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中医基础理论讲课稿范文中医基础理论讲课稿一、引言各位同学，大家好！今天我为大家带来的主题是中医基础理论的讲解。
中医作为我国独有的宝贵财富，拥有悠久的历史和博大的理论体系。
作为学习中医的基础，了解中医基础理论对于我们后续的学习和实践具有重要意义。
在接下来的讲解中，我将从中医的基本概念和核心理论入手，向大家介绍中医的基础理论体系。
二、中医的基本概念中医，又称“中医药学”，是中国传统医学的重要组成部分。
它包括中医理论和中药两个方面，是我国传统文化的重要组成部分。
中医理论是中医的理论基础，它主要研究人体的结构、功能及其与周围环境之间的相互作用关系，以及疾病的发生、发展规律和治疗方法。
中医的核心理论包括四大体系：整体观念、阴阳学说、五行学说和经络学说。
1. 整体观念中医的核心理念是“整体观念”，也称之为“整体观”。
中医认为人体是一个有机整体，各个器官和组织之间相互依存、相互联系，形成了一个复杂的生命系统。
中医治疗强调调整整体的平衡，而不是只关注某个器官或症状的治疗。
2. 阴阳学说阴阳学说是中医理论的重要基础，它是中国古代哲学思想的核心之一。
中医将万物分为阴阳两个方面。
阴阳是相对的，互相依赖、互为消长，当阴阳失去平衡时，就会导致疾病的发生。
3. 五行学说五行学说是中医理论中的另一个重要概念。
中医将天地万物划分为五行：木、火、土、金、水。
五行相互制约和转化，构成了一个动态平衡的生命系统。
人体的各个器官和组织也分别对应五行中的不同属性，如肝属木、心属火等。
4. 经络学说经络学说是中医理论中的重要组成部分，它是中医独特的理论体系。
中医通过研究和诊断经络来了解人体的生理和病理状况。
经络是人体内部的一种能量通道，通过它们可以使气血运行通畅，维持人体的健康。
三、中医的疗法和治疗方法中医拥有丰富多样的疗法和治疗方法，其中最常见的有药物治疗、针灸、推拿和中医养生等。
1. 药物治疗药物治疗是中医最常用的治疗方法之一。
中药是中医治疗的主要工具，通过选择合适的中药来调理人体的阴阳和五行，达到治疗疾病的目的。
《中医基础理论》讲课稿：气、阴阳、五行的问题解答上一节，就如何学习中医基础理论和中医学的哲学，气、阴阳、五行的问题，简单地作了介绍。
给同学们提出问题，从总的方面，用什么思路，怎样去思考这个问题作了一个初步的探讨，供同学们来参考。
下面就邪正之间的关系，有同学提出来怎样来体现这个（关系）？我讲邪正之间的关系，在病理情况下，讲的邪正之间的关系，是通过虚实来反映，它贯穿于疾病过程的始终，也贯穿在辨证论治和治疗思想的过程之中。
那么体会到了，一、根据辨证的结果来确定虚实的孰轻孰重，由虚实的孰轻孰重来分析邪正的盛衰。
这是一、根据客观事实，看哪脏的虚哪脏的实，来分析它们的主次、轻重，来分析邪正之间的关系。
二、我讲辨证论治的证的时候，强调辨证不仅仅是得出一个证候来，是用系统的、运动的、联系的观点看健康和疾病运动的关系，来看邪正之间的关系。
正因为这样一个观点，所以，中医在定义虚、实，是强调以正气虚为主要或者是邪气实为主要表现的病机，就规定它为虚或实。
前提（是）这样一个前提，以邪气盛为主要，并不意味着没有虚；以正气虚为主要矛盾的病机变化，并不意味着没有实，没有邪，这就叫辨证。
中医辨证的精髓在这里，不仅仅是得出证候，在虚证当中如何来体现，在具体虚证，虚则补之，如何体现邪啊？建议大家认真地读补虚的方剂，分析那里面每一味药的作用。
虚者补之，强调偏静。
动，就举个例子，四物汤，熟地、当归、白芍、川芎，回去念一念，川芎它有什么作用？四君子汤，参苓术草，茯苓有什么作用？你看那里怎么体现静中有动。
通过念这个方子，为什么它有这个药理作用？它体现了中医邪正交争的思想。
这个是学中医最难学的。
就像前面我们讲久病必留瘀。
久病，我们没有瘀血特征，为什么可以活血化瘀啊？辨证没有这个证啊。
