最新医院个人委托书范本三篇

个人委托书模板范文(通用9篇) 委托书委托个人模板委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。

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个人委托书篇一________市人民法院：贵院受理我单位（第三人）道路交通事故人身损害和财产损失赔偿纠纷[（_____）崇州民初字号]一案。

根据《诉讼法》的有关规定，特权委托人保险财产保险成都分公司法律部雷梦苏同志是我单位诉讼的特殊代理人。

代理权为：1.代为调查；2.代为起诉；3.出庭诉讼；4.承认、追加、变更、放弃诉讼请求；5.提出反诉、上诉、抗诉；6.参与调解；7.代为上诉。

特此委托。

委托单位：____公司____年__月____日个人委托书篇二我单位法人代表________，现授权_______为我公司代理人，全权办理__________的事宜。

代理人在授权期间所签署的一切文件和处理与此有关的。

一切事务，我公司均予以承认。

委托期限至__________________止。

代理人无转委托权，特此委托。

委托单位：__________(盖单位公章)法定代表人：_______________(签章)代理人__________年_____月_____日个人委托书的正确格式篇三委托人：_______性别：_______身世分量证号：______________被委托人：_______性别：_______身世分量证号：______________本人工作繁忙，不能亲自办理户籍迁移以及档案去向的相关手续，特____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：_____________委托人：__________日期：_________年_______月_______日个人委托书的. 篇四委托人：身世分量证号：被委托人：身世分量证号：委托事项：代为领取硕士毕业证书和学位证书委托权限：1、代为提交有关材料2、代为签收领取证书及送达证书给委托人委托时限：自年月日至年月日备注：本委托书一式三份。

医院授权委托书范例3篇Example of hospital power of attorney编订：JinTai College医院授权委托书范例3篇前言：委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。

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本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：医院授权委托书范例2、篇章2：医院授权委托书范例3、篇章3：医院授权委托书范例篇章1:医院授权委托书范例医院授权委托书包括什么内容呢?应该怎么来写?下面是小泰精心整理医院授权委托书，希望能帮到你。

标准医院授权委托书根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：委托人：xxx ;性别：女 ;民族：汉族职务：医院院长，法定代表人受托人：1、业务副院长、医务科干部2、医院总值班授权事项：在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限：长期。

委托人：年月日附:受托人名单：xxx、xxx、xxx、xxx医院授权委托书委托人（患者本人）：性别年龄有效证件号码：住址：受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他本人于年月日因病住院。

本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

签字委托书范本（共8篇）第1篇：手术签字委托书手术签字委托书篇1：手术签字委托书签字授权委托书XXX医院XX科：自己XXX（身份证号：XXXX）系贵院XXX科XXX患者XX的XX。

自己因XXX，XX住院治疗期间不能到贵院办理各种签字手续，现授权委托自己的XXX（身份证号：XXXX）在自己知情的情况下全权代理自己到贵院办理各种签字手续，包含：相关住院期间的各种治疗、检查、手术等知情事项及其它相关需要签字的文件；授权委托期限：自己XX入院至出院。

其今后在此期间内的一切行为均为自己意愿之体现，自己将承当全部职责，决无异议。

委托人签字：受托人签字：XX年XX月XX日篇2：手术签字委托书清华大学玉泉医院住院号：神经外科七病区1床姓名：门诊号：61382签字委托书委托人：受委托人：委托事项：因患精神障碍，现在清华大学玉泉医院神经外科七病区住院治疗，相关住院期间的各种治疗、检查及手术等知情事项委托患者姐姐办理签字手续，由此引起的一切法律问题由受委托人负责协调处理。

签字：委托人：受委托人：日期：XX-12-5篇3：患者授权委托书患者授权委托书委托人（患者自己）：姓名性别年龄床号住院号住址电话身份证号受委托人：姓名性别年龄工作单位和患者关系住址电话身份证号自己于年月日入住医院。

为了保障医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其：1.代为了解自己病情；2.代为行使住院期间的知情同意权，并履行相应的签字手续，其中包含以下情形：①对自己实施麻醉、手术以及对自己进行有创检查、治疗时；②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；③自己属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊治疾病而超越报销范围使用特定药物或采用特定医疗措施时；④因病情需要对自己输注血液及血液制品时及对自己采用试验性治疗时；⑤自己暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时委托人签名：（手印）年月日受委托人签名：（手印）年月日医患沟通知情同意书科室：床号：住院号：姓名：性别：年龄：尊敬的病员及家属：你们好！为了尊重患者就医的知情权、选择权，医师对您住院的相关事项进行正式的沟通。

