手术室感控管理

手术室感染管理制度3篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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手术室医院感染管理规范引言概述：手术室是医院中重要的治疗场所，但也是感染传播的高风险区域。

为了保障患者的安全和医护人员的健康，手术室医院感染管理规范非常重要。

本文将从预防感染的角度，详细介绍手术室医院感染管理规范的五个方面。

一、手术室环境管理1.1 空气净化：手术室应配备高效过滤器，定期更换并进行维护。

保持手术室内的空气质量符合卫生标准，减少空气中的微生物和颗粒物。

1.2 温湿度控制：手术室内的温度和湿度应根据手术类型和患者需要进行调节，以提供舒适的工作环境，并减少细菌滋生的可能性。

1.3 环境清洁消毒：手术室应定期进行清洁消毒，包括手术台、操作器械、墙壁、地面等。

使用合适的消毒剂，按照规定的浓度和时间进行消毒，确保手术室的清洁度。

二、手术室人员管理2.1 人员培训：手术室人员应接受相关的感染控制培训，了解感染传播的途径和预防措施。

培训内容包括手卫生、穿戴个人防护用品、操作规范等。

2.2 个人防护：手术室人员在手术过程中应穿戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等。

并严格遵守手卫生要求，保持双手清洁。

2.3 健康管理：手术室人员应定期进行健康检查，如体温、呼吸道症状等。

对于有传染病的人员，应暂停手术室工作，并进行相应的治疗和隔离。

三、手术室器械管理3.1 器械消毒灭菌：手术室器械应定期进行消毒灭菌，确保其无菌状态。

使用合适的消毒剂和灭菌方法，如高温高压灭菌、化学消毒等。

3.2 器械存储：手术室器械应存放在干燥、通风、清洁的环境中，避免受潮和污染。

定期检查器械的有效期和状态，如有损坏或过期应及时更换。

3.3 器械追溯：手术室应建立器械追溯制度，记录每个器械的使用情况和消毒灭菌记录。

在需要时能够追溯到具体的器械和操作人员。

四、手术室手卫生管理4.1 手卫生要求：手术室人员在进入手术室前，应进行手卫生，包括洗手和使用合适的消毒剂。

手卫生的方法和步骤应按照相关规范进行，确保双手的清洁度。

4.2 手卫生培训：手术室人员应接受手卫生培训，了解正确的洗手方法和消毒剂的使用。

手术室医院感染控制规范一、引言手术室是医院中最重要的部门之一，医院感染的发生率在手术室中较高，手术室医院感染控制是医院感染控制工作的重点和难点。

的制定和实施，有助于降低医院感染的发生率，保障患者的安全。

二、范围本规范适用于各级各类医院手术室医院感染控制工作。

三、基本原则1. 预防为主，防治结合的原则：手术室医院感染控制工作应以预防为主，防治结合，采取综合措施，确保患者安全。

2. 科学管理，规范操作的原则：手术室医院感染控制工作应根据科学的管理和规范的操作，确保各项工作的质量和效果。

3. 全员参与，分工协作的原则：手术室医院感染控制工作应是全员参与的，各部门应根据分工协作，共同完成手术室医院感染控制工作。

四、环境管理1. 手术室应按照医院洁净手术部建筑技术规范进行设计和建设，保证手术室的洁净度和空气质量。

2. 手术室应定期进行消毒和清洁，保证手术室的卫生条件。

3. 手术室内的设备和物品应定期进行消毒和维护，保证设备和物品的卫生和安全。

五、人员管理1. 手术室工作人员应按照手术室工作规程进行操作，保证手术室的工作质量。

2. 手术室工作人员应定期进行医院感染知识和技能的培训，提高医院感染控制意识和能力。

3. 手术室工作人员应遵守手术室的规章制度，严格执行手术室医院感染控制规范。

六、无菌技术操作管理1. 手术室工作人员应按照无菌技术操作规程进行操作，保证手术的无菌性。

2. 手术室应定期进行无菌检查和监测，保证手术室的无菌状态。

3. 手术室应加强手术器械和物品的管理，保证手术器械和物品的无菌性。

七、预防性抗菌药物使用1. 手术室应根据患者的病情和手术类型，合理选择预防性抗菌药物的种类和剂量。

2. 手术室应加强预防性抗菌药物的使用管理，避免滥用和过度使用。

3. 手术室应定期进行抗菌药物使用情况的监测和评估，调整预防性抗菌药物的使用策略。

八、仪器设备管理1. 手术室应根据手术需求，合理配置和选用仪器设备，保证仪器设备的性能和安全。

手术室感染控制制度一、总则为了确保手术室医疗安全，预防手术室感染，保护患者、医务人员及陪护人员的健康，根据《医疗机构感染管理规定》及国家相关法律法规，制定本制度。

