最新手术室常用药

手术室抢救药心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。

极量：1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱（洛贝林）[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。

同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。

同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。

大剂量(> 10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。

用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

名称计量作用盐酸肾上腺素1ml/1mg 升压（低血容量性休克），心脏复苏的抢救药，迅速缓解药物等引起的过敏性休克，延长浸润麻醉用药的作用时间。

盐酸利多卡因10ml/0.2g抗心律失常，局麻药。

硫酸阿托品1ml/0.5mg 各种内脏绞痛，全麻术前给药，解救有机磷类中毒，抗休克。

洛贝林(山梗菜碱）1ml/3mg各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

尼克刹米（可拉明）1.5ml/0.375g中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制盐酸多沙普伦（佳苏伦）5ml/100mg呼吸衰竭去甲肾上腺素（正肾）1ml/2mg升压(感染性休克),急救时补充血容量的辅助治疗，心跳骤停复苏后血压维持。

盐酸异丙肾上腺素2ml/1mg心源性或感染性休克，完全性房室传导阻滞，心搏骤停。

重酒石酸间羥胺（阿拉明）1ml/10mg升压（心源性休克或败血症所致低血压去乙酰毛花甙（西地兰）2ml/0.4mg强心，控制心房颤动和心房扑动。

葡萄糖酸钙10ml/1g 钙缺乏，过敏性疾病，镁中毒，氟中毒等，心脏复苏时应用。

氢化可的松5ml/25mg，20ml/100mg肾上腺皮质功能减退症，过敏性或炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。

地塞米松1ml/5mg 过敏性或自身免疫性炎症性疾病。

盐酸消旋山莨菪碱1ml/10mg解痉止痛（解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛），急性微循环障碍，有机磷中毒。

副作用心悸，头晕，紧张，恐惧，失眠，心律失常。

嗜睡，感觉异常，惊厥昏迷，低血压，心动过缓，房室传导阻滞等。

口干，心悸，皮肤潮红，干热，躁狂，瞻望，抽搐乃至昏迷等。

恶心，呕吐，呛咳，头痛，心悸等。

过量可引起血压升高，心悸，出汗，呕吐，震颤等。

头疼，无力，恶心，呕吐，出汗，感觉奇热，腹泻及尿潴留。

渗出液可致局部组织坏死，用药时间过长或过量使肾血管收缩可致少尿无尿。

口咽发干，心悸不安，头晕恶心，心率增速等。

心律失常，升压反应过快猛可致急性肺水肿，静脉时药液外溢，可导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿，突然停药可能发生低血压。

手术室护理常用药物的使用手术是药物种类有很多，虽然大多药物都是由麻醉师亲自来使用，但作为手术室的护士，很多时候是要听从医嘱，协助麻醉师一起用药的，所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。

现把与护理有关的几类常用药物大体归结如下：<一>调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。

1.0.9%氯化钠（500ml.100ml）：主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。

2.乳酸钠林格氏液（500ml）（一般是我们麻醉开始前的第一袋液体）用于补充体液。

不要用其配制抗生素，易发生浑浊。

极易与低分子右璇糖酐注射液混淆。

3.葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）：能够供给能量补充体液等，4.碳酸氢钠：为常用的弱碱性药物。

用于急性酸中毒，输入过多会引起水肿。

5.（1）维容（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，6%.500ml，国产）（2）万汶（500ml）（中外合资）（3）高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液，（250ml）（中外合资）。

这三种药物具有明显扩张血容量、升压作用。

主要用于低血压、创伤性休克等患者，效果好但价格比较贵，尤其是第（3）种，根据手术需要，但也要考虑到病人的经济负担能力，更换液体时一定要请示麻醉老师。

6.氯化钙和葡萄糖酸钙：能降低毛细血管通透性。

用于低血钙患者。

手术室多用于大量输血后钙剂的补充。

7.硫酸镁注射液：手术室常用于心脏停跳液的配制。

<二>局部麻醉药：提起手术，大家自然会想到麻药，全麻药（异丙酚、芬太尼、力月西等）都是由麻醉师自己去使用，普鲁卡因和地卡因现已不太常用，就不做说明了，主要学习一下利多卡因和布比卡因。

1.利多卡因（10ml 0.2g 2%盐酸利多卡因；5ml 86.5mg 1.73%碳酸利多卡因）：酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，一般为1.5~2小时。

作用强度为普卡的2~3倍，毒性反应比普卡高，但过敏反应较脂类局麻药低。

手术室常备药物（一）常规药物：一、利多卡因【适应症】：适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。

其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。

还可以缓解耳鸣。

【用法用量】：1.麻醉用药：①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg （1.0%）为限；用于外科止痛可酌增至200—250mg（1.0—1.5%）。

②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg（1.5—2.0%）。

③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg（0.25—0.5%）。

④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250—300mg（1.5%）；牙科，20—100mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各100mg （0.5—1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），20—50mg（1.0%）；yin 部神经，左右侧各100mg（0.5—1.0%）。

⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg（1.0%），腰50—100mg（1.0%）。

⑥一次限量，一般不要超过200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至200—250mg（6.0mg/kg）。

静注区域阻滞，极量4mg/kg。

治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。

反复多次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。

2.小儿常用量随个体而异，一次给药最高总量不得超过4.0—4.5mg/kg，常用0.25—0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。

