2020炎症性肠病患者饮食指南

溃疡性结肠炎食谱大全溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，患者需要通过饮食来控制疾病的发作和减轻症状。

正确的饮食可以帮助患者减少肠道炎症，缓解症状，提高生活质量。

以下是一些适合溃疡性结肠炎患者的食谱建议，希望可以帮助您更好地管理疾病。

1. 高纤维食物。

溃疡性结肠炎患者通常需要避免高纤维食物，但是一些可溶性纤维，如燕麦、大米、白面包和大米粥等，可以帮助缓解便秘和腹泻。

此外，水果和蔬菜中的可溶性纤维也可以作为患者的选择，如熟透的香蕉、熟透的番茄和南瓜等。

2. 低脂食物。

溃疡性结肠炎患者需要避免高脂肪食物，因为这些食物可能会加重肠道炎症。

建议选择低脂肪的食物，如鸡胸肉、鱼肉、瘦肉、低脂奶制品和橄榄油等。

3. 多喝水。

保持充足的水分摄入对于溃疡性结肠炎患者来说非常重要。

充足的水分可以帮助稀释粪便，减少便秘和腹泻的发作，同时也有助于维持肠道黏膜的健康。

4. 避免刺激性食物。

辛辣食物、咖啡因、酒精和乳制品等刺激性食物可能会刺激肠道，加重炎症，因此溃疡性结肠炎患者需要尽量避免这些食物。

5. 多食用富含益生菌的食物。

益生菌可以帮助维持肠道菌群的平衡，有助于减轻肠道炎症。

因此，溃疡性结肠炎患者可以多食用酸奶、酸菜、发酵豆腐等富含益生菌的食物。

6. 小心食用纤维素。

一些植物的纤维素可能会加重溃疡性结肠炎的症状，因此患者需要小心选择食用。

建议避免食用高纤维素的果皮、果肉、蔬菜皮、坚果等食物。

7. 多食用易消化食物。

易消化的食物可以减轻肠道对食物的刺激，有助于缓解炎症。

建议患者多食用米饭、面条、土豆泥、烤苹果等易消化食物。

总之，溃疡性结肠炎患者需要注意饮食，选择适合自己的食物，避免刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于减轻症状，缓解疾病。

同时，建议患者在饮食调整时，最好咨询医生或营养师的建议，制定适合自己的饮食计划。

希望以上食谱建议对您有所帮助，祝您早日康复！。

14炎症性肠病患者，饮食需谨慎⊙四川省成都市大邑县人民医院 叶 许炎症性肠病属于一种肠道的慢性炎症性疾病，常见的疾病类型有两类：溃疡性结肠炎和克罗恩病。

近年来，炎症性肠病的发病率明显升高，而饮食因素与该疾病的发生和进展密切相关，例如摄入大量ω-6多不饱和脂肪酸、可吸收碳水化合物或者长链饱和脂肪酸等，均可对肠道内环境产生影响，使得肠道渗透性升高，并可引起慢性炎症反应；而摄入不可吸收碳水化合物、ω-3多不饱和脂肪酸以及生物活性肽等，则有利于缓解肠道局部的炎症反应，对于患者的病情改善有重要帮助。

所以对于炎症性肠病患者来说，做好日常的饮食管理是改善症状、促进病情康复的重要手段。

炎症性肠病患者的日常饮食需要结合自身病情来个体化调整，这主要与患者的病程时间、性别、发病原因以及年龄等因素有关，在日常的饮食中要防止由于饮食营养摄入不均衡而引起的营养不良。

患者要掌握基本的饮食原则，例如在急性期建议保持低纤维饮食，尽可能采取无渣饮食。

在慢性期建议以低脂饮食为主，避免食用各类高纤维食物，比如麦糠、绿豆、土豆皮、玉米等都要尽量避免食用。

各类加工的含有高脂肪甚至含有乳化剂的食物尽量少吃，红肉以及各类加工肉类应避免食用，例如火腿。

可以适当补充维生素D。

具体来说，炎症性肠病患者对于以下食物都要谨慎：1.免疫原性食物炎症性肠病患者受病情影响，在食用一些免疫原性较强的食物后容易导致肠道免疫反应进一步加重，腹痛、黏液脓血便以及腹泻等临床症状表现随之加重。

