优质文档中医医学医学基础实际课程电子讲稿体质学说

体质学说●中医学体质学说——属于藏象的内容之一。

●体质的内在基础即脏腑、经络、形体官窍、精气血津液等。

体质的差异，实乃内在物质之偏倾和功能活动之差异的反映。

●研究体质，实质上是从差异性方面研究藏象，藏象理论是体质学说的指导思想。

第一节体质学说的基本概念一、“体质”名称的由来●古有“禀赋”、“素质”、“禀质”、“素禀”、“气禀”、“气体”等名称。

●近年来，“体质”逐渐形成一种学说，被日益重视。

●“体质学说”的兴起，拓展了中医基础理论的研究范畴，形成一些新的理论热点。

二、体质的含义是人体在遗传性（先天禀赋）和获得性（后天调养）基础上表现出来的功能和形态结构上相对稳定的固有特性。

先天禀赋——来自父母，为体质形成的第一个因体质素（遗传因素、胎育因素）后天因素——决定体质的发展与差异性结论：先天禀赋决定了体质的相对稳定性，后天调养又使得体质不是一成不变的。

三、体质的表现形式体质的表现形式体现于两方面：生理体质—个体对外来刺激的生理反应性，个体在体力、智力、本能方面的特性；对气候、环境的适应性等）体质的表现病理体质—个体受病邪作用时的发病倾向（机体对某些外邪的易感性，对病证的易发性和发病后的易转性等）四、体质所含内容包括内部与外形两部分：气质：是隶属于体质的一个较小概念，是个体心理特征的总称（神态、意识、言行、风度中稳定的个体心理特征）内部素质：是人的先天解剖生理特点，体现于感觉运动器官和神经系统（力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性、协调性、平衡性等）性格：是人习惯化的稳定态度和行为方式表现出的个性心理特点（骄傲、谦虚、勤奋、懒惰、勇敢、怯懦等）形态：人体躯体形态（体重、特征、骨骼、体形及体姿等）外形体格：人体生长发育水平、营养状况和煅炼程度的状态（身长、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度、皮肤等）体型:身体类型（胖、瘦、高、矮、肤色等）注：上述内容中，素质、形态、体格、体型可概括为“形”；气质、性格可概括为“神”体质的内容实为“形神合一”生命存在的基本特征。

第五章体质人是形与神的统一体。

人类有着脏腑经络、形体官窍、精气血津液等相同的形质和功能活动，也有着神、魂、魄、意、志，以及喜、怒、悲、思、恐等相同的心理活动，这是人类的共性生理。

但正常人体是有差异的，不同的个体在形质、功能、心理上又存在着各自的特殊性，这种个体在生理上的身心特性便称之为体质。

体质影响着人对自然、社会环境的适应能力和对疾病的抵抗能力，以及发病过程中对某些致病因素的易感性和病理过程中疾病发展的倾向性等，进而还影响着某些疾病的证候类型和个体对治疗措施的反应性，从而使人的生、老、病、死等生命过程带有明显的个体化的特异性。

中医体质理论可以用来说明个体对某些病因的易感性、耐受性和发病倾向性，阐释发病原理，解释病理变化，指导辨证、治疗和养生，具有广泛的临床意义。

因此重视对于体质问题的研究，不但有助于从整体上把握个体的生命特征，而且有助于分析疾病的发生、发展和演变规律，对诊断、治疗、预防疾病及养生康复均有重要价值。

第一节体质学说的基本内容中医体质学说是以中医理论为指导，研究正常人体体质的形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识，属于藏象学的内容之一。

其融生物学、医学、社会学和心理学于一体，既是作为研究人类生命、健康和疾病问题的医学科学的一个重要组成部分，又是基础医学、临床医学中研究人类体质与疾病、健康关系的新的分支学科。

一、体质及相关概念(一)体质的概念体质，是表述个体特性的专有名词，在中医学文献中，和体质相关的用于说明个体特性的术语有过几种不同的用语。

《内经》常用“形”、“质”等表义，如《灵枢·阴阳二十五人》中的“五形之人”，《素问·厥论》中的“是人者质壮”等。

其后唐·孙思邈《千金要方》以“禀质”言之，宋代陈自明《妇人良方》称为“气质”，南宋《小儿卫生总微论方》称之为“赋禀”，明·张介宾以“禀赋”、“气质”而论的同时，较早地运用“体质”术语，他在《景岳全书·杂证谟·饮食门》中说：“矧体质贵贱尤有不同，凡藜藿壮夫，及新暴之病，自宜消伐。

