暴聋中医护理方案

耳鼻喉科暴聋(突发性耳聋)中医诊疗方案暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2012年XXX发布《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。

突然发生的听力下降，多为单耳发病。

或伴耳鸣、眩晕。

常有恼怒、劳累、感寒等诱因。

2.西医诊断标准参考2015年XXX制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》。

1）在72小时内突然发生的，至少在相连的两个频率听力下降20dBH以上的感音神经性听力损失,多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。

2）未发现明确原因（包括全身或局部因素）。

3）可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。

4）可伴眩晕、恶心、呕吐。

二）证候诊断1.风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。

舌质淡红，苔薄白，脉浮。

2.怒气上炎证：情志烦闷或愤怒以后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，面红目赤，便秘尿黄。

舌红，苔黄，脉弦数。

3.痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

4.血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。

舌质暗红，脉涩。

5.气血亏虚证：听力降落，每遇疲劳以后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

2、医治办法一）辨证论治1.风邪外犯证治法:宣肺解表，散邪通窍1）推荐方药：宣肺通窍汤加减。

麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草等。

或具有同类功效的中成药。

2）针刺治疗①体针选穴：取穴以局部为主配伍满身辨证取穴。

首要局部穴位有听宫、听会、翳风、耳门四穴，可轮番选用1～2穴。

局部选穴:耳门、听宫、听会、翳风等每次20分钟，每日1次。

远端选穴:外关、合谷，每次30分钟，每日1次。

操作：毫针刺，平补平泻。

每日1次，10次一疗程。

突发性耳聋的中医治疗与养护突发性耳聋，简称突聋，中医称为暴聋、猝聋，是指发病急暴，突然听力减退或丧失，或伴有耳鸣、眩晕、耳内闷胀堵塞感的一种急性听觉障碍性耳病。

本病多发于成年人，男女均可发病，尤以中年人为多，平均发病年龄为48～49岁。

目前突聋发病有逐渐年轻化趋势，20～40岁发病日益增多。

一、发病原因突发性耳聋的真正发病原因和机理不明。

西医学认为，突聋发病多与病毒感染、迷路发炎、内耳血管病变（出血、痉挛、栓塞）、过敏、内分泌失调、植物神经功能紊乱等有关。

发病诱因多与感冒，精神紧张、压力，情绪波动（如忧虑、抑郁、暴怒等），饮酒，疲劳过度、睡眠不足、思虑劳神等有关。

中医认为突聋发病多由邪中耳脉、心肝郁热、气血瘀滞，致使耳部气血运行不畅，或心脾两虚，血气不足、肾精亏损，耳脉失养，听神失用所致。

二、中医药治疗突发性耳聋属于急症，听力损失严重，应及时诊断，尽早治疗。

大量资料表明，治疗越早听力恢复机率越高，72小时内治疗最为关键。

中医治疗突发性耳聋，主要采用辨证论治的方法进行治疗。

根据本病的临床发病特点，基本治疗方法主要有以下几类。

1. 祛风通络适用於风邪外袭，侵犯耳窍，风中耳脉所致者。

主要表现为：发病前多有外感病史。

突发耳聋，或有耳鸣，耳内闷胀，耳部麻木感，头昏头痛，或有鼻塞，咳嗽，舌淡红，苔薄黄，脉浮弦等。

治疗宜祛风通络，导滞聪耳。

可用柴胡聪耳东加减。

常用药物如柴胡、连翘、水蛭、地龙、当归、人参、麝香、炙甘草、蔓荆子、葛根等。

2. 疏肝清心适用於情绪波动，精神紧张，忧郁恚怒，伤及心肝，肝郁气滞，或心火暴涨，壅滞耳脉而病者。

主要表现为：发病多与精神紧张、情绪波动有关。

耳聋暴发，耳鸣如潮，多有眩晕，胸胁闷胀，嗳气，喜叹息，口苦咽干，烦躁易怒，或心烦失眠，小便黄赤，舌淡红，或舌尖红，苔薄白或薄黄，脉弦等。

治疗宜疏肝清心，理气通窍。

可用丹栀逍遥散加减。

常用药物如丹皮、栀子、莲子心、柴胡、茯苓、白术、当归、川芎、合欢皮、郁金、石菖蒲等。

中医疗法治百病——暴聋暴聋暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）。

早在《素问。

厥论篇》中就有“少阳之厥，则暴聋”的记载。

