李杲 刘完素 中医各家学说问答
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中医各家学说试题及答案一、选择题(一)A型题1.自号通玄处士的医家是(D)A.张景岳B.王好古C.张洁古D.刘完素E.朱肱1.D刘完素,字守真,号通玄处士,后人称他为刘河间。
2.刘完素认为肺、心、肝、脾、肾的本气是()A.清B.凉C.温D.湿E.燥 E.热 A.寒2.刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清,虚则温”。
“心本热,虚则寒”。
“肝本温,虚则清”。
“脾本湿,虚则燥”。
“肾本寒,虚则热”。
7.增列“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条,使《素问》病机十九条的内容更为完整的医家是(E)A.张洁古B.喻昌C.绮石D.缪仲淳E.刘守真7.E刘河间在《素问玄机原病式》中结合运气学说阐发病机十九条,并增补了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”这一燥病病机。
8.刘河间在“亢害承制论”中,认为金极(B)A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金11.刘河间所创制的地黄饮子,主要是治疗()A.瘖痱B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结11.A刘河间以地黄饮子治疗足废不用,暴暗失语之瘖痱证。
(二)B型题A.元气不足,正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜,心火暴甚所致D.阳气暴脱所致E.痰生热,热生风 3.刘河间、朱丹溪、李东垣对中风病机的认识强调()3.C刘河间认为中风的发生原因主要是将息失宜,心火暴甚。
4.E朱丹溪认为中风的发生原因主要是痰生热,热生风。
5.A李东垣认为中风的发生原因主要是本气自虚。
A.下消B.消中C.肾消D.上消E.消渴6.刘完素认为,饮水多而小便少者属(E)7.刘完素认为,饮食多而不甚饥,小便数而渐瘦者属(B)8.刘完素认为渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者属(C)(三)X型题1.刘完素的著作有(ABCDE)A.《素问玄机原病式》B.《素问病机气宜保命集》C.《三消论》D.《宣明论方》E.《伤寒标本心法类萃》2.刘完素用五运作为疾病分类的纲领是()A.诸风掉眩,皆属肝木B.诸痛痒疮,皆属心火C.诸湿肿满,皆属脾土D.诸气膹郁病痿,皆属肺金E.诸寒收引,皆属肾水2.ABCDE刘完素用五运作为疾病分类的纲领,他把五运主病与五脏相联系,在原有病机十九条的基础上进一步阐发,使之更贴近人体脏腑的病理状况。
一、选择题(一)A型题1.自号通玄处士的医家是(D)A.张景岳B.王好古C.张洁古D.刘完素E.朱肱刘完素,字守真,号通玄处士,后人称他为刘河间。
2.刘完素认为肺、心、肝、脾、肾的本气是()A.清B.凉C.温D.湿E.燥 E.热 A.寒2.刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清,虚则温”。
“心本热,虚则寒”。
“肝本温,虚则清”。
“脾本湿,虚则燥”。
“肾本寒,虚则热”。
7.增列“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条,使《素问》病机十九条的内容更为完整的医家是(E):A.张洁古B.喻昌C.绮石D.缪仲淳E.刘守真刘河间在《素问玄机原病式》中结合运气学说阐发病机十九条,并增补了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”这一燥病病机。
8.刘河间在“亢害承制论”中,认为金极(B)A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金11.刘河间所创制的地黄饮子,主要是治疗()A.瘖痱B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结刘河间以地黄饮子治疗足废不用,暴暗失语之瘖痱证。
(二)B型题A.元气不足,正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜,心火暴甚所致D.阳气暴脱所致E.痰生热,热生风 3.刘河间、朱丹溪、李东垣对中风病机的认识强调()$刘河间认为中风的发生原因主要是将息失宜,心火暴甚。
朱丹溪认为中风的发生原因主要是痰生热,热生风。
李东垣认为中风的发生原因主要是本气自虚。
A.下消B.消中C.肾消D.上消E.消渴6.刘完素认为,饮水多而小便少者属(E)7.刘完素认为,饮食多而不甚饥,小便数而渐瘦者属(B)8.刘完素认为渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者属(C)(三)X型题1.刘完素的著作有(ABCDE)A.《素问玄机原病式》B.《素问病机气宜保命集》C.《三消论》D.《宣明论方》E.《伤寒标本心法类萃》[2.刘完素用五运作为疾病分类的纲领是()A.诸风掉眩,皆属肝木B.诸痛痒疮,皆属心火C.诸湿肿满,皆属脾土D.诸气膹郁病痿,皆属肺金E.诸寒收引,皆属肾水刘完素用五运作为疾病分类的纲领,他把五运主病与五脏相联系,在原有病机十九条的基础上进一步阐发,使之更贴近人体脏腑的病理状况。
试题一一、单项选择题(从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案,并将其序号写在题干后面的括号内。
答案选错或未选者,该题无分。
每小题1分,共30分)1、以阐发脏腑病机及脏腑辨证为中心学术内容的是:( )A、温补学派B、易水学派C、河间学派D、丹溪学派2、庞安时倡导的病因说是:( )A、杂气说B、内伤外感说C、寒毒说D、三邪说3、“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”是哪位医家所提:( )A、吴有性B、吴鞠通C、薛雪D、叶桂4、提出“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”的医家是:( )A、张介宾B、朱丹溪C、赵献可D、李中梓5、《格致余论》的作者是:( )A、刘完素B、张元素C、张从正D、朱震亨6、提出“火与元气不两立,一胜则一负”的医家是:( )A、刘河间B、李杲C、王好古D、张从正7、刘完素治疗火热病所创制的名方是:( )A、凉膈散B、调味承气汤C、防风通圣散D、银翘散8、治气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热,方选:( )A、白虎汤B、麻杏石甘汤C、补中益气汤D、通圣散9、我国第一部温病专著是:( )A、《温疫论》B、《温热论》C、《疫疹一得》D、《温热经纬》10、吴师机治上焦风热用:( )A、散阴膏B、金仙膏C、桑菊饮D、清阳膏11、易水学派对后世哪个学派较有影响:( )A、温病学派B、温补学派C、丹溪学派D、攻邪学派12、除外科外,陈自明还在哪方面较有贡献:( )A、儿科B、针灸C、妇科D、中药13、丹溪解决了阴虚火旺的机理问题,在治法上创用滋阴泻火之法,其用药特点是:( )A、补阴必兼泻火B、补阴为主,泻火乃权宜之计C、补阴不必泻火D、补阴多兼泻火14、王好古认为,若阴证见身表热,四肢温,头重不欲举,脉浮弦,按之全无力者,则是:( )A、阳从内消B、阳从外走1C、转为阳证D、阴证兼外感15、王清任用于治疗气虚血瘀证的代表方是:( )A、补中益气汤B、血府逐瘀汤C、补阳还五汤D、通窍活血汤16、综观中医学发展史,秦汉医学的主要成就是:A、奠定了祖国医学的理论体系B、产生医经学派C、产生经方学派D、形成诸子百家学术争鸣17、王叔和治伤寒之学最重:A、脉B、证C、方治E、脉. 证. 方. 治18、刘完素的亲灸弟子是:A、朱震亨B、荆山浮屠C、罗知悌D、张从正19、罗天益独详三焦的辨治,论病注重:A、三焦的气血B、三焦的寒热C、三焦的虚实D、三焦的气机20、张从正认为《内经》一书,惟以:A、血气调和为贵B、血气疏通为贵C.血气充盈为贵D、血气流通为贵21、丹溪认为,相火寄于:A、心肺B、心肾C、肺肝D、肝肾22、薛已强调“滋化源”的实质是:A、补脾土B、益肾水C、补肝阴D、补命火23、提出“命门动气”说的医家是:A、张介宾B、薛已C、孙文垣D、赵献可24、赵献可所谓壮水、益火之剂就是以六味、八味出入增减,以补:A、真阳B、元气C、真阴D、精气25、张景岳的右归丸立方根据是:A、阳中求阴B、阴中求阳C、阴阳平补D、育阴潜阳26、吴有性认为温疫的病因是:A、时行之气B、非时之气C、天地之常气D、天地之厉气27、余霖认为疫疹虽诸症不一,但其病为根本是:A、邪伏膜原B、温邪犯肺C、热毒在胃D、热邪犯表28、提出“温邪上受,首先犯肺”的医家是:A、吴又可B、余霖C、叶天士D、吴鞠通29、王清任学术成就的核心论点是:治病要诀在明白:A、脏腑B、经络2C、气血D、津液30、吴师机在运用膏药时,下焦寒湿者用:A.清阳膏B.金仙膏C.散阴膏D.行水膏二、填空题(每空1分,共20分)1、张介宾确立“二纲”“六变”的辨治纲领,其中“二纲”指阴阳,“六变”指表里、寒热、虚实。
