3)对肺门、纵隔淋巴结有无转移,诊断价值高
4)肿块的实性、囊性可明确诊断
T4 肿瘤侵犯下述之一者:纵隔,心脏,大血管,气管,椎体,隆突,恶性胸水或 恶性心包积液;原发肿瘤同一叶内出现单个或多个卫星结节
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肺癌的TNM分期-TNM的含义
区域淋巴结(N)
N x 不能评价 N0 无区域淋巴结转移 N1 同侧支气管周淋巴结和(或)肺门淋巴结;肺内淋巴结 N2 同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结 N3 对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上
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支气管肺癌(大细胞未分化型)
癌细胞散在排列,无巢团形成,癌细胞体 积大,胞质丰富嗜酸性,核异型明显,有 巨核和多核,核大,核膜清楚,核染色质 稀疏,呈空泡状,有核分裂象。
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支气管肺癌(小细胞未分化型)
癌细胞排列密集,体积甚小,犹如小淋巴细 胞,胞质稀少,核质比例大,核深染,其一 端形态较尖,形如燕麦,又称燕麦细胞癌。
T1 肿瘤≤3cm,镜下没有累及叶支气管以上。
T2 符合以下任一点:肿瘤>3cm;累及主支气管(距隆突≥2cm); 累及脏层胸膜;累及肺门肺不张或阻塞性肺炎(不累及全肺)。
T3 肿瘤侵犯下述之一者:胸壁(包括上沟癌),膈肌,纵隔,胸膜,心包, 距隆 突<2cm的主支气管(未累及隆突);全肺不张或阻塞性炎症。
淋巴结
远处转移(M)
Mx 不能评价 M 0 无远处转移 M1 有远处转移,包括非原发肿瘤所在叶的其他肺叶结节。
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16Leabharlann 临床表现(一)癌肿本身引起的症状 咳嗽、咯血、胸闷、气急、喘鸣、发热、消瘦
(二)肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、 上腔静脉阻塞综合征 Pancoast癌:Horner´s syndrome 臂从神经压迫征