甲亢护理程序

一、引言甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，患者体内甲状腺激素分泌过多，可引起一系列严重的生理和心理问题。

甲亢危象是甲亢的严重并发症，若不及时处理，可危及患者生命。

为保障甲亢患者安全，提高救治效率，特制定本应急预案。

二、应急预案组织机构1. 成立甲亢应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。

2. 设立应急工作小组，负责具体实施应急预案。

三、应急预案内容1. 预防措施（1）加强健康教育，提高患者及家属对甲亢的认识，掌握甲亢的基本症状和预防知识。

（2）定期对甲亢患者进行随访，监测病情变化，及时发现并处理潜在风险。

（3）加强对甲亢患者的心理疏导，减轻心理负担。

2. 应急处理（1）患者出现甲亢危象症状时，立即启动应急预案。

（2）立即通知医生，组织抢救。

（3）给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。

（4）给予生理盐水静脉滴注，纠正电解质紊乱。

（5）根据病情，给予抗甲状腺药物、抗炎药物、激素等治疗。

（6）物理降温，避免体温过高引起脑损伤。

（7）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（8）加强心理护理，安抚患者情绪。

3. 后期处理（1）病情稳定后，对患者进行康复指导，提高生活质量。

（2）加强患者及家属的健康教育，预防甲亢复发。

（3）定期对患者进行随访，监测病情变化。

四、应急预案实施与评估1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对甲亢危象的能力。

2. 对应急预案的实施情况进行评估，不断完善应急预案。

3. 对参与应急处理的人员进行表彰和奖励，提高应急工作的积极性。

五、结语甲亢应急预案及处理是保障甲亢患者生命安全的重要措施。

各级医疗机构应高度重视，加强应急预案的制定、实施与评估，提高医护人员应对甲亢危象的能力，确保患者生命安全。

一、案例背景患者张女士，女性，35岁，因“心悸、多汗、体重减轻3个月，加重1周”入院。

入院后，经检查诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。

治疗过程中，患者出现高热、心动过速、烦躁不安等症状，经诊断为甲亢危象。

二、应急预案启动1. 立即启动应急预案：医护人员发现患者病情危急，立即启动甲亢危象应急预案。

2. 组织抢救小组：由经验丰富的医生、护士组成抢救小组，对患者进行紧急救治。

3. 患者安置：将患者安置在抢救室，保持安静，避免外界干扰。

三、抢救措施1. 药物治疗：- 大剂量口服丙硫氧嘧啶（PTU），以抑制甲状腺激素的合成和释放。

- 静脉注射碘溶液，以抑制甲状腺激素的释放。

- 静脉注射氢化可的松，以减少T4、T3的转化。

2. 对症治疗：- 物理降温：使用冰袋、冰毯等物理降温方法，降低患者体温。

- 给氧：根据患者呼吸情况，给予氧气吸入。

- 补充水电解质：纠正电解质紊乱，维持水电解质平衡。

3. 监测生命体征：- 密切观察患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征，每15-30分钟测量一次。

- 进行心电监护，观察心电图变化。

四、病情观察与护理1. 病情观察：- 密切观察患者神志、体温、心率、血压、呼吸等生命体征变化。

- 观察患者意识状态，如有嗜睡、昏迷等表现，立即报告医生。

- 观察患者皮肤、黏膜有无黄染，如有异常，及时报告医生。

2. 护理措施：- 保持患者呼吸道通畅，防止窒息。

- 定期翻身，预防压疮。

- 加强口腔护理，防止口腔感染。

- 保持床单位整洁，预防交叉感染。

五、应急预案效果经过抢救小组的共同努力，患者病情得到有效控制，体温逐渐恢复正常，心率、血压稳定，神志清楚。

经过一周的治疗和护理，患者康复出院。

六、总结本案例中，甲亢危象应急预案的启动和实施，为患者提供了及时、有效的救治。

在今后的工作中，我们将进一步完善应急预案，提高医护人员对甲亢危象的救治能力，确保患者生命安全。

甲亢危象护理常规及健康教育
【护理常规】
1.发生甲状腺危象时，将患者置于安静、室温偏低的病室中，绝对卧床休息，避免一切不良刺激与外界干扰。

烦躁不安者，可遵医嘱使用镇静剂。

2.立即给予氧气吸入，呼吸困难者协助患者取半卧位。

3.遵医嘱准确使用丙硫氧嘧啶和碘剂，注意碘剂使用时有无变态反应，如出现口腔黏膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血等症状，应立即停药，通知医师处理。