【不良反应】：1.神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。

惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。

2.心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；②心房扑动患者用时可能使心室率增快。

手术室急救药品手术室是医院内进行各种手术的关键场所，而手术过程中可能会发生各种急救情况，因此手术室急救药品的准备和使用非常重要。

本文将详细介绍手术室常用的急救药品及其标准格式的文本。

一、急救药品的分类1. 心血管急救药品：- 阿托品：主要用于心脏骤停、心动过缓等急性心脏病情的处理。

- 硝酸甘油：用于心绞痛、心肌梗死等心血管急症的缓解。

- 肾上腺素：用于心跳骤停、严重心律失常等紧急情况下的心肺复苏。

2. 呼吸道急救药品：- 氧气：用于缺氧、窒息等呼吸道急症的纠正。

- 氨茶碱：用于支气管痉挛、哮喘等急性呼吸道疾病的治疗。

- 糖皮质激素：用于严重哮喘、过敏性休克等情况下的抗炎和抗过敏治疗。

3. 中枢神经系统急救药品：- 硝酸甘油：用于急性脑血管病的处理。

- 呋塞米：用于脑水肿、颅内高压等脑部急症的治疗。

- 氯硝西泮：用于癫痫持续状态、严重焦虑等急性中枢神经系统疾病的控制。

4. 血液系统急救药品：- 血浆：用于大面积烧伤、出血性休克等情况下的补液和纠正凝血功能。

- 丙种球蛋白：用于免疫缺陷、严重感染等急性血液系统疾病的治疗。

- 血小板：用于血小板减少、出血等血液系统急症的处理。

二、标准格式文本样例尊敬的医务人员：为了确保手术室在发生急救情况时能够迅速、有效地进行处理，我们特别制定了手术室急救药品的准备和使用标准。

请您在手术室工作期间严格按照以下标准操作：1. 急救药品的存放：- 所有急救药品应存放在指定的柜子或药品储存箱内，避免与其他药品混淆。

- 药品柜子应放置在手术室内便于医务人员随时取用的位置，同时要求保持干燥、通风和温度适宜。

- 每种药品都应标明药品名称、有效期、批号等信息，并定期检查并更新药品。

- 所有急救药品的存放位置应明确标识，以便医务人员能够快速找到所需药品。

2. 急救药品的使用：- 在手术室工作期间，医务人员应熟悉各种急救药品的使用方法、适应症和禁忌症。

- 在使用急救药品前，医务人员应仔细检查药品的有效期、包装完整性和药品标签的清晰度。

外科治疗药品清单一、麻醉药品1、丙泊酚：一种短效静脉麻醉药，常用于诱导和维持全身麻醉，具有起效快、苏醒迅速的特点。

但使用时需注意对呼吸和循环系统的抑制作用，尤其是在老年患者和心肺功能不全者中。

2、七氟烷：吸入性麻醉药，诱导和苏醒较为平稳，适用于各类手术的麻醉维持。

但在使用过程中要密切监测患者的生命体征，防止出现低氧血症和血压波动。

3、瑞芬太尼：强效镇痛药，常用于麻醉诱导和维持期间的镇痛。

因其作用时间短，需持续输注以维持镇痛效果，同时要注意其可能引起的呼吸抑制。

二、抗感染药品1、头孢菌素类：如头孢呋辛、头孢曲松等，是外科手术中常用的预防性抗生素，可有效预防手术切口感染。

使用前需询问患者有无过敏史，对于过敏者应选用其他替代药物。

2、青霉素类：如阿莫西林克拉维酸钾，对于一些革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌作用。

但同样要注意过敏反应的发生。

3、甲硝唑：主要用于厌氧菌感染的预防和治疗，常用于胃肠道手术和妇科手术等。

三、止血药品1、氨甲环酸：能抑制纤维蛋白溶酶的激活，从而减少出血。

可通过静脉输注或局部应用来达到止血效果。

2、维生素 K₁：参与凝血因子的合成，对于凝血功能障碍引起的出血有一定的治疗作用。

3、凝血酶：直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，形成血凝块而止血。

常用于局部止血。

四、镇痛药1、吗啡：强效镇痛药，适用于术后中重度疼痛的缓解。

但具有成瘾性和呼吸抑制等副作用，使用时需严格控制剂量。

2、芬太尼：镇痛作用强，起效快，常用于术后镇痛泵的配方中。

但要注意其对心血管系统的影响。

3、布洛芬：非甾体类抗炎镇痛药，适用于轻度至中度疼痛，胃肠道副作用相对较小。

五、营养支持药品1、复方氨基酸：为患者提供必需的氨基酸，促进蛋白质合成，有助于术后伤口愈合和身体恢复。

2、脂肪乳：提供能量和必需脂肪酸，对于不能正常进食的患者具有重要意义。

但在使用过程中要注意监测血脂水平。

3、水溶性维生素和脂溶性维生素：补充患者在手术期间和术后可能缺乏的维生素，维持正常的生理功能。

