风寒束肺

祖国医学关于“肺”的研究发布时间：2021-07-01T10:00:54.443Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：王守元[导读] 由于肺位最高，故称“华盖”。

王守元深圳久安堂中医馆广东深圳 518112一、“肺”在肌体中的重要作用由于肺位最高，故称“华盖”。

固肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇藏”，为魄之处，气之主，在五行属金，在肺为后天之本，肺的主要功能是：主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道、朝百脉，而治节，以辅佑心脏，调气血运行，肺上通喉咙，外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，有液为涕，肺善相传之官，治节出焉。

①、肺主一身之气，是指：一身之气都归属于肺，由肺所主，《素问.五脉生成篇》说：“诸气者、皆属于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣。

”首先体现于气的生成方面，特别是宗气的生成，主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。

因此：肺的呼吸功能健全与否，直接影响着宗气的生成，也影响着全身之气的生成。

其次，肺之一身之气，还体现于对全身的气机具有调解作用；肺的呼吸运动，即是气的升降出入运动。

肺节律的一呼一吸、对全身之气的升降，出入运动起着重要作用，调节作用。

肺之呼吸之气，即是指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。

通过不断的呼浊吸清，吐故纳新，促进着气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。

《亲问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺。

”肺主一身之气呼吸之气，实际上都隶居于肺的呼吸功能，肺的呼吸均匀和调，是气的生成和气机调畅的根本条件，反之，呼吸的功能失常，必然影响宗气的生成和气的运动，肺主一身之气和呼吸之气的作用也就减弱；如果肺丧失了呼吸的功能，清气不能吸入，浊气不能排出，人的生命活动也就终结。

二、关于肺的研究脏腑病机论：肺为相传之官，治节出焉（1）肺气的失调，由于肺主一身之气而司呼吸，肺气的宣发和肃降又调节着全身的气机和水液代谢，因此气的失调，主要表现在肺宣发肃降失常及肺气虚损两方面。