个人委托书范本委托人：性别:身份证号:被委托人:____有限公司营业执照号：____本人工作繁忙,不能亲自办理退还____区蒜村经济适用房: ____房的装修押金的相关手续，特委托：____有限公司做为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人:年月日个人委托书范本（2）委托人：身份证号: 联系电话:被委托人: 身份证号: 联系电话:本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.委托期限:委托人:年月日个人委托书范本（3）法定代表人：____兹委托____(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为____(项目名称)的代理人。

其权限如下：____(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)法定代表人：________年____月____日委托书说明法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。

法定代表人因事不能亲自为某种行为时，可以通过授权委托方式，指派他人去办理。

这时，就需要制作法定代表人授权委托书，被委托人在授权的范围进行活动，对委托人直接产生法律效力。

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。

写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。

如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。

如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。

如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范围就是无效的。

个人委托书范本（4）（5500字）个人委托书委托人（写委托人姓名）受托人（写受托人姓名）日期：（写委托发生的日期）委托事项：（详细描述受托人需要代办的事项，包括但不限于以下内容）1. (委托事项1)2. (委托事项2)3. (委托事项3)4. (委托事项4)约定事项：1. 受托人必须按照法律法规和双方的约定完成委托事项，并尽力保证委托人的利益。

个人委托书范本（通用12篇）个人委托书篇1委托人：性别：身份证号：被委托人：性别：身份证号：本人因____________（原因），不能亲自回公司办理离职相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。

本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项完成之日止。

委托人（签字）：受托人（签字）：时间：个人委托书篇2委托人：性别：身份证号：受托人：性别：身份证号：本人委托本人作为本人的法定代理人代为办理相关手续，本人认可其在办理上述事项过程中签署的所有相关文件。

委托人（签字）：受托人（签字）：时间：个人委托书篇3委托方：受委托方：甲方委托乙方将货物交给甲方指定或认可的货运单位高冻嫡托运，乙方凭货运单位的托运单作为与甲方的货物交割。

乙方将货物交到货运单位后，货物在运输过程中的一切风险和责任由甲方及货运单位承担。

甲方可以选择托运时是否购买运输保险(是/否)，保险费由甲方自己承担。

委托方签名：时间：个人委托书篇4委托人：_____ 身份证号：__________被委托人：_____ 身份证号：__________委托原因及事项：本人因_______________________，不能亲自办理本人________________相关事宜，特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的.有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托时限：本人签名（加盖红手印）：个人委托书篇5委托人：身份证号码：：受托人：身份证号码：。

就中关村证券股份行政清理工作组（以下简称“中关村证券清理组”）个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料；2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

兹因患者因______重病路途遥远出国，确实无法亲自____________，特委托:______代为向贵院申办，申办资料项目范围为：__________________，以供__________________之用。

此致医院户籍地：__________________代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

受委托人：____________身份证号：__________________户籍地：________________________电话：________________________________年______月______日患者姓名：______;性别：______;年龄：______;病历号：_____委托人(患者本人)：____________性别：______年龄：________有效证件号码：_______________住址：______受托人：_____________________性别：______年龄：_________联系电话：___________________有效证件号码：_______________住址：_____________________与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他本人于______年______月______日因病住院。

本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________，本人郑重委托由______作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：_________(手印)______年______月______日受托人签名：_______(手印)______年______月______日兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托______代为向贵院申办。

个人授权委托书范本四篇_委托书篇一：委托人：_________性别：_________身份证号：_________被委托人：_________ 性别：_________身份证编号：_________本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人：年月日个人授权委托书格式法定代表人：×××兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人，其权限如下：×××(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)法定代表人：××××年×月×日篇二：委托人：性别:身份证号:联系电话：被委托人：性别:身份证号:联系电话：本人因原因，不能亲自领取毕业证书和学位证书，特委托作为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:年月日篇三：委托人：_________性别：_________身份证号：_________被委托人：_________ 性别：_________身份证编号：_________本人工作繁忙，不能亲自办理XXX的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：_____________年月日篇四：委托人：性别:身份证号:被委托人:昆明吉天建筑装饰工程有限公司营业执照号：530103100055452本人工作繁忙,不能亲自办理退还北市区蒜村经济适用房: KM0110-1-2302房的装修押金的相关手续，特委托：昆明吉天建筑装饰工程有限公司做为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托家人看病的委托书
委托书范本
委托人姓名：（在此处填上委托人的全名）
身份证号：（在此处填上委托人的身份证号码）
联系电话：（在此处填上委托人的联系电话）
地址：（在此处填上委托人的居住地址）
被委托人姓名：（在此处填上被委托人的全名）
身份证号：（在此处填上被委托人的身份证号码）联系电话：（在此处填上被委托人的联系电话）
地址：（在此处填上被委托人的居住地址）
委托事项：本人因某种特殊原因（如：工作出差、远行、生病住院、其他原因），不能亲自前往医院看病。