手术室经常运用麻醉药局麻药1．利多卡因（5m l ：）【适应症】重要用于阻滞麻醉.硬膜外麻醉.【用法用量】（1）局麻阻滞用1%~2%溶液.每次用量不宜超出..（2）浸润麻醉用0.25%~0.5%溶液.每小时用量不宜超出..（3）硬膜外麻用1%~2%溶液.每次用量不宜超出0.5g..【留意事项】(1)留意局麻药中毒症状（嗜睡,感到平常,肌肉震颤,惊厥晕厥及呼吸克制）的诊治.(2)肝肾功效不全者应恰当减量.（3）禁用于二.三度房室传导阻滞.对本品过敏者禁用. 2．布比卡因（5ml ：25mg）【适应症】用于外周神经阻滞和椎管内阻滞.【用法用量】⑴臂丛神经阻滞,0.5%溶液,10-15ml.⑵蛛网膜下腔阻滞,经常运用量5—15mg.【留意事项】本品毒性较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应留意,心脏毒性症状消失较早,往往轮回衰竭与惊厥同时产生,一旦心脏停博,清醒甚为艰苦.全麻药1．丙泊酚（20ml：200mg ）【适应症】实用于引诱和保持全身麻醉的短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接收机械通气时的沉着,也用于麻醉下实施无痛人流和胃镜.【用法用量】运用丙泊酚平日须要合营运用止痛药.丙泊酚可帮助用于脊髓和硬膜外麻醉.并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和止痛药合营运用.麻醉给药：建议在给药时一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)调节剂量,不雅察病人反响,直到临床体征标明麻醉起效.大多半成年病人用mg/kg.麻醉保持：经常运用量为每分钟0.1~mg/kg.剂量实施麻醉引诱,术中若因痛苦悲伤病人有肢体活动时,以0.5mg/kg剂量追加,能获得满足的后果.【留意事项】①用药时代应保持呼吸道通行,并备有人工通气和供氧装备,病人全身麻醉后必证完整清醒后方能出院.②癫痫病人运用本品可能有惊厥的安全.③运用前应摇匀,输注进程不得运用串联有终端过滤器的输液装配.一次运用后的丙泊酚打针液所余无论若干,均应丢弃,不得留作下次重用.④不测性用药过量,可能引起心脏和呼吸克制,应运用氧气进行人工通气以治疗呼吸克制.对于血汗管克制的治疗,应把病人的头部降低,假如克制轻微,应运用血浆增容和升压药.⑤丙泊酚和吸入麻醉药,肌松药配伍时,互相间无相干感化,和其它精力类药物,如地西泮,咪达唑仑合用时,有协同感化,可延伸睡眠时光,阿片类药物加强其呼吸克制造用.⑥对轮回体系和呼吸体系有克制造用,所以对于心脏,呼吸道或轮回血流量削减及虚弱的病人用药时应谨严.⑦若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时应当斟酌静脉赐与抗胆碱能药物.⑧脂肪代谢杂乱或必须谨严运用脂肪乳剂的病人运用本品时应谨严.2.维库溴胺（经常运用4mg/支）【药用机理】本品非去极化肌松药.重要作为全麻帮助用药,用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松懈.【用法用量】本品仅供静脉打针或静脉滴注,不成肌注..【留意事项】①须在有运用本品经验的医师监护下运用;②本品可致呼吸肌肉松懈,运用时应给病人机械通气,直至自立呼吸恢复;③与吸入麻醉药同用时,本品应减量15%;④在可能产生迷走神神反射的手术中(如,运用刺激迷走神经的麻醉药.眼科手术.腹部手术.肛门直肠手术等),麻醉前或引诱时,运用迷走神经阻断药,如阿托品等有必定意义;⑤在用药过量的情形下,病人应赐与机械通气,并赐与恰当的胆碱酯酶克制剂(如新斯的明.吡啶斯的明.腾喜龙)作为拮抗剂.当运用胆碱酯酶克制剂不克不及恢复本品的神经肌肉感化时,机械通气应中断至自立呼吸恢复.反复运用胆碱酯酶克制剂是安全的.⑥对脊髓灰质炎病人.重症肌无力或肌无力分解症患者,对神经肌肉阻断药反应均迟钝,脓毒症.肾衰的患者运用本品应郑重;肝硬化.胆汁郁积或轻微肾功效不全者,中断时光及恢复时光均延伸;妊妇及儿童不宜运用.⑦本品在低温下手术时,其神经肌肉阻断感化会延伸;⑧下列情形可使本品感化加强：①低钾血症.高镁.低钙血症,②低蛋白血症.脱水.酸中毒.高碳酸血症.恶液质;⑨运用本品完整恢复后的24小时内,不成进行有潜在安全的机械操纵或驾驶车辆.⑩ICU中重症病人长时光运用维库溴铵,会导致神经肌肉阻滞延伸.在中断神经阻滞时,应赐与病人足够的沉着和麻醉剂,中断监测神经肌肉的传导,调节本品的用量,以保持不完整阻滞.3. 司可林（2ml ：100mg）【药用机理】本品系去极化型神经肌肉松懈药,肌肉松懈感化快,中断时光短,易于掌握,故实用于外科手术,可负气管插管轻易进行.【用法用量】成人静注每千克体重1～2mg,多用其2%～5%溶液.打针后1分钟即消失肌肉松懈,中断2分钟.如需中断保持其感化,可用其0．1%～0．2%溶液,以每分钟2．