1.急性上呼吸道感染（感冒）1）风寒束表证荆防败毒散加减2）风热犯表证银翘散3）暑湿伤表证新加香薷饮4）气虚感冒证参苏饮5）阴虚感冒证加减葳蕤汤2.急性气管-支气管炎（咳嗽）1.风寒袭肺证三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证桑菊饮3.燥热伤肺证桑杏汤4.凉燥伤肺证杏苏散3.慢性支气管炎（咳嗽）（1）实证（多见于急性发作期）1）风寒犯肺证三拗汤2）风热犯肺证麻杏石甘汤3）痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤4）痰热郁肺证桑白皮汤5）寒饮伏肺证小青龙汤（2）虚证（缓解期、慢性迁延期）1）肺气虚证补肺证2）肺脾气虚证玉屏风散合六君子汤3）肺肾阴虚证沙参麦冬汤合六味地黄丸4.慢性肺源性心脏病（肺胀、心悸、喘证、水肿）（1）急性期1）痰浊壅肺证苏子降气汤2）痰热郁肺证越婢加半夏汤3）痰蒙神窍证涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹 4）阳虚水泛证真武汤合五苓散（2）缓解期1）肺肾气虚证补肺汤2）气虚血瘀证生脉散合血府逐瘀汤5.支气管哮喘（哮病）（1）发作期1）寒哮证射干麻黄汤2）热哮证定喘汤（2）缓解期1）肺虚证玉屏风散2）脾虚证六君子汤3）肾虚证金匮肾气丸6.肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）1）邪犯肺卫证三拗汤2）痰热壅肺证麻杏石甘汤合千金苇茎汤3）热闭心神证清营汤4）阴竭阳脱证生脉散合四逆汤5）正虚邪恋证竹叶石膏汤7.肺结核（肺痨）1）肺阴亏损证月华丸2）阴虚火旺证百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤证保真汤4）阴阳两虚证补天大造丸8.原发支气管肺癌（肺癌）1）气滞血瘀证血府逐瘀汤2）痰湿毒蕴证导痰汤3）阴虚毒热证沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚证沙参麦冬汤9.心力衰竭（心悸、胸痹、水肿）1）心肺气虚证养心汤合补肺汤2）气阴亏虚证生脉散3）心肾阳虚证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸4）气虚血瘀证人参养荣汤合桃红四物汤5）阳虚水泛证真武汤6）痰饮阻肺证葶苈大枣泻肺汤10.心律失常（心悸）1）心阳不足证人参四逆汤和桂枝甘草龙骨牡蛎汤2）心肾阳虚证参附汤合真武汤3）气阴两虚证炙甘草汤4）痰浊阻滞证涤痰汤5）心脉闭阻证血府逐瘀汤11.高血压病（眩晕、头痛）1）肝阳上亢证天麻钩藤饮2）痰湿内盛证半夏白术天麻汤3）瘀血内停证血府逐瘀汤4）肝肾阴虚证杞菊地黄丸5）肾阳虚衰证济生肾气丸12.冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹、心痛）A.心绞痛（胸痹）1）心血瘀阻证血府逐瘀汤2）痰浊内阻证瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤3）阴寒凝滞证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4）气虚血瘀证补阳还五汤5）气阴两虚证生脉散合炙甘草汤6）心肾阴虚证左归丸加减7）心肾阳虚证参附汤合右归丸加减B.心肌梗死（心痛？)1）气滞血瘀证血府逐瘀汤2）寒凝心脉证当归四逆汤合苏合香丸3）痰瘀互结证瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤4）气虚血瘀证补阳还五汤5）气阴两虚证生脉散合左归饮加减6）阳虚水泛证真武汤合葶苈大枣泻肺汤7）心阳欲脱证参附龙牡汤13.胃炎（胃痛）1）肝胃不和证柴胡疏肝散2）脾胃虚弱证四君子汤3）脾胃湿热证三仁汤4）胃阴不足证益胃汤5）胃络瘀血证失笑散合丹参饮14.