舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用
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舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用效果目的:探讨舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用效果。
方法:选取我院2014年3月-2015年3月收治的采取蓝光照射治疗的新生儿黄疸患者38例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各19例,对照组患儿采取常规护理,观察组患儿采取舒适护理,对比分析两组患儿的护理效果。
结果:在两组患儿在蓝光照射治疗以及护理3天后的相关指标恢复情况比较中,观察组患儿的哭闹次数明显少于对照组,观察组患儿的安静睡眠时间长于对照组,患儿的体重增加量高于对照组,患儿的血清胆红素下降值大于对照组,各项指标的组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的基础护理合格率(100%)以及家属对护理服务满意度(94.7%)均明显高于对照组的基础护理合格率(83.3%)以及家属对护理服务满意度(68.4%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对蓝光照射治疗新生儿黄疸护理过程中,采取舒适护理较常规护理更具显著护理效果,能够促进患儿各项指标的尽快、有效的恢复,并提高护理质量以及护理满意度,在临床上值得推广。
标签:舒适护理;蓝光照射治疗;新生儿黄疸;应用效果Abstract:Objective:To explore the effect of comfort care in the treatment of neonatal jaundice by blue light irradiation. Methods:Selected 38 cases of neonatal jaundice with blue light treatment in our hospital from March 2014 to March 2015,they were divided into control group and observation group with 19 cases each,then compared the curative effect of two groups. Results:The comparison of blue light irradiation and nursing care after 3 days,the crying times in observation group were significantly less than the control group,and the quiet sleep time of observation group was longer than control group,the increase of body weight of observation group was higher than control group,and the serum bilirubin is greater than control group,which had statistical significance (P 0.05),具有可比性。
舒适护理在新生儿黄疸接受蓝光治疗中的应用效果分析孟颖【摘要】目的:本文分析舒适护理在新生儿蓝光治疗中的效果,为临床新生儿护理提供借鉴. 方法:选取2012年3月~2014年3月120例新生儿黄疸接受蓝光治疗患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组.所有患儿均每天接受蓝光治疗12 h,持续治疗4 d.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予舒适护理.分析两组患儿治疗12 h,24 h,36 h,48 h,60 h时的黄疸消退例数、不良反应发生、每日睡眠时间、血清胆红素水平、体重水平.结果:两组患儿治疗5 d后均全部治愈,观察组患儿治愈所需时间较短、不良反应发生率较低,每日睡眠时间较短、血清胆红素水平较低,体重大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理有利于黄疸患儿的恢复,能够有效降低不良反应发生,改善患儿睡眠时间及血清胆红素水平,值得临床进一步推广.