如果把辨证两个字，理解为仅仅就是有客观事实，跟那个事实得出来的，来分析邪正盛衰，这仅仅是最好学的，最难学的是后者。
按照中医的理论，我们前面讲血瘀讲过，痰饮讲过，没有痰饮的临床特征，无法确定。
《中医基础理论》讲课稿：调和气血、调整脏腑、三因制宜现在上课。
上一节，我们讲了正治与反治、调整阴阳。
接着，我们讲第五个原则——调和气血。
从气血基本病理机制、气血失调这个角度看，气血失调以后，调整气血的原则是什么呢？第一讲气病的治疗原则。
我们在病机中讲过气虚、气滞、气陷、气逆、气脱、气闭。
我们前面讲过正治，逆其证候性质而治。
虚者补之、滞者疏之、陷者升之、逆者降之、脱者固之、闭者开之。
至于这个原则，具体还有好多处理方法，将来同学们在《方剂学》和《中药学》以及在临床课进一步学习。
这些就是逆其证的性质而治，都属于正治。
第二、血病的治疗原则，我们讲过基本病理机制：虚、脱、瘀、寒、热、出血。
它的原则：虚者补之，脱者固之、血脱就固脱，瘀者行之，活血化瘀，寒者温之，热者凉之。
同样是逆其证候性质而治。
特殊提到的出血，止之。
止血，中医学有一条原则，习惯上叫“见血休治血”。
这句话什么意思呢？是要根据辨证论治，确定出血的阴阳寒热虚实而治，而不是一味地单纯止血。
将来同学们在学习出血性疾患的时候，要进一步来学习出血性疾病的治疗规律。
特别是注意止血，正确地把握应用止血的药物、止血的方法。
这是单纯气病、单纯血病。
一般情况下，都是气血同病。
气血同病怎么治疗呢？一、气病治血，有气病而治血病。
气病治血，所以，中医说“治气不治血，非其治也”。
二、血病治气。
因血病而治气，也必须治气。
所以，还有一句话，“治血不治气，非其治也。
”这两句话合到一起，正确调整气血之间的关系。
根据阴阳之间的关系，前面讲阴阳，强调的是阴平阳秘，精神乃治；阴阳失调，疾病乃起。
但是，强调阳气和阴气的关系，意思是强调阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。
什么意思呢？阳气和阴气，这两者相比较，始终规定阳气是占主导地位的。
那么气为阳、血为阴。
同样气和血之间的关系，强调气为主，血为次。
所以，调整气血，中医理论有一个基本原则——气血俱要。
气和血两者都非常重要。
这两者关系强调什么呢？治气在治血之先。
《中医基础理论》学习笔记：基本治则之调和气血调和气血：所谓调和气血，是根据气和血的不足及其各自功能的异常，以及气血互用的功能失常等病理变化，采取“有余泻之，不足补之”的原则，使气顺血和，气血协调。
它是中医治疗疾病的重要原则，适于气血失调之候。
祖国医学认为，气具有温煦、气化、推动、防御和固摄之功。
气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病。
气有不调之处，即病本所在之处。
故治疗时必以调气为要，而调气之法众多，如《读医随笔·升降出入论》所言：“气之亢于上者，抑而降之；陷于下者，升而举之；散于外者，敛而固之；结于内者，流而散之”。
推而广之，则寒之、热之，乃至按摩、针灸、饮食等均属于调气之列。
气病之治则，概而言之，即：气虚则补，气滞则疏，气陷则升，气逆则降，气脱则固，气闭则开。
气虚则补：气虚系指元气亏乏，脏腑功能衰退，抗病能力低下的病理变化。
肺主一身之气，脾为后天之本，气血生化之源，故补气主要是补脾肺之气，而尤以培补中气为重：先天之精气，依赖于肾藏精气的生理功能，才能充分发挥先天之精气的生理效应。
故气虚之极，又要从补肾人手。
气为血之帅，血为气之母，二者互根互用，故补气又常与补血相结合：气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极，故在极度气虚时又当与补阳同用。
补气药易于壅滞，一般情况下，痰湿内盛者，不宜使用，但必要时可补气与化痰、祛湿兼施。