消化道溃疡（胃痛）1）肝胃不和证柴胡疏肝散合五磨饮子2）脾胃虚寒证黄芪建中汤3）胃阴不足证一贯煎合芍药甘草汤4）肝胃郁热证化肝煎合左金丸5）胃络瘀阻证活络效灵丹合丹参饮15.溃疡性结肠炎（泄泻）1）湿热内蕴证白头翁汤2）脾胃虚弱证参苓白术散3）脾肾阳虚证四神丸4）肝郁脾虚证痛泻要方5）阴血亏虚证驻车丸6）气滞血瘀证隔下逐瘀汤16.胃癌（胃痛）1）痰气交阻证海藻玉壶汤2）肝胃不和证柴胡疏肝散3）脾胃虚寒证理中汤合四君子汤4）胃热伤阴证玉女煎5）瘀毒内阻证隔下逐瘀汤6）痰湿阻胃证开郁二陈汤7）气血两虚证八珍汤17.肝硬化（水臌、鼓胀）1）气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤2）寒湿困脾证实脾饮3）湿热蕴脾证中满分消丸合茵陈蒿汤4）肝脾血瘀证调营饮5）脾肾阳虚证附子理中汤合五苓散6）肝肾阴虚证一贯煎合隔下逐瘀汤18.急性胰腺炎（腹痛）1）肝郁气滞证小柴胡汤2）肝胆湿热证清胰汤合龙胆泻肝汤3）肠胃热结证大承气汤19.细菌性痢疾（痢疾）1）湿热痢芍药汤2）疫毒痢白头翁汤3）寒湿痢平胃散4）阴虚痢驻车丸5）虚寒痢真人养脏汤6）休息痢四君子汤合香连丸20.病毒性肝炎（黄疸、胁痛）A.急性黄疸型肝炎1）阳黄证茵陈蒿汤合甘露消毒丹2）阴黄证茵陈术附汤B.急性无黄疸性肝炎1）湿阻脾胃证茵陈五苓散2）肝郁气滞证柴胡疏肝散C.慢性病毒性肝炎1）湿热中阻证茵陈蒿汤合甘露消毒丹2）肝郁脾虚证逍遥散3）肝肾阴虚证一贯煎4）脾肾阳虚证附子理中丸合五苓散5）瘀血阻络证隔下逐瘀汤D.重型肝炎1）毒热炽盛证神犀丹2）脾肾阳虚，痰湿蒙蔽证茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤3）气阴两虚，脉络瘀阻证生脉饮合桃红四物汤21.急性肾小球肾炎（水肿）A.急性期1）风寒束肺，风水相搏证麻黄汤合五苓散2）风热犯肺，水邪内停证越婢加术汤3）热毒内侵，湿热蕴结证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮4）脾肾亏虚，水气泛滥证五皮饮合五苓散5）肺肾不足，水湿停滞证防己黄芪汤B.恢复期1）脾气虚弱证参苓白术散2）肺肾气阴两虚证参芪地黄汤22.慢性肾小球肾炎（水肿、虚劳、腰痛）A.本证1）脾肾气虚证异功散2）肺肾气虚证玉屏风散合金匮肾气丸3）脾肾阳虚证附子理中丸4）肝肾阴虚证杞菊地黄丸5）气阴两虚证参芪地黄汤B.标证1）水湿证五苓散合五皮饮2）湿热证三仁汤3）血瘀证血府逐瘀汤4）湿浊汤胃苓汤23.肾病综合征（水肿、腰痛、虚劳）1）风水相搏证越婢加术汤2）湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤4）湿热内蕴证疏凿饮子5）脾虚湿困证实脾饮6）肾阳衰微证济生肾气丸合真武汤7）肾阴亏虚证左归丸24.尿路感染（淋证）1）膀胱湿热证八正散2）肝胆郁热证丹栀逍遥散合石韦散3）脾肾亏虚，湿热屡犯证无比山药丸4）肾阴不足，湿热留恋证知柏地黄丸25.慢性肾衰竭（慢性肾衰、癃闭、关格）A.本虚证1）脾肾气虚证六君子汤2）脾肾阳虚证济生肾气丸3）气阴两虚证参芪地黄丸4）肝肾阴虚证杞菊地黄丸5）阴阳两虚证金匮肾气丸B.表实证1）湿浊证小半夏加茯苓汤2）湿热证中焦湿热证黄连温胆汤下焦湿热证四妙丸3）水气证五皮饮4）血瘀证桃红四物汤5）肝风证天麻钩藤饮26.缺铁性贫血（虚劳）1）脾胃虚弱证香砂六君子合当归补血汤2）心脾两虚证归脾汤3）脾肾阳虚证八珍汤合无比山药丸4）虫积证化虫丸合八珍汤27.再生障碍性贫血（虚劳）1）肾阴虚证左归丸合当归补血汤2）肾阳亏虚证右归丸合当归补血汤3）肾阴阳两虚证左归丸、右归丸合当归补血汤4）肾虚血瘀证六味地黄丸合桃红四物汤5）气血两虚证八珍汤6）热毒壅盛证清瘟败毒饮28.特发性血小板减少性紫癜（血证、紫斑）1）血热妄行证犀角地黄汤2）阴虚火旺证茜根散3）气不摄血证归脾汤4）瘀血内阻证桃红四物汤29.甲状腺功能亢进症（瘿气）1）气滞痰凝证逍遥散合二陈汤2）肝火旺盛证龙胆泻肝汤3）阴虚火旺证天王补心丹4）气阴两虚证生脉散30.