1,孙思邈对方剂学的贡献包括哪些方面?答:1.集方剂学之大成;2.化裁发展古方;3组方配伍特色:“大而有法、杂而有方”,运用“反用”和“激用”法;4.多种剂型的运用。
2.试述钱乙遣方用药的特点与对后世的影响?答:1.用药务求柔润;2.力戒呆补峻攻;3.注意升降气机;4.善于化裁古方;5.创制简便成药。
钱氏的五脏辩证为易水学派创始人张元素所推崇;注重调理小儿脾胃的论点对李杲有启发;其创制的地黄丸则为薛己、赵献可效法;其治疗小儿外感热病神昏惊厥,注重清凉解毒、芳香开窍等法,为清代温病学派所采纳。
3.刘完素对火热病证的治疗有何发展?答:刘氏对外感火热病证,主要分表证、表里同病和里证进行治疗。
1.表证:主张以辛凉或甘寒之剂以解表;2.表里同病:刘氏对半表半里的病证,治法甚多,而悉以宣通佛热郁结为主;3.里证:若表证已解,而里证郁结,汗出而热不退者,即可应用下法。
4.李杲的脾胃学说对后世有什么影响?答:首开专题研究脏腑学说之先河,此后便形成了补土一派。
主张以补脾、升阳、扶正为主,增强体质的治疗思想。
1.为后世温补学派之肇始,影响了明代薛己、张介宾等;2.丹溪为滋阴派,治疗杂病极重胃气,受李杲影响;3.明代外科学陈实功治疗外科兼重视脾胃,饮食调养,受李杲影响;4.清代叶天士接受李杲,增加养胃阴,使脾胃学说更完善。
5.丹溪治疗痰证、郁证有何独特见解和用药经验?答:丹溪认为痰证病机与脾虚和气郁有密切联系,提出了百病兼痰的著名观点,治痰善用理气健脾、燥湿化痰之法。
以二陈汤为治痰基本方。
丹溪认为郁证病机为气血郁滞,接受李杲脾胃为升降之枢的观点,认为“凡郁皆在中焦”,创制越鞠丸统治郁证。
治郁重在调气,常用苍术、香附。
川芎。
6.试比较东垣所论之阴火与丹溪所言妄动之相火有何区别和联系?答:东垣所称“阴火”之阴,意为火由内伤而来,其病机关键是气与火的关系失调,“火与元气不两立”,一胜则一负,脾胃气虚,产生阴火。
丹溪所言相火妄动,是指人体功能过于亢奋的一种病理状态,它能耗损阴精、损伤元气,对人体危害甚大。
绪论单元测试1.学派的构成要素有A:著作与著述B:学说与创新或自成体系的学术思想、学术见解、学术观点C:学说创始人与宗师D:师承与亲炙、私淑、遥承答案:ABCD2.学说是酝酿和形成学派的基础,学派则是学说延续和发展的必然结果。
A:错B:对答案:B3.学术、文艺方面的派别,称为A:学说B:学派C:流派D:医家学说答案:C4.没有同一学术主旨及其传承与发展的史实支撑,也可认定其为“学派”式的师承方式A:对B:错答案:B5.在中医各家学说的形成过程中,哲学思想的影响,对医家学说的形成也有重要的作用。
A:对B:错答案:A6.学术上自成体系的观点或理论称为:A:医家学说B:学派C:学说D:流派答案:C7.《黄帝内经》等经典的出现,标志着中医形成较为完备学术理论体系,中医学发展进入一个新的阶段。
A:错B:对答案:B8.载录“方技三十六家,八百六十八卷”,著录包括“医经”、“经方”、“房中”、“神仙”四大类的著作是A:《汉书 ·艺文志》B:《黄帝外经》C:《扁鹊内经》D:《黄帝内经》答案:A9.学术争鸣,推动了医学的发展。
A:错B:对答案:B10.从中医学术发展史的角度去解读,可以更深切地认知和体会到,创新精神在学术争鸣中激荡,学术理论在传承授受中完善。
A:错B:对答案:B第一章测试1.孙思邈研究《伤寒论》的方法是A:方证同条,比类相附B:维护旧论,分经审证C:汇节分章,节解名释D:错简重订,倡纲重法E:脉证合参,辨别病性答案:A2.下列哪一项不是孙思邈肝脏分证的内容A:肝虚寒B:肝实热C:肝阳虚D:肝劳筋急E:肝胆俱虚答案:D3.下列哪首方为刘河间地黄饮子所本?A:犀角地黄汤B:内补散C:前胡建中汤D:生地黄煎E:孔圣枕中丹答案:B4.继《中藏经》之后,对脏腑辨证有发展的医家是A:刘完素B:张景岳C:孙思邈D:张元素E:钱乙答案:C5.孙思邈治疗虚损的常用法则有A:以泻为补B:补剂兼泻C:虚则补母D:寒热互济E:劳则补子答案:ABDE6.下列哪些方是孙思邈所化裁扩展张仲景当归生姜羊肉汤的类方?A:羊肉杜仲汤B:羊肉桂心汤C:羊肉汤D:羊肉当归汤E:羊肉生地黄汤答案:ABCDE7.孙思邈本人所撰的著作有A:《千金要方》B:《千金翼方》C:《备急千金要方》D:《银海精微》E:《孙真人海上方》答案:BC8.孙思邈在养生方面,反对恣情纵欲,主张戒绝情欲。
中医各家学说试题1一、单项选择(本大题共30小题,每小题1分,共30分。
在每小题的四个备选答案中选出一个符合题意的,并将其前面的字母填在题后的括号内。
)1、下列哪一项不属于绮石论述的虚劳后天之因?( )A、酒色B、药误C、劳倦D、七情饮食2、晋唐时期,研究《伤寒论》的代表医家是:( )A、王叔和B、王冰C、葛洪D、杨上善3、朱肱治伤寒之学从:A、脏腑立论B、病因立论C、病机立论D、经络立论4、增列“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条病机的医家是:( )A、刘完素B、张从正C、张元素D、王清任5、刘完素自制的方剂是:A、半夏汤B、犀角地黄汤C、双解散D、栀子鼓汤6、李东垣的代表著作是:( )A、《脾胃论》B、《中藏经》C、《千金方》D、《格致余论》7、下述哪一条不是刘完素的贡献?A、创立“火热论”B、影响温病学说的形成C、启示攻邪派的形成D、影响温补学派的发展8、对三焦辨证有所创见的医家是:( )A、张元素B、刘河间C、罗天益D、王好古9、李杲升阳益气治则的代表方剂是:A、升阳益胃汤B、补中益气汤C、沉香温胃丸D、补气升阳和中汤10、丹溪认为人身相火寄存的部位是:( )A、肝B、肝肾C、脾胃D、心肺11、张从正认为人之六味是:A、酸苦甘辛咸涩B、酸苦淡辛咸涩C、酸苦甘辛咸淡D、酸苦甘涩淡咸12、左归丸的创制所根据的理论是:( )A、甘温除热B、阳中求阴C、阴中求阳D、滋阴泻火13、张子和认为影响人体血气流通的根本原因是:A、气虚B、血虚C、邪气D、气滞血瘀14、《妇人大全良方》的作者是:( )A、朱丹溪B、唐宗海C、叶天士D、陈自明15、“郁者,结聚而不得发越也,当升者不升,当降者不降,当变化者不得变化,此为传化失常,六郁之病见矣。
”是哪位医家提出的:A、戴思恭B、赵献可C、朱丹溪D、刘河间16、奠定祖国医学的理论体系的著作是:( )A、《黄帝针灸》B、《黄帝内经》C、《黄帝外经》D、《难经》17、薛已认为阳气虚弱不能生阴血者,应选用:A、补中益气汤B、六君子汤C、四物汤D、六君子汤加炮姜18、方有执治伤寒之学的学术特点是:( )A、维护旧论B、错简重订C、按方类证D、分经审证19、赵献可所谓壮水、益火之剂就是以六味、八味出入增减,以补:A、真阳B、元气C、真阴D、精气精血20、金元四大家的第一家是:( )A、刘完素B、李杲C、张从正D、朱震亨21、下列哪一项不是李中梓治疗脾肾的方法?A、水不足者,用六味丸壮水之主以制阳光B、饮食伤者,枳壳丸主之C、火不足者,用八味丸益火之源以消阴翳D、劳倦伤者,四君子汤主之22、王好古认为阴证出现类似阳证的假热之象,主要病机是:( )A、下虚上盛B、元阳外脱C、阴火上冲D、元阳中脱23、余霖认为疫疹虽诸症不一,但其病为根本是:A、邪伏膜原B、温邪犯肺C、热毒在胃D、热邪犯表24、下列哪位医家提出“阴无骤补之法,非多服药不效”?( )A、朱丹溪B、张景岳C、吴瑭D、缪希雍25、吴瑭创制的五汁饮是用以治疗:A、肺肾阴亏B、肝肾阴伤C、胃阴不足D、肺胃津伤26、首先提出真中、类中说的医家是:( )A、刘守真B、王履C、朱震亨D、李杲27、治中焦郁积,吴师机选用:A、清阳膏B、云方膏C、散阴膏D、金仙膏28、叶天士养胃阴,常用哪一类药物?( )A、甘平或甘凉B、甘寒或甘平C、甘淡或甘寒D、甘平或甘淡29、王泰林认为肝病中三者同出一源的是:A、肝气肝风肝阳B、肝气肝风肝火C、肝气肝风肝血D、肝火肝风肝血30、王清任处方有两大类:A、活血逐瘀和益气健脾B、活血逐瘀和益气补阳C、补肾填精和益气温阳D、活血逐瘀和益气温阳二、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分。
