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三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）
总体说明：
一、本细则适用于三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（600分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）
第二章队伍建设（85分）
5
第三章临床科室建设（165分）
第四章重点专科建设(110分)
第五章中药药事管理（80分）
第六章中医护理（60分）
第七章文化建设（30分）
第八章“治未病”服务（40分）
第二部分综合服务功能（400分）
第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）
二、医院服务（15分）
三、应急管理（8分）
四、临床医学教育（6分）
五、科研管理（6分）
第二章患者安全（30分）。
彰武县中医医院关于中医药适宜技术推广培训基地项目评审的工作汇报汇报人----赵庆波尊敬的各位领导、专家、同仁：大家，上午好！首先受县局的嘱托，我谨代表基地成员对省专家组一行的到来，表示热烈的欢迎；请转达感谢省局对多年来给与我院事业发展的关注和大力扶持；一并感谢辽宁省中医药大学附属二院专家团对我基地多年来的培训指导，在这里，向你们道一声：辛苦了！几年来，我院按照《辽宁省基层中医药服务能力提升工程“十二五、十三五”行动计划实施方案》要求，结合我县基层中医药服务现状，开展多层次培训与指导，切实推进基层中医药适宜技术推广工作的稳步开展，现将“十三五”期间工作情况，汇报如下：医院简介：彰武县中医医院始建于1980年。
历时30余年的发展，现占地面积2万㎡，建筑面积约2万㎡，编制床位约330张（含新楼），设备总值达7100余万元。
是一所集预防、医疗、科研、教学、康复于一体的综合性二级甲等中医医院。
一、项目依据国务院办公厅《国务院关于印发中医药健康服务发展规划》（国办发〔2015〕32号）、《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要2016-2030年）的通知》（国发［2016］15号）、辽宁省人民政府关于印发《促进中医药发展实施方案（2016-2020）》的通知（辽政发〔2016〕91号）、国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家中医药管理局等15个中央部门联合发布《关于实施健康扶贫工程指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）、辽宁省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省食药监局联合下发《辽宁省基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案》、辽宁省中医药管理局《关于印发辽宁省基层中医药适宜技术推广基地建设标准（试行）的通知》（辽中医药函字［2017］62号））、等文件。
二、项目意义1.中医药技术有着数千年的历史积累和临床疗效，在2018年全国“两会”上，习近平总书记指出“中医学是世界唯一成熟的可以与现代西医学相媲美的传统医学，中医学的全面复兴将会带来以中西医并重为特征的人类医学的真正革命。
近年来，中医西医化，中医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，居民选择中医药治疗意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳等，这些问题不但直接制约着我院的持续发展，也影响着政府和社会对中医事业的看法。
对此，我院结合本地域的现状，进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析：一、中医药特色不明显（一）、原因分析：医院是公益性事业单位，但财政的投入少之以少，医院长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医医生并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医药和中医特色疗法逐渐被冷落。
（二）、针对性措施：（一）突出中医药特色，发挥中医药优势1、我院认为，中医院应该发挥中医药特色优势，紧紧围绕“中”字做文章。
以开展中医诊疗方案为切入点，将中医药特色与优势贯穿全院工作。
中医特色与优势的发挥和凸显，是中医医院的办院之基。
针对农村人口多、贫困人口多、经济欠发达的县情，全面向农村基层群众推广使用中医药服务，减轻了患者就医负担。
在对临床工作的考核中，突出中医特色，做到年初有计划，年中有评估，年底有总结。
同时不断建立健全各项规章制度，建立科学合理的评价体系。
2、通过经济杠杆保证中医药特色和优势。
我院建立新的考核机制，在每个科室体现中医特色和优势服务，并树立典型，奖优罚劣，动态管理，相互促进。
针对过去有些科室很少使用中草药的情况，医院反复要求采用“中西医结合”的治疗原则，并与绩效工资挂钩，调动临床医生使用中草药的积极性和主动性。
中西医学比较而言，优势应该体现在疗效更高、疗程更短、方法更简易、价格更低廉、毒副作用更小方面。
中医药治疗心脑血管疾病、糖尿病、病毒性疾病、急慢性肝肾疾病、慢性支气管炎、哮喘、骨伤疾病、各种痛症、烧伤、肛肠疾病、妇科疾病、神经衰弱等等，确实有一定的优势，其优势表现在全程或一个或多个环节上。
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三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）