所以建议患者谨慎食用各类具有免疫原性的食物，比如海产品和各类新鲜奶制品等。

2.动物红肉有研究发现，炎症性肠病的产生以及进展与患者食用大量的动物红肉有关，比如猪肉、羊肉以及牛肉等，因此患者应严格控制动物红肉的食用。

3.粗纤维食物炎症性肠病患者，尤其是处于活动期的患者，此时由于肠道维持过激状态，富含粗纤维的食物，比如各类绿叶蔬菜，其中含有丰富的膳食纤维以及微量元素，患者大量进食可能导致腹痛、腹泻等临床症状加重，因此患者尤其是处于活动期的患者应尽量少吃甚至不吃粗纤维食物。

溃疡性结肠炎饮食减肥溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，患者常常伴有腹泻、腹痛、便血等症状。

在治疗过程中，饮食减肥是非常重要的一部分，可以有效缓解症状，减轻疾病对身体的影响。

接下来，我们将介绍一些适合溃疡性结肠炎患者的饮食减肥建议。

首先，患者在饮食方面应尽量避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品、咖啡因饮料等。

这些食物会刺激肠道，加重炎症，导致症状加剧。

相反，应选择清淡易消化的食物，如米饭、面条、白粥、蒸蔬菜等，有助于减轻肠道负担，缓解症状。

其次，患者需要注重膳食纤维的摄入。

膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排便，减少便秘的发生。

但是，选择膳食纤维时需要注意避免粗糙纤维，如果皮、果核等，这些食物可能会刺激肠道，加重炎症。

建议选择一些易消化的蔬菜和水果，如土豆、南瓜、苹果等，可以有效补充膳食纤维，同时不会加重肠道负担。

此外，患者还应该限制乳制品和乳制品制品的摄入。

乳制品中的乳糖可能会引起腹胀、腹泻等症状，因此患者在饮食中应该选择低乳糖或不含乳糖的替代品，如豆浆、豆腐等。

在饮食减肥的过程中，患者还需要注意控制饮食热量，避免过量摄入高热量食物。

肥胖不仅会增加肠道负担，还可能导致炎症加重，加剧症状。

因此，患者应该选择低脂肪、低糖、高蛋白的食物，控制饮食热量，有助于减轻体重，改善症状。

总的来说，饮食减肥对于溃疡性结肠炎患者来说非常重要。

通过合理的饮食安排，可以有效缓解症状，减轻疾病对身体的影响。

患者在饮食方面应尽量避免刺激性食物，注重膳食纤维的摄入，限制乳制品的摄入，控制饮食热量，有助于改善症状，提高生活质量。

希望以上建议对溃疡性结肠炎患者有所帮助。

现代消化及介入诊疗　２０２０年第２５卷第９期ＭｏｄｅｒｎＤｉｇｅｓｔｉｏｎ＆Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ２０２０牞Ｖｏｌ．２５牞Ｎｏ．９１２６５　·综述·我国炎症性肠病流行病学研究进展李学锋，彭霞，周明欢 【提要】　炎症性肠病（ＩＢＤ）是一组慢性胃肠道非特异性炎性疾病，包括克罗恩病（ＣＤ）和溃疡性结肠炎（ＵＣ）。

其病因和发病机制仍不清楚，遗传易感性、肠黏膜免疫异常等因素被认为是内因，环境、饮食生活方式变化和肠道微生态改变等因素是重要的外因，内因与外因相互作用导致了疾病的发生。

近２０年来，ＩＢＤ患者在我国有明显增多趋势，并且在不同地区和城市有不同的发病率和临床特征。

本文就目前我国ＩＢＤ流行病学研究现状作一综述。

【关键词】　炎症性肠病；结肠炎，溃疡性；克罗恩病；流行病学中图分类号：Ｒ５７４　文献标志码：Ａ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２１５９．２０２０．０９．０３２作者单位：４１６０００吉首大学第一附属医院消化内科通信作者：周明欢，Ｅ ｍａｉｌ：ＣＹＦ８５１７＠１６３．ｃｏｍ 炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ，ＩＢＤ）的发病与遗传倾向、免疫失衡、环境、感染、饮食、人种、地域等多个因素相关。

