护理常规、操作规程、核心制度持续改进及流程

危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。

2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。

护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。

3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。

护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。

4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。

5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。

护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。

1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。

护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。

2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。

这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。

护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。

3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。

同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。

4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。

护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。

5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。

综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。

护理质量持续改进措施
1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。

结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。

２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。

规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。

3、加强对护理文书管理工作。

根据河南省《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。

护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。

4、充分发挥高年资护士作用。

高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。

5、进一步完善重点环节应急管理制度。

定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。

对“重点人员”和“重点环节”加强管理。

根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。

坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。

６、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。

制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。

（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的配合和支持）。

医院护理质量与持续改进措施1、加强病房经管工作，为病患提供清洁、整齐、安静、安全及舒适的就医环境。

(1)病房环境整洁、安全、秩序良好。

(2)护理人员行为规范，仪表整洁，监护室护理人员职责分明，分床到位。

(3)护士长经管到位，工作有计划及总结，资料记录规范。

(4)物品放置规范，标识、标牌醒目。

(5)病房设施、设备性能良好，确保使用过程中的安。

2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作规范、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。

(1)护理部下发的护理工作制度、岗位职责、操作规范按要求组织学习，科室开展新业务、新技术建立护理常规及时，护理常规有补充、有修改，体现护理业务水平的提高和工作的持续改进。

(2)护士知晓相关护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。

(3)护士落实护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。

(4)护士有效落实查对制度、分级护理制度、交接班制度、病历书写规范与经管制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度等核心制度，监护室有危重病人抢救工作流程。

(5)各级护理人员岗位职责明确，按工作质量规范落实到位。

3、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规，加强“三基三严”培训，“基本理论、基本知识、基本技能”。

合格率达100%。

(1)科室有护理人员。

三基三严。

培训及考核计划，措施有落实，有记录。

(2)基本理论、基本知识、基本技能。

合格率大于100%。

4、临床护理工作以病人为中心，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。

根据病人的病情级别有效落实分级护理制度，确保病员的安全，提高护理工作质量。

(1)临床护士实行分床护理，责任护士工作体现以病人为中心。

(2)临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前实行告知义务。

(3)入院教育、住院教育、出院教育落实，记录规范。

(4)床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。

(5)病人衣着整洁，三短六洁。

落实到位。

(6)各种径管清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。

护理核心制度落实及质量管理情况汇报尊敬的领导：为了全面了解我单位护理核心制度的落实情况及质量管理情况，提高护理服务质量，保障患者安全，现将我单位护理核心制度落实及质量管理情况汇报如下：一、护理核心制度落实情况1.严格执行护理操作规程我单位严格按照《护理操作规程》的要求，对各项护理操作进行规范化、标准化管理。