《中医基础理论》讲课稿：体质现在上课。

上一节我们讲了体质的概念，在讲述体质概念的基础上，又简要地介绍了气质、素质、性格等几个概念。

在此基础上，从中医学的体质观，按照形神合一这样的观点，简单地介绍了中医学怎样判定体质的健康？这些指标仅仅是选择一些最常用的。

将来同学们在学习《诊断学》的时候、望闻问切的时候，讲望神、望形，再进一步来学习。

世界卫生组织按照现代的生物医学模式曾经为健康规定具体的指标，在我们国家根据这样一个标志，最近有的学者提出来，不仅仅从形和神考虑，在神当中，还突出地强调人的伦理道德。

就现在意义讲，人的健康的标志，形正常、神正常，又突出强调人的道德观念、伦理道德健康。

我们用现代的术语讲，现在叫物质文明和精神文明。

精神文明，我们把它这个词颠倒一下，就是文明的精神，再说得具体点，就是这个人有高尚的道德观念。

这个道德观念体现为人们的社会行为方式，把这个也作为考察健康的一个重要要素。

我简单说一下，同学们听一听就可以，就是近年来世界卫生组织提出来的，用下述这些十个指标来判定健康如何？我们前面是从中医体质学来考察健康的体质的。

世界卫生组织提出来衡量人体健康的具体标志是：一、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；二、处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔；三、善于休息，睡眠良好；四、应变能力强，能适应各种环境；五，对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；六，体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调；七，眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；八，牙齿清洁，无缺损，无疼痛，齿龈颜色正常，无出血；九，头发光泽，无屑；十，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。

世界卫生组织的文献关于健康的具体指标，从英文的原文翻译出来这十条。

同学们既可以用中医的形神合一来考察自己，也可以用这些指标来考察自己健康不健康？我看现在按这个指标坏了，第三条可能你我都有问题休息不好，睡眠也不怎么样啊？至少用这一条，在当前状态，大家处于不健康状态，不能说是健康，或者是处于亚健康状态。

《中医基础理论》讲课稿：体质的基本概念同学们好，现在开始上课。

上一节我们把经络学说讲完了，脏象学说和经络学说是中医理论体系当中，关于人体结构学的理论。

体质学说我们今天讲第五章体质。

首先说一说这一章的目的要求：一、要掌握体质的概念和正常体质的分类；二、掌握体质学说在中医学的应用；三、了解体质的形成因素。

体质的概念下面讲第一节体质的概念。

在没讲体质的概念之前，简要地把体质学说大致的情况向大家介绍一下。

中医学从《内经》开始，就建立起了比较完整的体质学说。

历代医家关于体质和健康与疾病的关系，都做出了不少的论述，都从不同的角度对中医理论的体质学说做出了各自的贡献。

长期以来，关于中医体质学说，只是在具体的健康和疾病过程中，特别是在疾病和治疗过程中能够体现出来。

而作为完整的学说，是在现代《中医基础理论》当中才逐渐地形成这门学说，这也是《中医基础理论》当中一个新型学科。

近年来，又应用现代科学的手段和方法对它进行了研究。

我们这一章仅仅是简要地介绍一下体质学说有关基本概念和原理。

（一）体质的含义。

关于体质的含义，就现代的研究成果而言，表述的方法并不完全一致，就是从不同的角度、采用不同的定义的方法，对体质进行了定义。

我们在这里，对体质做这样的定义。

体质，是人体生命过程在先天禀赋和后天调养的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特性。

记这个定义的要素，关键词是固有特性，体质是固有特性。

什么样的固有特性呢？是在人体生命过程中，在先天禀赋和后天调养的基础上所形成的，表现为形态结构、生理功能和心理状态方面的综合的相对稳定的固有特性。

“稳定”这两个字要注意，它不是一般的固有特性，是相对稳定的固有特性。

（1）强调它的形成是在先天禀赋和后天调养基础上所表现出来的；（2）具体表现的形式是形态结构、生理功能和心理状态，在这几个方面所形成的相对稳定的固有特性。

换句话说，体质是禀受于先天，调养于后天，在个体生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体的个性特征。