5mg的速度静注.极量,静脉打针一次250mg.【留意事项】①.大剂量时可引起呼吸麻木,故运用以必须先备大好人工呼吸装备及其它挽救器材.②.忌与硫喷妥钠配伍.③.呼吸麻木时,不克不及用新斯的明反抗.④.运用本品后常有术后痛苦悲伤和肩部.肋下.颈部和背部肌肉柔软,特别是在20～50岁的病人中.⑤.约40%的芳华期前儿童可消失肌红蛋白尿.⑥．脑出血,青光眼,视网膜剥离,白内障摘除术及高钾血症患者禁用,妊妇及运用抗胆碱酯酶药患者慎用.4. 瑞芬太尼（针剂：lmg／支）【药用机理】本品为麻醉镇痛药,用于麻醉引诱和全麻中保持镇痛.【用法用量】瑞芬太尼10mg参加200ml心理盐水.用于静脉麻醉时,剂量为0.25-2.0ug/(kg·min)或间断打针0.25-1.0ug/kg.【留意事项】①本品具有u阿片受体类药物的典范不良反响,罕有的有恶心,吐逆,呼吸克制,心动过缓,低血压和肌肉强直,停药或降低输注速度后几分钟内即可消掉.少见的有寒噤,发烧,眩晕,视觉障碍,头痛,呼吸暂停,瘙痒,高血压,冲动,低氧血症,癫痫,潮红和过敏.②本品不克不及单独用于全麻引诱③本品处方中含有甘氨酸,因而不克不及用于硬膜外和鞘内给药④本品禁用于重症肌无力,呼吸克制,支气管哮喘患者⑤禁与单胺氧化酶克制剂合用⑥禁与全血,血清,血浆等血成品经统一门路给药.⑦本品可引起剂量依附性低血压和心动过缓,可预先赐与适量抗胆碱药(如葡糖吡咯或阿托品)克制.消失低血压和心动过缓时,可降低本品输注速度,也可合用升压药或抗胆碱药.⑧用药过量的表示：可有呼吸克制.胸壁肌强直.癫痫.缺氧.低血压和心动过缓等.用药过量的处理,具体如下.①若消失药物过量或疑惑药物过量,应立刻停药,保持凋谢气道,吸氧并保持正常的血汗管功效.②若呼吸克制与肌肉强直有关,需赐与神经肌肉阻断药或阿片受体拮抗药,并帮助呼吸.③消失低血压可采取输液.赐与升压药,或采纳其他帮助办法.④阿片受体拮抗药(如纳洛酮)为本品过量中毒的特异性解毒剂,用于处置轻微呼吸克制或肌肉强直.毒麻药1. 芬太尼（2ml：0.1mg ）【药用机理】本品为人工合成的强效麻醉性镇痛药.镇痛感化机制与吗啡类似,为阿片受体冲动剂,感化强度为吗啡的60～80倍.与吗啡和哌替啶比拟,本品感化敏捷,保持时光短,静脉打针1分钟起效,4分钟达岑岭,保持感化30分钟,肌内打针后约7分钟起效,保持约1-2小时.此药实用于各痛苦悲伤及外科.妇科等手术后和手术进程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后消失的谵妄;还可与麻醉药合用,作麻醉帮助用药;与氟呱利多配伍制成"安定麻醉剂",用于大面积换药及进行小手术.【用法用量】①.麻醉前给药：0．05～0．1mg,于术前30～60分钟肌注.②.引诱麻醉：静注0．05～0．1mg,距离2～3分钟反复打针,直至达到请求;危宿疾人.年幼及年迈病人的用量减小至0．025～0．05mg.③.保持麻醉：当病人消失清醒时,静注或肌注0．025～0．05mg.④.一般镇痛及术后镇痛：肌注0．05～0．1mg,可掌握术后痛苦悲伤.焦躁和呼吸急切,须要时可于1～2小时后反复给药. 硬膜外腔注入镇痛,一般4~10分钟起效,20分钟脑脊液浓度达峰值,感化中断3~6小时.⑤.对2～12岁儿童,用于引诱和保持麻醉,每千克体重用2～3μｇ.【留意事项】①.静注时,可能会引起胸壁肌肉强直.如一旦消失,需用肌肉松懈剂反抗.留意,静注太快时,还能消失呼吸克制.②.个别病例可能会消失恶心和吐逆,约１小时后,可自行缓解,还可引起视觉隐约.发痒和欣快感,但不明显.③.妊妇.心律掉常病人慎用.支气管哮喘.呼吸克制.对本品特别迟钝的病人以及重症肌无力病人禁用.④.有弱的成瘾性,应小心.⑤.不宜与单胺氧化酶克制剂（如苯乙肼.优降宁等）合用.中枢克制剂如巴比妥类.安定剂.麻醉剂,有加强本品的感化;如结合运用,本品的剂量应削减１／４～１／３.⑥.芬太尼有一种很少见的迟发效应,产生在术后２～６小时;其特色是肌肉僵直,胸壁适应性降低,通气削弱而导致酸中毒低血压及呼吸停滞等.这种状况经机械通气和钠洛酮０．４ｍｇ处理有用.⑦.用该药后若产生心律迟缓,可用阿托品使之逆转.⑧.本品药液有必定的刺激性,不得误入气管支气管,也不得涂敷于皮肤.⑨.为国度特别治理的麻醉药品,务必严厉遵照国度对麻醉药品的治理条例,病院和病室的贮药处均应加锁,处方色彩应与其他药处方差别开.各级负责保管人员均应遵照交代班轨制,不成稍有忽视2. 吗啡（打针液：10mg ：1ml）.【药用机理】为阿片类受体冲动剂(1)镇痛：经由过程模仿内源性抗痛物资脑啡肽的感化,冲动中枢神经阿片受体而产生壮大镇痛感化.对一切痛苦悲伤均有用,对中断性钝痛后果强于间断性锐痛和内脏绞痛.（2）沉着：在镇痛的同时有明显的沉着感化,改良痛苦悲伤病人的重要情感.（3）克制呼吸：降低呼吸中枢对二氧化碳的迟钝性,对呼吸中枢克制程度为剂量依附性,过大剂量可导致呼吸衰竭而逝世亡.