幼儿家庭信息登记表

幼儿资料 幼儿姓名（与户口本一致）： 昵称： 性别： 民族：生日： 贯籍： 血型： 计划入园时间：家庭住址：家长资料父亲姓名： 手机号码：工作单位及地点：母亲姓名： 手机号码：工作单位及地点：除父母之外的第一联络人： 与幼儿的关系： 号码：除父母之外的第二联络人： 与幼儿的关系： 号码：兄弟姐妹教育资料您的孩子之前是否上过其他的学前教育机构或参与其他教育活动？如果有，请您就孩子所参加的幼儿园或教育活动的地点、时间和授课语言等进行简单的描述。

健 康生产时： ○ 顺产 ○ 早产 ○剖腹产有何重大疾病史： 特殊病态： 药物/食物过敏史: 是否有习惯性脱臼: ○是 ○否 脱臼部位:日 常 生 活就 餐: ○自己用勺吃 ○自己用筷子吃 ○要成人喂饭 量： ○大 ○一般 ○小 幼儿一寸近照吃何种食物: ○糊状态○细小快○与成人相同有无特殊的饮食习惯: ○无○有毎日在家饮水量:起床时间: 自己会穿: ○上衣○裤子○鞋自己刷牙：○会○不会早餐吋间: 午餐时间：午睡时间：晩餐吋间:毎日睡眠时间共计: 有无特殊睡眠习惯：○无○有幼儿大小便能否自理: ○能○会表达意愿，需要帮助○需要定时提醒○不能是否便秘: ○是○否大便是否有规律: ○有○无平时大便时间：语言家庭语言: ○普通话○英语○其他: 语言能力: ○尚不能清楚表达自己的需要○基本能表达自己的需要○完全能表达自己的需要个性特征○活泼好动○热情○主动○易兴奋○合群○爱哭○任性○胆小○怕生○性格内向○娇气其他请注明: 兴趣爱好○听故事○唱歌○跳舞○画画○看电视○看书○其他特长：特殊的兴趣爱好：家庭教育方式父亲: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 母亲: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 老人: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 入本园前的看护方式○在家中由父母看护○在家中由老人看护○在家中由保姆看护曾入幼儿园/早教机构，是否全托: ○是○否家长特别说明其他您是如何知道我们幼儿园的？您希望您的孩子在幼儿园得到哪些方面的收获和进步？我已阅读并同意该入园登记表中的所有条款，保证本表中填写的全部信息属实，并承担因信息不属实所产生的全部责任.家长签字：日期：。

家访观察记录表班级：家访老师：家访时间：年月日家访时间安排表家委会成员情况登记表1.请确信息填写的真实可靠。

2.“能提供给学校的教育资源”栏目家长可根据自己的能力在条件允许的情况下填写，例如能给学生提供某个方面的讲座，组织某个方面的活动等，也包括可以提供的志愿服务。

3.特别欢迎家长委员会成员们发挥自己的智慧，自发组织家委会各项活动。

家委会会议记录表尊敬的各位家长朋友:幼儿教育指导性文件《幼儿园教育指导纲要(试行)》指出：“家庭是幼儿园重要的合作伙伴。

应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。

”长期以来，我园一致重视家园的合作，通过家长会、家园联系栏、幼儿成长记录册、家长面谈、电话、便条等方式与家长沟通，为使其沟通渠道更具有实效性，现征集家园联系栏的建设建议，请认真填写，以便我们工作的改进!感谢您的配合!1.班级创设的家园联系栏，你一般会（）a)每天关注1--2次b)每周关注2--3次c)每周关注1次d)从来没关注过(原因 )2、在班级的家园联系栏中，你获取了（）方面的信息?可多选a)一周活动安排：b)近期班级开展的主要活动以及需要家长配合的地方：c)孩子每天学习生活中的特别事件：d)信息反馈(教师与家长、家长与家长)e)育儿知识f)其他(如）3、你孩子所在班的家园联系栏有哪些版块 ? 版块有(）4、你最喜欢的版块有哪些? （）为什么?（）5.对家园联系栏各版块内容更新的时间，你的建议是？6.家园联系栏对你的帮助是？7.你还想从家园联系栏中了解的内容是？家长抱怨、投诉记录表家长对教师工作认可情况调查表班级：主班老师：年月日说明：1.为了解教师的情况，总结经验，提高教育，保育质量，特组织本调查。