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中医各家学说试题(A卷)一、单项选择题(在备选答案中只有1个是正确的,将其选出并把它的标号写在题后括号内。
每小题1分,本大题共30分1.中医理论的经典代表著作是( ).A.《黄帝内经》B.《黄帝外经》C。
《扁鹊内经》D.《扁鹊外经》E.《白氏内经》2.确立中医临床医学辨证论治基本体系的医著是( )。
A.《伤寒杂病论》B.《黄帝内经》C.《难经》D.《神农本草经》E.《中藏经》3.孙思邈研究伤寒的方法是( )。
A.方证同条,比类相附B.重视经络C.突出治法研究 D.八纲辨证E.用章句法注释4.首先提出错简重订的医家是().A.方有执B.喻昌C.张璐D.孙思邈E.柯琴5.刘完素的学术思想,传至张从正时分化出()。
中医各家学说习题一、选择题(一)A型题1.自号通玄处士的医家是(D)A.张景岳B.王好古C.张洁古D.刘完素E.朱肱1.D刘完素,字守真,号通玄处士,后人称他为刘河间。
2.刘完素认为肺、心、肝、脾、肾的本气是()A.清B.凉C.温D.湿E.燥E.热A.寒2.刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清,虚则温”。
“心本热,虚则寒”。
“肝本温,虚则清”。
“脾本湿,虚则燥”。
“肾本寒,虚则热”。
7.增列“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条,使《素问》病机十九条的内容更为完整的医家是(E)A.张洁古B.喻昌C.绮石D.缪仲淳E.刘守真7.E刘河间在《素问玄机原病式》中结合运气学说阐发病机十九条,并增补了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”这一燥病病机。
8.刘河间在“亢害承制论”中,认为金极(B)A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金11.刘河间所创制的地黄饮子,主要是治疗()A.瘖痱B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结11.A刘河间以地黄饮子治疗足废不用,暴暗失语之瘖痱证。
(二)B 型题A.元气不足,正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜,心火暴甚所致D.阳气暴脱所致E.痰生热,热生风3.刘河间、朱丹溪、李东垣对中风病机的认识强调()3.C刘河间认为中风的发生原因主要是将息失宜,心火暴甚。
4.E朱丹溪认为中风的发生原因主要是痰生热,热生风。
5.A李东垣认为中风的发生原因主要是本气自虚。
A.下消B.消中C.肾消D.上消E.消渴6.刘完素认为,饮水多而小便少者属(E)7.刘完素认为,饮食多而不甚饥,小便数而渐瘦者属(B)8.刘完素认为渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者属(C)(三)某型题1.刘完素的著作有(ABCDE)A.《素问玄机原病式》B.《素问病机气宜保命集》C.《三消论》D.《宣明论方》E.《伤寒标本心法类萃》2.刘完素用五运作为疾病分类的纲领是()A.诸风掉眩,皆属肝木B.诸痛痒疮,皆属心火C.诸湿肿满,皆属脾土D.诸气膹郁病痿,皆属肺金E.诸寒收引,皆属肾水A.表证用辛凉或甘寒解表B.表证兼内热用表里双解法C.里证攻下里热D.邪在半表半里用小柴胡汤和解E.里证清热解毒5.地黄饮子由地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志加生姜、大枣、薄荷组成。
四、问答题(一般3题,共35-40分):1.试述刘河间玄府气液说的主要学术内容及其临床指导价值。
答:玄府是气液运行的通道。
刘完素将人体各种组织的腠理统称为“玄府”,并明确地论述了玄府为气液运行之通道,把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。
人体的正常生理功能以“气液宣通”为前提,玄府气液宣通与神机出入密切相关。
病理上,刘河间认为热气怫郁是玄府闭塞的主要原因。
治疗方面,应以开发郁结,宣通气液为主要原则。
总之,刘氏“玄府气液宣通”说,是其病机学说的一个组成部分,其要旨在于研究论述人体精气在幽微难见的“玄府”中的运行情况。
2.试述刘河间“六气皆从火化”的主要学术内容。
答:指六气之中,火热之气与风、湿、燥、寒关系密切,往往相兼为病,强调风湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。
在疾病过程中,火热又常常成为风湿燥寒的后期转归,火热病机成为六气病机的中心,从而形成六气皆为火化。
其治疗也重视诸气与火热的关系。
如风邪为病,创立防风通圣散,一以祛风,二以泻火,盖风生于热,以热为本,以风为标之故。
这是河间“六气皆能化火”的观点。
3.试分析李东垣“阴火上冲”的病机及其虚实属性。
答:病机:阳气不升,伏留化火;津伤血弱,内燥化火;谷气下流,湿火相合;心君不宁,化而为火。
此外,李氏又认为劳役过度也可直接引起阴火上冲。
症状可见脾胃气虚,如肢体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等;以及火热亢盛,如火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大,三焦九窍积热等。
4.论述李杲的内伤热中证。
答:病机:阳气不升,伏留化火;津伤血弱,内燥化火;谷气下流,湿火相合;心君不宁,化而为火。
此外,李氏又认为劳役过度也可直接引起阴火上冲。
症状可见脾胃气虚,如肢体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等;以及火热亢盛,如火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大,三焦九窍积热等。
治疗经验:①升阳益气,甘温除热,多用补中益气汤、调中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤。
中医各家学说复习题1、《中医各家学说》的含义是什么?答:中医各家学说是研究历代名医学术思想与临证经验的学科。
2、“三世医学”的含义是什么?答:三世医学即指远古医学,其一是从伏羲制九针的传说到总结成《黄帝针灸》;其二由黄帝、歧伯讨论经脉的传说到到总结成《素女脉诀》其三由神农尝百草的传说到总结成《神农本草经》。
后世有“医不三世,不服其药”。
3、中医理论体系初步确立的标志是什么?理由是什么?答:①中医理论体系初步确立的标志是春秋战国时代至东汉末年中医“四大经典”的出现,即《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》②理由:《黄帝内经》、《难经》奠定了中医学理论体系的基础;《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治体系的基础;《神农本草经》为中医学理论体系提供了系统的药物学知识。
此“四部经典”在基础医学和临床医学上都有总结性的成就,确立了中医认识人体生理、病理现象和进行诊断、治疗疾病的一套基本理论,从而确立了祖国医学理论体系。
4、学术流派划分的条件是什么?答:①明确的中心学术思想②有反映本学派学术思想的代表著作③传承轨迹明显的人才链。
5、试述五大流派的概念。
答:五大流派指医经学派、经方一派、河间学派、伤寒学派和汇通学派。
6、宋金以前伤寒八家指哪些医家?他们各自研究伤寒的成就和著作是什么?答:⑴宋金以前伤寒八家是王叔和、孙思邈、韩祗和、朱肱、庞安时、许叔微、郭雍、成无己。
⑵八家各自研究伤寒的成就和著作:①王叔和他对已散失不全的《伤寒杂病论》进行收集整理和重新编次,使《伤寒论》得以保存并流传后世,开启伤寒文献学研究的同时,为明清错简重订埋下伏笔。
其著作有《王叔和脉诀》②孙思邈创用了“方证同类,比类相附”的研究方法,揭示六经辨治的规律,开创了后世以方类证研究的先河。
同时认为仲景治法大意不过三种:一则桂枝,二则麻黄,三则青龙。