总体说明：
一、本细则适用于三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（600分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）
第二章队伍建设（85分）
5
第三章临床科室建设（165分）
第四章重点专科建设(110分)
第五章中药药事管理（80分）
第六章中医护理（60分）
第七章文化建设（30分）
第八章“治未病”服务（40分）
第二部分综合服务功能（400分）
第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）
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二、医院服务（15分）
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三、应急管理（8分）
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四、临床医学教育（6分）
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五、科研管理（6分）
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第二章患者安全（30分）
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近年来，中医西医化，中医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，居民选择中医药治疗意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳等，这些问题不但直接制约着我院的持续发展，也影响着政府和社会对中医事业的看法。
对此，我院结合本地域的现状，进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析：一、中医药特色不明显（一）、原因分析：医院是公益性事业单位，但财政的投入少之以少，医院长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医医生并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医药和中医特色疗法逐渐被冷落。
（二）、针对性措施：（一）突出中医药特色，发挥中医药优势1、我院认为，中医院应该发挥中医药特色优势，紧紧围绕“中”字做文章。
以开展中医诊疗方案为切入点，将中医药特色与优势贯穿全院工作。
中医特色与优势的发挥和凸显，是中医医院的办院之基。
针对农村人口多、贫困人口多、经济欠发达的县情，全面向农村基层群众推广使用中医药服务，减轻了患者就医负担。
在对临床工作的考核中，突出中医特色，做到年初有计划，年中有评估，年底有总结。
同时不断建立健全各项规章制度，建立科学合理的评价体系。
2、通过经济杠杆保证中医药特色和优势。
我院建立新的考核机制，在每个科室体现中医特色和优势服务，并树立典型，奖优罚劣，动态管理，相互促进。
针对过去有些科室很少使用中草药的情况，医院反复要求采用“中西医结合”的治疗原则，并与绩效工资挂钩，调动临床医生使用中草药的积极性和主动性。
中西医学比较而言，优势应该体现在疗效更高、疗程更短、方法更简易、价格更低廉、毒副作用更小方面。
中医药治疗心脑血管疾病、糖尿病、病毒性疾病、急慢性肝肾疾病、慢性支气管炎、哮喘、骨伤疾病、各种痛症、烧伤、肛肠疾病、妇科疾病、神经衰弱等等，确实有一定的优势，其优势表现在全程或一个或多个环节上。
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三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）
总体说明：
一、本细则适用于三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（600分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）
第二章队伍建设（85分）
5
第三章临床科室建设（165分）
第四章重点专科建设(110分)
第五章中药药事管理（80分）
第六章中医护理（60分）
第七章文化建设（30分）
第八章“治未病”服务（40分）
第二部分综合服务功能（400分）
第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）
二、医院服务（15分）
三、应急管理（8分）
四、临床医学教育（6分）
五、科研管理（6分）
第二章患者安全（30分）。
医院影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析XXX2016年关于影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题的调研分析近年来,中医西医化,中医院特色不浓,优势发挥不够,中医药治疗率偏低,居民选择中医药治疗意向偏低,中医院对当地医疗市场占有份额不高,综合效益欠佳等,这些问题不但直接制约着我院的持续发展,也影响着政府和社会对中医事业的看法。
对此,医院结合自身和本地区的现状,进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗疗效的关键问题进行调研分析如下：一、中医适宜技术的开展,中医药参与率与治疗率及中医药人才发展不平衡的问题（一）原因分析经过近几年的努力,我院中医工作人员思想观念已有所改变,中医药参与率和治疗率有所提高,中医药使用率逐步上升,中医适宜技术的开展在临床上取得了很好效果。