二、组织管理1. 成立手术室感染管理小组，由科主任、护士长、消毒供应室负责人、临床药师及感控护士组成。

2. 手术室感染管理小组负责制定、实施和监督，开展感染防控培训和宣传教育，提高医务人员感染防控意识。

3. 手术室感染管理小组定期对手术室感染情况进行监测、分析和评估，提出改进措施，并向医院感染管理部门报告。

三、感染防控基本原则1. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

2. 坚持术前、术后手卫生，做好个人防护。

3. 严格使用无菌物品，规范使用消毒剂。

4. 加强手术室环境管理，保持室内空气质量。

5. 做好患者术前、术后感染防控教育，提高患者及家属的配合度。

四、具体措施1. 术前准备（1）患者术前应进行感染筛查，了解患者的基础疾病、用药情况及免疫状态。

（2）患者术前应进行皮肤消毒，严格执行皮肤消毒剂的选择和应用规范。

（3）手术器械、物品及消毒供应室的感染控制应按照相关规定执行。

2. 术中感染控制（1）手术人员应严格执行无菌操作规程，穿戴合适的个人防护用品。

（2）手术人员应保持手卫生，严格执行术前、术后手消毒规范。

（3）严格控制手术室内人员数量，减少人员流动。

（4）使用无菌物品，规范使用消毒剂，做好物品的清洁、消毒、灭菌工作。

（5）加强手术室内空气质量管理，保持室内空气质量达标。

3. 术后感染控制（1）术后患者应按照医嘱使用抗生素，预防感染。

（2）术后患者应进行定期随访，了解患者康复情况，及时发现并处理感染问题。

（3）术后对手术器械、物品进行感染监测，评估感染风险。

五、培训与教育1. 手术室感染管理小组应定期组织感染防控培训，提高医务人员感染防控知识和技能。

2. 手术室医务人员应积极参加感染防控培训，提高感染防控意识。

3. 手术室应加强患者及家属的感染防控教育，提高患者及家属的配合度。

八一医院手术室医院感染管理制度一、前言医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，在医院内获得的新感染。

手术室是医院感染最容易发生的地方之一。

为了保障患者的安全和健康，八一医院制定了手术室医院感染管理制度，以规范手术室医院感染防控工作，减少医院感染的发生。

二、手术室感染防控措施2.1 感染控制委员会八一医院设立手术室感染控制委员会，负责制定手术室感染防控的政策、指导原则和工作计划，定期召开会议，总结工作经验，提出改进建议。

2.2 感染防控培训手术室医务人员需要接受感染防控的相关培训，包括手卫生、器械消毒与灭菌、环境清洁等方面的知识和技能。

医务人员需要按照标准操作流程进行手术准备、手术操作和术后清洁，遵守手术室感染防控的各项规定。

2.3 医疗废物管理手术室的医疗废物应按照有关规定进行分类、包装和处理。

医务人员需要妥善处理手术室产生的医疗废物，保证其不对环境和人体健康造成污染和危害。

三、医务人员感染控制3.1 手卫生医务人员在进入手术室前，应进行手卫生，包括洗手和消毒。

洗手时要用肥皂充分搓擦双手，重点清洁指甲和手指间隙，洗手时间不少于30秒。

消毒时要用酒精擦拭双手，特别是手指尖和手背。

医务人员在手术室操作过程中，应避免触摸不必要的物品，保持手部清洁。

3.2 医疗器械消毒与灭菌手术室医疗器械的消毒与灭菌是防止医院感染的重要环节。

医务人员需要根据医疗器械的特性和使用频率，选择合适的消毒或灭菌方法，并按照规定进行操作。

医务人员需要确保消毒或灭菌效果符合要求，保证手术室医疗器械的安全可靠。

3.3 操作环境清洁手术室是一个高风险的环境，日常清洁和消毒工作至关重要。

医务人员需要按照标准操作流程进行手术前、手术中和手术后的环境清洁，保持手术室的整洁和无菌环境。

医务人员需要定期检查手术室设备和器械的清洁情况，及时更换污损或失效的设备和器械。

四、患者感染控制4.1 术前准备手术室在接收患者前，需要进行充分的准备工作。

医务人员需要检查手术室的清洁情况，保证手术室的设备和器械处于良好的状态。

手术感染掌控管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范手术感染掌控工作，保障患者和医务人员的健康安全，本制度依据相关法律法规和国家卫生健康委员会的相关规范和标准。

