家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.69408投稿邮箱:sjzxyx88@126.com0 引言青光眼是由于长期高眼压对视神经产生压力的损伤为基本特征的一种严重的致盲眼病。
小梁切除术是抗青光眼经典术式之一,关键术后能否形成有效的滤过泡。
在我院2014年12月 ̄2015年12月对小梁切除术后高眼压行早期眼球按摩28例(28眼),明显提高了青光眼小梁手术成功率。
1 对象与方法1.1 一般资料我院住院行小梁切除术的患者病例均为开角型青光眼、闭角型青光眼,滤过泡不明显。
术后第二天眼压仍高者无术前术中任何并发症28例(28眼),其中眼压高于26~ 30mmHg(1mmhg=0.133Kpa)。
随机分成二组,一组为单纯眼球按摩组,在裂隙灯显微镜下操作完成,共14例(14眼),其中男性6例,女性8例,年龄49 ̄81岁,平均年龄(60.49±3.14)岁。
药物治疗组共14例(14眼),其中男性6例,女性8例,年龄51 ̄78岁,平均年龄(65.38±3.58)岁,术后第二天眼压高于30mmhg。
1.2 方法眼球按摩组:术后48h发现滤过泡为扁平或很小局限,但在按摩前作荧光素钠,观察结膜瓣有无渗漏情况,冲洗结膜囊,令患者术眼上转,食指沿下眶缘压按下方巩膜壁,左右来回按压一般4 ̄5次,一旦滤过泡隆起弥漫即可。
当滤过泡在上方时,应将指头放于下睑,向眼球中心加压,再改为手术部位按摩,持续十秒,松开五秒,连续3 ̄5min。
药物控制组:每日用0.5%噻吗心安滴眼液点两次,每次点眼后压迫泪囊区10分钟,口服醋氮酰胺加以控制。
1.3 术后指导1.3.1 指导患者安静休息,禁止头部突然的震动动作,闭目静休,术眼包封3~5天。
1.3.2 观察视力、滤过泡形状、大小及前房形成情况,术后发现高眼压、不明显的滤过泡都必须及时采取措施,眼球按摩及药物治疗[1]。
青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响青光眼是一种普遍性眼病,且随着人均寿命的延长,其发病率逐年攀升。
小梁切除术是常见的青光眼手术之一,手术后眼球按摩护理是恢复的重要环节。
本文旨在探讨不同眼球按摩护理方式对小梁切除术后患者的影响,提高护理质量,确保手术成功。
一、手术后眼球按摩的必要性小梁切除术后,新生物形成后,需要通过眼球按摩来加速新生物周围的,请炎细胞的消散,使眼压再次下降。
眼球按摩旨在挤压虹膜,促进后房积液的排出,增加房水流动,同时使前房和后房之间的通道扩张,创造更多的隙间和通道,从而促进房水的循环。
二、常见的眼球按摩方式(一)闭眼按摩法手术后第7天可进行闭眼按摩。
患者闭上双眼,双手食指、中指、无名指指腹交叉放在右眼上,食指指尖放在眉骨上,中指指尖放在鼻梁上,无名指指尖放在颧骨上。
用力压住右眼注意不要压迫球匣,静止5秒,然后松手,左右眼交替进行按摩,每次按摩10次。
手术后第14天开始进行开眼按摩。
患者坐直,左手握住前额,右手握住颈部,使头部不动,右眼注视前方,左食指、中指、无名指在左眶眼上肌的上方,下方,内侧三点按压,每个点静压3秒,每次按摩10-20次,间隔一分钟,再进行另一侧眼球按摩。
三、不同护理方式对恢复的影响闭眼按摩法是最为常见的护理方式,可加速眼球肌肉的活动,促进房水的排出,对青光眼治疗有一定的促进作用。
但是,此法只能增加房水的流动,而不能增加前房和后房之间的通道扩张,因此不能加速后房积液的排出。
而开眼按摩法则可以较全面地促进前房和后房之间通道的扩张,加速eye前部房水的排出及眼内压的下降,因此具有比闭眼按摩法更好的效果。
四、护理注意事项(一)严格保持手卫生及通风眼球按摩前,要严格遵循洗手消毒等手卫生要求,保持工作区域的消毒清洁,并保持通风。
(二)操作轻柔、动作稳健眼球按摩过程要注意操作轻柔、动作稳健,避免用力过度,以免伤害眼球和损伤组织结构。
(三)根据患者实际情况给予个性化护理针对患者不同年龄、不同病情和护理需要,制定个性化的护理方案,对特殊患者要给予特殊关注,例如老年患者需要引导,儿童患者需要安抚等。