%Objective:To analyze the effect of comfort nursing in neonatal blue light therapy, and to provide reference for clinical neonatal care.Methods: A total of 120 neonates with jaundice who received blur light therapy in our hospital from March 2012 to March 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group.All children were treated with blue light for 12 hours every day and the treatment lasted for 4 days.The children in the control group were given routine care.The children in the observation group were given comfortable nursing on the basis of routine nursing.The number of cases of jaundice clearance, adverse reaction, daily sleep time, serum bilirubin level and body weight were analyzed at 12 h, 24 h, 36 h, 48 h and 60h.Results: All the children were cured after 5 days of treatment.The timerequired for the treatment in observation group was shorter and the incidence of adverse reactions was lower.Meanwhile, the daily sleep time was shorter and the serum bilirubin level was lower.The body weight was higher than that of the control group.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Comfortable nursing is beneficial to the recovery of children with jaundice, which can effectively reduce the occurrence of adverse reactions and improve sleep time and serum bilirubin level.It is worthy of further clinical promotion.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)012【总页数】3页(P78-80)【关键词】舒适护理;蓝光治疗;不良反应;新生儿黄疸【作者】孟颖【作者单位】833400 博乐市新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院儿一科【正文语种】中文新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢障碍所致,属于临床常见症和多发症,对患者的正常发育造成不良影响[1-3]。
舒适护理在新生儿黄疸光疗治疗中的应用作者:曾莉来源:《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)07-0212-01【摘要】目的观察舒适护理在新生儿黄疸双面光疗中的应用。
方法将2012年2月到2012年12月在我科住院的350例黄疸患儿随机分为观察组180,对照组170例。
对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察并比较分析两组患儿哭闹情况、有无吐奶、体温是否正常(36℃—37℃)等指标差异。
结果观察组患儿哭闹率,吐奶率,发热率明显低于对照组。
结论新生儿黄疸双面光疗护理工作中应用舒适护理效果满意,值得关注。
【关键词】新生儿黄疸舒适护理舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有机护理模式,它使病人在心理、生理、社会上达到最愉悦的状态、或缩短、降低其不愉快的程度。
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病和多发病。
新生儿生理特点使新生儿易出现黄疸,若不及时治疗,其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。
蓝光照射是我科治疗新生儿黄疸的常用方法。
临床应用舒适护理,降低新生儿光疗时的不愉快感,使其安静、舒适地配合光疗,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿350例。
男168例,女182例,日龄0到10天,平均4天,随机分为两组,观察组180例和对照组170例,两组病情、日龄、胎龄、性别比较差异无统计学意义,(p0.05)具有可比性。
入院后除经对症治疗外,每日根据患儿的黄疸程度光疗。