4.遵医嘱使用药物拮抗应激：可用氢化可的松100mg或地塞米松15～30mg加入液体中静脉滴注，每4～6h一次，待病情好转后减量。

5.营养支持：给予高热量、高维生素、高蛋白饮食和足够的液体摄入量。

对严重呕吐、腹泻和大量出汗的患者应通过口服或静脉及时补充足量的液体，以维持水、电解质酸碱平衡。

6.病情监测：密切观察患者的生命体征、意识状态，准确记录24h出入量。

7.对症护理：体温升高者要迅速物理降温，如降温效果不佳时，应尽快配合使用异丙嗪、哌替啶静脉滴注行人工冬
眠降温；躁动不安者使用床挡保护患者；昏迷者加强皮肤、口腔护理，防止压疮、肺炎发生。

【健康教育】
1.指导患者合理安排休息与活动，保持心情愉快，避免情绪激动或过度紧张。

避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2.指导患者坚持长期服药，并遵医嘱按时按量服用，切不可随意减量或停药。

3.定期复查：服用抗甲状腺药物者应每周查血常规1次，每隔1～2个月做甲状腺功能测定1次，每日清晨起床前自测脉搏，定期测量体重。

脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指征。

如出现高热、恶心、呕吐、体重锐减、突眼加重等应及时就诊。

甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。

(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。

(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。

(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。

(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。

(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。

(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。

日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。

(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。

(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。

(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。

(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。

(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。

避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。

甲亢护理常规
一、休息与活动
1．急性期、严重并发症者需卧床休息
2．慢性期患者根据病情适当活动
3．环境安静,室温稍低
二、饮食
1．给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食
2．多饮水,但禁忌刺激性食物、饮料
3．遵医嘱给予相关饮食：如忌碘
三、心理护理甲亢病程长,患者烦躁易怒多虑,须多与患者沟通,同情、
关心、体贴患者,消除焦虑情绪,树立战胜疾病(de)信心
四、药物治疗指导正确服药,切勿擅自增减药物剂量或停药
五、病情与药物副作用(de)观察
1．根据病情观察神志、T、P、R、BP、心率、心律、出入量等变化2．注意观察甲亢危象症状：如出现频繁腹泻、呕吐需警惕甲亢危象如出现严重乏力、烦躁、发热、多汗、心悸、心率达120次/分以上
伴食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等,应立即汇报医师处理3．观察药物副作用：血常规、肝功能等指标(de)观察
六、基础、安全与对症护理
1．危重症、白细胞减少者尤应注意口腔、皮肤(de)清洁,预防感染2．危重症、年老体弱患者需注意安全,给予床栏使用并做好相关护理记录
3．突眼护理：高枕卧位,低盐饮食,戴墨镜、避免强光、风尘刺激,眼膏及眼药水使用
4．甲亢危象：遵医嘱立即使用氢化考(de)松等对抗应激
七、保健指导
1．合理安排生活,劳逸结合
2．坚持治疗,定期复查
3．劝戒烟酒
4．已婚女性患者指导避孕及计划生育。

甲状腺疾病护理常规手术前1.做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2.手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。

3.饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4.观察药物准备的效果和反应5.基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-111。

手术后1.卧位术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。

2.生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。

3.全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。

4.术后并发症的观察1）呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。

2）出血：多发生于24—48小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀，颈前引流液的量，颜色。

3）喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。

4）甲亢危象表现未高热（可达40—42度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，谵妄，甚至昏迷。

密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。

碘剂，心得安，激素对症护理。

5）甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。

甲亢的护理措施甲亢是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。

患者常常出现焦虑、心悸、疲劳、体重下降等症状，严重影响生活质量。

甲亢的治疗要从多方面入手，包括医疗治疗、药物治疗、营养调理和心理护理等方面进行综合治疗。

护理措施也是甲亢患者日常生活中非常重要的一部分。

以下将重点介绍甲亢的护理措施，希望对广大患者和家属有所帮助。

一、营养调理1.合理饮食甲亢患者在饮食上应该注重均衡营养，多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、贝类等；同时少吃辛辣食物，避免过度刺激甲状腺。