2.本表采用无记名形式，反映情况要真实。

3.请家长对每一项要确定等级，填在评价打分栏内，不要空缺。

家长培训需求调查表（1）尊敬的家长朋友：您好!为了不断加强家园共育，为您提供更多教育支持，我们特设计此调查问卷以了解您在育儿方面的培训需求。

幼儿家长问卷调查表一、家庭背景信息1. 您的称呼（父亲/母亲/其他）： __________2. 您的年龄： __________3. 您的性别：男性 / 女性 / 其他4. 您的职业： __________5. 您的教育程度： __________6. 您的家庭所在地： __________7. 您的婚姻状况：已婚 / 未婚 / 离异 / 其他8. 您家庭中的人口数量（包括家长及子女）： __________二、幼儿信息1. 幼儿的姓名： __________2. 幼儿的性别：男性 / 女性 / 其他3. 幼儿的年龄： __________4. 幼儿的就读幼儿园/托儿所的时间（年/月）： __________5. 您是否有多个幼儿子女？是 / 否如果是，请回答以下问题：a) 多个幼儿子女的年龄差距： __________b) 多个幼儿子女是否就读于同一所幼儿园/托儿所？是 / 否6. 您是否有其他家庭成员或亲属帮助照顾幼儿？是 / 否如果是，请回答以下问题：a) 帮助照顾幼儿的家庭成员/亲属的关系： __________b) 帮助照顾幼儿的频率： __________三、幼儿教育与发展1. 您是否觉得幼儿园/托儿所的教育环境对幼儿的发展有帮助？是 / 否如果是，请回答以下问题：a) 您认为幼儿园/托儿所对幼儿的发展有哪些帮助？______________________________b) 您认为幼儿园/托儿所可以改进的方面是什么？ ______________________________2. 您是否参与幼儿园/托儿所的亲子活动？是 / 否如果是，请回答以下问题：a) 您觉得亲子活动对您和幼儿的关系有什么影响？ ______________________________b) 您觉得亲子活动对幼儿的发展有什么影响？______________________________3. 您是否参与过幼儿园/托儿所的家长会议？是 / 否如果是，请回答以下问题：a) 您觉得家长会议对您和幼儿的关系有什么影响？ ______________________________b) 您觉得家长会议对幼儿的发展有什么影响？______________________________四、幼儿日常生活1. 您每天陪伴幼儿的时间是多少？ __________2. 您与幼儿的平均互动时间是多少？ __________3. 您是否帮助幼儿完成作业/学习任务？是 / 否如果是，请回答以下问题：a) 您觉得帮助幼儿完成作业/学习任务对幼儿的发展有什么帮助？______________________________b) 您觉得帮助幼儿完成作业/学习任务对您和幼儿的关系有什么影响？______________________________4. 您是否制定了幼儿日常生活规则和习惯？是 / 否如果是，请回答以下问题：a) 您觉得制定日常生活规则和习惯对幼儿的发展有什么帮助？______________________________b) 您觉得制定日常生活规则和习惯对您和幼儿的关系有什么影响？ ______________________________五、对幼儿园/托儿所建议的改进1. 您认为幼儿园/托儿所可以在哪些方面做出改进以更好地满足幼儿和家长的需求？______________________________2. 您对幼儿园/托儿所所提供的教育内容和教学方法有何建议？ ______________________________3. 您对幼儿园/托儿所的沟通方式和频率有何建议？______________________________4. 您对幼儿园/托儿所的卫生与安全措施有何建议？______________________________感谢您参与本次调查！您的意见和建议对于我们改进幼儿园/托儿所的工作非常宝贵。

说明：
1.本表由幼儿监护人据实填实，幼儿园审核并录入《全国学前教育管理系统》生成学籍号，转学后需要向幼儿园办理转学手续并取走转学学籍号证明。

学籍号一人终身制，对接到小学学籍系统。

2、当转学幼儿：必须填写原就读幼儿园名称，原就读过两个尽量写上曾经两个幼儿园名称
3、户口性质农业时，非农业户口类型不用填；户口性质非农业时，必须填写户口非农业类型
4、当国籍/地区为非中国国籍时，“户口所在地”“非农业户口类型”“是否独生子女”“是否进城务工人员子女”“残疾幼儿类别”“民族”“户口性质”“出生所在地”“是否留守儿童”为不可填
5.本表必须附幼儿本人户籍证明或户口本复印件，幼儿未入户籍的，需附监护人户籍证明原件复印件；残疾幼儿需附残疾证明原件复印件、低保幼儿需付低保证明原件复印件。

港澳台和护照必须附港澳台回乡证或护照姓名信息页。

本人确保以上信息准确无误。

监护人签字：填写日期：2020年月日
20 学年五里牌幼儿园幼儿信息登记表
学号：。

幼儿学籍基本信息登记表
1、出生日期和入园日期填写格式为：2010-09-16。

2、出生所在地和户口所在地填行政代码。

如上
饶县代码为：361121000000，其他县城则填至县
城名称即可。

3、户口性质选填：农业、非农业；非农业户口
类型选填：城市、县城、乡镇。

4、是否留守儿童选填：非留守、双亲留守、单
亲留守。

5、监护人选填幼儿父亲或母亲。

6、需随此表上交户口簿中幼儿及监护人栏复印
件一式一份。

没有上户口的幼儿必须提供出生证
复印件一式一份。

7、填表人应确保填表信息真实，如信息不一致，
以户口簿复印件或出生证复印件信息为准。

填表人确认签名：
填表人联系人方式：。