糖尿病（消渴）A.无症状期麦味地黄丸B.症状期（1）阴虚燥热证1）上消（肺热津伤证）消渴方2）中消（胃热炽盛证）玉女煎3）下消（肾阴亏虚证）六味地黄丸（2）气阴两虚证七味白术散（3）阴阳两虚证金匮肾气丸（4）痰瘀互结证平胃散合桃红四物汤（5）脉络瘀阻证血府逐瘀汤C.并发症（1）疮痈五味消毒饮合黄芪六一散（2）白内障、雀目、耳聋杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸31.类风湿关节炎（痹症）A.活动期1）湿热闭阻证四妙丸2）阴虚内热证丁氏清络饮3）寒热错杂证桂枝芍药知母汤B.缓解期1）痰瘀互结，经脉闭阻证身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸2）肝肾亏损，邪畀筋骨证独活寄生汤32.脑梗死（中风）1）肝阳暴亢，风火上扰证天麻钩藤饮2）风痰瘀血，痹阻脉络证真方白丸子3）痰热腑实，风痰上扰证星蒌承气汤4）气虚血瘀证补阳还五汤5）阴虚风动证镇肝息风汤6）脉络空虚，风邪入中证大秦艽汤7）痰热内闭清窍证先服至宝丹，继以羚羊角汤8）痰湿壅闭心神证急服苏合香丸，继用涤痰汤9）元气败脱，心神涣散证大剂参附汤合生脉散33.脑出血同上34.癫痫（痫症）1）风痰上扰证定痫丸2）痰热内扰证黄连温胆汤3）肝郁痰火证龙胆泻肝汤合涤痰汤4）瘀阻清窍证通窍活血汤5）脾虚痰湿证醒脾汤6）肝肾阴虚证左归丸35.有机磷杀虫药中毒（中毒）36.不寐1）肝火扰心证龙胆泻肝汤2）痰热扰心证黄连温胆汤3）心脾两虚证归脾汤4）心肾不交证六味地黄汤合酸枣仁汤5）心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤6）心火炽盛证朱砂安神丸37.便秘A.实秘1）热秘麻子仁丸2）气秘六磨汤3）冷秘大黄附子汤B.虚秘1）气虚证黄芪汤2）血虚证润肠丸3）阴虚证增液汤4）阳虚证济川煎38.黄疸A.阳黄1)湿热兼表证甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤2)湿重于热证茵陈四苓散3)热重于湿证茵陈蒿汤4)胆经郁热证清胆汤5)热毒炽盛证茵陈蒿汤合清瘟败毒饮B.阴黄1）寒湿困脾证茵陈术附汤2）瘀滞肝脾证隔下逐瘀汤3）脾虚营亏证归脾汤39.头痛1）风寒头痛川芎茶调散2）风热头痛穹芷石膏汤3）风湿头痛羌活胜湿汤4）阳亢头痛天麻钩藤饮5）肾虚头痛大补元煎6）血虚头痛加味四物汤7）痰浊头痛半夏白术天麻汤8）瘀血头痛通窍活血汤40.郁证1）肝气郁结证柴胡疏肝散2）气郁化火证丹栀逍遥散3）痰气郁结证半夏厚朴汤4）忧郁伤神证甘麦大枣汤5）心脾两虚证归脾汤6）心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸41.血证A.鼻衄1）风热伤肺证桑菊饮2）肝火上炎证栀子清肝汤3）胃热炽盛证玉女煎4）气血亏虚证归脾汤B.齿衄1）胃火炽盛证清胃散合泻心汤2）阴虚火旺证知柏地黄丸合茜根散C.咯血1）燥热犯肺证桑杏汤2）阴虚肺热证百合固金汤3）肝火犯肺证泻白散加黛蛤散D.吐血1）胃中积热证泻心汤合十灰散2）气虚血溢证归脾汤3）肝火犯胃证龙胆泻肝汤E.便血1）肠道湿热证地榆散合槐角丸2）脾胃虚寒证黄土汤F.尿血1）下焦热盛证小蓟饮子2）脾不统血证归脾汤3）肾虚火旺证知柏地黄丸4）肾气不固证无比山药丸G.紫斑1）血热妄行证犀角地黄汤2）气不摄血证归脾汤3）阴虚火旺证茜根散42.内伤发热1）内伤发热证清骨散2）血虚发热证归脾汤3）气虚发热证补中益气汤4）阳虚发热证金匮肾气丸5）气郁发热证丹栀逍遥散6）痰湿郁热证黄连温胆汤合中和汤7）血瘀发热证血府逐瘀汤43.急性阑尾炎（肠痈）1）瘀滞证大黄牡丹汤合红藤煎剂2）湿热证大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英3）热毒证大黄牡丹汤合透脓散44.