诊断依据1、听力突然下降，1到2天内听力下降达到高峰，多为单耳发病或伴耳鸣、眩晕。

2、常有恼怒、劳累、感寒等诱因。

3、耳部检查：鼓膜多无明显变化或有鼓膜浑浊。

4、听力检查呈感音神经性聋。

鉴别要点1、耳胀是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳窍疾病，其听力检查呈传导性耳聋而非感音神经性聋。

2、耳眩晕其特点是眩晕突然发作，自觉天旋地转，身体向一侧倾倒感觉，站立不稳，并有耳鸣耳聋，恶心呕吐等症状。

其鼓膜检查多无异常表现，听力检查在发作期可有轻度感音神经性聋，但做甘油试验及重振试验，常呈阳性表现。

辨证论治1、分证论治（1）风邪外犯【证候】突发耳聋，伴鼻塞、流涕或有头痛、耳胀闷或有恶寒、发热、身痛。

舌苔薄白，脉浮。

【治法】疏风宣肺，解毒通窍。

【方药】蔓荆子散加减。

蔓荆子9g，菊花9g，升麻9g，生地黄9g，麦冬9g，木通10g，桑白皮15g，茯苓15g，前胡12g，连翘20g，金银花15g.（2）肝火上炎【证候】情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，伴口苦口干，便秘尿黄，面红，目赤。

舌红，苔黄，脉弦数。

【治法】清肝泻火，解郁通窍。

【方药】龙胆泻肝汤加减。

龙胆草、柴胡、生甘草各6g，栀子、黄芩、泽泻、木通各9g，生地黄、当归各12g，车前子15g，丹参30g.（3）肝阳上亢【证候】突聋发于恼怒之后，头晕、头痛、口苦，烦躁易怒。

舌苔薄白，脉弦。

【治法】滋补肝肾，育阴降火。

【方药】耳聋左慈丸加减。

熟地黄20g，山药15g，山萸肉12g，泽泻10g，茯苓15g，丹皮12g，五味子12g，磁石20g，石菖蒲12g，制首乌15g，甘草3g，生龙骨、生牡蛎各30g.（4）气滞血瘀【证候】耳聋伴耳胀闷感，耳鸣不休或耳因强大声音震击而成。

舌质暗红，脉涩。

【治法】活血化瘀，行气通窍。

【方药】通窍活血汤加减。

暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2012年中华中医药学会发布《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。

突然发生的听力下降，多为单耳发病。

或伴耳鸣、眩晕。

常有恼怒、劳累、感寒等诱因。

2.西医诊断标准参考 2015年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》。

（1）在72小时内突然发生的，至少在相连的两个频率听力下降20dBH以上的感音神经性听力损失, 多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。

（2）未发现明确原因（包括全身或局部因素）。

（3）可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。

（4）可伴眩晕、恶心、呕吐。

（二）证候诊断1.风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。

舌质淡红，苔薄白，脉浮。

2.肝火上炎证：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，面红目赤，便秘尿黄。

舌红，苔黄，脉弦数。

3.痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

4.血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。

舌质暗红，脉涩。

5.气血亏虚证：听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

二、治疗方法（一）辨证论治1.风邪外犯证治法:宣肺解表，散邪通窍（1）推荐方药：宣肺通窍汤加减。

麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草等。

或具有同类功效的中成药。

（2）针刺治疗①体针选穴：取穴以局部为主配伍全身辨证取穴。

主要局部穴位有听宫、听会、翳风、耳门四穴，可轮流选用1～2穴。

局部选穴:耳门、听宫、听会、翳风等每次20分钟，每日1次。

远端选穴: 外关、合谷，每次30分钟，每日1次。

操作：毫针刺，平补平泻。

失聪中医调理1.中医药如何治疗突发性耳聋2.耳朵脆弱而又敏感，中医治疗神经性耳聋的方法比较多，治疗要趁早3.突发性耳聋的中医治疗与养护4.耳鸣耳聋中医能治吗？中医药如何治疗突发性耳聋中医药治疗突发性耳聋中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。

