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新生儿病房日志1. 简介新生儿病房是专门用于收治新生儿患者的医疗部门。
为了更好地管理和记录新生儿的健康状况和治疗过程，每日的新生儿病房日志是必不可少的工具。
本文将详细介绍新生儿病房日志的标准格式和相关内容。
2. 日志格式新生儿病房日志应按照以下格式进行记录：日期：（记录日期）时间：（记录时间）病房号：（新生儿所在的病房号）患者姓名：（新生儿的姓名）性别：（新生儿的性别）出生日期：（新生儿的出生日期）入院日期：（新生儿的入院日期）诊断：（新生儿的诊断结果）体重：（新生儿的体重）身长：（新生儿的身长）喂养方式：（新生儿的喂养方式）主治医师：（负责该患者的主治医师姓名）护理记录：（详细记录新生儿的护理情况）医嘱：（医生对新生儿的治疗和护理的指示）特殊情况：（记录新生儿在当日的特殊情况，如体温异常、呼吸难点等）签名：（记录人员签名）3. 内容要点3.1 患者信息在新生儿病房日志中，首先要详细记录患者的个人信息，包括姓名、性别、出生日期、入院日期等。
这些信息对于患者的身份确认和后续的治疗非常重要。
3.2 诊断结果记录新生儿的诊断结果，包括可能的疾病或者病情描述。
这有助于医护人员更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
3.3 体重和身长每日记录新生儿的体重和身长，可以及时观察新生儿的生长情况，判断是否存在异常。
3.4 喂养方式记录新生儿的喂养方式，包括母乳喂养、人工喂养或者混合喂养等。
这有助于医护人员了解新生儿的喂养情况，及时调整喂养计划。
3.5 主治医师记录负责该患者的主治医师的姓名，方便医护人员之间的沟通和协作。
3.6 护理记录详细记录新生儿的护理情况，包括喂奶时间、换尿布时间、洗澡时间、体温测量结果等。
这有助于医护人员对新生儿的护理情况进行监测和评估。
3.7 医嘱记录医生对新生儿的治疗和护理的指示，包括用药、检查、治疗等。
这有助于医护人员按照医嘱进行操作，确保治疗的准确性和及时性。
3.8 特殊情况记录新生儿在当日的特殊情况，如体温异常、呼吸难点、呕吐等。
重庆市江津区第二人民医院
The Second People′s Hospital of Jiangjin Chongqing
新生儿护理记录单
日期时间T P R BP SO2 面
色
皮
肤
吸氧雾
化
吸
痰
蓝
光
暖箱
温度
眼
罩
抚触
干预
功能
锻炼
新生
儿护
理
翻
身
腕
带
饮
入
大便小便其他签名方式流量颜色性质量
备注：1：单位：体温、暖箱温度℃，脉搏呼吸次／分，血压mmHG，血氧饱和度%，大便g，小便ml，饮入ml；氧气流量L/分;2、面色：A;红润，B微红，C红黄,D微绀E苍白，3：皮肤色泽A正常B轻度黄染C中度黄染D重度黄染E微绀F苍白4：吸氧方式：A鼻导管，B暖箱内C.面罩 D、呼吸机5：新生儿护理：已执行6洁到位6：雾化 7：翻身 8：“√”表示：雾化、吸痰、翻身、、抚触干预、功能锻炼、新生儿护理已做，进行兰光照射；手腕带完好，如有异常记入其它栏内，不涉及者不必填。