要注重高蛋白、高维生素的膳食，适当增加富含钙、锌、硒等微量元素的食物，以维持机体的营养水平。

2.适量休息甲亢患者应该保证充足的睡眠，尽量减少精神和体力上的过度消耗，避免长时间的剧烈运动，以免加重病情。

3.药物配合按照医嘱定时服用甲亢药物，同时避免与其他药物相互作用，导致病情复杂化。

二、心理护理1.加强心理疏导甲亢患者容易出现焦虑、心慌等情绪，因此要加强心理疏导，调整心态，保持乐观积极的心情。

可通过听音乐、书写日记、与亲友交流等方式来缓解焦虑情绪。

2.避免紧张甲亢患者应避免长期紧张的情绪，要学会放松自己，避免过度劳累，保持轻松的心态。

三、环境护理1.保持良好的环境卫生在日常生活中，要保持室内外的空气清新，保持良好的环境卫生，避免接触有毒有害的物质，减少对甲状腺的刺激。

2.避免接触放射性物质在日常生活中，尽量避免接触放射性物质，减少对身体的损害。

四、体能锻炼适度锻炼有助于提高身体免疫力，促进新陈代谢。

但要避免剧烈运动，选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、瑜伽等。

五、定期复查甲亢患者在治疗期间要定期复查甲状腺功能指标，以及相关的心脏、内分泌等检查，及时发现并处理病情变化。

甲亢的护理措施主要是从饮食调理、心理护理、环境护理、体能锻炼和定期复查等方面入手，符合科学的护理措施有助于治疗和预防甲亢的发生。

在日常护理中，患者家属也要给予患者足够的关心与支持，协助患者应对疾病，保持良好的心态，提高治疗的效果。

甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。

①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。

腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。

②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。

③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。

患者无眼球突出。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。

2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。

稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。

3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。

术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。

对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。

告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。

注意观察用药后反应。

服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。

4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。

以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。

心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。

5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。

禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。

6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。

甲亢的护理措施甲状腺功能亢进症状（简称甲亢）是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多，导致身体各部位代谢加速、心跳加快、神经兴奋性增高等一系列症状。

对于甲亢患者，护理措施非常重要，以下是甲亢的护理措施。

1. 定期检查：甲亢患者需要定期检测甲状腺激素和促甲状腺激素的水平，以及核素扫描、超声等检查，帮助医生判断病情。

2. 定时用药：甲亢患者需要严格按照医生电子处方所开的用药时间和剂量使用甲状腺抑制剂或β受体阻滞剂等药物，必须绝对不要自行停药或更改用量。

定时用药是平稳甲状腺激素水平的重要举措。

3. 饮食调理：甲亢患者需要避免进食含咖啡因、可可碱、巧克力、茶叶等食品，因为这些食品中含有能刺激甲状腺的成分。

同时患者要增加饭量，多吃蛋白质和以碳水化合物多的食物，如米面、水果、蔬菜等。

避免过度的辛辣、煎炸和油腻食品。

饮食十分关键，直接影响到患者的病情。

4. 睡眠充足：甲亢患者身体代谢加速，神经兴奋性增高，较容易出现失眠等睡眠问题。

患者需要保持充足的睡眠，并且以有规律的作息时间为主，保证健康的睡眠质量。

5. 适当运动：甲亢患者可以进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、太极、瑜伽等，有益身心健康，不过患者需要注意不要过度和久坐。

6. 平和情绪：甲亢患者心理状态可能会不平稳，情绪波动，容易患上焦虑症、抑郁症等疾病。

患者可以通过学习心理调节、渐进式肌肉松弛、音乐疗法等方法自我缓解。

同时，患者家属也应理解患者情绪波动的不易，在情感支持方面给予适当帮助。

7. 环境安全：甲亢患者由于心跳加快等症状可能会导致晕厥，需要家人或照护人员在患者生活的环境周围移除不必要的障碍物，如高低变化大的台阶、走路时有难度的地面状况等。

8. 就医须知：甲亢患者需要定期复诊，及时汇报身体状况，以协调医生的治疗方案。

同时，对于甲亢的急性期症状，包括心悸、气短、乏力等症状需要及时就医，以避免缺少及时处理导致严重后果。

总之，甲亢患者在护理中需要定期检查、定时用药、饮食调理、睡眠充足、适当运动、平和情绪，环境安全，并且尤其需要就医须知。