i o n w i t h p o l y m e r a s e c h a i n r e a c t i o n f o r e a r l y d i a g n o s i s o f d e n-g u e[J].J o u r n a l o f L a b o r a t o r y P h y s i c i a n s,2017,9(3): 177-181.[4]任艳丽.核酸检测在献血者血液筛查中的应用研究[J].山西医药杂志,2017,46(8):968-969.[5]李雪梅,张建科,杨春晴,等.山东省潍坊市无偿献血者血液筛查中核酸与血清学联合检测的应用[J].国际输血及血液学杂志,2018,41(2):133.[6]霍宝锋,张天弼,刘智敏,等.无偿献血者血液标本行核酸检测对降低经血传播H I V的风险评估[J].中国医药科学,2017,7(10):229-231.[7]K i m S,L e e S,N a m T G,e t a l.C o m p a r i s o n o f a N e w l y D e-v e l o p e d L i q u i d C h r o m a t o g r a p h y w i t h T a n d e m M a s s S p e c t r o m e t r y M e t h o d a n d E n z y m e-L i n k e d I mm u n o s o r-b e n t A s s a y f o r D e t e c t i o n o f M u l t i p l e M y c o t o x i n s i n R e d P e p p e r P o w d e r.[J].J F o o d P r o t,2017,80(8):1347-1354.[8]王志宏,余东娟.血清学与核酸检测对献血者血液筛查结果的对比分析[J].广西医科大学学报,2017,34(3):452-454.㊃短篇论著㊃3种不同动静脉内瘘用于血液透析患者效果对比观察刘恒(西安国际医学中心血液透析中心710100)摘要:目的比较分析自体动静脉内瘘㊁人造血管移植内瘘与自体血管移植内瘘用于血液透析患者效果对比观察㊂方法选取该院2016年1月至2017年12月收治的血液透析患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组㊁B组及C组,各20例㊂A组自体动静脉内瘘㊁B组人造血管移植内瘘㊁C组自体血管移植内瘘;比较3组患者穿刺成功率㊁穿刺无痛感率及满意度等㊂结果3组患者穿刺成功率比较,C组穿刺成功率显著高于A组和B组(P<0.05);B组穿刺无痛感率显著高于A组和C组(P<0.05),A组和C组无痛感率无明显差异;C组患者穿刺满意度显著高于A组和B组(P<0.05)㊂结论自体血管移植内瘘用于血液透析患者穿刺成功率和穿刺满意度方面明显优于自体动静脉内瘘和人造血管移植内瘘,但人造血管移植内瘘在穿刺无痛感方面又优于自体动静脉内瘘和自体血管移植内瘘㊂。

2019 年第 6 卷第 100 期2019 Vol.6 No.10061临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·诊断技术·核酸法应用于血液标本内乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)检测刘水音（大庆龙南医院检验科，黑龙江 大庆 163453）【摘要】目的 对核酸检测法在血液标本检查中乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV ）的检测效果进行探究。

方法 样本选取的时间段设定在2017年12月～2019年6月，从无偿献血血液样本中抽取1000份作为研究对象，对照组采用酶联免疫吸附法进行检测，观察组采用核酸检测法进行检测，对两组样本检测结果进行比较。

结果 在本次研究中，观察组样本在采用核酸检测法之后，检测的敏感程度与特异性均优于对照组，同时观察组样本检测窗口期为（20.8±4.1）d ，对照组为（35.9±6.4）d ，差异显著，P ＜0.05。

结论 在当前的血液标本检测中，通过采用核酸检测方法，能够更好的减少窗口期，同时提升检测的敏感程度与特异性，对乙型肝炎病毒进行有效的检测，为患者的提供安全的血液，临床推广价值较高。

【关键词】核酸检测法；血液标本；乙型肝炎病毒【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.100.61.02在当前的临床治疗中，输血是一种比较常用的治疗方案，特别是对于一些受到严重外部创伤，失血过多的患者来说，输血治疗至关重要，这就需要保障血液的安全，避免对患者造成二次伤害[1]。

在当前进行乙肝病毒检测的过程中，常用的是酶联免疫吸附法，通过检测血清，对患者的乙型肝炎病毒进行检测。

而随着医疗技术水平的不断发展，核酸检测法的应用更加广泛，同时在检测中更为便捷可靠，在血液筛查中的应用价值得到了充分的体现。

因此，本研究在选择1000份血液标本作为研究对象后，对核酸检测法在血液标本检查中乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV ）的检测效果进行探究。