眼球按摩在小梁切除术后的应用朱 英,刘雪清,格尔勒・陶木古提,库丽努尔・托肯(新疆医科大学第二附属医院眼科,新疆 乌鲁木齐 830028)中图分类号:R779.6 文献标识码:B 文章编号:100925551(2003)0420392201 青光眼滤过性术后远期眼压的高低、视功能的好坏,其关键取决于术后滤过泡功能性滤过的情况,若滤过泡形成瘢痕化,易使滤过泡局限引起功能丧失及眼压升高,从而导致手术最终失败。
眼球按摩是常用于提高青光眼术后成功率而可反复使用的一种简便、有效的辅助治疗方法。
我科自1991年以来,对42例患者57只青光眼行小梁切除术后,采用眼球按摩进行辅助治疗,较好地控制了患者的眼压,现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 本组42例患者共57只患眼,其中男性18例,女性24例;年龄29~80岁,平均54.5岁;汉族30例,维吾尔族8例,回族4例;急性闭角型青光眼20例20眼,慢性闭角型青光眼19例33眼,慢性单纯型青光眼2例3眼,继发性青光眼1例1眼。
1.2 术后滤过泡情况 术后根据滤过泡的大小、隆起度、透明度、血管分布和眼压控制程度,可将滤过泡分为 、 、 、 4种类型1,其中 、 型滤过泡称为功能性滤过泡, 、 型滤过泡属非功能性滤过泡。
本组 型滤过泡28眼, 型滤过泡25眼, 型滤过泡4眼。
眼压升高多发生在术后2~40d,平均31d,平均眼压为(3.68±1.35)kPa(1kPa=7.5 mmH g)。
按摩前后观察并记录患者的视力、滤过泡的高度及范围、充血或贫血情况以及前房、虹膜、瞳孔、晶状体、眼底和眼压情况(一般于术后第2天开始用Sch i o tz眼压计测量眼压)。
1.3 眼球按摩方法 嘱患者坐在裂隙灯前,患眼向上方注视,医师用食指尖腹侧在眼球6点方位巩膜处的下眼睑皮肤面轻轻来回按摩眼球,其压力逐渐增强,以患者能耐受为限,一般于术后第2天测眼压1次。
若术后滤过泡平坦,前房深度正常,虹膜根切处清晰可见,瞳孔保持圆形,术后第5天眼压>15mmH g时,采用上述方法按摩眼球约20次左右后再测定眼压,以按摩后眼压降至5~10mmH g范围为安全限度,术后2周内眼压变化较大,故应根据眼压波动情况调整其按摩的次数和时间。
青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响青光眼是一种导致视力逐渐丧失的眼病,主要是由于眼球内压力增高所致,导致视网膜和视神经受损。
青光眼小梁切除术是一种治疗青光眼的手术,通过切除一部分眼睛内部的组织来减轻眼球内压力,从而缓解患者的症状。
术后的眼球按摩护理是非常重要的,它可以帮助患者恢复视力,减轻眼部不适感,加速术后康复。
本文将介绍青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响。
一、术后眼球按摩的意义青光眼小梁切除术后,眼球内部组织受到了一定的损伤,术后的眼球按摩可以帮助排除眼球内的血肿,减轻眼部肿胀和疼痛感,促进眼部血液循环,加快组织修复和康复速度。
眼球按摩还可以帮助患者恢复视力,减少术后的眼压升高的风险,减轻患者的不适感,并且还可以预防术后出现的并发症。
1. 温水洗眼术后第二天起,可用温水洗涤眼部,清洁眼睛周围的皮肤,去除眼屎和分泌物,保持眼部清洁卫生。
2. 轻柔按摩眼球在医生指导下,可对术后眼球进行轻柔按摩,帮助排除眼球内的血肿,减轻眼部肿胀和疼痛感,促进眼部血液循环。
3. 使用眼部保湿剂术后眼睛容易感到干涩不适,可适量使用眼部保湿剂,如人工泪液,保持眼球湿润。
4. 避免眼部按压术后要避免在眼球上施加过多的压力,防止眼球内的组织再次受到损伤。
5. 定期复查术后要定期去医院复查,接受医生的指导和检查,及时发现并处理术后可能出现的问题和并发症。
1. 加速术后康复通过适当的眼部按摩护理,可以促进眼部组织的修复和康复,加速术后的康复速度,有助于患者尽快恢复视力。
2. 减轻眼部不适感术后眼部会出现肿胀、疼痛、干涩等不适感,适当的眼球按摩可以帮助减轻这些症状,让患者感到更加舒适。