治法：活血祛淤，通络开窍。

方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。

伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。

体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。

情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。

此外，针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

突发性耳聋的防治措施：1.突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。

保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。

2.预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

3.注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。

本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。

耳朵脆弱而又敏感，中医治疗神经性耳聋的方法比较多，治疗要趁早中医可以治疗耳鸣，从中医的角度来讲，肾通窍于耳。

当人的机体进入衰退期或者是肾的精气不足时，常常会导致身体的听力机能衰退，而且会出现耳鸣，年纪越大的患者耳鸣几率越大，患者可以口服左慈丸。

左慈丸是在六味地黄丸的基础上加入磁石和柴胡，柴胡可以疏肝解郁，磁石可以护肾，两者结合既可以滋阴补肾又可以疏肝清热，在临床上有很好的疗效。

同时，可以配合针灸和理疗按摩来治疗耳鸣。

突发性耳聋的中医治疗与养护导语：体官窍与脏腑联结，脏腑开窍人体外部为官窍，为脏腑的外候，耳为心肾之窍，耳病本应责于心肾，因肾本开窍于耳而以耳为主，而心寄窍于耳为耳之客。

神经性耳聋是多发病，又属现代医学治疗中的疑难杂症，因而，传统针灸、中医新疗法的积极挖掘、探新是具有非常急需的实际意义和重要社会意义。

暴聋中医护理暴聋，也称突发性耳聋，是指在短时间内突然出现的耳聋症状。

患者常感到耳部堵塞，听力急剧下降，甚至彻底丧失听力。

暴聋一旦发生，对患者的日常生活和社交活动都会带来极大的困扰。

中医在暴聋的护理中具有独特的优势，可以通过调节气血、活血散寒等方法来促进病情恢复。

下面将详细介绍中医在暴聋护理中的方法和注意事项。

一、中医基本理论根据中医理论，暴聋多与气血不足、肾虚等有关。

因此，中医在暴聋的护理中注重调节气血，以及肾脏和耳脏的关系。

根据具体病情，中医医师会选择各种中药和针灸治疗方法，以达到疏通经络、活血化瘀、祛痰化湿等效果。

二、中医护理方法1.中药治疗中医会根据患者的病情和体质选用适合的中药进行治疗。

一般常用的中药有益气、补肾的黄芪、党参、肉桂等；活血化瘀的红花、桃仁、川芎等；祛痰化湿的藿香、陈皮、苍术等。

这些中药通过调节体内气血运行，促进血液循环和新陈代谢，达到治疗暴聋的目的。

2.针灸治疗针灸是中医常用的治疗手段之一、对于暴聋患者，可以选择穴位耳蜗、听宫、听会等进行针灸治疗。

通过刺激这些穴位，调节耳脏的功能，改善血液循环和神经传导，提高听力。

3.理疗治疗理疗治疗包括拔火罐、刮痧、推拿等。

对于暴聋患者，可以选择耳部进行理疗，通过刺激耳部的穴位和组织，促进血液循环，缓解听觉神经受损，提高听力。

三、中医护理注意事项1.及时治疗暴聋是一种对患者生活能力和社交能力影响较大的疾病，因此，患者应及时去医院寻求帮助，并遵循中医医师的指导进行治疗，以促进疾病的康复。

2.合理调节心态暴聋对患者的心理造成很大的冲击，因此患者需要通过积极乐观的心态来面对疾病，保持心情舒畅，以有利于身体康复。

3.合理饮食中医强调饮食对疾病的影响。

对于暴聋患者，应注意饮食调理，多食用营养丰富的食物，尤其是那些有益于肾脏和耳脏功能的食物，如黑豆、花生、核桃等。

4.保持适当锻炼适当的运动有助于促进血液循环，增强身体的免疫力，对于暴聋患者来说，可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，以达到促进健康的目的。