第二条适用范围本制度适用于我院全部手术相关部门和人员，包含但不限于：手术室、手术室护士、手术科医师以及相关清洁和消毒人员。

第二章手术环境管理第三条手术室准备1.手术室应定期进行安全检查和内外清洁消毒，并保持手术室的通风良好。

2.手术室内设备应定期检查和维护，保证其正常运行，确保手术需求的准备。

3.手术室应备有充分的洗手液、消毒剂、手术器械等，并确保其有效期和质量合格。

第四条手术场合准备1.手术场合应保持干净乾净，物品摆放井然有序，不得存放杂物。

2.手术台、手术灯、监护设备等应经过消毒和清洁处理。

3.手术场合应用地毯或无尘地板，以减少灰尘和微生物。

第五条手术室空气干净度掌控1.手术室应满足国家卫生健康委员会规定的干净度要求，并进行定期检测和评估。

2.人员进入前应穿着符合要求的手术服，佩戴无菌手套和口罩，以防止外源性感染的发生。

3.手术室内禁止乱丢废弃物，保持空气流动畅通。

第三章个人卫生与消毒要求第六条手术室人员个人卫生要求1.手术室人员应随身携带个人卫生用品，如洗手液、纸巾等。

2.手术室人员进入工作区前，必需进行手部彻底洗手，并按规定程序穿着无菌手套。

3.手术室人员应保持手术服的清洁和整齐，并及时更换。

第七条手术室器械消毒管理1.手术室器械必需经过严格的清洗和消毒，并定期进行检查和验证。

2.手术室使用的一次性器械应依照规定程序使用，并在使用后进行集中处理。

3.手术室清洁和消毒人员应接受专业的培训，掌握正确的清洁和消毒方法。

第八条患者术前准备1.患者术前应进行必需的检查和评估，以确保手术的安全性。

2.对于高风险手术或病情多而杂的患者，应进行细致的术前准备和个性化的感染防备措施。

第四章手术感染监测与报告第九条手术感染监测1.手术室应建立手术感染监测制度，定期对手术相关人员和手术患者进行感染监测和评估。

医院感染在手术室中的防控措施手术室是医院中最重要的区域之一，也是医院感染控制工作的关键点之一。

手术是一项高风险的操作，手术室中的感染控制措施至关重要。

本文将介绍手术室中常见的感染控制措施，包括洁净操作环境、手术器械消毒与灭菌以及医护人员的感染防控等方面。

一、洁净操作环境为了确保手术室的洁净环境，手术室通常需要进行严格的空气净化处理。

手术室内通风设备应符合相关标准要求，确保空气中的颗粒物和微生物污染物的浓度控制在合理范围内。

通风设备的维护和定期清洁也是保持洁净环境的重要环节。

手术室中的地面、墙壁和天花板等表面要进行定期清洁和消毒，以防止尘埃、细菌和其他污染物的积累。

医护人员在手术操作前后必须进行严格的手部卫生，使用洗手液和消毒剂对手部进行清洁。

病人也需要进行手术部位的清洁和消毒。

二、手术器械消毒与灭菌手术器械消毒与灭菌是预防手术室感染的重要措施。

手术室必须建立完善的器械消毒和灭菌管理制度，确保手术器械在操作过程中不会成为感染源。

常用的手术器械消毒方法包括物理消毒和化学消毒。

物理消毒主要是通过高温蒸汽或热气灭菌的方法，有效杀灭细菌、真菌和病毒等病原体。

化学消毒主要采用化学消毒剂对器械进行处理，例如过氧化氢、氯化铂、醋酸等。

无论采用何种方法，都需要严格按照操作规程进行操作，确保器械消毒的有效性和安全性。

三、医护人员的感染防控医护人员是手术室中最重要的防控对象之一。

他们在手术操作中可能与病人的体液、分泌物接触，因此严格的个人防护是必不可少的。

医护人员应佩戴符合标准的手术衣、口罩、帽子和手套等个人防护用品。

在手术操作前需要进行完善的手部卫生，并根据操作类型选择合适的手套。

手套的选择要符合相关标准，避免穿破或穿透。

手套使用后要及时更换，并在操作结束后进行适当丢弃。

医护人员在工作时要注意手术场域的无菌操作，避免交叉感染。

患者的感染情况和手术室的清洁状况也需要及时监测和记录，以便及时发现和处理可能的感染风险。

总结：在手术室中，医院感染的防控措施是非常重要的。

门诊手术室医院感染控制措施为加强门诊手术室医院感染管理，避免院内交叉感染的发生，提高医疗质量，保证医疗安全，特拟定门诊手术室医院感染管理控制措施。

一、严格执行手术室工作制度。