（4）镇咳：可克制咳嗽中枢,产生镇咳感化.（5）腻滑肌：高兴消化道腻滑肌致便秘,可使胆道.输尿管.支气管腻滑肌张力增长.（6）血汗管体系：可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩大.血压降低,脑血管扩大.颅内压增高.（7）有镇吐.缩瞳等感化.【用法用量】（1）皮下打针：经常运用量为5～15 mg/次,15～40 mg/日,极量20mg.（2）静脉打针：镇痛的经常运用量为5～10 mg/次,对于重度癌痛初次剂量规模可较大,3～6次/日.（3）硬膜外打针：极量为5 mg/次,用于术后镇痛.（4）蛛网膜下隙打针：单次0.1～0.3 mg,不反复给药.【留意事项】（1）本品不良反响罕有有：瞳孔缩小如针尖样,目力隐约或复视;便秘,排尿艰苦,低位性低血压;嗜睡,头痛,恶心,吐逆等.（2）中断运用3-5天即产生耐药性,一周以上可致成瘾性,需慎用.应严厉按照世界卫生组织三级阶梯止痛原则运用.（3）禁用于妊妇.哺乳期妇女.新生儿和婴儿;慢性壅塞性肺疾患.支气管哮喘.肺原性心脏病.脑外伤颅内高压.甲减.肝功效减退.前列腺肥大.（4）胆绞痛.肾绞痛需与阿托品合用,单用本品反而加剧痛苦悲伤.（5）在痛苦悲伤原因未明白前,忌用本品,以防掩饰症状,贻误诊治.(6)本药打针液不得与氯丙嗪.异丙嗪.氨茶碱.巴比妥类.苯妥英钠.碳酸氢钠.肝素钠.哌替啶.磺胺嘧啶等药物混杂打针.(7)硬膜外和鞘内打针本药时,应周密监测呼吸和轮回功效.(8)对呼吸克制的程度与运用吗啡的剂量并行,过大剂量可致急性吗啡中毒病人消失昏睡.呼吸减慢.瞳孔缩小针尖样,进而可致呼吸麻木而逝世亡.(9)慎用于老年人和儿童.3. 杜冷丁（100mg ：2ml）【药用机理】为阿片受体冲动剂,重要感化于中枢神经体系,感化时光保持2—4小时阁下.对呼吸体系有克制造用.运用：1.各类剧痛; 2.麻醉前给药 3.内脏激烈绞痛 4.心源性哮喘 4.与氯丙嗪.异丙嗪等合用进行人工蛰伏.【用法用量】（1）麻醉前肌内打针;成人以每1kg体重1.0mg.术前30—60分钟赐与,麻醉进程中静脉滴注,成人以每1kg—2.0mg盘算总量,配成稀释液,以每分钟1mg静脉滴注,小儿滴速减慢.（2）静脉打针：成人以每次0.3mg/kg为限.（3）手术后镇痛及癌性止痛：以每日每1kg体重 2.1-2.5mg为限,经硬膜外腔迟缓注入.（4）[口服]每次50～100mg.极量：每次150mg,每日600mg.（5）皮下打针或肌注：每次25～100mg,极量：每次150mg,每日600mg.2次用药距离不宜少于4小时.【留意事项】1.成瘾性比吗啡轻,但中断运用亦会成瘾.2.不良反响有头昏.头痛.出汗.口干.恶心.吐逆等.过量可致瞳孔散大.惊厥.幻觉.心动过速.血压降低.呼吸克制.晕厥等.3.不宜皮下打针,因对局部有刺激性,静脉打针后可消失外周血管扩大,血压降低.4.婴幼儿慎用.1岁以内小儿一般不该静注本品或进行人工蛰伏.5.不宜与异丙嗪多次合用,不然可致呼吸克制,引起休克等不良反响.6.慎用于妊妇.哺乳期妇女.新生儿和婴儿;禁用于慢性壅塞性肺疾患.支气管哮喘.肺原性心脏病.脑外伤颅内高压.肝功效减退.排尿艰苦.7.有稍微的阿托品样感化,给药后可致心律增快,故室上性心动过速患者不宜运用.8.禁与以下药物混杂打针：氨茶碱.巴比妥类.苯妥英钠.碳酸氢钠.肝素钠.碘化钠.磺胺嘧啶等.9.其它留意事项及禁忌同吗啡.精力药1.咪唑安定（咪达唑仑,力月西）（ 10mg：2ml ）【药用机理】该药具有典范的苯二氮卓类药理活性,可产生抗焦炙,沉着,催眠,抗惊厥及肌肉松懈的感化,肌内或静注后,可产生短暂的顺行性记忆缺掉.本品起效快而中断时光短,无耐药性和戒断症状或反跳,毒性小,安然规模大.实用于治疗掉眠症,亦可用于外科手术或诊断检讨时作引诱睡眠用,麻醉前给药,全麻醉引诱和保持,椎管内麻醉及局部麻醉时帮助用药.【用法用量】本品为强沉着药,打针速度应迟缓.1.肌内打针：用0.9%氯化钠打针液稀释. 静脉打针用0.9%氯化钠打针液,5%或10%葡萄糖打针液,林格局稀释.2.麻醉前给药：在麻醉引诱前20-60分钟运用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内打针,老年患者剂量酌减;全麻引诱经常运用5-10mg（0.1-0.15mg/kg）.【留意事项】1.用作全麻引诱术后常有较长时光再睡眠现象,应留意保持病人气道通行.2.本品不克不及用6%葡聚糖打针液或碱性打针液稀释或混杂.3.麻醉或外科手术时10.8%-23.3%的患者可有呼吸容量和呼吸频率降低,对呼吸功效的影响多半因为剂量过高或静脉打针过快所致.是以静脉打针时速度勿快,一般为每分钟1mg/ml.器质性脑毁伤,轻微呼吸功效不全者,老年人或轮回体系疾病患者,用药后3小时内留院不雅察.