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第四章龋病的预防提要本章重点阐述龋病的危险因素、龋病的预测和早期诊断方法、龋病的预防方法。
预防龋病应采取综合性的防治措施。
第一节龋病的危险因素龋病（dental caries or tooth decay）是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
龋病危险因素是指可能会发生龋病的潜在因素，也称易感因素或者有害因素，它包含在促使龋病发生的细菌、宿主及食物因素之中。
这些因素与一个人是否有可能发生龋病有关，所以，了解龋病危险因素是防龋工作的重要内容。
一、细菌因素（一）致龋菌公认的致龋菌有：变形链球菌、乳酸杆菌及放线菌。
这些致龋细菌通过黏附、产酸和耐酸这些致龋毒性发挥作用，导致龋的形成。
1.变形链球菌群（streptococcus mutans group）链球菌属在口腔内有四个固有口腔链球菌群，变形链球菌群是其中之一可致龋病的菌群，属口腔正常菌群。
该菌群于婴儿出生后19-31个月（平均26个月），正是乳牙萌出及乳牙列形成时期在口腔内定植，。
这个时期变形链球菌定植称为窗口感染（windows of infectivity）。
该菌群具有多种致龋毒性物质，可致各牙面龋。
2.乳杆菌（lactobacillus）属人体的正常菌群，存在于肠道、阴道及口腔内，为革兰氏阳性杆菌。
致龋作用表现产酸快及量大，可在pH3.8环境继续生长代谢。
附着作用差，常与变形链球菌协同，起到促进龋发展的作用。
3.放线菌（actinomyces）属口腔的正常菌群，革兰阳性杆菌，呈多形性。
能分解碳水化合物产酸，耐酸生长，可合成杂多糖。
可致邻面及根面龋，常与变形链球菌、乳杆菌协调作用。
4.非变形链球菌（non-streptococcus mutans）变形链球菌以外其他产酸的口腔链球菌种的致龋作用，近年来也引起人们的关注。
（二）危险因素细菌方面的危险因素表现为存在着口腔内牙菌斑菌群比例失调的现象，致龋菌及其酸性产物的数量超过一定的龋危险临界值。
龋病的预防措施和方法龋病是一种口腔疾病，是由于齿龈沉淀物中的细菌与牙齿表面的糖分结合，生成酸性物质破坏牙釉质和牙本质而引起的。
预防龋病是口腔健康的重要保障，下面介绍几种预防龋病的措施和方法。
1.规律刷牙龋病最主要的原因是口腔内细菌的滋生，而细菌的滋生与牙齿上的残留物有很大的关系。
因此，刷牙是预防龋病最基本的方法之一。
医学界建议每日早晨、晚上及每次进食后要刷牙，这有助于清除牙齿上残留的食物残渣，减少细菌的滋生。
2.定期洗牙不管你有没有龋病，定期去洗牙都是非常重要的。
即使在刷牙、漱口十分注意的情况下，牙齿上还是会残留一些垃圾和细菌，如果不及时清理，这些细菌就会滋生繁殖，引发龋病。
所以，每年至少去洗牙两次是非常有必要的。
3.控制甜食甜食是致龋病的主要元凶之一，糖分和龋齿的关系已经得到了充分的认识。
如果长期的大量的食用含糖量高的食物，就会造成口腔内酸度增加，细菌的繁殖速度就会加快，从而威胁到口腔健康。
因此，尽量限制甜食的摄入，特别是粘性的糖，因为它们会附着在牙齿表面，并不容易清洗干净，会加重牙齿上的细菌数量。
4.正确使用口香糖对很多喜欢吃口香糖的人来说，口香糖除了可以去除口臭，还有助于预防龋病。
这是因为口香糖中含有甜味剂，它们在口中溶解时会刺激唾液的分泌，唾液是人体天然的“清洗剂”，可以中和口腔酸性物质，清洁口腔，并减少细菌繁殖的机会。
但是，使用口香糖也有一些需要注意的事项，比如选择无糖口香糖，每次不要嚼太久，避免咀嚼过程中把口香糖黏在牙齿上等等。
5.使用龋病防护漆龋病防护漆是一种可以预防龋齿的涂料，可以喷洒在牙齿表面，形成一层保护膜，可以抵挡酸性物质的侵蚀，从而起到预防龋病的作用。
一些牙医会建议在口腔检查后使用龋病防护漆，特别是对容易发生龋病的人群，如小孩、老年人、糖尿病人等。
以上是一些预防龋病的措施和方法，但除了这些之外，还需要定期到口腔医生的诊所检查口腔健康，及时发现和治疗口腔疾病。
最后，请记住，预防龋病需从日常生活中细节处改变习惯，少许注意便可从而预防龋病。