急性胆道感染（胁痛）1)蕴热证（肝胆蕴热证）金铃子散合大柴胡汤2)湿热证（肝胆湿热）茵陈蒿汤合大柴胡汤3)热毒证（肝胆脓毒）黄连解毒汤合茵陈蒿汤45.乳腺囊性增生病（乳癖）1）肝郁气滞证逍遥散2）痰瘀凝结证失笑散合开郁散3）气滞血瘀证桃红四物汤合失笑散4）冲任失调证二仙汤46.前列腺增生症（癃闭）1）湿热下注证八正散2）气滞血瘀证沉香散3）脾肾气虚证补中益气汤4）肾阳衰微证济生肾气丸5）肾阴亏虚证知柏地黄丸47.脱疽（脱疽）A.内治1）寒湿阻络证阳和汤2）血脉瘀阻证桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳没3）湿热毒盛证四妙勇安汤4）热毒伤阴证顾步汤5）气阴两虚证黄芪鳖甲汤B.外治1）未溃期冲和膏外用2）已溃期上加生肌玉红膏48.盆腔炎（盆腔炎）A.急性盆腔炎1）热毒壅盛证五味消毒饮合大黄牡丹皮汤2）湿热瘀结症仙方活命饮B.慢性盆腔炎1）湿热壅阻证银甲丸2）寒湿凝滞证少腹逐瘀汤3）气滞血瘀证隔下逐瘀汤4）气虚血瘀证理冲汤49.功能失调性子宫出血（崩漏、月经失调）A.崩漏1）血热证（1）虚热证保阴煎合生脉散（2）实热证清热固经汤2）肾虚（1）偏肾阳虚证右归丸（2）偏肾阴虚证左归丸合二至丸（3）脾虚证固本止崩汤合举元煎（4）血瘀证四物汤合失笑散B.月经失调1）子宫内膜修复过长（卵泡期出血、月经延长）（1）气虚证举元煎（2）虚热证两地汤（3）湿热蕴结证固经丸（4）血瘀证桃红四物汤合失笑散2）黄体功能不足（月经提前）（1）脾气虚弱证补中益气汤（2）肾气不固证归肾丸（3）阳虚血热证清经汤（4）肝郁血热证丹栀逍遥散（5）阴虚血热证两地汤合二至丸3）黄体萎缩不全（月经过期不净、月经延长）（1）脾虚气弱证归脾汤（2）湿热蕴结证四妙丸（3）气滞血瘀证血府逐瘀汤4）排卵期出血（经间期出血）（1）肾阴虚证两地汤合二至丸（2）肾阳虚证健固汤（3）湿热证清肝止淋汤（4）肝郁气滞证丹栀逍遥散50.围绝经期综合征（绝经前后诸证）1）肾阴虚证左归饮2）肾阳虚证右归丸3）肾阴阳两虚证二仙汤合二至丸51.子宫内膜异位症（痛经）1）气滞血瘀证隔下逐瘀汤2）寒凝血瘀证少腹逐瘀汤3）湿热瘀结证清热调血汤4）痰瘀互结证丹溪痰湿方合桃红四物汤5）气虚血瘀证理冲汤6）肾虚血瘀证归肾丸合桃红四物汤52.痛经（痛经）1）气滞血瘀证隔下逐瘀汤2）寒凝血瘀证少腹逐瘀汤3）湿热瘀结证清热调血汤4）气血虚弱证八珍益母汤5）肝肾亏虚证调肝汤53.胎漏、胎动不安（先兆流产）1）肾虚证寿胎丸2）气血虚弱证胎元饮3）血热证保阴煎4）血瘀证桂枝茯苓丸合寿胎丸5）外伤圣愈汤54.产后发热（产褥感染）1）感染邪毒证五味消毒饮合失笑散2）热入营血证清营汤3）热陷心包证清营汤送福安宫牛黄丸55.不孕症（不孕症）1）肾虚证（1）肾气虚证毓麟珠（2）肾阳虚证温胞饮（3）肾阴虚证养精种玉汤2）肝郁证开郁种玉汤3）瘀血阻滞证少腹逐瘀汤4）痰湿内阻证苍附导痰丸56.小儿肺炎（肺炎喘嗽）A.常证1）风寒闭肺证华盖散2）风热闭肺证银翘散合麻杏石甘汤3）痰热闭肺证五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4）毒热闭肺证黄连解毒汤合三拗汤5）阴虚肺热证沙参麦冬汤6）肺脾气虚证人参五味子汤B.变证1）心阳虚衰证参附龙牡救逆汤2）邪陷厥阴证羚角钩藤汤合牛黄清心丸57.小儿腹泻（小儿泄泻）A.常证1）湿热泻葛根黄芩黄连汤2）风寒泻藿香正气散3）伤食泻保和丸4）脾虚泻参苓白术散5）脾肾阳虚证附子理中汤合四神丸B.变证1）气阴两伤证人参乌梅汤2）阴竭阳脱证生脉散合参附龙牡救逆汤58.流行性腮腺炎(痄腮)A.常证1）温毒在表证柴胡葛根汤2）热毒蕴结证普济消毒饮B.变证1）邪陷心肝证清瘟败毒饮2）毒窜睾腹证龙胆泻肝汤59.水痘（水痘）1）邪郁肺卫证银翘散2）邪炽气营证清营汤60.桡骨远端骨折（桡骨远端骨折）61.颈椎病（颈椎病）1）风寒湿阻证羌活胜湿汤2）气滞血瘀证活血舒筋汤3）痰湿阻络证天麻钩藤饮4）肝肾不足证六味地黄丸5）气血亏虚证黄芪桂枝五物汤62.腰椎间盘突出症（腰椎间盘突出症）。

