头痛的中医辨证治疗

中医内科学头痛歌诀
中医内科学中有许多关于头痛的治疗方法和理论，以下是一些常见的头痛治疗的要点和歌诀：
1. 辨证论治，中医强调辨证论治，即根据不同的病情和体质特点，针对个体化的治疗。

对于头痛，需要根据具体症状和体征进行辨证，如头痛的部位、性质、伴随的症状等，然后针对不同的辨证类型进行治疗。

2. 阳虚头痛，阳虚头痛主要表现为头晕、头沉、偏头痛等。

治疗时可采用温补阳气的方法，如服用温补药物、适当保暖、避免寒冷刺激等。

3. 阴虚头痛，阴虚头痛主要表现为头痛发作时口干、咽干、咳嗽等。

治疗时可采用滋阴养血的方法，如服用滋阴药物、保持充足的水分摄入、避免熬夜等。

4. 血瘀头痛，血瘀头痛主要表现为头痛固定在一个部位，疼痛剧烈，伴随着瘀斑、舌质紫暗等。

治疗时可采用活血化瘀的方法，如采用中药活血化瘀方剂、推拿按摩、针灸等。

5. 气滞头痛，气滞头痛主要表现为头痛胀痛、闷痛，伴随着情
绪波动、胸闷等。

治疗时可采用理气的方法，如采用中药理气方剂、进行舒缓放松的运动、调整情绪等。

6. 寒湿头痛，寒湿头痛主要表现为头痛冷痛，伴随着恶寒、身
体酸痛等。

治疗时可采用祛寒湿的方法，如采用中药祛寒湿方剂、
保持室内温暖、避免受凉等。

总之，中医内科学对于头痛的治疗注重辨证施治，根据不同的
辨证类型采用相应的治疗方法。

除了药物治疗，中医还注重调整饮食、作息和情绪，以达到全面治疗的效果。

但是请注意，以上内容
仅为一般性的介绍，具体治疗还需要根据个体情况进行辨证施治，
建议咨询专业中医医生以获取更准确的治疗方案。

中医内科常见病丨头痛辨证施治。

细目一：概述一、头痛的概念及源流1.头痛的概念头痛是以头痛为主要表现的病证，可单独出现，亦可见于多种疾病的过程中。

2.头痛的源流头痛一证首载于《内经》，在《素问·风论》中称之为“首风”“脑风”，并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。

《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证，此因三阳经脉俱上会于头，厥阴经脉亦会于巅，故邪客诸经，循经上逆，发为头痛。

《伤寒论》还记载了头痛各类不同证候的不同治法，如治疗厥阴头痛，“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。

李东垣在《东垣十书》中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛，根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。

《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛，并提出若头痛不愈可加引经药，言：“头痛需用川芎，如不愈各加引经药。

太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸。

”部分医著中还记载有“头风”一名，王肯堂在《证治准绳》中论述：“浅而近者名头痛，其痛猝然而至，易于解散速安也。

深而远者为头风，其痛作止无常，愈后遇触复发也。

”清代医家王清任倡瘀血之说，用血府逐瘀汤治之。

二、头痛与西医病名的关系本篇所讨论主要为血管性头痛、紧张性头痛、头部外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症等。

细目二：病因病机一、头痛的常见病因内因：情志失调，先天不足，房室不节，饮食劳倦，体虚久病，头部外伤，跌仆闪挫。

外因：感受风寒湿热之邪，以风邪为主要病因。

二、头痛发病总的病机及转化病位：外感头痛在表，内伤头痛在肝肾。

外感头痛多为外邪壅滞经络，络脉不通，头窍被扰而致。

内伤头痛多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。

外感头痛之病性多属表属实，内伤头痛病性较为复杂，气血亏虚、肾精不足之头痛多属虚证，肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。