又有气虚不运而生胀满者，用塞因塞用之法，亦应稍佐理气之品。
气滞则疏：气滞即气机郁滞不畅。
多因情志失调，或痰湿食积、瘀血等停聚于内，影响气的流通，导致局部或全身的气机不畅，从而引起某些脏腑，经络的功能障碍。
故云：“气血冲和，百病不生，一有佛郁，诸病生焉。
故人生诸病，多生于郁”（《丹溪心法》），因为人体的气机升降出入多与肝主疏泄、肺主宣降、脾主升清、胃主降浊，以及小肠大肠主泌别传导功能有关，故气滞多与肺、肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。
肝主疏泄，调畅气机，若肝失条达，气机郁结，郁则气滞。
《中医基础理论》讲课稿：调和气血、调整脏腑、三因制宜现在上课。
上一节，我们讲了正治与反治、调整阴阳。
接着，我们讲第五个原则——调和气血。
从气血基本病理机制、气血失调这个角度看，气血失调以后，调整气血的原则是什么呢？第一讲气病的治疗原则。
我们在病机中讲过气虚、气滞、气陷、气逆、气脱、气闭。
我们前面讲过正治，逆其证候性质而治。
虚者补之、滞者疏之、陷者升之、逆者降之、脱者固之、闭者开之。
至于这个原则，具体还有好多处理方法，将来同学们在《方剂学》和《中药学》以及在临床课进一步学习。
这些就是逆其证的性质而治，都属于正治。
第二、血病的治疗原则，我们讲过基本病理机制：虚、脱、瘀、寒、热、出血。
它的原则：虚者补之，脱者固之、血脱就固脱，瘀者行之，活血化瘀，寒者温之，热者凉之。
同样是逆其证候性质而治。
特殊提到的出血，止之。
止血，中医学有一条原则，习惯上叫“见血休治血”。
这句话什么意思呢？是要根据辨证论治，确定出血的阴阳寒热虚实而治，而不是一味地单纯止血。
将来同学们在学习出血性疾患的时候，要进一步来学习出血性疾病的治疗规律。
特别是注意止血，正确地把握应用止血的药物、止血的方法。
这是单纯气病、单纯血病。
一般情况下，都是气血同病。
气血同病怎么治疗呢？一、气病治血，有气病而治血病。
气病治血，所以，中医说“治气不治血，非其治也”。
二、血病治气。
因血病而治气，也必须治气。
所以，还有一句话，“治血不治气，非其治也。
”这两句话合到一起，正确调整气血之间的关系。
根据阴阳之间的关系，前面讲阴阳，强调的是阴平阳秘，精神乃治；阴阳失调，疾病乃起。
但是，强调阳气和阴气的关系，意思是强调阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。
什么意思呢？阳气和阴气，这两者相比较，始终规定阳气是占主导地位的。
那么气为阳、血为阴。
同样气和血之间的关系，强调气为主，血为次。
所以，调整气血，中医理论有一个基本原则——气血俱要。
气和血两者都非常重要。
这两者关系强调什么呢？治气在治血之先。
将来学习《方剂学》当归补血汤的时候，老师会进一步讲。
血脱益气，为什么强调治气呢？就是根据“气血俱要，治气在治血之先。
”李中梓在《医宗必读》里面还有一句话，说“阴阳并需，滋阴在养阴之上”。
这两句话，体现一个共同的思想：强调阳气的作用。
这也是辨证的，同时又规定了某一方为主。
调整脏腑。
我们讲脏腑病机、脏腑的阴阳气血失调。
正确地处理脏腑的阴阳失调，它有一个最基本的原则：中医认为，人体是以五脏为中心的五脏系统，人体内部与外界环境的统一体。
所以调整脏腑，脏腑功能失调，必须遵循这样一个整体观点来考察。
最基本的：某一脏的阴阳气血失调，首先要考虑这个点，首先来调整某一脏的阴阳气血失调，这是第一条原则。
第二条原则，任何一脏发病，我们讲脏腑病机的时候，重在强调，一旦某一脏有病，按照它自身规律，应该怎么发展；按照脏腑之间的关系，它应该怎么发展。
所以，调整脏腑阴阳气血失调的第二个重要原则，从调整脏腑之间的关系入手，既立足于调整本脏的阴阳气血失调，同时也考虑这一脏和脏腑之间的关系，它的疾病演变规律来调整。
那就是说，把局部和整体统一起来，来调整脏腑的气血阴阳失调，不能仅仅理解为或立足于只调某一脏。
