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课时安排：2课时教学目标：1. 知识目标：了解新生儿低血糖的定义、病因、分类、诊断方法及治疗原则。
2. 能力目标：掌握新生儿低血糖的预防和治疗方法，提高临床护理技能。
3. 情感目标：培养学生关爱新生儿，提高对新生儿低血糖的关注度。
教学重点：1. 新生儿低血糖的病因和分类。
2. 新生儿低血糖的诊断方法。
3. 新生儿低血糖的治疗原则。
教学难点：1. 新生儿低血糖的预防措施。
2. 新生儿低血糖的护理要点。
教学过程：第一课时一、导入1. 提问：什么是新生儿低血糖？为什么新生儿容易发生低血糖？2. 引导学生思考：新生儿低血糖的危害有哪些？二、新课讲授1. 新生儿低血糖的定义及病因- 定义：新生儿出生后24小时内，血糖浓度低于2.2mmol/L。
- 病因：①新生儿能量需求增加；②糖原储备不足；③胰岛素分泌过多；④其他原因（如窒息、感染等）。
2. 新生儿低血糖的分类- 无症状性低血糖：血糖浓度在2.2-3.3mmol/L之间，无明显症状。
- 症状性低血糖：血糖浓度低于2.2mmol/L，出现明显症状。
- 持续性低血糖：血糖浓度持续低于2.2mmol/L，超过24小时。
3. 新生儿低血糖的诊断方法- 血糖测定：监测新生儿血糖浓度。
- 临床表现：观察新生儿是否有低血糖症状。
4. 新生儿低血糖的治疗原则- 口服葡萄糖：适用于无症状性低血糖。
- 静脉注射葡萄糖：适用于症状性低血糖和持续性低血糖。
- 其他治疗：如纠正酸中毒、补液等。
三、课堂小结1. 强调新生儿低血糖的危害及治疗的重要性。
2. 提醒学生在临床护理过程中，关注新生儿血糖变化。
第二课时一、复习导入1. 复习新生儿低血糖的定义、病因、分类、诊断方法及治疗原则。
2. 提问：如何预防新生儿低血糖？二、新课讲授1. 新生儿低血糖的预防措施- 早期喂养：确保新生儿及时、充分喂养。
- 适量喂养：避免过量喂养导致血糖波动。
- 注意保暖：防止新生儿体温过低，影响能量代谢。
- 观察病情：密切观察新生儿血糖变化，及时发现低血糖症状。
新生儿低血糖症一、[概述]新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)指血糖值低于正常新生儿的最低血糖值，低血糖易引起脑损伤，导致低血糖脑病，造成不可逆性中枢神经系统损伤，因此要积极防治。
多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染、败血症等。
本症足月儿发生率为1%～5%，低出生体重儿可达15%～25%，新生儿窒息约20%～30%。
新生儿低血糖界限尚存争议：过去认为足月儿最初3天内的低血糖低于1.7mmol/L，3天后低于2.2mmol/L；小于胎龄儿和早产儿生后3天低于1.1mmol/L，3天后低于2.2mmol/L。
但目前多主张不论胎龄和日龄，低于 2.2mmol/L诊断低血糖症，而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。
二、[病因]1.糖原和脂肪贮存不足胎儿肝糖原的贮备主要发生在胎龄最后的4～8周。
一方面，低出生体重儿包括早产儿和小于胎龄(SGA)儿的糖原和脂肪贮存量少，另一方面，生后代谢所需的能量相对又高，因而易发生低血糖症。
2.耗糖过多新生儿患严重疾病如窒息、RDS、硬肿症等均容易发生血糖低下。
这些应激状态常伴有代谢率增加、缺氧、体温和摄入减少。
缺氧可促使低血糖症发生。
缺氧对足月儿和早产儿糖代谢的影响不同，在Apgar评分1～3分的新生儿中发生低血糖症的都是足月儿，因为应激状态下足月儿利用葡萄糖迅速，而早产儿利用葡萄糖的能力差。
新生儿感染时糖代谢率增加，平均葡萄糖消耗率比正常儿增加3倍左右。
新生儿糖原异生酶活性低，而感染则加重了糖原异生功能的不足，氨基酸不易转化成葡萄糖。
新生儿糖原异生主要靠棕色脂肪释出甘油进行，感染严重时，棕色脂肪耗竭，糖原异生的来源中断，从而使血糖低下。
此外，感染时病人的摄入减少、消化吸收功能减弱，也容易导致低血糖症。
3.高胰岛素血症暂时性高胰岛素血症常见于母亲患糖尿病的婴儿。
因孕妇血糖高，胎儿血糖也随之增高，出生后来自母亲的葡萄糖中断而发生低血糖。
