医院创三甲工作总结
篇一：XX 医院创建三级甲等综合医院工作汇报
（转载于: 小龙文档网: 医院创三甲工作总结）——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报
XX 医院院长XXX
（XX 年1 月20 日）
尊敬的各位领导、各位评审专家：
新年快乐！
在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX 省医
院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX 医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!
下面，就三甲创建工作作简要汇报。
一、医院基本情况
XX医院始建于XX0年，201XX年1 月创建为二级甲等综合医
院；XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。
目前，医院占地XX 万㎡，业务用房XX 万㎡。资产总值XX
亿元，设备总值X 亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8 个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1 个，健康体检部1 个，职能科室XX 个。在职职工XXX 人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX 人（正高级13 人），XX省突出贡献中青年专家1 人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3 人，硕士XX 人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。
医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范
- 1 -
点、XX 省白求恩精神示范医院、XX 省“三好一满意” 活动先进单位、XX 省优秀基层党组织等多项荣誉。
二、创建工作措施
（一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作
为XX 县的重大民生工程来抓，批准了XX 大学编制的《XX 医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方
面提供了强有力的保障。从组织领导上，县委XX 书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府XX 县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院
基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题；县四大班子分管
联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。从资金投入上，虽然县财力十分有限，县政府安排了三甲创建专项建设资金XXX万元，以及XX年贴息贷款XX亿元，解决了创建中的重大难题。从人才引进上，县上“万名人才引进工程”重点倾斜医院，赋予我院不受编制指标限制，自主招录本科毕业生、研究生和引进优秀专业技术人才、学科带头人的政策，给予医院引进的研究生和副高以上人才政府一次性安臵费、每月津补贴等XX项政策优惠，5 年累计安排医院人才引进奖励资金近千万元。近3 年来，医院引进三甲医院工作前学历本科副高级职称以上学科带头人1XX 人、博士
X 人、硕士XX 人。
（二）医院精心谋划部署，组织措施层层到位。一是健全创建组织。成立了院级创建领导小组、专项工作组、科室创建小组，制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》、《三级甲等综合医院创建倒
计时方案》等实施办法。
二是明确创建责- 2 -
任。与各科室、各创建组签订《创建责任书》，拟定了《XX 医院三级综合医院评审标准任务分解书》，各科室主动向医院递交创建决心书。三是充实重点部门创建力量。选调了XX 名科主任、护士长到医务科、护理部任职，加强医疗、护理创建工作力度。四
是组织专项创建活动。在全院范围内开展“学规章明职责比知晓重执行” 专项创建活动，组织院科两级考试考核15 次，职工“应知应会” 全面加强。五是找准创建落实点。对照卫生部《三级综合医院评审标准》查找关键点，明确措施，编制了610 页条目清晰、内容详尽的《XX 医院三级综合医院创建科室落实点》，使创建工作全面落实到位。
（三）督查指导紧密结合，环环相扣推动整改。一是加强对创建工作的全程督导。制订了《三级甲等综合医
院创建目标考核方案》，将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时，分阶段组织创建工作专项考核；3 年下发创建考核通报60 余期，创建工作简报百余期，建立了良好的信息反馈及持续改进机制。二是多次聘请专家现场指导。先后有XX医院、XXXX等大型教学医院专家来院指导创建工作，选派医院管理干部及创建工作骨干到多家三级医院学习，不
断提升创建工作水平。三是高度重视和落实试评指导专家意见。今年XX月试评结束后，针对专家提出的XX条意见，院创建办立即分解任务到相应科室，要求其限期整改。四是持续改进创建工作质量。充分利用PDCA质量工具提高创建质
量，仅半年强化整改期间就召开创建会议30 余次、专项检查考核10 余次，自查自评3 次，及时发现创建工作中的问题，解决创建工作困难，持续改进创建各项工作。
三、创建完成的主要任务
（一）突出医院公益性质，维护群众健康权益
- 3 -
1. 坚持政府主导，医院硬件显著改善。一是新建XX 万㎡内科大楼。该工程被县政府列为重点工程，仅两年时间即可全部建成投入使用，可新增病区17 个，床位XX00张，车位XX00 个，并扩建现有手术室、ICU、KCU、新生儿科、病理科和功能科，新增静脉药物配制中心。二是切实落实三级医院建设规范。投入近千万元对原急诊科、检验科和供应室进行高标准改造，全部达到三级医院建设要求。三是满足三甲技术开展设备要求。先后两次投资近亿元资金购臵64 排CT、、DR、关节镜等大型医疗设备50 余台件，使设备总值达2 亿元以上，为新技术、新项目开展提供可靠保障。
2. 落实帮扶协作，发挥区域辐射作用。一是大力支援
基层医疗机构。对XX镇、XX镇、XX、XX乡、XX乡等乡镇卫生院开展万名医师支援农村工作。3 年选派1 名院级领导、XX 余名医务人员支援乡镇卫生院，捐赠设备、卫生材料价值达50 余万元，捐赠现金66 万元，免费接收进修生100 余人。二是坚持开展下乡义诊和巡回医疗。3 年送医下乡20 余次，有568 人次参加，涉及偏远乡镇、村20 余个，义诊病人3500 余人，发放宣传资料近6 万份，接受咨询4000 余次，党员现场捐款近万元。三是发挥医疗