其代表著作有《千金要方》《千金翼方》。
③韩祗和北宋医家,其分析伤寒之病机为阳气内郁,治伤寒杂病于一炉,强调从脉证入手分析,主张杂病应以证为先,脉为后;伤寒则脉为先,证为后。
刘氏对外感火热病证,主要分表证,表里同病和里证进行治疗。
一,表证:主张以辛凉或甘寒之剂以解热,用“甘草,滑石,葱鼓等发散甚妙”,如:凉隔散,天水散;二,表里同病:刘氏对半表半里的病证,治法甚多,而悉以宣通沸热郁结为主,如大小柴胡汤,防风通圣散;三,里证:若表证已解,而里热郁结,汗出而热不退者,即可应用下法,如承气汤,黄连解毒汤薛己重视脾胃阐述命门脾胃并补5. 简述张从正三邪发病理论的主要学术内容。
答:张从正所称“三邪”,指“天地人邪三者”。
张氏认为天地各有六气,人有六味,一旦太过都可以成为邪气,使人体的上、中、下三部都发生病变。
他指出:“天之六气,风、暑、火湿、燥、寒;地之六气,雾、露、雨、雹、冰、泥;人之六味,酸、苦、甘、辛、咸、淡.故天邪发病,多在乎上;地邪发病,多在乎下;人邪发病,多在乎中。
此为发病之三也。
”刘完素【刘河间】2.简述刘完素“六气皆从火化”的学术观点。
答:刘完素对风燥湿寒诸气与火热的关系,提出了著名的六气皆能化火之说。
他强调风湿燥寒诸气在病理变化过程中,皆能化热生火,(2分)而火热也往往是产生风湿燥寒的原因之一。
(1分)既然风湿燥寒于火热皆有一定的关系,因此风湿燥寒诸气为病皆可化生火热。
而火热为病又可产生风湿燥寒诸证,六气之中,火热即成为中心。
(2分)1.河间学派的概念是什么?研究内容有哪些?创始医家是谁?1.答:河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的一个医学流派。
以阐发火热病机、善治火热病证而著称于世。
以火热论为其主要的研究内容。
刘完素在运气学说的启发下,在潜心研究《内经》病机十九条的基础上,形成了火热论的思想。
大倡“六气皆能化火”说,“五志过极皆为热甚”说,主张药用寒凉,成为河间学派的创始医家。
李杲【李东垣】1.请简要论述李杲和薛己对脾胃的阐述?(12分)薛己:脾土化精微滋养肾命,肾命养旺滋养脾土。
脾虚及肾,肾虚伤脾。
脾肾并补,日服两剂,朝(辰时)补脾,夕(酉时)补肾。
1.何谓“金元四大家”?各自的主要学术观点和治疗特点有何本同?答案:金元时期,出现了以刘完素、张从正、李皋、朱丹溪为代表的各具特色的医学流派,后人称为“金元四大家”。
刘完素以火热立论,倡“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”之说,用药以寒凉为主,后世称他为寒凉派;张从正认为病由邪生,“邪去则正安”,攻邪祛病,以汗、吐、下为攻病去邪的三个主要方法,后世称他为攻下派;李皋提出了“内伤脾胃,百病出生”的论点,治疗以补益脾胃为主,后世称他为补土派;朱丹溪倡“相火论”谓“阳常有余,阴常不足”,治病以滋阴降火为主,后世称他为养阴派。
题型:论述题难度:47.症、证、病的含义有何不同?三者之间的关系如何?答案:)症,症状,包括患者的主观感觉和医生检查所得的客观体征;证,证候,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括;病,疾病,指机体在一定致病因素作用下所发生的阴阳失调的病理变化总过程。
三考之间存在着内在联系:症是疾病的现象,是内在脏腑病变表现于外的征象;而证则是揭示了疾病的本质。
是疾病某一阶段的病理概括,由症组成;病也是由症组成,在不同的病理阶段又有不同的证,它是一种病理过程。
题型:论述题难度:42.何谓辨证论治?辩证与论治有何关系?答案:所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。
论治,又称施治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
两者的关系:辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。
题型:论述题难度:33.五行学说在治疗中的应用方法主要有哪些?答案:五行学说在治疗中的应用方法,主要可分为三个方面:一是按照五行相生的次序采取“虑则补其母”、“实则泻其子”的方法。
‘‘虚则补其母”.即是在一脏不足时,可用补其“母”脏的方法以增强其生我的作用。
如肺金不足,可用补脾土的方法。
“实则泻其子”,即是在—脏有余时,可用泻其“子”脏的方法,以减弱其有余!如肝木过旺时.可用消心火的方法。
试题一一、单项选择题(从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案,并将其序号写在题干后面的括号内。
答案选错或未选者,该题无分。
每小题1分,共30分)1、以阐发脏腑病机及脏腑辨证为中心学术内容的是:( )A、温补学派B、易水学派C、河间学派D、丹溪学派2、庞安时倡导的病因说是:( )A、杂气说B、内伤外感说C、寒毒说D、三邪说3、“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”是哪位医家所提:( )A、吴有性B、吴鞠通C、薛雪D、叶桂4、提出“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”的医家是:( )A、张介宾B、朱丹溪C、赵献可D、李中梓5、《格致余论》的作者是:( )A、刘完素B、张元素C、张从正D、朱震亨6、提出“火与元气不两立,一胜则一负”的医家是:( )A、刘河间B、李杲C、王好古D、张从正7、刘完素治疗火热病所创制的名方是:( )A、凉膈散B、调味承气汤C、防风通圣散D、银翘散8、治气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热,方选:( )A、白虎汤B、麻杏石甘汤C、补中益气汤D、通圣散9、我国第一部温病专著是:( )A、《温疫论》B、《温热论》C、《疫疹一得》D、《温热经纬》10、吴师机治上焦风热用:( )A、散阴膏B、金仙膏C、桑菊饮D、清阳膏11、易水学派对后世哪个学派较有影响:( )A、温病学派B、温补学派C、丹溪学派D、攻邪学派12、除外科外,陈自明还在哪方面较有贡献:( )A、儿科B、针灸C、妇科D、中药13、丹溪解决了阴虚火旺的机理问题,在治法上创用滋阴泻火之法,其用药特点是:( )A、补阴必兼泻火B、补阴为主,泻火乃权宜之计C、补阴不必泻火D、补阴多兼泻火14、王好古认为,若阴证见身表热,四肢温,头重不欲举,脉浮弦,按之全无力者,则是:( )A、阳从内消B、阳从外走C、转为阳证D、阴证兼外感15、王清任用于治疗气虚血瘀证的代表方是:( )A、补中益气汤B、血府逐瘀汤C、补阳还五汤D、通窍活血汤16、综观中医学发展史,秦汉医学的主要成就是:A、奠定了祖国医学的理论体系B、产生医经学派C、产生经方学派D、形成诸子百家学术争鸣17、王叔和治伤寒之学最重:A、脉B、证C、方治E、脉. 证. 方. 治18、刘完素的亲灸弟子是:A、朱震亨B、荆山浮屠C、罗知悌D、张从正19、罗天益独详三焦的辨治,论病注重:A、三焦的气血B、三焦的寒热C、三焦的虚实D、三焦的气机20、张从正认为《内经》一书,惟以:A、血气调和为贵B、血气疏通为贵C.血气充盈为贵D、血气流通为贵21、丹溪认为,相火寄于:A、心肺B、心肾C、肺肝D、肝肾22、薛已强调“滋化源”的实质是:A、补脾土B、益肾水C、补肝阴D、补命火23、提出“命门动气”说的医家是:A、张介宾B、薛已C、孙文垣D、赵献可24、赵献可所谓壮水、益火之剂就是以六味、八味出入增减,以补:A、真阳B、元气C、真阴D、精气25、张景岳的右归丸立方根据是:A、阳中求阴B、阴中求阳C、阴阳平补D、育阴潜阳26、吴有性认为温疫的病因是:A、时行之气B、非时之气C、天地之常气D、天地之厉气27、余霖认为疫疹虽诸症不一,但其病为根本是:A、邪伏膜原B、温邪犯肺C、热毒在胃D、热邪犯表28、提出“温邪上受,首先犯肺”的医家是:A、吴又可B、余霖C、叶天士D、吴鞠通29、王清任学术成就的核心论点是:治病要诀在明白:A、脏腑B、经络C、气血D、津液30、吴师机在运用膏药时,下焦寒湿者用:A.清阳膏B.金仙膏C.散阴膏D.行水膏二、填空题(每空1分,共20分)1、张介宾确立“二纲”“六变”的辨治纲领,其中“二纲”指阴阳,“六变”指表里、寒热、虚实。
中所提出的五种天行温病的名青筋牵(1分),赤脉(扌费)(1分),黄肉随(1分),白气狸(1分),黑骨温(1分)
简要回答朱丹溪对虚火的分类和治疗?虚而火旺(1分)用大补阴丸(1分);阴血虚述“阳非有余,阳常不足”?