细目三：类证鉴别一、外感头痛与内伤头痛的鉴别要点外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。

头痛中医诊断标准一、诊断标准1. 头部疼痛感觉：患者感到头部疼痛，疼痛部位可局限于某一部位，也可弥散至整个头部。

疼痛性质可为刺痛、胀痛、跳痛、紧痛等。

2. 头痛持续时间：头痛持续时间可长可短，从数分钟至数小时不等。

如头痛持续时间较长，可伴有恶心、呕吐等症状。

3. 伴随症状：头痛时可伴有其他症状，如头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声等。

4. 诱发因素：头痛可因多种因素诱发，如情绪激动、疲劳、气候变化等。

二、中医证候诊断头痛的中医证候诊断主要依据临床症状、舌象、脉象等因素进行判断。

以下为头痛常见的中医证候诊断：1. 风寒头痛：头痛起病较急，疼痛部位集中在头后部和太阳穴，头痛剧烈，连及颈项背部，怕风，发热，无汗，口不渴。

舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

2. 风热头痛：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，舌质红，苔黄燥，脉浮数。

3. 风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌质淡红，苔白腻，脉濡。

4. 肝阳头痛：头痛而眩，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌质红苔黄，脉弦数有力。

5. 血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉细弱。

6. 痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌质淡苔白腻，脉滑或弦滑。

7. 瘀血头痛：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫暗有瘀斑苔薄白脉细或细涩。

三、病因病机分析头痛的病因病机较为复杂，以下为常见病因病机分析：1. 外感六淫：外感风寒、风热、风湿等邪气可导致头痛。

邪气侵袭头部经络，导致气血运行不畅，引发头痛。

2. 内伤七情：情绪波动如焦虑、抑郁、紧张等可引起头痛。

情绪变化影响脏腑功能，导致气血失调，引发头痛。

3. 饮食不节：饮食不节导致脾胃受损，湿邪内生。

湿邪上犯头部可引发头痛。

4. 劳累过度：劳累过度导致气血耗伤，脑髓失养。

头部经络失养可引发头痛。

5. 病后体虚：久病或大病后导致气血亏虚或肝肾不足。

中医偏头痛的原因和治疗方法中医将偏头痛归纳为“头痛”范畴，并将其分为多种类型。

据中医理论，头痛不同类型的发病原因各异，治疗方法也有所不同。

以下将从中医角度详细介绍偏头痛的原因和治疗方法。

一、中医对偏头痛的认识1. 原因：中医认为偏头痛的发病原因主要有以下几种：（1）气血亏损：气血亏虚，导致脑海细胞缺氧、营养不良，从而出现头痛症状；（2）肝阳上亢：肝气郁结，阻滞经络，扰乱血脉，引发头痛；（3）肝经风热：由于饮食不当、情绪波动等原因，肝经受热邪困扰，侵犯头部，导致头痛；（4）气滞血瘀：气滞日久，可引起气血运行不畅，形成血瘀，胀滞在头部，导致头痛；（5）肝肾阴虚：肝肾阴虚，火上攻心，上扰头部，出现头痛。

2. 类型：据中医理论，偏头痛可分为阳虚头痛、阴虚头痛、气虚头痛、血虚头痛、血瘀头痛、寒凝头痛等类型，每一类型的治疗方法也不同。

二、中医治疗方法1. 草药治疗：（1）阳虚头痛：可选用补益阳气、祛风散寒的草药，如艾叶、当归、补骨脂等；（2）阴虚头痛：可选用滋阴潜阳、清肝熄风的草药，如生地黄、丹参、天麻等；（3）气虚头痛：可选用益气健脾、温肾固阳的草药，如山药、参、肉苁蓉等；（4）血虚头痛：可选用活血补血的草药，如当归、川芎、红花等；（5）血瘀头痛：可选择具有活血化瘀、通络止痛作用的草药，如桃仁、川芎、牛膝等；（6）寒凝头痛：可选用温经散寒、活血通络的草药，如附子、干姜、川芎等。

但使用草药治疗偏头痛需要根据病人具体症状和体质来调配草药。

2. 针灸疗法：（1）温针法：通过热刺激穴位，促进血液循环和改善经络状况，如缓解肩颈部僵硬引起的头痛；（2）推拿针灸法：通过按摩和针刺相结合，调整气血运行，缓解气滞血瘀引起的头痛；（3）脑部穴位针灸：刺激额、枕、太阳穴等头部穴位，有助于缓解头痛症状，但需寻找合适的穴位和疗程；（4）三焦经针灸法：通过刺激手足三焦经相关穴位，调整气血平衡，缓解头痛。

3. 饮食调理：（1）注意饮食习惯：避免辛辣、油炸等食物刺激；适量摄入富含维生素B2、锌、镁等元素的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等；（2）药膳调理：例如，“山药排骨汤”可益气养阴，缓解头痛。