风寒束肺证
syndrome of wind-cold
attacking lung
因风寒外邪侵袭于肺而致肺气失于宣降所引起的中医学证候。

常见于感冒、咳嗽、哮喘、失音，以及西医学的急性支气管炎等疾病。

肺主气、司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，易受外邪侵袭而发病。

如风寒外邪侵袭肺卫皮毛，影响肺主宣发、肃降的生理功能，即可形成风寒束肺证。

风寒犯肺途径有二：一是从鼻窍而入；二是由皮毛而入，即所谓从其合而达肺。

临床表现以鼻塞流涕、咳嗽气喘、咯痰稀白、喉痒不适等为主，兼见微恶寒发热、身痛无汗、舌苔薄白、脉浮紧等风寒表证。

风寒束肺，肺失宣降而上逆，则咳嗽、气喘、喉痒不适；肺失通调，津液不布，聚为痰饮，故咯痰色白清稀；肺气失宣，鼻窍不利，则鼻塞流涕；卫阳被遏，肌肤失于温煦，则恶寒；卫阳郁遏化热，则发热；腠理闭塞，则无汗；寒邪凝滞气血，经气不利，故头身疼痛；舌苔薄白，脉浮紧为外感风寒之象。

临证以咳嗽气喘、咯痰稀白兼见风寒表证为辨证要点。

风寒束肺证的治疗以疏风散寒、宣肺解表为法，轻者宜用杏苏散，重者用麻黄汤。

风寒袭肺又叫做风寒犯肺。

风寒袭肺会导致肺气失宣，营卫不和引起恶寒重，甚则周身酸痛、头痛、略有发热、鼻塞、流清涕、咳嗽、咯痰、痰色清、质稀、无汗，或者略有汗出、无口干、无咽痛、舌淡红苔薄润、脉浮紧等症状。

治疗方法还是以疏风散寒，宣肺止咳为主，方剂可选用杏苏散加减，如果出现咳嗽痰喘，咳吐白色泡沫样痰，可以用小青龙汤，饮食应该清淡，富有营养，忌食生冷油腻辛辣刺激性食物。

如果怕冷，周身酸痛为主可以用麻黄汤，如果咳嗽为主可以用三拗汤合止嗽散。

建议及时到正规医院的呼吸内科就诊。

中医对肺的详细理解分析肺居胸中，上通喉咙，开窍于鼻。

其主要生理功能是：主气，司呼吸，为体内外气体交换的通道；助心行血而贯通血脉，通调水道，参与水液代谢，输精于皮毛，主一身之表。

(1)肺的部位和形态①肺的部位：肺位于胸腔，上连气道，喉为门户，开窍于鼻，为气体出入的器官，在人体脏腑之中位置最高，故称肺为华盖。

“肺者，五脏六腑之盖也”(《灵枢·九针论》)、“肺者脏之盖也”(《素问·病能篇》)。

“心肺独居膈上”(《难经·十二难》)。

“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏”(《医贯》)。

指出了肺在人体中的位置。

②肺的形态：肺为白色分叶状，质地疏松，“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶”(《难经·四十二难》)。

“肺得水而浮”，“肺熟而复沉”(《难经·十三难》)，“肺叶白莹、谓为华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍、吸之则满，呼之则虚。

