拇外翻的检查方法

足外翻的鉴别诊断方法是什么足外翻又称外翻仰伸足，临床上其给患者带来的影响是非常直接的，因此，我们需要采取一些有效措施，及早对其进行预防，以免其产生危害我们的足部健康，只有针对病因进行预防，其效果更佳。

一、诊断依据：1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2、足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。

前足变宽，足跟变窄小，足弓高。

外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

3、站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

4、单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

5、X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

二、辅助检查1、先天性马蹄足诊断不难，X线摄片是必备之检查专案。

2、如果住院手术治疗，血常规等三项常规检查是必要的，视病儿情况可酌情考虑B项检查。

3、足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。

前足变宽，足跟变窄小，足弓高。

外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

4、站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

5、单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

6、X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

三、鉴别诊断：1、足内翻：是在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。

足部的各块骨头因此处于异常的位置上。

足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

2、外翻足：与内翻足形状相反，仅能以足内侧着地和负重，内侧足弓往往下陷。

宝宝出现这种情况可能是因为缺钙,也可能是不良的习惯造成的。

宝宝睡觉时可以考虑用宽点的带子绑住或者家长辛苦点用手将宝宝的膝盖合并捏住；这样比较能把握好分寸。

平时尽量不要让宝宝坐在推车里。

足拇外翻X线诊断标准
一、足部结构观察
在进行足拇外翻X线诊断时，首先需要对足部结构进行观察。

正常的足部结构包括脚趾、跖骨、跗骨和韧带等组织。

在X线片上，可以看到骨骼和软组织的轮廓，从而判断足部结构的正常与否。

二、骨骼位移
在足拇外翻的情况下，第一跖骨会向外侧偏移，导致足底内侧纵弓的高度下降。

因此，X线诊断足拇外翻的一项重要标准是观察第一跖骨的外侧偏移程度。

正常情况下的第一跖骨应位于脚的中间位置，当第一跖骨明显向外侧偏移时，则提示可能存在足拇外翻。

三、骨骼密度
骨骼密度也是诊断足拇外翻的重要指标之一。

正常的骨骼密度应均匀，而在足拇外翻的情况下，由于长期受到异常应力的作用，第一跖骨的密度可能会出现不均匀的情况。

通过观察X线片上的骨骼密度变化，可以判断足拇外翻的严重程度。

四、软组织观察
除了骨骼结构的变化外，软组织的变化也是诊断足拇外翻的重要指标之一。

在足拇外翻的情况下，由于长期受到异常应力的作用，足底内侧的软组织可能会出现炎症、水肿等情况。

通过观察X线片上的软组织变化，可以判断足拇外翻的严重程度以及是否需要进一步的治疗。

总之，足拇外翻X线诊断标准包括足部结构观察、骨骼位移、骨
骼密度和软组织观察等方面。

通过综合分析这些指标，可以准确判断足拇外翻的存在和严重程度，为进一步的治疗提供可靠的依据。

拇外翻影像诊断标准
拇外翻影像诊断标准包括以下两个方面：
1.拇外翻角（HVA）测量：在负重位X线片上，测量第1跖骨干轴线与近节趾骨干轴线的夹角，正常角度应小于15°。

若角度大于15°，则可诊断为拇外翻。

此外，还需要观察关节的匹配度，若出现关节不匹配、半脱位或脱位等情况，也可诊断为拇外翻。

2.跖骨间夹角（IMA）测量：指第1和第2跖骨干轴线形成的角度。

这一角度代表跖骨内翻的程度。

正常IMA应小于9°，若大于此值，则提示存在拇外翻。

除了以上两个主要测量角度外，还需观察趾骨远端关节面夹角、籽骨位置等，综合判断是否存在拇外翻及严重程度。

在X线片上，拇外翻畸形主要表现为拇趾向外偏斜、第1跖骨头内侧突出、籽骨向外侧移位等征象。

需要注意的是，轻度拇外翻可无明显症状，而中重度拇外翻则可能出现疼痛、红肿、活动受限等症状。

因此，在诊断拇外翻时，还需结合患者症状和体征进行综合判断。

拇外翻的诊断标准
拇外翻是指大脚趾向内侧转动，使外侧的足弓减小或扁平化。

以下是一些常见的拇外翻的诊断标准：
1. 拇趾外翻角度：根据大脚趾与正常足轴的夹角来评估。

通常，当夹角超过8-10度时，可以被认为是拇外翻。

2. 跨趾：在拇外翻时，大脚趾向其他趾骨压迫，形成趾间隙减小或消失。

3. 足底凸起：当站立时，足底不再保持自然的弓形，而是扁平化或凸起。

4. 疼痛和不适：患者可能会感到足部疼痛、疲劳和不适，特别是在长时间行走或穿着不合适的鞋子时。

5. X线检查：X线可以用来确定拇外翻的程度，并排除其他相关问题，如关节炎或骨折。

请注意，以上仅为一般的诊断标准，如果您怀疑自己患有拇外翻，请咨询专业医生进行确诊和治疗建议。

拇外翻【概述】拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。

拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。

【病因病机】拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。

拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。

紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。

然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，因此肯定也有其他的诱发因素。

遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者；许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。