慎用打针给药.4.运用该药12小时内不得驾车或操纵机械.5.怀胎初期3个月内的妊妇,对苯二氮桌类过敏者禁用;6.慎用于体质虚弱者或慢性病,肺壅塞性疾病,慢性肾衰,肝功效伤害或充血性心衰病人,重症肌无力和其它神经肌肉接头病,若运用咪唑安定应减小剂量并进行性命体征的监测.7.可加强中枢克制药的感化,与酒精合用也可加强感化,故用本品前,后12小时内不得饮用含酒精的饮料.2. 安定（地西泮）（10mg ： 2ml）【药用机理】本品为苯二氮卓类抗焦炙药,具有抗焦炙,沉着,催眠,抗癫痫,及中枢肌肉松懈感化.【用法用量】1）口服：①、成人经常运用量：抗焦炙,一次 2.5~10mg,一日2~4次;沉着,一次 2.5~5mg,一日 3 次; 催眠,5~10mg睡前服; 急性酒精戒断,第一日一次10mg,一日3~4次,今后按须要削减到一次5 mg,每日3~4次.②、小儿经常运用量：6个月以下不必,6个月以上,一次1~2.5 mg或按体重40~200μg/kg或按体概况积1.17~6 mg/m2,每日3~4次,用量依据情形酌量增减.最大剂量不超出10mg.2）肌内或迟缓静脉打针：每次10-20mg,须要时,4小时再反复1次.掌握癫痫中断状况,开端时静脉打针10mg,每距离10-15分钟可按需增长剂量.【留意事项】1.本品可致嗜睡,稍微头痛,乏力,活动掉调,与剂量有关.老年患者更易消失以上反响.2.长期运用可致耐受与依附性,忽然停药有戒断症状消失,宜从小剂量用起.3..对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏;4.肝肾功效伤害者能延伸本药消除半衰期.5.癫癎患者忽然停药可引起癫癎中断状况;6..7.新生儿,哺乳期妇女,妊妇（尤其怀胎开端3个月及临蓐前3个月）忌用.3. 麻黄碱（30mg;1ml）【药用机理】麻黄碱为似肾上腺素药,能高兴交感神经,药效较肾上腺素持久.可直接冲动肾上腺素受体,也可经由过程促使肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素而间接冲动肾上腺素受体,对α和β受体均有冲动感化.它能松懈支气管腻滑肌.压缩血管,有明显的中枢高兴感化.【用法用量】1.支气管哮喘：口服：成人每次25mg,1日3次;儿童每千克体重每次0．5～1mg,1日3次.皮注或肌注：成人每次15～30mg.极量为1次60mg（口服）.50mg（打针）;1日150mg（口服）.120mg（打针）.2.蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉时保持血压,麻醉前皮注或肌注20～50mg.慢性低血压症,每次口服20～50mg,1日2次或3次.3.解除鼻粘膜充血.水肿,以0．5%～1%溶液滴鼻.每日3次,每次2～3滴.【留意事项】1.大量长期运用,可引起震颤.焦炙.掉眠.头痛.心悸.发烧.出汗等不良反响.晚间服时,常加服沉着催眠药,如苯巴比妥以防掉眠.2.短期反复运用可致快速耐受现象,感化削弱.停药数小时可恢复.3.甲状腺功效亢进.高血压.动脉硬化.心绞痛等病人忌用. 单胺氧化酶克制剂合用,以免引起血压过高.产生反常反响,前列腺肥大的男性可能会产生尿潴留.6.萎缩性鼻炎禁用.7.用药过量时易引起精力高兴.掉眠心脏病或接收洋地黄治疗的患者,也可引起不测的心律杂乱.大剂量克制心脏.8.麻黄碱用于患有前列腺肥大的患者,有时可引起排尿艰苦,导致尿潴留.4. 氯胺酮（2ml：）【药用机理】氯胺酮是一具有镇痛感化的静脉全麻药.可选择性克制丘脑内侧核,阻滞脊髓网状构造束的上行传导,高兴边沿体系.对中枢神经体系有克制造用.起效快,静脉打针后30秒钟.肌肉打针后3—4分钟即产生麻醉感化.镇痛感化尤其是体表镇痛感化,对呼吸的影响较轻.在麻醉恢复期常有恶心.吐逆产生,清醒期有致幻等不良反响.用于1.各类小手术或诊断性操纵.2.作为其它全麻药的引诱剂.3.与其他麻药复合运用.【用法用量】(1)全麻引诱：成人按体重静注1-2mg/kg,保持可采取中断静滴,每分不超出1-2mg,即按体重10-30μg/kg,加用苯二氮卓类药,可削减其用量.(2)镇痛：成人先按体重静注0.2-0.75mg/kg,2-3分钟注完,尔后中断静滴每分钟按体重5-20μg/kg.(3)基本麻醉：临床个别间差别大,小儿肌注按体重4-5mg/kg,须要时追1/2-1/3量.【留意事项】1.轻微高血压.动脉硬化.冠芥蒂.心功不全.肺芥蒂.肺动脉高压.颅压或眼压过高者禁用.2.有癫痫.精力病史.甲亢.及肾上腺嗜咯细胞瘤患者慎用.3.静脉打针切忌过快,不然易致一过性呼吸暂停.4.清醒时代可消失恶梦幻觉,预先运用沉着药,如苯二氮卓类,可削减此反响.5.完整清醒后心理恢复正常需一准时光,24小时内不得驾车和操纵周详性工作.6.掉代偿的休克病人或心功效不全病人可引起血压剧降,甚致心搏骤停.。