”(《医宗必读》)。

这里的“虚如蜂窠”，“得水而浮”，就是说肺脏本身是质地疏松的含气的器官。

至于重量问题，《难经》记载心肺重量之间的比例与现代解剖学讲的心和肺之间的比例，也十分相似，说明古人对肺确有较深刻的了解。

(2)肺的生理和病理“肺者，相傅之官，治节出焉”(《素问·灵兰秘典论》)。

“相傅”，傅同辅，有辅佐、协助的意思，是和心为君主之官的君主相对而言的，意即肺对心脏有协助作用。

所谓“治节”，就是“治理”、“调节”。

就是说，人体的各种生理调节代偿功能，均属于肺的职能范围。

“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。

毛脉合精，行气于府。

府精神明，留于四脏，气归于权衡”(《素问·经脉别论》)。

“四脏”，是指肺以外其余器官;“权衡”，就是调节作用，说明了肺与全身器官的关系。

因此，肺是一个对人体各种生理功能具有调节代偿作用的重要器官，所以说:“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。

肺的主要生理功能为肺主气，主宣发、肃降，司呼吸，通调水道，朝百脉，主治节。

风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比
较
风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较。

证候风寒束肺寒邪客肺饮停于肺痰湿阻肺
性质实证实证本虚标实证外感急性发作属实，慢性发作为本虚标实证
主症咳嗽痰液稀白咳嗽气喘
痰液稀白
咳嗽气喘，痰液清稀，色白量多呈
泡沫状，喉中痰鸣倚息不能平卧
咳嗽痰多质粘，色白易
吐
兼症鼻塞流清涕，
恶寒发热无汗
形寒肢凉
不发热
胸闷，甚则心悸，下肢浮肿胸闷，甚则气喘痰鸣
舌象白苔舌淡苔白舌淡苔白滑舌淡苔白腻脉象浮紧迟缓弦滑。

辩证分析
肺主气，司呼吸，外和皮毛，为五脏之华盖，朝百脉而通他脏。

由于患者体质虚弱，不慎感受风寒之邪，外邪入肺，肺失宣肃，肺气胀满，壅阻气道，呼吸不利而致喘，故出现咳嗽憋喘，胸部胀闷；寒邪伤肺，气不布津，凝津成痰，故咳痰清晰色白。

风寒袭表，卫表不和，则见畏寒发热等风寒表症；患者神色疲惫，面色无华，呼吸急促，舌质淡，苔薄白，脉数紧为祖国医学“喘证”范畴，证属风寒袭肺。

中医鉴别诊断
（1）肺痨：肺痨的病因为痨虫感染，并具备咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等特征，而咳嗽仅以咳嗽、咳痰为主，可兼表证故可鉴别。

（2）哮病：哮病与喘症都可兼见咳嗽，但各以哮、喘为其主要表现，易鉴别。

西医鉴别诊断
（1）肺结核：常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。

痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。

（2）支气管肺癌：多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽，常有痰中带血，声音嘶哑，查痰脱落细胞学、胸部CT及纤维支气管镜等检查，可明确诊断。

诊疗计划
1.内科护理常规。

2.一级护理。

3.普通饮食。

4.完善入院各项必要检查。

5.控制感染，平喘，改善心肌供血，对症支持等治疗。

6.请示上级医师指导治疗。

7.向患者及家人交代病情及注意事项，均表示理解并积极配合治疗。

8.中医予解表散寒，温肺化饮药物治疗，方选小青龙汤加减，方药如下：
炙麻黄9g 白芍9g 细辛6g 干姜9g
炙甘草9g 桂枝9g 五味子12g 半夏12g
水煎服1日1剂早晚饭后半小时温服。

中医内科学方剂歌诀1.肺系1-1、感冒第一证、风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱橘红神曲杏，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

第二证、风热犯表征银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

第三证、暑湿伤表征新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；附：虚体感冒第一证、气虚感冒参苏饮第二证、阴虚感冒加减葳蕤汤1-2、咳嗽外感咳嗽第一证、风寒袭肺证三拗汤合止咳散加减三拗汤止嗽散第二证、风热犯肺证桑菊饮泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

黛蛤散：青黛、海蛤壳第四证、肺阴亏耗证沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

1-3、哮病发作期第一证、冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

第二证、热哮证定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

越婢汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

第三证、寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减厚朴麻黄汤厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。

第四证、风痰哮证三子养亲汤加味第五证、虚哮证平喘固本汤平喘固本党虫草，灵磁味沉苏胡桃，款冬脐夏又橘红，补益肺肾平哮喘。

附：喘脱危证回阳救急汤合生脉饮加减回阳救急汤回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝生姜或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。