近２０年来，ＩＢＤ患者在我国有明显增多趋势，增多的原因被认为与经济快速发展、城市化进程及环境饮食变化有关，我国幅员辽阔、环境气候多样、生活饮食习惯及城市化水平差异较大，所以，炎症性肠病的发病率及临床特征也明显存在差异。

本文就我国近２０年来ＩＢＤ流行病学研究进展综述如下。

１　炎症性肠病已成我国社会健康的难题和挑战ＩＢＤ是一类病因和发病机制尚不十分明确的肠道炎性疾病，包括克罗恩病（Ｃｒｏｈｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）和溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）。

ＩＢＤ临床表现复杂、内镜表现和病理表现均没有特异性而使诊断非常困难，甚至漏诊或误诊。

溃疡性结肠炎食谱大全溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，患者在日常饮食中需要特别注意，因为不当的饮食可能会加重病情。

因此，制定合理的饮食计划对于控制疾病的发作和减轻症状非常重要。

下面将为大家介绍一些适合溃疡性结肠炎患者的食谱，希望对大家有所帮助。

1. 低渣饮食。

溃疡性结肠炎患者在饮食上要避免食用高纤维食物，因为这些食物会刺激肠道，加重炎症。

建议选择低渣饮食，包括米饭、面包、意大利面、鸡蛋、熟蔬菜等，避免食用坚果、种子、粗粮等高纤维食物。

2. 高蛋白食物。

溃疡性结肠炎患者在饮食中需要摄入足够的蛋白质来维持身体的正常功能。

推荐食用鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆类等高蛋白食物，可以选择煮、蒸、炖等简单的烹饪方式，避免食用油炸食物。

3. 多喝水。

保持足够的水分对于溃疡性结肠炎患者来说非常重要，可以帮助稀释粪便，减少肠道刺激。

建议每天饮水量不少于2000ml，可以适量饮用淡盐水、米汤、清汤等。

4. 避免刺激性食物。

辛辣食物、酒精、咖啡因等刺激性食物都可能引发溃疡性结肠炎的发作，因此患者在饮食上要尽量避免食用这些食物，以免加重病情。

5. 补充维生素和矿物质。

溃疡性结肠炎患者由于肠道吸收功能减弱，容易出现营养不良的情况。

因此，建议适当补充维生素和矿物质，可以通过多食用新鲜蔬菜、水果、奶制品等方式来增加营养摄入。

6. 小而频的餐饮。

溃疡性结肠炎患者在饮食上建议少量多餐，避免大量进食，可以减轻肠道的负担，减少炎症的发作。

总之，溃疡性结肠炎患者在饮食上需要遵循低渣饮食、高蛋白食物、多喝水、避免刺激性食物、补充维生素和矿物质、小而频的餐饮等原则，合理搭配食物，可以帮助控制病情，减轻症状。

当然，针对不同患者的具体情况，饮食方面还需要个体化的调整，建议在医生的指导下进行合理的饮食安排。

希望大家能够通过科学合理的饮食，改善溃疡性结肠炎的症状，提高生活质量。

XX省慢性胃炎分级诊疗指南（2020年版）目录一、流行病学 (1)二、定义与分类 (1)三、筛查、诊断与评估 (2)（一）筛查 (2)（二）诊断 (2)（三）评估 (3)四、治疗 (3)（一）消除病因 (4)（二）对症治疗 (4)（三）中医药治疗 (4)（四）精神心理治疗 (5)(五) 胃癌前病变及早癌的处理 (6)（六）康复与保健 (6)五、慢性胃炎的分级诊疗服务目标、流程、双向转诊标准与各级医院服务对象6 （一）目标 (6)（二）分级诊疗服务流程 (7)（三）双向转诊标准 (8)（四）各级医疗机构的服务对象 (9)六、慢性胃炎的健康管理服务规范 (12)（一）未经调查的消化不良人群的筛查 (12)（二）慢性胃炎患者的门诊随访 (13)（三）慢性胃炎患者的自我管理 (13)（四）慢性胃炎规范化诊治要求 (14)慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变。