通过定期组织护理人员进行操作技能培训、考核，确保护理人员熟练掌握各项操作技能，做到规范操作，确保患者安全。

2.加强护理文书管理我单位严格执行护理文书管理制度，要求护理人员认真、及时、完整地记录患者的病情观察、护理措施、治疗效果等信息。

对于危重患者，实行24小时特护，确保护理文书的准确性和完整性。

同时，加强对护理文书的审核，确保护理文书的质量。

3.加强护理安全管理我单位高度重视护理安全管理工作，建立健全护理安全管理制度，加强对护理人员的安全管理培训，提高护理人员的安全意识。

对于存在安全隐患的患者，及时进行风险评估，制定相应的护理措施，确保患者安全。

同时，加强对护理操作的监督，确保护理操作的安全性。

4.加强护理质量监控我单位建立健全护理质量监控制度，定期对护理工作进行质量检查，对存在问题进行分析、整改。

通过开展护理质量评价、患者满意度调查等方式，了解患者对护理服务的需求，不断提高护理服务质量。

同时，加强对护理人员的绩效考核，激励护理人员提高工作积极性和主动性。

二、质量管理情况1.质量管理体系建设我单位按照《质量管理体系要求》，建立健全质量管理体系，明确质量管理职责，加强质量管理队伍建设。

通过定期组织质量管理培训、考核，提高全体人员的质量意识和质量管理能力。

2.质量目标与计划我单位根据《质量目标与计划》，制定了具体的质量目标和实施计划。

通过定期召开质量管理会议，对质量目标的实施情况进行总结、分析，及时调整质量计划，确保质量目标的实现。

3.质量检查与评价我单位加强对护理工作的质量检查与评价，通过定期组织质量检查、抽查、互查等方式，对护理工作进行全面、细致的检查。

护理核心制度(查对制度)引言概述：护理核心制度是医疗机构中的重要管理制度之一，它对于提高医疗质量、保障患者安全、规范护理行为具有重要意义。

本文将从五个方面详细阐述护理核心制度的内容和作用。

一、制度的制定与修订1.1 制度的必要性：明确护理工作的规范和要求，保障患者的安全和权益。

1.2 制度的制定程序：明确制度的起草、审批、发布和实施的流程，确保制度的合法性和可操作性。

1.3 制度的修订机制：建立定期修订制度的机制，及时跟进医疗技术的发展和法律法规的变化，保持制度的时效性。

二、护理操作规范2.1 操作前准备：明确操作前的准备工作，包括洗手、佩戴个人防护用品等，保证操作的安全性。

2.2 操作技术要求：详细阐述各种护理操作的技术要求，如静脉输液、留置导尿等，确保操作的规范和准确性。

2.3 操作后处理：明确操作后的处理措施，包括设备清洁消毒、记录填写等，保证操作的完整性和连续性。

三、患者权益保障3.1 信息告知：明确医护人员向患者提供医疗信息的方式和内容，保障患者知情权和选择权。

3.2 隐私保护：规定医护人员在护理过程中应保护患者的隐私，如隐私屏蔽、保密协议等，保障患者的隐私权。

3.3 投诉处理：明确患者投诉的渠道和处理程序，确保患者的合法权益得到保障和维护。

四、病情观察与护理记录4.1 病情观察要点：详细列举各种常见疾病的病情观察要点，如体温、血压、呼吸情况等，以便及时发现异常情况。

4.2 护理记录规范：明确护理记录的要求和内容，包括时间、护理措施、效果评价等，保证护理记录的准确性和完整性。

4.3 护理交接班：规定护理交接班的流程和内容，确保信息的传递和连续性，避免疏漏和错误。

五、护理质量评价与持续改进5.1 质量评价指标：制定护理质量评价的指标体系，包括患者满意度、并发症发生率等，以便及时发现问题并采取改进措施。

5.2 护理质量报告：规定护理质量报告的内容和周期，及时向管理层反馈护理质量情况，为决策提供依据。

18项护理核心制度一、护理质量管理制度?1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。

2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4567点。

1234、56789、病区内不得接待非住院患者，不会客。

住院患者不得随意离开病区，如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或值班医生同意后，方可离开病区。

10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金，出院结清手续后清点回收，如数退回押金。

三、抢救工作制度1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任不在时，有职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，分工明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定期检查，用后及时补充。

4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。

5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。

6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。

抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。

89(12345671、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。

护理十五项核心制度1、护士注册执业管理制度2、护理质量管理制度3、查对制度4、分级护理制度5、抢救工作制度6、护理安全管理制度7、值班交接班制度8、护理文件书写及医疗文件管理制度9、医嘱执行制度10、护理查房制度11、护理会诊制度12、护理病例讨论制度13、消毒来菌隔离制度14、护理缺陷管理制度15、护理新业务、新技术准入制度护士注册、执业管理制度（一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。

（二）护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。

（三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。

（四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。

（五）护士注册管理：１、护士首次注册每年一次：（１）临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。

（２）参加全国护士执业考试成绩合格者。

（３）工作≥１年，工作表现好，年度考核合格者。

２、护士再注册每两年一次：（１）从事护理工作的注册护理人员。

（２）自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。

（３）年度考核及继续教育学分格格者。

（六）护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。

护理质量管理制度（一）有健全的护理质量管理组织体系。

对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。

（二）制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。

（三）制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。

护理质量检查结果列为护士长考核重点，并及科室绩效挂钩。

（四）每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。

（五）检查护理质量标准落实情况，并有记录：１、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。

2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。

3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。

4、护理单元备急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。