24项基础护理操作评分标准

护理学基础操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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2. 准备用物：根据操作需要准备好所需的物品，如注射器、药品、消毒棉球等。

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。

3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。

【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。

2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。

3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。

4.备好吸引装置，必要时吸痰。

【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。

对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。

基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。

因此，对基础护理操作的评分标准是非常必要的，它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。

下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。

首先，基础护理操作评分标准应包括以下几个方面：1. 个人卫生，包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准，要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到，确保患者的个人卫生得到有效的保障。

2. 饮食，评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，合理安排饮食，并对饮食过程进行监督和评价。

3. 排泄，包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准，护理人员应及时记录患者的排泄情况，并根据需要进行相应的护理操作。

4. 活动，评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和活动能力，合理安排和指导患者进行活动。

5. 安全，评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价，护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。

其次，基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则：1. 科学性，评分标准应基于科学的依据，充分考虑患者的生理和心理特点，确保评分标准的科学性和合理性。

2. 可操作性，评分标准应具有一定的操作性，护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作，并对操作结果进行评价。

3. 客观性，评分标准应具有客观性，避免主观因素对评分结果产生影响，确保评分结果的客观性和公正性。

最后，基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面：1. 培训，护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训，了解评分标准的内容和要求，提高操作水平和评分能力。

2. 监督，医疗机构应建立健全的监督机制，对基础护理操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，确保基础护理操作的质量。

基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）【卧床患者更换床单操作流程】护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估患者：病情、意识状态、活动能力、配合程度等，向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目 分值 技术操作要求评分标准扣分 仪表5仪表端庄、服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。

一项不符合要求扣1分。

评估 8 患者的一般情况：患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。

患者的认知反应：患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。

向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。

未评估不得分 少评估各扣2分。

操作 用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。

需要时备清洁衣裤。

缺一件扣1分。

放置顺序零乱扣2分。

准备 推护理车至床旁，放于床尾正中，距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架，放下同侧床栏，拉起对侧床栏，妥善固定各种管道 把枕头移向对侧，松盖被，协助患者移向对侧，侧卧背向护士 松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下，扫橡胶单，搭于患者身上 将大单污染面向里卷塞于患者身下，扫床褥 铺近侧清洁大单，对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单，铺清洁中单，对侧内折后塞于身下，近侧塞入床垫下 协助患者转身移向近侧，卧于铺好床单的一侧，侧卧面向护士护士转至对侧松开污单，上卷中单至床中线处，取出中单，放于污衣袋内 清扫橡胶单并搭在患者身上，将污大单自床头内卷至床尾处，取出放污衣袋内，清扫床褥，铺对侧清洁大单、橡胶单、中单 换大单、中单换被套协助患者平卧，将枕头移向床中间，展开被套，铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开 撤出污被套放于污衣袋内系好系带，折成筒，被尾部分塞于床垫下换枕套 整理用物 按要求移回床旁桌、椅 清理物品洗手换清洁枕套，开口背门 拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁，核对解释。

目录基础护理一、整理床单位二、晨晚间护理三、体温、脉搏、呼吸、血压测量四、床上洗头五、床上擦浴六、口腔护理七、氧气吸入八、鼻饲护理九、吸痰（经口、鼻）十、皮内注射十一、皮下注射十二、肌肉注射十三、密闭式静脉输液十四、静脉输血十五、体表静脉留置针十六、大量不保留灌肠十七、女病人留置导尿术十八、热湿敷法十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽二十、压疮预防二十一、无菌技术专科护理一、单人心肺复苏二、血糖监测三、经气管插管∕气管切开吸痰四、胃肠减压五、会阴护理六、PICC置管护理七、自动洗胃机洗胃八、心电监护九、暖箱操作十、更换胸腔闭式引流十一、“T”管引流十二、血液净化十三、气管切开护理一、整理床单位目的：1.使患者清洁舒适。

2.保持床单位和病室整洁。

3.观察患者病情。

4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。

注意事项：1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。

2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。

3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。

1.操作时注意保暖，保护患者隐私；2.发现皮肤异常时及时处理并上报；3.实施湿式清扫，预防交叉感染；4.维护管道安全、通畅；5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项：1.体温测量：⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。

⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。

⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。

⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。

⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。

2.脉搏、呼吸测量：⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。