但由于妇产科、外科中医人员相对短缺,中医药的使用率、中医文书的书写合格率还需要进一步提高,中医适宜技术的开展受到一定的条件制约,中医特色优势的发挥在院内呈现不平衡的态势。
（二）针对性措施1、继续引进中医药人才,加强手术科室的中医力量,并对西医人员进行“西学中”中医知识培训,选派外科和妇产科工作人员到上级中医医院进修研究,提高西医人员的中医文化意识和对中医学的认识水平,引导他们自觉地使用中医药。
2、进一步加大中医药适宜技术的应用和推广力度,在各临床科室广泛开展针灸、拨火罐、刮痧、药浴、贴药等中医适宜及特色治疗技术,严格按照有关标准进行检查督导。
定期进行中医护理技术操作培训和技术比武,逐步提高中医药适宜技术及特色疗法的使用率。
3、从中医病历的书写入手,强化训练,由医教科、质控科、护理部联合进行督导检查,进一步规范中医病历的书写。
在病历中充分体现中医药的参与率、与治疗率。
加强外科、妇产科的中医病历书写。
二、中医的现代化进展缓慢的问题（一）原因分析中医人员对现代医学诊疗技术的研究和认知普遍存在与传统诊疗手段不能有机结合的问题。
影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的问题的调研分析报告调研题目：影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的问题调研分析报告本文通过对中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的问题进行调研分析，结合国内外相关研究成果和实践案例，探讨了影响中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的诸多因素。
在调研过程中，我们发现中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的问题涉及医学理论、临床实践、教育培训、政策环境等多个方面。
本文旨在为进一步发展和推广中医药提供科学依据和政策建议。
关键词：中医药特色优势；中医临床疗效；调研分析；问题探讨；政策建议一、引言中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和临床实践特点，在预防、诊断和治疗疾病方面发挥着重要作用。
然而，近年来，中医药特色优势的发挥和中医临床疗效的提高受到了一系列的挑战和制约。
本文通过调研分析，旨在深入了解影响中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的问题，并提出相应的建议和措施，为中医药事业的发展提供参考。
二、中医药特色优势发挥的问题1. 医学理论体系的完善中医药的特色在于其独特的理论体系，但部分理论在对现代医学科学进行解释时存在一定困难。
如何在保持传统理论的基础上与现代医学结合，需要进一步探索和完善。
2. 中药的标准化和质量控制中药是中医治疗重要的手段，但中药的质量参差不齐，缺乏一致的质量标准和有效的质量控制体系。
如何加强中药的质量控制，保证中药的疗效和安全性，是中医药发展的重要问题。
3. 中医药适应症明确性中医药的治疗范围广泛，但具体的适应症划界不清，容易导致应用范围扩大或缩小的问题。
建立科学的中医证候分类，明确中医治疗的适应症和禁忌症，有助于提高中医药的临床疗效和规范应用。
4. 临床医生的专业素养和技术能力中医药需要经验丰富的医生进行临床操作，而临床医生的素养和技术能力的差异会直接影响中医临床疗效的发挥。
加强中医药临床培训和提高临床医生的综合素养，是提高中医临床疗效的关键。
关于影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析一、重点专科建设的宣传力度不够，特色优势发挥受限原因分析：尽管我院出台了一系列有利于重点专科的发展倾斜政策,但在政策落实中却缺少配套的、可操作性的、有力度的具体规定。
有些科室由于中医药工作中的职责不明确,政策在贯彻中未能很好落到实处,中医机构建设缺少具体的倾斜措施,政府财政投入严重不足。
针对性措施：1、加大宣传力度。
对当前国家中医药政策、法律、法规要加强对内对外宣传，形成有利于中医药事业发展的良好社会氛围；对我院先进人物、事迹进行宣传，塑造白衣天使形象；对我院名科、名医、名方、名药及其名医、名科建设情况进行宣传，以提高群众声誉；对中医药在预防、医疗、保健、康复中的作用进行宣传，鼓励群众使用中医药、医生运用中医药技术治疗疾病。
2、按照有关规定，合理设置临床科室，增设具有中医药治疗特色优势的脑中风专科、中医妇科、中医肝病专科、中医肛肠专科、中医不孕不育专科等。
根据《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定进行科室命名。
按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。
3、加强重点专科专病建设。
集人力、物力、财力于一体，搞好重点专科的科室设置、病房建设、设备配置、人员配备、制度建设、临床诊疗规范建设。
重点专科专病人员重点配备，设备重点投入、条件重点改善、分配重点倾斜，真正做到院有专科、科有专病、病有专治、治有专方。
制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案并持续改进，中医单病种数不少于20个。
4、合理配置应用中医诊疗设备，积极采用非药物中医治疗方法，充分发挥中医正骨、针灸、推拿、按摩、气功、熏蒸，拔罐、刮痧等中医非手术、非药物治疗技术简、便、廉、验的优势。
实施中医药特色优势项目建设。