1.2 蓝光治疗方法根据患儿的胎龄、日龄、体重调节好箱温适度,用黑布遮挡患儿眼睛、会阴部,将患儿裸体置入双面光疗箱,双面光疗时可不必翻动患儿。
2 护理2.1 光疗前的舒适护理2.1.1 舒适外环境的准备病室内洁净、通风良好,配备中央空调,保持室温24℃~26℃,湿度55%~65%。
光疗箱清洁、完好,调试箱温至适中温度,并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。
新生儿黄疸是新生儿常见疾病,由于胆红素代谢异常所致,影响新生儿正常生长发育,严重者甚至产生核黄疸。
及时发现、及时治疗并给予优质的护理干预,通常预后情况良好,后遗症较少[1-2]。
而舒适护理是从多角度、全方位加强对患儿护理,能够随时发现患儿的异常情况,稳定患儿情绪,有利于患儿恢复。
舒适护理是以患儿为核心,根据患儿病情制定全面、有效的舒适护理方案,满足患儿治疗需求,使患儿身心处于舒适状态,有效增强患儿治疗效果[3]。
该文研究对象为该院2019年9—12月收治的88例新生儿黄疸蓝光照射患儿,随机分为常规组和干预组,干预组患儿在常规护理的基础上给予舒适护理,旨在探讨舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射中的护理价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为方便选取该院收治的88例新生儿黄DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.33.190舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的价值张文娟,林颖,魏晓铭,范燕芳福建省妇幼保健院新生儿科,福建鼓楼350001[摘要]目的研究舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射中的护理价值。
方法方便选择该院2019年9—12月间收治的新生儿黄疸蓝光照射患儿88例作为分析对象,随机分为常规组和干预组。
所有患儿均接受蓝光治疗。
常规组患儿给予常规护理,干预组患儿在常规护理的基础上给予舒适护理,即给患儿水枕联合腹部按摩。
对比两组患儿黄疸指数下降值、体质量增加量、安静睡眠时间、哭闹次数及临床疗效。
结果两组患儿分别实施不同护理路径后,干预组黄疸指数下降值、体质量增加量、安静睡眠时间、哭闹次数均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患儿分别实施不同护理路径后,干预组临床疗效为95.45%,优于常规组的79.54%,差异均有统计学意义(χ2=5.091,P<0.05)。
结论舒适护理有利于新生儿黄疸恢复,能够有效减少患儿哭闹次数,增加患儿安静睡眠时间,降低患儿黄疸值,值得临床进一步推广。
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果体会发表时间:2016-08-12T14:15:24.367Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期作者:吴向亚[导读] 将舒适护理应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗可有效提升临床疗效,降低不良事件发生率。
江苏省无锡市惠山区人民医院 214187 【摘要】目的:探讨新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理的应用效果。
方法:选取2015年4月至2016年3月我院符合纳入标准患儿76例,将其随机分成观察组与对照组各位38例。
入组患儿均行蓝光照射治疗,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿则实施舒适护理。
对2组患儿临床疗效及不良事件发生率加以对比。
结果:观察组患儿在上述对比指标方面均显著优于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05)。
结论:将舒适护理应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗可有效提升临床疗效,降低不良事件发生率,从而促进患儿更早恢复健康。
【关键词】新生儿黄疸;蓝光照射;舒适护理;应用效果【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-05-415-01新生儿黄疸指的是胎儿出生后两三天其皮肤及黏膜黄染症状,并伴有哭闹、吐奶、拒乳、抽搐、发热、嗜睡等一系列临床症状的新生儿常见疾病,其发病率约80%。
该疾病病因较复杂,但主要原因为新生儿其体内胆红素未完全与血清相结合,从而致使游离胆红素在体内过多地聚积[1]。
生理性黄疸不需治疗,而病理性黄疸则具有较大危害,若未能及时有效进行治疗,可能引发严重并发症、后遗症,严重者造成新生儿死亡。
临床多采用蓝光照射对新生儿黄疸进行治疗,疗效良好,但辅以全面优质的护理则有助于其临床疗效的提高。