手术室急救药品手术室是医院中非常重要的部门之一，承担着各种手术和医疗程序的执行。

在手术室中，急救药品是必不可少的工具，用于处理突发状况和紧急情况，确保患者的安全和生命。

以下是手术室急救药品的标准格式文本，包括药品名称、作用、用法、剂量、注意事项等内容。

一、肾上腺素1. 药品名称：肾上腺素2. 药品作用：肾上腺素是一种重要的急救药品，具有强烈的收缩血管和增加心脏收缩力的作用。

它可用于治疗严重的过敏反应、心脏骤停、心律失常等紧急情况。

3. 药品用法：肾上腺素可通过静脉注射或者静脉滴注给药。

在手术室中，通常采用静脉注射的方式赋予。

4. 药品剂量：剂量的选择应根据患者的具体情况和医生的判断来决定。

普通情况下，成人的初始剂量为0.1-0.5毫克，可根据需要每3-5分钟重复给药。

5. 注意事项：a. 肾上腺素具有强烈的兴奋作用，应注意监测患者的心率、血压和呼吸情况。

b. 在使用肾上腺素时，应注意避免过量使用，以免引起心律失常等不良反应。

c. 肾上腺素应储存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。

二、阿托品1. 药品名称：阿托品2. 药品作用：阿托品是一种抗胆碱药物，具有扩张瞳孔、增加心率和抑制分泌物等作用。

它可用于急性心肌梗死、心脏骤停等紧急情况的处理。

3. 药品用法：阿托品可通过静脉注射或者皮下注射给药。

在手术室中，通常采用静脉注射的方式赋予。

4. 药品剂量：剂量的选择应根据患者的具体情况和医生的判断来决定。

普通情况下，成人的初始剂量为0.5-1.0毫克，可根据需要每3-5分钟重复给药。

5. 注意事项：a. 阿托品具有扩张瞳孔的作用，使用时应注意避免光线过强或者直射眼睛。

b. 在使用阿托品时，应注意监测患者的心率、血压和呼吸情况。

c. 阿托品应储存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。

三、硝酸甘油1. 药品名称：硝酸甘油2. 药品作用：硝酸甘油是一种血管扩张剂，可用于急性冠状动脉综合征、心绞痛等紧急情况的处理。

3. 药品用法：硝酸甘油可通过舌下给药或者静脉滴注给药。

一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖硝龙最后还有氯化钾二十五种药记牢1、肾上腺素（1mg/ml/支)2、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）3、阿托品（0。

5mg/ml/支)4、洛贝林（3mg/ml/支)5、可拉明(0。

375/2ml/支)又名尼可刹米6、利多卡因(100mg/5ml/支）7、多巴胺（20mg/2ml/支）8、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）9、西地兰（0.4mg/2ml/支）10、速尿（20mg/2ml/支）11、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）12、地塞米松（5mg/ml/支)13、氨茶碱（0.25/2ml/支）14、葡萄糖酸钙15、盐酸异丙嗪(50mg）16、硝酸甘油（5mg）17、盐酸异丙嗪（50mg）18、氨甲苯酸注射液(0。