辨(2分)简述张介宾在阴阳一体、阴阳互
根思想下所提出的虚损病治疗法
善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷(3分);善补阴者,必于阳中求阴,则阴
认识?
成而未全(2分),全而未壮(2分)
简要回答钱乙对小儿病理特点的认识?易虚易实(2分),易寒易热(2分)
简要回答钱乙对小儿生理、病理特点的认识?生理上,五脏六腑成而未全(1分),全而未壮(1分);病理上,易虚易实(1分),易寒易热(1分)
简要回答钱乙确立的儿科五脏辨证纲领的主要内容?心主惊(1分);肝主风(1分);脾主困(1分);肺主喘(1分);肾主虚(1分)
简述钱乙的儿科调剂制方特色?善用成药(1分),化裁古方(1分),务求柔润(1分),组方精当(1分)
简述绮石治虚三本、二统的主要内容?治虚三本:本于肺(1分)、脾(1分)、肾(1分);治虚二统:阴虚之证统于肺(2分),阳
应注意哪几点?分),药物宜生用(2分)
吴师机治疗上焦病、中焦病、下取嚏(2分),缚脐(2分),坐药(2分)。
各家学说习题之一:总论1.伤寒八家:王叔和/孙思邈/韩祗和/朱肱/庞安时/许舒微/郭雍/成无己2.孙思邈对《伤寒论》的研究: 用方正同条,比类相附的研究方法创伤寒三纲之说“一则桂枝,二则麻黄,三则青龙”3.四大流派a.河间流派(刘完素)b.易水学派(张元素)c.伤寒学派d..温病学派4.《礼记》“医不三世,不服其药”a.素女脉诀b.神农本草c.伏羲针灸5.明清时期,围绕《伤寒论》的编次注释、研究方法,以及六经本质等争论,形成了______、_______和________三大流派。
错简重订、维护旧论、辨证论治6.明清时期温病学派中瘟疫学派的代表人物有:_______、________、_________.吴有性、戴天章、余师愚7.宋金元时期“河间学派”的刘完素倡导“_____”,认为”______”,并善用____方法治疗火热类疾病。
火热论、六气皆从火化、寒凉。
8.金代张从正,私淑河间之学而立___________;元代朱震亨,承河间之学,旁通东垣、戴人之说而创___________;明清温病学诸家,遥承河间之学,发展成为___________。
攻邪学派;丹溪学派;温病学派9.易水张元素,以__________为学术主旨,创建脏腑寒热虚实辩证体系;李杲创立“脾胃内伤,百病由生”理论,被尊称为________的宗师;王好古发,发明___________论治方法,将伤寒学说与脾胃内伤学说有机联系在一起。
脏腑病机学说;补土派;伤寒内感阴证10.各家学说的共同点:有継承有取舍有发展11.张从正主张“病由邪生,攻邪已病”,强调以()()()三法祛邪为要,成为由河间之学而一变为“攻邪学派”的师祖。
汗,吐,下三法12.李杲创立“脾胃内伤,百病由生”理论,著()()()等,详辩内外伤异同,制定升阳泻火、甘温除热大法,创制补脾胃泻阴火升阳,补中益气、升阳益胃等名方,成为易水学派的中坚。
内外伤辩惑论,脾胃论,兰室密藏13.温热学派以叶桂、________、_________、_________四大家为代表。
一、选择题一A型题1.自号通玄处士的医家是DA.张景岳B.王好古C.张洁古D.刘完素E.朱肱1.D刘完素;字守真;号通玄处士;后人称他为刘河间..2.刘完素认为肺、心、肝、脾、肾的本气是A.清B.凉C.温D.湿E.燥 E.热 A.寒2.刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清;虚则温”..“心本热;虚则寒”..“肝本温;虚则清”.. “脾本湿;虚则燥”..“肾本寒;虚则热”..7.增列“诸涩枯涸;干劲皴揭;皆属于燥”一条;使素问病机十九条的内容更为完整的医家是EA.张洁古B.喻昌C.绮石D.缪仲淳E.刘守真7.E刘河间在素问玄机原病式中结合运气学说阐发病机十九条;并增补了“诸涩枯涸;干劲皴揭;皆属于燥”这一燥病病机..8.刘河间在“亢害承制论”中;认为金极BA.似土B.似火C.似水D.似木E.似金11.刘河间所创制的地黄饮子;主要是治疗A.瘖痱B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结11.A刘河间以地黄饮子治疗足废不用;暴暗失语之瘖痱证..二B型题A.元气不足;正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜;心火暴甚所致D.阳气暴脱所致E.痰生热;热生风 3.刘河间、朱丹溪、李东垣对中风病机的认识强调3.C刘河间认为中风的发生原因主要是将息失宜;心火暴甚..4.E朱丹溪认为中风的发生原因主要是痰生热;热生风..5.A李东垣认为中风的发生原因主要是本气自虚..A.下消B.消中C.肾消D.上消E.消渴6.刘完素认为;饮水多而小便少者属E7.刘完素认为;饮食多而不甚饥;小便数而渐瘦者属B8.刘完素认为渴而饮水不绝;腿消瘦而小便有脂液者属C三X型题1.刘完素的着作有ABCDEA.素问玄机原病式B.素问病机气宜保命集C.三消论D.宣明论方E.伤寒标本心法类萃2.刘完素用五运作为疾病分类的纲领是A.诸风掉眩;皆属肝木B.诸痛痒疮;皆属心火C.诸湿肿满;皆属脾土D.诸气膹郁病痿;皆属肺金E.诸寒收引;皆属肾水2.ABCDE刘完素用五运作为疾病分类的纲领;他把五运主病与五脏相联系;在原有病机十九条的基础上进一步阐发;使之更贴近人体脏腑的病理状况..3.刘完素对火热病的论治是ABCDEA.表证用辛凉或甘寒解表B.表证兼内热用表里双解法C.里证攻下里热D.邪在半表半里用小柴胡汤和解E.里证清热解毒5.地黄饮子由地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志加生姜、大枣、薄荷组成..6.ABCE白虎汤为张仲景伤寒论方..刘河间创制的方剂有防风通圣散、地黄饮子、双解散、三一承气汤等..6.A.防风通圣散B.地黄饮子C.双解散D.白虎汤E.三一承气汤二、名词解释题1.河间学派1.是以宋金时代河间刘完素为代表的一个医学流派..其学术思想的中心内容是从运气角度出发;探讨火热病机;以治疗火热病证为其擅长;善用寒凉药物..河间学派由刘完素、马宗素、穆大黄、荆山浮屠、罗知悌、葛雍、镏洪、张从正等医家组成..2.五运六气病机学说2.是以阴阳五行学说为基础;研究四时气候变化规律及其对人体影响的一种理论..刘完素研究运气;重视小运主气;从脏腑的寒热、温清、燥湿的变化;根据其六气属性特点;了解其正常与失常;刘氏创造性地运用五运六气作为疾病分类的纲领;并增加了燥邪致病病机;使运气学说与临床紧密地结合在一起..3.亢害承制论3.这是内经阐述五运六气间的相互承制关系的理论..刘完素运用这一理论来认识和说明疾病病理现象的本质与标象的内在联系;提出五运之中;一运过极;必有承制之象见之;“己亢过极;则反似胜己之化”;因此;出现似是而非的假象;必须认真对待..4.六气皆从火化说4.刘完素强调风、燥、湿、寒诸气在病理变化过程中皆能化热生火;而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一..三、填空题1.刘完素认为;表证惟有用辛凉或甘寒以解表;才是正治..2.