本文对舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗应用效果加以探讨,现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年4月至2016年3月我院符合纳入标准患儿76例,男41例,女35例;日龄:3至25d,平均(13.7±1.5)d;体质量:2.37至3.86kg,平均(3.01±0.29)kg;入组患儿其黄疸指数:207.38μmol/L至320.79μmol/L,平均(268.94±13.65)μmol/L。
黏膜充血、水肿、张力变低;腹壁由于妊娠长期扩张后松驰,腹压下降,无力排尿;产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛;患者由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿。
中医穴位疗法有疗效显著、无副反应的特点,对于全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制、手术损伤神经、切口疼痛引起的术后尿潴留效果较好[!]。
"#$%足三里穴位于膝盖的髌骨下外侧凹陷下的三寸约四指,由于足三里穴循胃经直通胃脏,胃经与脾经互为表里,凡脾胃失调、消化系统的疾病,按摩足三里穴都有疗效,又由于足阳明经从头一直到脚,所以从除以对消呼系统有特效外,所有五脏六腑和从头到脚的病,如腹胀、泌尿生殖系统等,针刺或按摩足三里穴都有益处。
足三里穴位注射用药物(新斯的明)注入穴位,发挥针刺穴位及药物刺激穴位的作用,通过对穴位的刺激,激发经络之气的运行,可疏通经络,平衡阴阳,对产后尿潴留起到良好的治疗作用。
参考文献:[!]%沈曲,李峥#术后尿潴留的预防及护理进展[&]#中华护理杂志,$’’(,)’("):$$"*$$(#收稿日期:$’’+*!$*$+舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用高国娥(浙江省人民医院%浙江杭州"!’’!))%%$’’(年!’月,$’’+年-月,我们对($例新生儿黄疸患者应用蓝光照射治疗,并进行舒适护理,效果满意。
现报告如下。
!%临床资料本组($例,男$-例,女$(例。
发病时间为生后!$., $/0,实验检查均提示以间接胆红素升高为主,有光疗指征。
$%结果入院后除对症治疗外,均采用双面蓝光照射!$,$).10," ,+0,舒适护理贯穿于蓝光治疗的全过程,均治愈出院。
"%舒适护理"#!%治疗前护理"#!#!%环境准备%病室内湿式清扫,保持恒温、恒湿和空气新鲜,调节室温在$),$+2。
光疗前检查灯管的功率及亮度,若有灰尘要清洁灯管。
预热蓝光箱,使箱温在"’,"$2,夏天在蓝光箱内放置两块用水浸湿的小毛巾,或!,$杯蒸馏水,使湿度维持((3,+(3,同时蓝光箱避免放在通风处。
"#!#$%主动与患儿家属沟通%向患儿家长讲解疾病的发病原因、治疗目的、注意事项及疾病的危害性和预后,耐心解答病情,消除家长的顾虑,避免医患之间矛盾。
"#!#"%患儿准备%光疗前为患儿清洁皮肤,修剪指甲,戴棉手套,防止其因哭吵而手脚舞动抓破皮肤。
以轻柔的动作为患儿戴上眼罩,更换大小合适的尿不湿,防止感染及保护眼睛、会阴部,同时喂饱患儿。
"#$%治疗时护理"#$#!%体位护理%新生儿皮肤娇嫩,长时间单一卧位,易致皮肤压伤,增加新生儿的不适。
光疗时,我们控制患儿四肢,改变患儿体位,使其俯卧、侧卧或仰卧交替,并尽量使其四肢舒展,以保证最大的光照面积。
"#$#$%身心护理%新生儿刚出生不久,处于与父母认同的情感连结阶段,而光疗使亲子间情感连续中断,我们在患儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调多与患儿说话,并通过对患儿头部、背部或手部皮肤的抚触,避免“皮肤饥饿”的现象,使患儿获得生理、心理的满足与舒适[!]。
"#$#"%皮肤护理%患儿初次接触光疗箱,由于身体裸露,戴眼罩,并躺在硬质玻璃板上,舒适度改变,而且环境陌生,无依无靠,缺乏安全感[$],常易哭闹。
我们勤巡视,及时给予擦干汗液、眼泪、呕吐物,保持其皮肤清洁干燥。
光疗期间患儿的大便呈绿色稀便或水样便,定时更换尿布,积极做好臂部护理,防止红臂。
"#$#)%安全护理%夏季时,打开箱门,注意通风换气;冬季时,在床的四周围上白湿纱布。
每小时监测箱温!次,每).监测体温!次,根据测得的体温随时调节光疗箱的温度,使体温控制在"+,"-#(2。
如体温4"/2,暂时止光疗,病情允许时,立即予以洗澡;病情不允许时,予以温水擦浴。
如体温5 "(2,应立即停止照射,待体温恢复正常再进行照射。
严密观察病情变化,观察黄疸程度,有无腹胀、皮疹及大小便颜色和神经系统症状等,并做好记录,及时汇报医生,保证患儿安全。
"#$#(%喂养护理%新生儿尚未形成规律的饮食习惯,多数情况下实行按需喂奶,以新生儿自觉饱感为宜。
新生儿的胃呈水平位,且吞咽时,咽*食管括约肌不关闭,食管不蠕动,食管下部括约肌不关闭,易发生溢乳["]。
喂奶时宜取右侧卧位,同时奶瓶瓶颈处充满奶液,避免空气吸入胃内;喂奶后,取侧卧位,防上呛咳、窒息。
"#$#+%补液护理%由于患儿在光疗时全身裸露,常哭闹、出汗,不显性失水增加,早产儿不显性失水可增加"倍,再加之光疗时胆红素的分解产物经肠道排出,刺激肠壁而引起腹泻。