把整体和局部统一起来，这是调整脏腑阴阳气血的最基本的原则。
至于说具体处理的方法，在这个原则指导下，处理方法，下面有几条原则：1.是在总的原则指导下，记住调整脏腑阴阳气血。
①调整本脏的阴阳气血失调。
调整脏腑之间的关系阴阳气血失调。
从两者入手，从整体入手来考虑调整脏腑阴阳失调，这是最基本的原则。
②可以顺应脏腑的生理特性。
在调整脏腑阴阳失调时，既要考虑五脏主时，与四时相应、气化相通。
处方遣药，要充分考虑和缓解两者之间的关系。
2.要考虑某一脏气机升降的规律。
在选择药物、针灸和按摩，它所产生的效应，调整机体的升降出入的时候，其升降出入要充分考虑每个脏腑的特性，它升降的特性。
比如，脾升胃降，脾宜升则健，胃宜降则和，那么治疗调整脾，保护脾的升清作用。
不过，不应该过用沉降药物。
反之，胃以降为和，这个和，胃多用沉降药物，顺其脏腑的气机升降特性来定。
《内经》还有五脏所恶，就是治疗某一脏不可过用。
和对某一性质，它忌某一性质，就是说怕某一性质。
可以考虑药物的属性对某一脏的作用。
在处方、在遣药的时候，要充分考虑，这些要考虑。
3.再一条原则，大家要注意：实者泻腑，虚者补脏。
比如，心火炽盛，心火上炎，这是心之实，脏之实。
不治脏，可以治腑。
将来同学们学习导赤散，导赤散，说它的作用，能泻心火，使心火从小肠而出。
实际上，是泻小肠火。
那么心有病则治小肠。
虚者补脏，胃气虚，脾胃相表里，健脾益气，就可以补胃气之虚。
虚者补脏。
这是就某一脏的阴阳气血失调，在这个总的原则下，要考虑脏腑的生理特性。
包括它的喜、恶，气机升降的特性来充分考虑这些要素，来正确处理脏腑阴阳气血失调。
第二条，就是要求掌握调整脏腑之间的关系。
从总体之间的关系，来调整这一脏。
这就要求同学们掌握某一脏、某一腑它的病机的演变规律、自身的演变规律和其他脏腑的演变规律。
我们在讲脏腑病机的时候，反复强调某一脏有病，它与其他脏腑的关系。
第二个处理原则，调整脏腑之间的关系，就是针对某一脏有病，它在病理演变过程中，可以涉及哪脏哪腑，调整它们之间的关系。
所以，调整它们之间的关系，强调在五脏的整体综合调节，在这个前提下，最常用的就是生克制化的调节。
按照生克制化的规律，掌握它的演变规律来进行调节。
我们前面曾经提过多少次了，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
肝有病，它要调整脾，至少想到这一脏。
一般来说，生克制化规律，按照制化规律来调节。
今后同学们学《方剂》的时候，认真读方解，特别是到高年级，读古代的方书，有的作家就是从五行生克制化来阐述方剂的结构，来体会如何按照生克制化的规律去调整脏腑之间的关系。
我们在前面讲，用五行学说确定的治疗原则和常用的方法里面，提到用相生规律确定的方法和相克规律确定的治疗方法，那么把生和克结合起来，来调整三脏之间的关系，体现了调整相生和相克的关系，体现了制化的调节机制。
第三、根据脏腑相合理论，那么脏病治腑，腑病治脏，刚才提到实者泻腑，虚者补脏。
已经提到了脏腑相合的理论。
刚才举的例子，心火亢盛，治小肠、治小肠。
大肠气机不通而便秘，可以补益肺气。
实证可以泻肺，脏病治腑，腑病治脏，但一般规律是脏腑同治。
这里面，最重要的注意脏腑的性质和气机升降的趋势。
掌握这些要素，来遵循着某一脏阴阳气血失调，调整某一脏。
在此基础上，调整脏腑之间的关系，这样来处理脏腑之间的关系。
最终达到脏腑本身某一脏有病，阴阳气血，重新建立平衡，用来调整脏腑和其它脏腑之间的关系。
从总体上调整它们的平衡，也就是立足点旨在调整脏腑。
一、调整某一脏的阴阳失调。
二、调整五脏系统之间的阴阳失调。
最终达到以五脏为中心这个五脏系统重新建立起平衡，重新处于正常的状态，这就是调整脏腑必须遵循的基本原则。
我们刚才提到要考虑脏腑的生理特性，考虑脏腑之间的关系，特别考虑脏腑的生理特性。
那是具体处理的灵活性。