20世纪40年代由于胃镜的发明和应用，胃炎作为一个临床疾病开始得以认识和研究，胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的重要手段。

一、流行病学临床上十分常见，发病率在各种胃病中居首位，占消化内科门诊40％～60％的就诊率。

由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率，其发病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见。

二、定义与分类慢性胃炎属于病理学诊断，新悉尼系统将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类，后者再分为自身免疫性胃炎和多灶性萎缩性胃炎。

如同时存在平坦或隆起糜烂、出血、黏膜皱襞粗大或胆汁反流等征象，则可依次诊断为慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。

根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。

三、筛查、诊断与评估（一）筛查由于慢性胃炎临床症状无特异性，体征很少，作胃镜诊断以前，临床上也习惯以慢性胃炎这一名词进行诊断。

实际上，作胃镜检查以前，对于以上腹部为中心的腹痛/腹部不适≥24周患者，临床医师应根据以症状分析为基础的RomeⅢ诊断标准，按照功能性消化不良上腹疼痛综合征、餐后不适综合征等征象进行思考。

炎症性肠病是一个需要终身管理的疾病作者：潘锋来源：《中国医药导报》2020年第20期炎症性肠病（IBD）与普通肠炎不同，是一种病因和发病机制尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。

在5月19日线上举行的“世界炎症性肠病日健康公益讲座”上，中华医学会消化病学分会副主任委员、空军军医大学西京消化病医院副院长吴开春教授说，IBD目前尚无根治手段且有终生复发倾向，作为一种慢性病，IBD一经确诊大部分患者需要长期治疗，IBD治疗的目标是通过加强对疾病的长期管理，防治并发症，改善患者生活质量。

每年5月19日的“世界炎症性肠病日”由欧洲克罗恩病与溃疡性结肠炎协会（EFCCA）组织和来自五大洲超过50个国家的患者组织共同发起，旨在提高患者、家属、医务人员以及全社会对IBD的认识和了解，共同关注IBD，支持IBD，帮助IBD。

通过增加公众对IBD的认识，改善IBD患者就医、工作和生活环境，使患者能够得到更好的治疗和管理。

发病率不断增高吴开春教授首先介绍说，IBD是一种主要累及消化系统的慢性炎症性肠道疾病，其中包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

IBD原来一直被认为是西方发达国家独有的消化系统疾病，现在IBD已发展成为一个全球性疾病，全球有超过1000万人患有克罗恩病和溃疡性结肠炎。

近30年来，随着亚洲、南美洲和中东等欠发达国家和地区的工业化和城市化进程加快，IBD在这些国家和地区的发病率明显增高。

2019年10月发表的一项研究分析了韩国首尔地区近30年IBD的流行病学趋势，研究纳入了1986～2015年韩国首尔确诊的1431例IBD患者。

研究结果显示，1986～1990年，校正后的克罗恩病平均年发病率为0.06/10万，溃疡性结肠炎平均年发病率为0.29/10万;2011～2015年，校正后的克罗恩病平均年发病率为2.44/10万，溃疡性结肠炎平均年发病率为5.82/10万;1986～1995年，IBD发病率平均每年增加12.3%，1996～2005年平均每年增加12.3%，2006～2015年平均每年增加3.3%，提示过去30年韓国IBD的发病率持续上升。

2021版：中国炎症性肠病营养诊疗共识（全文）炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn disease，CD)，是一种主要累及胃肠道的非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病。

近20余年，虽然全球对IBD的发生机制和临床诊疗进行了深入的研究，但是，IBD的具体病因和确切的发生机制目前仍然不清楚，也未发现能够治愈IBD的药物和方法。

研究认为，IBD多见于西欧和北美地区，与西方的高脂肪、高蛋白和高糖饮食等生活方式密切相关。

IBD既往在中国罕见，但近20年来，由于国人的饮食习惯、生活节奏以及环境等明显改变，中国IBD的发病率快速增长，以珠江三角洲地区和长江三角洲地区增长最快，目前已经成为我国消化系统常见疑难疾病之一，是消化系统疾病基础研究和临床诊疗的重点、热点和难点。