阳热郁遏于表;刘完素以石膏、滑石、甘草、葱、豉开发其郁结..3.表证兼有内热的;刘完素用防风通圣散、双解散表里双解之剂;或用天水一凉膈半散、或天水、凉膈各半散;以散风壅、开结滞..7.对热毒极深;甚至阳厥极深者;刘完素用黄连解毒汤清热解毒;或与大承气汤配合应用.. 1.D刘河间治大下之后;热势尚盛或下后湿热犹甚而下利不止者;用黄连解毒汤清余热..9.对里证的治疗;刘氏或攻下里热或清热解毒;或养阴退阳10.邪在半表半里者;刘完素宗仲景法;以小柴胡汤和解之..11.刘完素认为;“五运六气有所更;世态居民有所变..12.刘完素把消渴分为消渴、消中、肾消三种..13.刘完素说:“补肾水阴寒之虚而泻心火阳热之实;除肠胃燥热之甚;济一身津液之衰..”4.ACDE刘完素对消渴病的治疗主张是补肾水、除燥热、泻心火、济津液..四、判断题1.刘完素善用寒凉药物;故后世有“热病用河间”之说..1.对..刘河间开创了用辛凉、甘寒药物治疗火热病证的方法..2.刘完素重视大运客气..2.错..刘完素研究运气学说;重视小运和主气..3.刘完素提出五运之中;一运过极;必有承制之象见之..对..4.刘完素的观点以“清热养阴”为中心..4.错..刘河间的观点以清热泻火为中心..5.风邪为病;刘完素创立防风通圣散治之..5.错..刘河间治表证兼有内热;用表里双解法;代表方是防风通圣散..7.养阴退阳;刘氏运用黄连解毒汤合凉隔散;或白虎汤合凉隔散..7.对..养阴退阳的治法;黄连解毒汤、白虎汤、凉隔散等为刘河间之常用方..8.刘完素对素问六十一种杂病一一提出了治疗方药..五、简答题1.1.答:刘完素运气学说的主要内容大致有如下几点:1重视小运主气..2从六气的属性特点;研究脏腑的寒热温清燥湿变化..3刘氏创造性地运用五运和六气作为疾病分类的纲领;把脏腑病机和运气学说紧密地结合在了一起..4为病机十九条补充了燥邪致病病机;即“诸涩枯涸;于劲皴揭;皆属于燥”..2.河间学派的概念是什么2.答:河间学派是以金元时代河间刘完素为代表的一个医学流派;其学术思想的中心内容是探讨火热病机;以治疗火热病证擅长;善用寒凉药物..3.简述刘河间对火热病证的治疗方法..3.答:表证当汗解;惟用辛凉或甘寒以解表..当阳热郁遏于表;则以石膏、滑石、甘草、葱、豉等开发其郁结..夏季暑热当令;}一般不宜辛热解表;可加入黄芩、石膏、知…母、柴胡、地黄、芍药、桅子、茵陈、葱白一豆豉等;或以甘草、滑石、葱、豉等药发散甚妙..表证兼有内热的;又当表里双解;如防风通圣散、双解散;或用天水一凉膈半;或用天水、凉膈各半;以散风壅;开结滞..里证治法有三:里热郁结可下;当用承气汤之类;刘氏创立的三一承气汤;亦可应用..热毒极深;当清热解毒;可用清热解毒汤;或与承气汤合用..下后热盛;当清解余热;可用黄连解毒汤..若热极失下;残阴欲绝当养阴退阳;可用黄连解毒汤合凉隔散或白虎汤合凉膈散..五、问答题1.刘河间认为脏腑的本气是什么本气虚实是如何变化的1.答:河间认为脏腑的本气是肺气清;心气热、肝气温、脾气湿、肾气寒..如果脏腑的虚实发生了变化;则脏腑相应之气亦陡之而异..如肺本清;虚则温;心本热;虚则寒;肝本温;虚则清;‘肾本寒;虚则热..可见;脏腑虚则脏腑本气向相反方向变化..这样;从腑腑的脾本湿;虚则燥;寒热温清燥湿之变化;根据其六气属性的特点;就可以了解脏腑的太过与不及了..2.刘河间对“亢害承制”理论是如何认识的2.答:刘河间认为运气的承制关系;是维持其正常运动的必要条件..所以他认为五行之理;甚则无以制之;则造化息;这与内经“害则败乱”的认识是一致的..另一方面;河间还注意到在病理变化过程中;还有本质与现象不一致的情况..由于五运之气的偏亢过度;就要出现“胜己之化”的假象;如湿气过甚而见筋脉强直;即“湿极反兼风制之”的现象;所以他说:“木极似金;金极似火;火极似水;水极似土;土极似木..故内经曰:‘亢则害;承乃制..’谓己亢过极;则反似胜己之化也..俗未知之;认似作是;以阳为阴;失其意也..”他将“亢害承制”的意义延伸于病机中;指出临床有似是实非的假象..3.试述刘完素“六气皆从火化”的学术观点..3.答:刘完素对病机的认识;尤其重视火热为病;形成了以“火热论”为中心的学术观点..对于风、燥、湿、寒诸气与火热的关系;提出了着名的“六气皆能化火”之说..他强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中;皆能化热生火;而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一..既然风、湿、燥、寒与火热均有一定的关系;因此;风、湿、燥、寒诸气为病可以化生火热;而火热为病又可产生风、湿、燥、寒诸证;六气之中;火热即成为中心..其治疗也重视诸气与火热的关系..如风邪为病;创立防风通圣散;一以祛风;二以泻火;盖风生于热;以热为本;以风为标之故..这是河间“六气皆能化火”的观点..一、选择题一A型题1.李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法的关键所在是;方中用A.甘温之品升阳益气B.大量的辛温解表药C.辛凉辛温药并用D.升麻、柴胡升提脾胃清气E.酸甘药化阴敛阴;寓收于散2.李杲提出内伤头痛的临床特征是AA.头痛时作时止B.头痛不止;必待表解头痛方罢C.头痛如裹;肢体困重D.头痛而胀;口渴欲饮E.痛如锥刺;痛处固定不移3.李杲认为阴火与元气的关系是AA.相互制约;一胜则一负B.相互依存;缺一不可C.消互消长;保持平衡D.相互转化;互为基础E.互为因果;一损俱损3.A李杲继承内经少火与壮火的有关阐述;提出“火与元气不两立;一胜则一负”..4.李杲升阳益气治则的代表方剂是BA.升阳益胃汤B.补中益气汤C.沉香温胃丸D.补气升阳和中汤E.清神益气汤5.李杲说:“相火;下焦包络之火;元气之贼也..”此处下焦包络之火的含义是指A.下焦胞宫之火B.肝肾妄动的相火C.胸中包络之火D.阴盛格阳而上越的虚火E.下焦离位的相火上干心包络5.E李杲说:“心火者;阴火也;起于下焦;其系系于心..心不主令;相火代之..相火;下焦包络之火;元气之贼也..”6.李杲升阳散火法的首选方剂是CA.火郁汤B.九味羌活汤C.升阳散火汤D.补中益气汤E.补中益气汤加味二B型题A.李中梓B.赵献可C.李杲D.朱丹溪E.张介宾1.在论述阴阳升降问题时;强调阳升阴降;重视阳气升发的医家是C2.在论述阴阳升降问题时;强调阴升阳降;重视阴血升补;阴阳比和的医家是D2.D朱丹溪重视气降血升;火降水生;人体阴气上升阳气下降..A.脾升胃降B.脾气的升发C.脾阴的升发D.通降胃气E.胃火的清降3.李杲论脾胃升降的特点是重视B4.叶桂论脾胃升降的特点是重视DA.枳术丸B. 枳术汤C.三一承气汤D.补中益气汤E.人参益气汤5.李杲创制的着名方剂是D6.张元素创制的着名方剂是A三X型题1.李杲论内伤寒热的临床特征是ACEA.蒸蒸躁热;得凉则止B.鼻寒壅塞;呼吸不畅C.恶寒得温则止D.寒热并作E.言语声音怯弱1.ACE李杲认为内伤寒热的特征为:蒸蒸躁热得凉则止;恶寒得温则止;言语声音怯弱..2.李杲提出脾胃虚弱;阴火上冲;郁于脾土;充斥于肌表而不能发泄之证的临床表现是A.四肢发困热B.肌热C.皮肤不任风寒而生寒热D.筋骨间热E.