前面讲的原则，在这个前提下，要考虑脏腑本身它的生理特性。
在这个情况下，就能正确处理它们之间的关系。
我们在前面讲脏腑之间的关系，特别强调脾胃之间的关系。
它俩气机升降作用趋势不同，它的性质截然相反，而且两者常常是交互为病，就是脾胃同病。
在这种情况下，调整它们的关系，一要分清是脾病为主，还是胃病为主。
二要分清、处理、调整它们，应充分考虑它们的性质。
就气机升降而言，脾宜升则健，胃宜降则和。
处理两者的关系，既要用升药，又要用降药。
所以，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。
治疗脾，按照脾的性质，应该用温性药物、辛散的药物，升发脾阳。
而治疗胃，至少用甘寒、生津、养胃阴，用喜沉降的药物。
正确处理两者之间的关系，这就叫做什么呢？顺应脏腑的生理特性，在处理本脏有阴阳失调的同时，考虑脏腑之间的关系。
在这个前提下，按照脏腑的生理特性，考虑这些因素来处理脏腑之间的阴阳平衡失调。
使病变的脏腑，重新建立起新的平衡、重新恢复到健康状态，由疾病转化为健康。
下面讲三因制宜。
三因制宜，又叫因人、因地、因时制宜，简称叫三因制宜。
第一、讲因时制宜。
我们前面讲绪论的时候讲到，中国传统文化的一个重要的思维方式叫宜思维。
实际是中国文化的“致中和”的思想、中道思想、中正思想。
这个和思想，这种思维方式，反应在中医治疗原则上，强调宜、制宜。
所谓因时制宜，它的定义，是指根据季节、气候特点，制定适宜的治疗原则。
怎样制定适宜治疗原则？1.四季都有慎用药，也有宜用药。
该用的药和注意慎用的药、谨慎使用的药。
四季慎用的药物，例如，夏季慎用温热药物，冬季慎用寒凉药物。
四季宜用的药物，春季应该用辛药和凉药，那么夏季应该用解暑化湿的药物。
秋是燥，因此，秋天应该用宜润、不宜燥的药物，而冬季为寒水用事，就宜用辛药和温药，这就叫做因时制宜。
辨证论治的结果，不管疾病的性质如何，第一要辨证论治，第二充分考虑季节不同，用药的药物，慎用的药物。
比如，夏季为阳气用事，气候炎热，虽然得寒证，本应该热者寒之，由于脏腑和外界阴阳的气化相通，所以用温热药物，也要求该用，但是必须恰到好处。
这就叫做慎用。
用热远热，用寒远寒，用温远温，这个意思，该用必须得用。
夏季炎热，得了寒证，应该是用温热药的。
但是又充分考虑夏季这个气化特点，这就叫慎用。
它和冬季寒水用事，冬季得寒病，同样有寒病，一个在冬季发生，一个在夏季发生，都要用热药。
要充分考虑夏季和冬季的区别。
考虑外界气候变化，寒、热属性的区别。
就这个意义讲，用慎用药物，这是考虑季节，实际还强调是环境对机体的影响。
患者得了某一种病，表现的证候的寒热虚实，特别是寒热的属性、阴阳失调的结果，除了自身的因素之外，还考虑外界环境阴阳消长对它本身的影响。
你为这个患者重新建立起阴阳平衡，就要通过药物的作用，又要考虑外界环境对机体的影响。
把这两者因素结合起来，正确地确定治疗原则和方法。
把这个叫什么呢？因时制宜。
冬天同样可以得实热证，也可以有的。
那么热证必须用寒凉药物，寒者热之。
可是冬天，告诉你冬天是寒水用事，本身引起阳气受损，那么在这种情况下，苦寒药物它还有个弊病。
一方面能够清热泻火、祛除实热。
另一方面它也可以有伤阴伤阳的，用的程度不同，也可以伤阴，也可以伤阳。
冬季寒水用事，本身外界的寒邪和人体的阳气处于一个不足的状态。
一用药，因为本来冬季应该是用辛温药物的，考虑和外界环境气化相通，可是，现在必须用寒凉药物，来充分考虑这个季节。
冬季慎用寒凉，不是不用，而是恰到好处。
这就是《内经》讲的四句话：“用寒远寒，用热远热，用温远温，用凉远凉”，它的意思就是充分考虑季节的特征。
第二个，因地制宜。
就是根据不同的地理环境，（来制定）适宜的治疗原则。
在具体应用上，考虑地理环境的因素。
这个思想的建立，中医学形成，是以黄河流域文化，是以河南为中心，河南平原为中心，以它为标准，分为东、西、南、北四方。