因此,光疗时需增加水分$’,"’67189,能喝水的患儿可增加喂水量,如不能进水,应静脉或鼻饲补液,保证营养、水分供给。
"#$#-%疼痛护理%光疗时需予静脉补充水、电解质或输注药物,采用:;留置针,以减少反复穿刺给患儿带来的恐惧感和痛苦。
输液时使用输液泵,使药物均匀输入。
每日用经皮测胆仪监测总胆红素!,$次,进行动态观察。
定时复查血清胆红素时,尽量采取初次留置针取血法,并提高一针见血的成功率,以减少患儿疼痛不适。
"#"%治疗后护理%在光疗结束前,将包裹用的衣服预热;光疗结束,包好患儿后抱出箱外,以轻柔的动作接除眼罩。
同时给予沐浴或擦身,并检查患儿全身皮肤颜色及有无破损,安全-+齐鲁护理杂志$’’-年第!"卷第(期护送患儿回母婴同室病房。
继续观察皮肤黄染有无反跳现象和患儿的生命体征、意识、四肢肌张力和吃奶等情况,以促进患儿早日康复。
参考文献:[!]"镰田子,陈淑英#新编护理学[$]#上海:上海医科大学出版社,!%%&,’#[(]"吴序华,沈和平,张先红,等#新生儿高未结合胆红素血症的光疗研究护理进展[)]#国际护理学杂志,(**+,(’(,):’&&#[-]"薛辛东主编#儿科学[$]#北京:人民卫生出版社,(**’,,#收稿日期:(**+.!(.(-得力生注射液致静脉炎-例护理体会张金美(潍坊市人民医院"山东潍坊(+!*/!)""(**+年%月以来,我们收治-例应用得力生注射液致静脉炎患者,经精心护理,效果满意。
现将护理体会报告如下。
!"临床资料本组-例,均为男性,/’0+(岁,以原发性肝癌入院。
经上肢静脉置留置针将得力生注射液-*12加入’3葡萄糖注射液’**12静脉滴注,/4输完,输入后均出现局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、沿静脉走行呈条索状红线。
有的静脉回流缓慢,如不及时治疗,可形成血栓性静脉炎[!]。
("护理(#!"心理护理"肝癌患者,易情绪烦躁和性格改变,护理人员应给予高质量护理。
用药前向患者详细讲解药物的药理作用及不良反应,施以静脉输液健康教育,耐心解释出现静脉炎是暂时的,情绪稳定可减轻症状,经处理后可迅速缓解,取得患者及家属的信任,使其对治疗工作积极配合,能顺利完成工作计划;通过健康教育,让家属了解造成或加重血管损害的因素,提高患者和家属的认知能力,改变患者不利于健康的行为,可明显降低化疗静脉炎的发生率[(]。
(#("血管护理"认真观察血管条件,严格判定血管损伤征象,宜选用外周较粗较直静脉穿刺,穿刺时观察外周静脉的弹性,有无硬结、肿胀。
血管选择原则为由远及近,避免靠近关节、硬化、感染的静脉。
同时有计划的更换输液部位以保护静脉。
输液前-*156,家属协助患者用温水敷双手,以促进血液循环;对穿刺部位在穿刺前行局部按摩,使血管充盈,以利穿刺;在天气寒冷时静脉痉挛,放热水袋在输液部位附近,可缓解静脉痉挛,使输液顺利,减轻疼痛。
(#-"输液护理"输液过程中要经常观察输液部位,发现渗漏应立即停止输入,发现输液部位红肿、疼痛或沿静脉呈条索状红线,应立即更换输液部位,熟练掌握刺技术,尽可能做到一针见血。
(#/"用药护理"为减轻对血管的破坏,我们采用’**12葡萄糖注射液加得力生注射液-*12,低速度,-’滴7156,以稀释药物在血管中的浓度,减轻药物渗透到周围组织引起的不良反应,减轻局部刺激。
(#’"并发症护理"将发生静脉炎的患肢应抬高,并禁止静脉滴注,患处勿受压,用’*3硫酸镁浸湿纱布,外敷在红肿及红线处,湿度以不滴水为标准,(0-次78,!47次,-8后红肿疼痛消失,皮肤弹性恢复,硫酸镁外用消肿散结,局部湿敷有抗炎消肿作用。
-"讨论静脉炎是在短时间或长期输入刺激性大的药物后,出现局部组织肿胀、疼痛、发痒或麻木,沿静脉走行皮肤发红、灼热、压痛,形成条索状红线,应用此药的-例患者都有不同程度的静脉炎,有时输!瓶液体需换(0-处血管,有的患者甚至失去信心,半途停用。
对于出现静脉炎的患者及时用硫酸镁湿敷后/4症状减轻,&(4完全恢复,无疼痛感觉,活动自如。
此外,静脉炎严重者可致该处肢体静脉血流缓慢,易并发静脉血栓形成。
因此,及时防治静脉炎的发生,维持输液通畅及减轻患者痛苦,具有实际意义。
参考文献:[!]"马新娟,项英姝,蒋红,等#胺苯呵啶治疗白血病患者的静脉保护[)]#中华护理杂志,!%%+,%(-!):’*+.’*&#[(]"高孝元#癌症患者化疗期强化健康教育对防治静脉炎及渗漏的作用[)]#齐鲁护理杂志,(**-,%(&):’/(.’/-#收稿日期:(**+.!(.!’脂肪厚度对注射低分子肝素致局部皮下出血的影响杨"洁(菏泽市牡丹人民医院"山东菏泽(&/*!’)""(**+年-月0!!月,我们对!-+例冠心病不稳定心痛合并心肌梗死患者采用腹部皮下注射低分子肝素,探讨腹部脂肪厚度对局部皮下出血的影响,效果满意。
现报告如下。
!"资料与法!#!"临床资料"本组!-+例,男,&例,女/%例,-’0,&岁,均为冠心病不稳定心痛心肌梗死,均需低分子肝素治疗。
随机分为按压-156组和按压/156组,两组一般资料经统计学分析无显著性差异(!9*"*’)。
所选病例符合以下条件:!用,+齐鲁护理杂志(**&年第!-卷第’期。