表热如火燎于肌肤2.ABDE李杲提出脾虚火郁;不能发泄之证的临床表现是:四肢发困热;肌热;筋骨间热和表热如火燎于肌肤..3.以下哪几项是李杲对脾胃生理功能的认识ABCA.脾胃为精气升降运动的枢纽B.脾胃为元气之本;元气为健康之本C.人体之气名称虽多;皆为胃气之异名D.胃属阳土;脾属阴土E.太阴湿土得阳始运;阳明燥土得阴自安4.李杲与王好古学术观点相同之处是EA.重视内伤B.重视外感发病C.重视脾胃D.重视肾命E.认为致病的重要因素是人体本气虚损5.李杲治内伤热中证用甘温除热;烦热不退;烦扰不止者;主张在方中少加5.BD李杲治内伤热中证烦扰不止者;方中少加黄柏、生地黄以泻火养血..6.李杲认为内伤热中证的病机主要是ADA.气火失调B.气血不足C.脾肾亏损D.升降失常E.阴阳失调二、名词解释题1.阴火1.渊源于素问·调经论“阴虚生内热”之文..“阴”在内经中是“内”或“里”的互词;阴虚即里虚;指内伤脾胃;中气不足..阴火是指由于内伤脾胃;中气不足;中焦湿浊下流;肾间受脾胃下流之湿气;闭塞其下;气化不行;郁而生热的内伤发热..因为下焦是阴气所主;而肾间又有湿热邪气;故李杲称之为阴火..他说:“阴气盛;并从其为害之所及;名之谓“阴火”..2.内伤热中证2.内伤热中证多出现于脾胃内伤疾病的早中期;由于内伤脾胃;阴火内潘而产生的一系列热象之证称为内伤热中证..3.甘温除热3.用甘温药治疗因虚而身大热的方法..如气虚发热症见身大热有汗;渴欲热饮;少气懒言;舌嫩色淡;脉虚大者;用补中益气汤调补脾胃;甘温除热..三、填空题1.李杲脾胃论学说的主要论点是内伤脾胃;百病由生..2.李杲认为内伤病的致病原因;主要有几个方面饮食不节、劳役过度、情志所伤..3.李杲论述内伤热中证的主症是气高而喘;身热而烦;其脉洪大而头痛;或渴不止;皮肤不任风寒而生寒热..4.李杲治疗内伤热中证的特点;突出地表现为升阳益气对脾胃药物的运用和处方..即便也有间用苦寒降火的方法;也仅仅是配合与权宜之计..5.李杲治疗内伤热中证之法;约有两大端;即甘温除热;升阳散火6.李杲补中益气汤中;用量最大的药是黄芪;作用是补脾益肺..7.李杲认为升胃气和降阴火;是相反相成的;不过在掌握上;升发是主要的;潜降是权宜的8.李杲强调补中益气汤中;除湿热烦热的三味圣药是人参、黄芪、甘草..四、判断题1.补土派的先导者李杲;在他的代表作脾胃论中;创制了“甘温除热法”;代表方剂是补中益气汤..对2.李杲既重视脾胃之气的升发;也强调脾胃之气的潜降..2.错..李杲重视脾胃清阳之气的上升;阴火的潜降..3.李杲论“气火失调”病理中的气是指“阳气”;火是指“邪火”..3.错..李杲论气火失调;是指人体元气和阴火的关系失调..4.李杲提出;元气、谷气、荣气、清气、卫气、宗气;此六者;皆胃气之异名..4.错..李杲认为元气、谷气、营气、清气、卫气、上升之气皆胃气之异名..5.李杲认为脾胃内伤;湿浊下流;致阴火上冲的发热表现为骨蒸潮热..5.错..骨蒸潮热为阴虚发热的特征..6.李杲将头痛时作时止;手心热;手背不热作为内伤热中证区别于外感病的证候特征..6.对..李杲认为内伤头痛的特点是疼痛时作时止;发热以手心热而手背不热为主..7.李杲的着作有脾胃论内外伤辨惑论兰室秘藏..8.李杲对于脾胃气虚、中气下陷;不能充实皮毛;阴火盛于表而不能发泄之证;治以升阳益胃汤..8.错..李杲治疗“肺之脾胃虚”用升阳益胃汤..五、简答题1.1.答:李氏认为内伤热中证致病原因;一是饮食不节;由于饮食损伤脾胃;脾气不升;元气损亏;气与阴火的对立统一关系破坏而生热;二是劳役过度;过分疲劳亦可耗伤脾气;导致升降失常而生内热;三是精神刺激;情志过度;能资助心火;心火为邪火;壮火耗伤元气;损伤脾胃而致内伤..他还强调这三个因素综合作用的结果;认为往往由于精神刺激伤及五脏;而后脾胃之气受损;再加饮食劳倦所伤而发病;除此之外;还指出身体素弱者;更易发病..2.简述李杲所论内伤与外感发热的不同机理..2.答:内伤热中证的发热恶寒是由于内伤脾胃;脾胃升降失常及元气阴火的关系失调所致..脾胃受损;则不能正常生化元气;升阳布精;上焦心肺间阳气不足;不能布散卫气;温煦体表;但见风寒或居处阴冷;便恶寒..发热则是元气不足;脾湿下流;内塞于下焦;使肾间阴火上冲头面;旁彻皮毛而致发热..而外感的发热恶寒是因风寒外束;闭塞皮毛;使卫阳不能外散;内郁而发热;表闭而恶寒..3.简述李杲学说对后世的影响..3.答:李氏在中国医学史上;首开专题研究脏腑学说之先河;此后便形成补土一派;李氏主张以补脾升阳;扶正为主;增强体质的治疗思想;实为后世温补学派之肇始..明代薛立斋、李中梓、张景岳等;都在继承李氏学说的基础上又有新的建树;使脾胃学说内容更臻完善;从而形成中医治病;注重脾胃这一根本治疗思想;其他如丹溪虽为滋阴派;但他治杂病;亦善学东垣;极重胃气;汪石山也继承东垣学说;喜用参芪;叶天士为温病学家;亦在东垣基础上;创胃阴学说;使脾胃学说更为完备..六、问答题1.试述李杲对脾胃生理功能的论述..1.答:1李氏认为元气是人体生命活动的动力;而元气必赖胃气充足;方能生成..元气不足;实由脾胃损伤所致..因此元气实际上是胃气的异名;本质是元气必须依赖于胃气;充分强调了元气与胃气的不可分性..<2生命是永恒运动的;运动的表现形式是元气的升降出人;而元气与胃气不可分;因此升降出人是否活跃;实际上取决于胃气充足与否;因此;脾胃便是调节人体元气升降出人的枢纽..3脾胃调节元气升降出人的关键是脾的升阳布精;只有脾气生发;元气布散;升降正常;生机活跃;方能脾湿不生;阴火敛藏;如果脾湿下流;元气衰微;生机不旺;阴火便会乘机上冲;内伤发热诸症即随之而生;故李氏特别强调脾胃升发阳气这一主导方面..2.李杲认为内伤热中证的主要病机是什么2.答:李杲认为元气与阴火具有相互制约的关系;内伤热中证的病理变化;就在于气与火的关系失调..元气不足时;阴火则亢盛;若元气充沛;阴火自然敛降;阴火愈炽;元气愈被耗伤..这种阴火是病理之火;正是内经所说的“壮火食气”..因而内伤热中证病机关键是元气与阴火的对立统一关系破坏;同时李氏还认为脾胃是元气升降运动的枢纽..若脾胃气虚;升降失常;则内而五脏六腑;外而四肢九窍;便会发生种种疾病..如常见的内伤发热恶寒一证;正由于阳气不升;不能卫外而恶寒;而脾湿下流;阴火上冲;则导致发热;故脾胃升清降浊功能的失调;是内伤热中证的又一重要病机..3.李杲治疗内伤热中证的用药法度是什么3.答:李氏注重脾气升发的一面;治疗上突出表现为善于运用补脾升阳药物;组方两大法度是强调甘温除热与升阳散火;而用苦降药是权宜之计..所谓甘温除热;是用参、芪、术、草等药温补脾气;使脾气充足;元气布散;不生脾湿;不致脾湿下流;阴火上冲;内热便不会产生;因此说甘温可除大热;这是治疗关键;升阳散火是在甘温补脾药中;结合具有升提透散功能的药物;常用升、柴、葛根等;补中升阳能使脾胃之气易于升发;元气随之旺盛;则阴火敛降;虽不用泻火之药而烦热自除;因此称为升阳散火法..这是治本之法;益脾而阴火自降;这是李氏治内伤热中证的两大法度..4.4.答:李氏以脾胃统论;这就忽略了脏腑各有特点..不能统以补气升阳一法来概括脾与胃的治疗;也不能以喜升、喜温、喜补包括脾与胃全部生理特性..实质上;李氏所论的脾胃;仅指脾的生理、病理、证治而言;脾与胃在生理上一升一降;一纳一运;一燥一润;在病理上则阳道多实;阴道多虚..