手术中保证手术间门关闭，最大限度减少人员数量和流动。

二、门诊手术室各级各类人员必须认真执行卫生部颁发的《外科手术部位感染预防与控制技术指南（施行）》。

三、严格执行“无菌技术操作原则”及“手卫生规范”。

四、严格执行消毒隔离制度，手术间每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，空气消毒2次，每周彻底清扫一次，每季度作细菌监测一次。

遇有污染及时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒。

五、无菌物品与非无菌物品分室放置，离地不少于20cm，墙不少于5cm，顶不少于50cm。

并明显标记，不得使用过期物品。

六、接触未破损皮肤的一般诊疗用品，如血压计、听诊器保持清洁。

血压计袖带若被血液、体液污染用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净、晾干备用。

听诊器若被血液、体液污染在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。

七、须要灭菌的手术器械、器具及物品达到灭菌水平。

八、合理控制手术室温度、湿度、保持患者体温正常，防止低体温。

九、各种消毒液必须按规定比例配制，每日监测并作好记录。

十、医疗废物分类收集，及时送出，统一处理。

十一、重复使用的医疗废物周转桶，用后清洗或快速消毒，如有污染用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。

十二、一切清洁均湿式打扫，拖帕、抹布按污染区、清洁区、病区分区使用，不混用。

十三、加强职业暴露的预防和处理工作。

十四、无菌物品，如棉签、纱布、杯镊等，开启后注明开启时间，并在规定时间内使用。

手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)一、总则第一条手术室医院感染预防与控制制度是为了加强手术室感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构感染管理规定》和有关法律法规制定的。

第二条手术室医院感染预防与控制制度适用于手术室内的感染管理工作，包括手术室的环境卫生、人员管理、物品消毒、无菌操作等方面的规定。

第三条手术室医院感染预防与控制工作应当坚持以人为本、预防为主、科学管理、全面控制的原则，确保手术室感染管理的有效性和连续性。

二、环境卫生管理第四条手术室应当保持环境整洁、卫生，定期进行消毒和清洁工作。

手术室的地面、墙壁、手术台、仪器设备等应当保持清洁、无菌。

第五条手术室应当合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，各区域之间应当有明确的界限和标识。

第六条手术室应当保持室内空气质量良好，采取有效的空气净化和消毒措施。

手术室内应当设有空气净化器，定期进行空气质量监测。

三、人员管理第七条手术室内的医务人员应当具备感染预防和控制的知识，定期进行培训和学习。

第八条手术室内的医务人员应当严格执行手术室感染预防与控制制度，做好个人防护，遵守无菌操作规程。

第九条手术室内的医务人员应当定期进行健康检查，患有感染性疾病的人员不得进入手术室工作。

四、物品消毒与灭菌第十条手术室内使用的物品应当进行彻底消毒和灭菌，确保其达到无菌要求。

第十一条手术室内使用的器械、敷料、药品等物品应当定期进行消毒和灭菌，并做好记录。

第十二条手术室内使用的无菌物品应当放置在无菌容器内，并定期进行检查和更换。

五、无菌操作管理第十三条手术室内进行无菌操作时，医务人员应当严格遵守无菌操作规程，防止细菌污染。

第十四条手术室内的人员在进行无菌操作前，应当进行手卫生处理，戴好口罩、帽子和手套。

第十五条手术室内使用的无菌物品应当按照规定的程序和使用方法使用，不得擅自更改其使用范围和使用期限。

六、监督管理第十六条医疗机构应当设立感染管理科，负责手术室感染管理的监督和检查工作。