开展“中药膏方”、“冬病夏治”等特殊优势中医药项目。
加大中草药应用，争取门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占70%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。
彰武县中医院2010年影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析
1、中医药适宜技术应用不够
原因分析：
医院是公益性事业单位，但财政除了补偿一定的人头经费外，长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医中药逐渐被冷落。
针对性措施：
1、充分发挥区中医院的龙头作用
我院是我县开展对口支援工作的龙头单位，始终坚持中西医并进的发展思路，重视中医药特色与发展优势，
2、加强社区卫生服务中心的中医科建设
为了进一步加强中医药服务体系建设，完善网络枢纽功能，着重建设社区卫生服务中心的中医科，在人员配置、设备配备上坚持满足中医药服务的需求，
在已经开始的社区卫生服务站标准化建设中，将开展中医药服务作为必备条件，统一配备中医执业医师，目前已有2个社区卫生服务站具备开展中医药特色服务的条件，并能开展中药、针灸、刮痧、拔罐、推拿、中药熏洗等中医药适宜技术，打造了中医社区卫生服务品牌。
3、加强人员培训，推广中医适宜技术
组织区内中医药专家编制《中医药社区卫生服务手册》《中医社区常见病诊疗常规》和《社区中医适宜技术操作规范》等，向社区卫生服务机构中医药人员发放，指导中医药
人员在社区工作中应用中医药适宜技术。
并将中医院作为培训和教学基地，组织了三期社区医生中医适宜技术培训班，组织社区医生参加了适宜技术的培训，为推广中医适宜技术的应用奠定基础。
2．中医药特色文化建设不深
原因分析：
1、中医药的存在和发展，需要有传统文化的氛围，而传统文化知识在现今的基础教育系统不断被弱化，许多人对中医概念和理论不了解，把阴阳、五行等中医基础概念认为是"玄学"，常用西医药的标准来衡量中医药，严重影响了中医药的发展环境。
2、由于学中医药不仅要熟记硬背和淡泊名利，更重要的是要有扎实的古文基础，这对现代年轻人来说是一件不容易的事，这也是中医药后继乏人的原因。
3、现在中医药学专业的毕业生，在校是按西医授课方式学习，没有将中医和中药从理论到实践上系统地有机地结合，形成了学医的不懂药、学药的不懂医现象，这些学生在实际工作中难以担负传承中医药的任务，并在今后的学术造诣和技术创新上受到了很大的限制。
针对性措施：
1、迅速推进中医药文化环境形象建设
医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。
我院优化环境形象建设主要从建筑外观、庭院建设、内部装饰以及医院标识等方面着手，使医院的核心价值以视觉的形式得以外化。
2、医院标识
医院标识具有整合医院精神、规范行为文化、突出视觉个性、增强公众印象的作用，是医院环境形象体系的基本组成部分。
（1）院徽
（2）标准院名：彰武县中医医院
（3）标准色系：主要为朱红色、淡蓝色、灰黄色三种
3、全面推进中医药文化核心价值体系建设
医院的核心价值体系是医院精神理念、价值取向、道德观念的总和是全体员工信奉和遵守的共同观念。
在医院的核心价值体系建设中，应充分体现中医药文化的核心价值。
3．中医创新意识不强
原因分析：
老专家、老中医长期受孔子中庸思想影响,使中医大夫治病遵守“不偏不倚、万事求稳的传统中医意识作祟，容易陷入比较保守的、封闭性的、唯一性的和呆板的教学模式。
对各项工作都是老想法、老思想，按部就班，创新意识落后；
针对性措施：
1、狠抓业务创新, 提升技术水平
随着医院改革的深入, 以药养医的局面将根本扭转, 诊疗技术水平及服务质量将成为医院扩大市场的决定因素。
2、积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等, 凡属引进新技术、新项目的, 给予优先安排。
凡进修学习都要带回一个新项目, 交一份开展新技术的报告; 每个科室每年要2—3 项新技术应用于临床; 院内设立奖励基金, 每年评比新技术成果, 并列入岗级考核中。
3、鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施, 鼓励新药、
新技术的研发开发和有效利用。
4、服务创新, 提升内涵质量
改进就医模式我院实行“一人一医一诊室”, 充分尊重患者的个人隐私权。
开展整体护理服务, 实行家庭式病房, 让患者倍感温馨, 消除其恐惧心理。
4．培养中医药人才的力度不够
原因分析：
近年来，医院各项工作虽然取得较好的进步，但对中医药人才的关注度任有一定差距，制定的一些鼓励措施落实不到位，对引进的中医药人才没有及时的培训、培养，受外界思想的影响，日益“西医化”，人才的流动性也较大。
针对性措施：
1、建立人才储备库
（1）人才培养坚持“甄才、选才、育才、用才、”的用人方针，坚持“以事业留人，以感情留人，以待遇留人”的留人方针，实行目标管理策略，有目标、有措施、有责任、有落实，留住人才，培养人才、用好人才，造就一批年富力强、扎实肯干的中医药人才队伍。
并将符合条件的人才及时纳入人才储备库进行管理。
（2）对进入人才储备库的人员进行动态管理，人才培养实行统一领导，分级负责的办法。
人事科负责人才培训计划的制定，并对符合条件进入人才储备库的人员每年以书面形式，将该同志一年内的跟师学习等情况上报医务科，以备考核。
对考核不符合提拔条件的，可自动从人才库中退出。
2、人才的跟踪考评
对纳入人才培养规划的各类人员要实行动态管理，人事部门应跟踪考评，并根据培养人员的工作表现及思想情况在培养方式上进行适当的调整，激励人才增强自我完善意识，珍惜机遇，自我加压，早日成才。