李氏关于胃腑宜降、宜通、宜润的生理病理证治还不够明确..其次;就补益脾胃一法而言;胃腑的虚损;除胃气不足外;尚多见胃阴损伤一证;治疗宜凉、润、清、通;补益胃津..这一点经过叶天士的补充才完整;因此;“脾胃论”应包括东垣的补脾升阳论及叶天士的养胃益阴论在内;始得完备..一、选择题一A型题1.下列哪一着作非王好古所着A.阴证略例B.医垒元戎C.本草述D.此事难知E.汤液本草2.王好古认为导致“阴证”的关键因素是A.外感寒湿B.内伤饮冷C.误服凉药D.房室伤肾E.内已伏阴3.王好古指出“阴证”出现身热、面赤等症状时;其脉象为A.脉细而弱B.脉大而中空C.脉沉而微D.脉沉而数E.脉细无力4.王好古治疗“阴证”;主张A.温养脾胃B.温养脾肾C.温养肾命D.温养心肾E.温补心肾5.王好古在继承张元素、李杲两家学说的基础上;重视A.三阴证B.三阳证C.三焦辨证D.卫气营血辨证E.脏腑辨证6.王好古治疗发热恶寒;腰背强硬;头项不舒等症的代表方剂是A.调中丸B.黄芪汤C.白术汤D.补中益气汤E.神术汤7.王好古认为判断疾病的真假和病理的转归;须明辨A.口渴之有无B脉象C.舌象D.汗出与否E.神气8.王好古认为阴证服温热药后烦躁极甚、发渴欲饮的病机是A.阳从外脱B.阳气外达C.阴津复伤F_.阴阳交争二B型题A.少阴肾经B.少阴心经C.厥阴肝经D.太阴脾经E.太阴肺经1.王好古认为若面青或黑;脉浮沉不一;弦而弱者;伤在2.王好古认为若面红或赤或红赤;脉浮沉不一;细而弱者;伤在3.王好古认为若面黄或洁;或黄洁俱见;脉浮沉不一;缓而迟者;伤在A.脾胃虚寒B.阳从内消或阳从外走C.服四逆汤后;烦躁而渴;大小便秘涩者D.脾肾两虚E.外感寒湿雾露之表证4.王氏创制的神术汤;治疗5.王氏创制的调中丸;治疗6.王氏创制的已寒丸;治疗A.附子B.肉桂C.干姜D.附子、于姜E.附子、白术7.王氏认为中焦虚或中焦寒盛;逼阳外走;宜用8.王氏认为少阴阳虚阴盛;宜用9.王氏认为脾肾两虚;宜用三D型题I.王氏治疗阴证;最喜用的药物是A.肉桂B.附子C.干姜D.乌药E.硫黄2.王氏创制调中丸;主治A.脾胃不和B.阳从外走C.中焦胀满D.土虚木横E.阳从内消3;王氏治疗阳从内消或阳从外走的代表方剂有A.神术丸B.调中汤E.白术散4.王好古自制方剂的特点有A.善用成方B.味少量轻C.注重健脾温阳D.注重补肾温阳E.注重脾肾双补5.王好古使用外治法治疗阴盛格阳证的方法有A.热醋炒麸注布袋中;熏蒸脐下B.灸关元、中极C.灸神阙、气海D.干姜、石决明为末;津唾调敷手心E.针刺人中四X型题1.下列哪些不是王好古的着作A.此事难知B.癍论萃英C.医学启源D.阴证略例E.证治要诀2.王好古指出“阴证”的常见症状有A.身表凉B.四肢冷C.脉浮大D.脉沉细E.烦躁;面赤3.王好古治疗“阴证”的常用方剂有A.回阳丹B.火焰散C.返阴丹D.正阳散E.肾气丸4.王好古自制的调中解表的方剂有A.神术汤B.白术汤C.神术加篙本汤D.神术加木香汤E.人参败毒散5.王好古认为阴证的形成与下列哪些因素有关A.寒湿雾露之邪外侵B.饮食生冷C.禀赋素弱。
李杲
论述李杲的内伤热中证。
答:病机:阳气不升,伏留化火;津伤血弱,内燥化火;谷气下流,湿火相合;心君不宁,化而为火。
此外,李氏又认为劳役过度也可直接引起阴火上冲。
症状可见脾胃气虚,如肢体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等;以及火热亢盛,如火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大,三焦九窍积热等。
治疗经验:①升阳益气,甘温除热,多用补中益气汤、调中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤。
②苦寒直折,多用朱砂安神丸。
③滋阴降火,多用熟干地黄丸。
李氏谴方用药的特点了,可归纳为重视整体,调治局部,治病求本,本于脾胃;因证投方,灵活权变;多多益善,亦用精专。
李杲脾胃论的后世的影响?
答:首先专题研究脏腑学说之先河,此后便形成了补土派。
主张以补脾,升阳,扶正为主,增强体质的治疗思想。
一,为后世温补学派之肇始,影响了明代薛己,李中梓,张介宾;二,丹溪为滋阴派,治疗杂病极重胃气,受李杲影响:三,明代外科学家陈实功治疗外科兼重视脾胃,饮食调养“诸疮全赖脾土”:四,清代叶天士,接受李杲,增加养胃阴,使脾胃学更加完善。
试述李杲对脾胃生理功能的论述。
答:李氏认为元气是人体生命活动的动力,而元气必赖胃气充足。
元气不足,实由脾胃损伤所致,因此元气实际上是胃气的异名,本质是元气必须依赖胃气。
(3分)生命是永恒运动的,运动的表现形式是元气的升降出入,而元气与胃气不可分,因此升降出入是否活跃,实际上取决于胃气充足与否,因此脾胃便是调节人体元气升降出入的枢纽。
(3分)脾胃调节元气升降出入的关键是脾的升阳不精,只有脾气升发,元气布散,升降正常,生机活跃,方能脾湿不生,阴火敛藏,如果脾湿下流,元气衰微,生机不旺,阴火便会乘机上冲,内伤发热诸症即随之而生,故李氏特别强调脾胃升发阳气这一主导方面。
(4分)
刘完素
试述刘河间玄府气液说的主要学术内容及其临床指导价值。
答:玄府是气液运行的通道。
刘完素将人体各种组织的腠理统称为“玄府”,并明确地论述了玄府为气液运行之通道,把荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。
人体的正常生理功能以“气液宣通”为前提,玄府气液宣通与神机出入密切相关。
病理上,刘河间认为热气怫郁是玄府闭塞的主要原因。
治疗方面,应以开发郁结,宣通气液为主要原则。
总之,刘氏“玄府气液宣通”说,是其病机学说的一个组成部分,其要旨在于研究论述人体精气在幽微难见的“玄府”中的运行情况。
试述刘河间“六气皆从火化”的主要学术内容。
答:指六气之中,火热之气与风、湿、燥、寒关系密切,往往相兼为病,强调风湿燥寒诸气在病理过程中都能化生火热。
在疾病过程中,火热又常常成为风湿燥寒的后期转归,火热病机成为六气病机的中心,从而形成六气皆为火化。
其治疗也重视诸气与火热的关系。
如风邪为病,创立防风通圣散,一以祛风,二以泻火,盖风生于热,以热为本,以风为标之故。
这是河间“六气皆能化火”的观点。
刘完素对火热病症的治疗有何发展。
刘氏对外感火热病证,主要分表证,表里同病和里证进行治疗。
一,表证:主张以辛凉或甘寒之剂以解热,用“甘草,滑石,葱鼓等发散甚妙”,如:凉隔散,天水散;二,表里同病:
刘氏对半表半里的病证,治法甚多,而悉以宣通沸热郁结为主,如大小柴胡汤,防风通圣散;三,里证:若表证已解,而里热郁结,汗出而热不退者,即可应用下法,如承气汤,黄连解毒汤。
河间学派的概念是什么?研究内容有哪些?创始医家是谁?
答:河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的一个医学流派。
以阐发火热病机、善治火热病证而著称于世。
以火热论为其主要的研究内容。
刘完素在运气学说的启发下,在潜
心研究《内经》病机十九条的基础上,形成了火热论的思想。
大倡“六气皆能化火”说“五志过极
皆为热甚”说,主张药用寒凉,成为河间学派的创始医家。