现在特委托被委托人到XX医院就诊，并负责出
具医生诊断书或开具处方。

委托人对被委托人的医疗行为和处方的合理性不承担责任，对因处方用药导致的不良反应或后果将由被委托人本人承担。

敬请XX医院照顾被委托人，同时特向被委托人表示深切的谢意。

委托人签字：（委托人签名）
日期：（填写委托日期）
请被委托人到委托人所在居住地派出所报备，以确保手续合法有效。

以上内容由委托人本人亲自填写并签字确认。

以上是一份委托家人看病的委托书范本，希望能够对您有所帮助。

如果您有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我们。

简单授权委托书通用范本（第一篇）此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

篇一：******托付人：性别：身份证号：******被托付人：性别：身份证号：******本人工作繁忙，不能亲自办理户籍迁移以及档案去向的相关手续，特托付******作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对托付人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并担当相应的法律责任。

托付期限：******托付人：*年***月***日篇二：********公证处：******我作为(单位)的法定代表，委派(姓名、性别、出生年***月、工作单位、职务、住址)为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

本托付书有效期自*年***月***日至*年***月***日。

托付单位：******法定代表(签字)***年***月***日简单授权委托书通用范本（第二篇）简单授权委托书摘要：本授权委托书由甲方（以下称为"委托人"）与乙方（以下称为"受托人"）签署，旨在明确双方之间的授权关系。

委托人将特定的权力和责任委托给受托人，受托人有责任按照委托人的要求行事。

本委托书具有法律效力，双方应当遵守并执行相关条款。

正文：标题：简单授权委托书通用范本委托人信息：姓名：职业：住址：联系电话：受托人信息：姓名：职业：住址：联系电话：一、背景委托人拥有特定权力和责任，为方便、高效地履行相关义务，特向受托人授权委托。

二、授权范围1. 委托人授权受托人代表其进行相关行为、签署相关文件以及履行相关义务，具体包括但不限于：（列举具体授权内容）2. 受托人应当尽最大努力履行委托人授权的相关义务，并且按照委托人的指示行事。

三、授权期限本委托书自（日期）起生效，至（日期）结束。

期满后，受托人不再具有代表权。

四、义务和责任1. 委托人应向受托人提供必要的文件和信息，并提供必要的协助。

简单的个人委托书范本（通用6篇）【个人委托书】甲方（委托人）：身份证号码：联系地址：乙方（受托人）：身份证号码：联系地址：根据《中华人民共和国合同法》及其它相关法律法规的规定，甲乙双方本着真诚、平等、自愿、公正的原则，就以下事项达成协议：一、委托事项1. 甲方委托乙方代办办理如下事项：（1）具体事项：（2）具体事项：（3）具体事项：2. 甲方在此确认，委托事项的具体要求已经向乙方详细说明，并且乙方已经充分理解和了解。

二、委托方式1. 甲方将委托事项的具体要求以书面形式呈现给乙方，以确保双方权益。

2. 甲方在完成委托事项后，应及时向乙方支付约定的委托费用。

三、委托期限1. 委托期限自本协议签署之日起，至委托事项全部完成之日止。

2. 在委托期限届满之前，如有需要，甲方可与乙方商议延长委托期限。

四、其他约定1. 双方应本着诚信原则履行协议，如发生违约行为，应承担相应法律责任。

2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3. 除本协议规定外，其他未约定事项，依照像关法律法规的规定执行。

本人签署本委托书，已子细阅读并彻底了解其中所有条款，且无任何异议。

本人保证提供的资料或者信息全部真实有效。

甲方（委托人）：签字：日期：乙方（受托人）：签字：日期：附件：1.（附件1）：2.（附件2）：法律名词及注释：1. 合同法：《中华人民共和国合同法》2. 违约行为：违反合同规定所发生的行为。

3. 法律责任：在法律规定外的行为或者违反法律规定的行为所应承担的责任。

执行可能遇到的艰难及解决办法：1. 委托事项的具体要求不够明确，导致委托方和受托方产生理解上的分歧。

解决办法：在双方确认后，对具体要求进行详细的书面说明。

2. 在委托期限内，受托方无法完成委托事项。

解决办法：根据具体情况商议解决，如有需要调整委托事项或者延长委托期限等。