在中医经典中，关于头痛的记载较为广泛。

以下是一些与头痛相关的经典条文：
1. 《伤寒杂病论》：“头痛者，风也。

”
这句话出自《伤寒杂病论》中，指出头痛的原因是风邪侵袭所致。

2. 《金匮要略》：“头痛，风也，桂枝汤主之。

”
这段文字表明头痛属于风邪所致，可以使用桂枝汤来治疗。

3. 《内经》：“头痛，多虚者补之，多实者泻之。

”
这句话强调了根据头痛的病因不同，采取不同的治疗方法。

虚证多补，实证多泻。

4. 《素问·阴阳应象大论》：“头痛者，寒中生热也。

”
这句话指出头痛的原因是由于寒气入侵体内，导致寒中生热引起的。

这些经典条文提供了一些中医对于头痛的认识和治疗方法，但需要注意的是，中医治疗是个体化的，应根据具体病情和辨证施治的原则来进行针对性的治疗。

如果你有头痛的问题，建议咨询专业的中医医生以获得准确的诊断和治疗方案。

头痛(头部疼痛)中医诊疗方案引言头痛是一种常见的症状，对患者的日常生活和工作产生不良影响。

中医学认为，头痛是由于气血不畅、脏腑功能失调等因素导致的。

本文介绍了一些中医诊疗方案，希望能对头痛治疗有所帮助。

中医诊断中医诊断头痛时，医生会综合考虑患者的病史、症状、体征等信息。

常见的头痛类型包括：1. 阵发性头痛：多见于偏头痛和紧张型头痛。

2. 慢性头痛：多见于颈源性头痛和颅内疾病引起的头痛。

3. 特发性头痛：原因不明，没有明显的病因。

中医治疗方案中医治疗头痛主要通过调理气血、平衡脏腑功能来缓解症状。

以下是一些常用的中医治疗方案：1. 针灸疗法：通过在特定穴位施针，调理气血运行，缓解头痛症状。

2. 艾灸疗法：将艾绒燃烧后对患者的特定穴位进行温灸，促进气血流通，缓解头痛。

3. 中药治疗：中药可以根据患者的具体情况配方使用，以调理身体的功能，缓解头痛症状。

4. 推拿按摩：通过按摩头部和颈部的特定穴位，促进气血流通，缓解头痛。

注意事项在进行中医治疗头痛时，需要注意以下事项：1. 寻求合格的中医医生的指导和治疗。

2. 需要根据具体病情进行个体化的治疗方案制定。

3. 西医诊断结论对于头痛的治疗也具有重要参考价值。

结论中医治疗头痛的诊疗方案多种多样，需要根据个体情况进行合理选用。

在治疗过程中，患者应保持良好的生活惯、饮食结构以及适量运动，以维持身体的健康。

同时，也建议患者在治疗期间密切关注病情的变化，并随时与医生进行沟通和咨询。

>注意：以上内容仅供参考，不能作为诊断和治疗的依据。

如有需要，请咨询专业医生的意见。

“头痛的中医病因病机和辨证要点”2020中医（专长）医师资格证““头痛的中医病因病机和辨证要点”2020中医（专长）医师资格证”是中医（专长）医师资格考试中涉及到的重点考点，你复习到了吗?抓住重点可以为中医（专长）医师资格考试提分，我们编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：1.病因感受外邪，情志失调，先天不足或房事不节，饮食劳倦及体虚久病，头部外伤或久病入络。

2.病机头痛可分为外感和内伤两大类。

其基本病机，外感者为外邪上扰清窍，壅滞经络，络脉不通；内伤者或肝阳上扰，或瘀血阻络，或头目失荣而发头痛。

头痛的病位多在肝、脾、肾三脏。

病理因素涉及痰湿、风火、血瘀。

病理性质有虚有实。

外感头痛一般病程较短，治疗养护得当则少有转化。

内伤头痛大多起病较缓，病程较长，病性较为复杂，一般来说，气血亏虚、肾精不足之头痛属虚证，肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。

虚实在一定条件下可以相互转化。

例如痰浊中阻日久，脾胃受损，气血生化不足，营血亏虚，不荣头窍，可转为气血亏虚之头痛。

肝阳、肝火日久，阳热伤阴，肾虚阴亏，可转为肾精亏虚的头痛，或阴虚阳亢，虚实夹杂之头痛。

各种头痛迁延不愈，病久入络，又可转变为瘀血头痛。

3.辨证要点(1)辨外感头痛与内伤头痛：外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。

内伤头痛者常有饮食劳倦、房事不节、病后体虚等病史，一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛、痛处固定，痛势悠悠，遇劳加重，时作时止。

(2)辨头痛的经络归属：头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于颠顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。

大抵太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。

4.治疗原则外感头痛属实证，以风邪为主，故治疗主以疏风，兼以散寒、清热、祛湿。

内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证，虚者以滋阴养血、益肾填精为主，实证当平肝、化痰、行瘀，虚实夹杂者，酌情兼顾并治。

中医头痛证候诊断标准
中医对头痛的诊断主要是根据患者的症状、脉象、舌象等综合情况进行辨证施治。

一般来说，中医将头痛分为不同的证候类型，包括：
1. 气滞血瘀型头痛，这种类型的头痛常常伴随着胸闷、情绪烦躁、舌质紫暗或有瘀点、脉象沉涩等症状。

中医认为气滞血瘀导致血脉不畅，从而引发头痛。

2. 肝阳上亢型头痛，这种类型的头痛常常伴随着头晕目眩、面红目赤、情绪烦躁、口苦、口干、舌红、脉象弦数等症状。

中医认为肝阳上亢导致头部气血失调，从而引发头痛。

3. 肝火上扰型头痛，这种类型的头痛常常伴随着头痛偏向、眼目赤痛、口苦、口干、易怒、舌红、脉象弦数等症状。

中医认为肝火上扰导致头部气血失调，从而引发头痛。

4. 肝肾不足型头痛，这种类型的头痛常常伴随着头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣耳聋、舌质淡红、脉象沉细等症状。

中医认为肝肾不足导致脑髓失养，从而引发头痛。

以上只是一些常见的中医头痛证候类型，实际上还有其他类型。

在实际诊断中，中医医师会根据患者的具体症状和体质特点进行辨
证施治，采用针灸、中药、推拿等方法进行治疗。

值得注意的是，
中医诊断需要综合分析患者的整体情况，因此每个患者的诊断结果
可能会有所不同。