1g）又名止血芳酸19、硫酸镁(10ml）20、5％碳酸氢钠注射液（10ml)21、氢考(100mg）又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液（20ml）23、硝普钠注射液（50mg）24、可达龙（150mg）又名盐酸胺碘酮25、氯化钾注射液(10ml）药物作用、适应症及不良反应(简摘）：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救.3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛,心律失常,停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支)1、药理作用: 为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用，加快心率。

2、适应症：用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速.3、注意事项：不良反应有心悸，头痛,头晕，喉干,恶心,软弱无力,出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。

手术室急救药品引言概述：手术室是医院内进行手术和其他医疗程序的重要场所。

在手术室中，医务人员需要随时应对可能发生的急救情况。

为了保证手术室内的患者安全，急救药品的准备和使用至关重要。

本文将详细介绍手术室常用的急救药品，以及其作用和使用方法。

一、止血药品1.1 血管收缩剂：血管收缩剂是一类能够收缩血管从而减少出血的药物。

常用的血管收缩剂有肾上腺素和去甲肾上腺素。

这些药物能够迅速收缩血管，有效控制手术中的出血情况。

1.2 凝血剂：凝血剂是一类能够促使血液凝固的药物。

常用的凝血剂有血纤维蛋白原、凝血酶和凝血因子。

这些药物能够加速血液凝结，帮助止血，尤其适用于手术中大量出血的情况。

1.3 血液代用品：血液代用品是一类能够替代血液功能的药物。

常用的血液代用品有白蛋白、羟乙基淀粉和血浆。

这些药物能够提供体内所需的营养和氧气，维持患者的生命体征稳定。

二、心血管药品2.1 心肌营养剂：心肌营养剂是一类能够提供心肌所需营养的药物。

常用的心肌营养剂有谷氨酰胺、维生素C和B族维生素。

这些药物能够改善心肌供血，增强心肌的抗缺血能力，对手术中心血管系统的保护至关重要。

2.2 心律调整剂：心律调整剂是一类能够调整心脏节律的药物。

常用的心律调整剂有普鲁卡因胺和胺碘酮。

这些药物能够纠正心律不齐，保持心脏的正常节律，对手术中的心血管功能维持至关重要。

2.3 血压调节剂：血压调节剂是一类能够调节血压的药物。

常用的血压调节剂有硝酸甘油和硝普钠。

这些药物能够扩张血管，降低血压，维持手术中患者的血压稳定。

三、呼吸道药品3.1 气管扩张剂：气管扩张剂是一类能够扩张气管，减轻呼吸困难的药物。

常用的气管扩张剂有沙丁胺醇和茶碱。

这些药物能够放松气管平滑肌，扩张气道，改善患者的呼吸功能。

3.2 抗过敏药物：抗过敏药物是一类能够抑制过敏反应的药物。

常用的抗过敏药物有氯雷他定和扑尔敏。

这些药物能够阻断过敏反应，减轻手术中可能出现的过敏症状。

3.3 呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂是一类能够刺激呼吸中枢，增加呼吸频率的药物。

手术室急救药品手术室急救药品是指在手术室内用于紧急救治和处理手术中可能出现的紧急情况的药品。

这些药品的选择和配置是手术室安全和手术成功的重要保障。

下面是手术室急救药品的标准格式文本。

一、药品名称：手术室急救药品二、药品分类：1. 心血管急救药品：- 乌拉地尔注射液：用于急性心肌梗死、心绞痛等心血管急症的治疗。

- 重组人尿激酶：用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的溶栓治疗。

2. 呼吸道急救药品：- 氨茶碱注射液：用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等急性呼吸道疾病的紧急治疗。

- 氧气：用于氧合不足、窒息等急性呼吸衰竭的补充氧疗。

3. 麻醉相关急救药品：- 氯胺酮注射液：用于急性麻醉相关并发症如过敏反应、心动过缓等的紧急处理。

- 硝酸甘油注射液：用于急性心绞痛、高血压危象等麻醉中可能出现的血管紧张性疾病的急救。

4. 血液相关急救药品：- 血浆：用于大量失血、休克等情况下的血容量恢复。

- 红细胞悬液：用于大量失血、贫血等情况下的红细胞恢复。

5. 其他急救药品：- 肾上腺素注射液：用于心脏骤停、严重过敏反应等紧急情况下的心肺复苏和血管活性药物。

- 糖皮质激素：用于过敏反应、急性肾上腺功能不全等情况下的抗炎和免疫调节治疗。

三、药品配置和存放：1. 手术室急救药品应根据临床需要合理配置，确保种类齐全、剂量准确。

2. 药品应按照药品管理规定进行分类、标识和存放，避免混淆和交叉感染。

3. 药品存放应遵循药品储存条件，防潮、防晒、防火、防冻，并定期检查药品的有效期和完整性。

四、药品使用和管理：1. 手术室急救药品的使用应由具备相应资质的医务人员进行，严格按照药品说明书和临床指南进行使用。

2. 药品使用过程中应注意药品的剂量、途径和速度，避免用药错误和药物过敏等不良反应。

3. 药品使用后应及时记录使用情况，包括药品名称、剂量、使用时间和效果等，以便后续评估和管理。

五、药品更新和废弃物处理：1. 手术室急救药品的有效期应定期检查，过期药品应及时更换，避免使用无效或变质的药品。