IBD的诊断没有金标准。

IBD的诊断，尤其是早期诊断，依赖于流行病学资料、临床表现以及包括实验室检查、消化内镜检查、影像学检查、病理学检查和病原学检查在内的系统性检查。

有时即使完善了这些系统性检查甚至手术治疗也不能明确诊断，还需要诊断性治疗以及随访来明确诊断。

个别情况下，即使完成诊断性治疗以及随访也不能明确诊断。

IBD的精准治疗则取决于在早期诊断基础上建立的兼顾规范化和个体化的优化治疗方案。

就治疗而言，IBD是一种以药物治疗为主的内科性疾病。

通常情况下，药物能够有效诱导和维持IBD缓解，多在并发肠梗阻、肠穿孔、消化道大出血、肠道癌变以及药物治疗无效时才考虑并实施外科干预。

由于IBD固有的临床特点，IBD患者营养障碍不仅常见，而且部分患者的营养障碍复杂和严重，并会因此而产生严重的不良后果。

同时，IBD 的营养治疗目的和作用也远远超出了纠正营养障碍的范畴，具有诸多功能性的治疗作用，尤其是能够诱导和维持CD缓解。

因此，营养诊疗是IBD 临床诊疗的重要内容，甚至可作为部分CD患者的一线治疗。

克罗恩病的诊断与治疗的共识意见炎症性肠病（IBD）目前对其病因的研究虽然很多，但是具体发病原因尚有待进一步分析。

由于IBD具有进展性，并且可引起全身性症状，因此加强对其诊断和治疗的研究是很有必要的。

我国自2006年成立IBD协作组以来，相关领域专家和学者不断对IBD标准化诊治指南进行讨论，丰富其诊治意见，使其更具科学性，同时兼具普及性。

结合循证医学相关要求，针对IBD的诊断和治疗，广泛寻找支持依据。

2020年5月，国内专家对IBD的诊断和治疗提出共识意见，以IBD中的克罗恩病为例，对其诊断和治疗的共识意见进行如下分析。

1.克罗恩病诊断1.1诊断标准（1）临床表现：克罗恩病以慢性起病为主，可导致患者出现腹痛、腹泻，主要位置为右下腹、脐周，反复发作，病情严重时患者出现梗阻、肠瘘、肛门病变，同时合并高热、发育迟缓、贫血等全身性症状。

（2）影像学检查：目前，推荐采用胃肠钡剂造影检查方法，如有需要，可为患者联合钡剂灌肠进行辅助检查。

两种检查可发现狭窄、裂隙状溃疡，同时可观察到鹅卵石样改变。

同时CT、超声、MRI等影像学检查，可发现患者存在腹腔脓肿、盆腔脓肿，且肠壁有增厚表现。

（3）肠镜检查：专家共识意见中指出，对克罗恩病患者开展结肠镜检查，应保证镜体深入到末段回肠位置，进而对病变情况进行明确。

肠镜检查可观察到克罗恩病患者出现黏膜炎症，主要特征为节段性、非对称性，或有鹅卵石样改变。

如果患者合并上消化道症状，建议配合胃镜检查。

而采用超声内镜进行检查和诊断，则能够对病变范围进行确定，同时明确组织损伤深度，可及时发现腹腔内脓肿表现。

1.2诊断内容（1）病情程度：对于克罗恩病患者，其活动度、严重度均能反映出患者的病情程度，建议将两者合并使用，作为判断患者病情程度的参考依据。

在此基础上，结合患者临床表现，可将患者病情程度分为三个等级：①轻度：存在腹部压痛、包块与梗阻，但无全身性症状表现；②重度：腹痛、腹泻等症状明显，合并全身性症状，同时伴有其他并发症；③中度：介于轻度和重度之间。