第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是拇外翻发病的易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。

拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。

此外，扁平足，第一跖骨关系不协调，如第一跖骨头呈圆球形，第一跖骨过长、过短。

胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇外翻发病中起一定作用。

类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻，青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。

【临床表现】1.临床症状拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎。

严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。

具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。

疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。

拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎引起疼痛和第2～3跖骨头下的胼胝引起疼痛。

2.体格检查站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。

于坐位时评价前足和后足的形态。

拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛；其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝。

拇外翻疾病研究报告疾病别名：大脚骨所属部位：下肢就诊科室：骨科病症体征：关节疼痛疾病介绍：拇外翻是怎么回事？拇外翻，好发于女性朋友（男女比例约1：30 ）的一种常见足部畸形，多呈对称性，它的主要表现就是：足拇趾斜向外侧，第一跖骨内翻，第一二跖骨间夹角增大，跖拇关节轻度半脱位；第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，严重时红肿发炎，即形成我们所说的拇囊炎症状体征：拇外翻有哪些症状表现？以下就是关于拇外翻症状的详细介绍：脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。

其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。

畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。

脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。

但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。

疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。

另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。

化验检查：拇外翻有哪些检查方法？以下就是关于拇外翻检查的详细介绍：X线检查：1、第一、二蹠骨夹角大于10度以上；2、各蹠骨头张开，第一蹠骨头蹠面的子骨向外移位；3、第一蹠趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎；4、足拇的蹠趾关节轻度脱位。

鉴别诊断：拇外翻有哪些诊断方法？以下就是关于拇外翻诊断的详细介绍：1、由于第一跖骨头内侧骨赘样凸起处形成疼痛性拇趾滑囊炎，会影响人们穿鞋及行走。

2、拇趾向外偏斜，第一跖骨内翻，跖骨头内侧呈骨赘样凸起，并形成第一跖趾关节部份脱位。

3、在负重时，足的前后位X线片显示第一跖骨与近节趾骨成角超过15，第一、二跖骨之间角度超过8。

4、因为拇趾的外翻，第二趾被挤压向上，形成跖趾关节背伸，趾间关节跖屈的锤状趾。

畸形严重时可在第二、三跖骨下的足底负重处形成疼痛性胼胝。

超超超超超简单的拇外翻自测办法到了冬天，有些女孩们好像松了一口气，似乎不用再露脚了，也就开始不重视矫正了，但你需要知道的是，拇外翻并不会随着季节的变化而有所不同，相反，“忽视”才是拇外翻可以继续折磨人的重大因素。

认识拇外翻拇外翻（Hallux valgus）是足部最常见的疾病之一，是拇趾最多发的疾病。

拇外翻是医学名词，此外还有“大脚骨”、“大觚拐”等说法。

英文中bunion也指拇外翻，特指拇外翻时足内侧的突起。

拇外翻的定义是拇趾向外偏斜，拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°，就可以诊断为拇外翻。

这个角称作拇外翻角（Hallux valgus angle, HAV）。

拇外翻自测方法1.用铅笔在脚掌四周画出脚型2.用标尺在拇指的最大部分和拇指尖连接并画出一条线3.在脚拇指的最大处和脚跟两点连线4.当两条线的相交角度大于15度有很大的可能性是拇指外翻哦拇外翻的症状拇外翻是足部骨骼结构的畸形，它是一个复合畸形，包括跖骨的内收、拇趾的外偏（注意这是两个方向的畸形，前者是指那个鼓起的包，而后者是指歪斜的拇趾），当然还有足弓的塌陷、拇趾的旋转，2趾脚底的脚垫、小趾的疼痛等等问题，这些都是拇外翻畸形的组成部分。

拇外翻的几个阶段第一个阶段------拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛.第二个阶段-------拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症,第一.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛.第三个阶段-----拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛.双脚受力难平衡,严重影响站立和行走.第四个阶段-------大拇趾畸形阶段：大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力。