3. 预防术后并发症适当的眼球按摩可以帮助预防术后可能出现的并发症,如眼压升高、视力恢复不良等问题,有效保护患者的眼部健康。
4. 提高患者的生活质量通过术后眼球按摩护理,可以帮助患者更快地康复,减轻症状,提高生活质量,让患者更好地适应日常生活和工作。
青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响青光眼是一种常见的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会导致失明。
青光眼小梁切除术是一种常见的治疗方式之一。
对于接受了青光眼小梁切除术的患者来说,术后的眼球按摩护理是非常重要的,它能够对患者的康复产生积极的影响。
本文将探讨青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响。
青光眼小梁切除术是一种通过切除部分眼睑和小梁,减少房水的产生和增加房水的排泄,从而降低眼压的手术。
手术后,患者需要进行一系列的术后护理,其中眼球按摩是必不可少的一项。
眼球按摩是通过指压或者按摩仪器对眼球周围的组织进行适当的按摩,以促进眼部血液循环和淋巴排毒,减轻眼部疲劳和肿胀,改善眼睑松弛,促进伤口愈合,增加角膜对营养成分的吸收,改善视力。
眼球按摩护理方式对患者的影响主要体现在以下几个方面。
眼球按摩可以有效缓解术后眼压。
青光眼小梁切除术后,眼部组织容易出现水肿和淤血,导致眼压升高,从而影响术后康复。
而通过适当的眼球按摩,可以促进眼部血液循环,加速淋巴液循环,排除废物和血液,降低眼压,减少眼睛的不适感,提高患者的生活质量。
眼球按摩对促进伤口愈合有积极的影响。
青光眼小梁切除术后,患者需要一定时间进行休息和康复,而伤口的愈合是整个术后康复过程中非常重要的一环。
适当的眼球按摩可以刺激血液循环,增加血液流动到伤口周围,加速伤口愈合,减少术后并发症的发生。
眼球按摩可以缓解术后眼部肌肉疲劳和疼痛。
青光眼小梁切除术后,由于手术过程中需要眼球保持固定的位置,加上术后眼睛需要适当的休息和调养,很容易导致眼部肌肉疲劳和疼痛。
通过眼球按摩,可以缓解眼部肌肉的疲劳和疼痛,使患者感到更加舒适。
眼球按摩可以改善术后患者的视力。
青光眼小梁切除术后,由于手术的影响,患者的视力可能会有一定程度的下降。
而通过眼球按摩,可以促进角膜对营养成分的吸收,改善角膜的透明度,从而减轻患者的视力症状,提高患者的视力。
青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响是非常积极的。
青光眼小梁切除术后不同眼球按摩方式对眼压及手术成功率的影响姜彬【摘要】目的探讨青光眼小梁切除术后不同的眼球按摩方式对手术成功率以及眼压的影响.方法收集本院42例(42只眼)青光眼小梁切除患者的手术前后资料,根据患者的行为特点、接受能力、知识水平、年龄以及健康状况的不同将患者分为自行按摩组(24只眼)和家属协助按摩组18例(18只眼).术后一周患者均在医院进行按摩,由受过专业训练的护士陪护,在此期间护士详细指导家属及患者相关技巧,便于患者回家以后能得到较专业的护理.于术后一周测量两组的眼压.出院以后则分别由家属或患者自己进行按摩修复,术后3个月回医院复诊,根据复诊资料比较两组患者的手术成功率以及眼压.结果术后一周两组眼压差异无统计学意义.术后3个月,协助按摩组手术成功率显著低于患者自行按摩组,且协助按摩组眼压显著高于自行按摩组,差异有统计学意义.结论青光眼患者小梁切除术后由患者进行正确规范的眼部按摩对于形成正常眼压以及提高手术成功率都具有十分重要的意义.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2016(031)014【总页数】3页(P1314-1316)【关键词】青光眼小梁切除术;眼压;眼球按摩【作者】姜彬【作者单位】哈尔滨医科大学附属第四医院眼科,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R473.77青光眼目前最有效的治疗方法为青光眼小梁切除术,但该方法由于受各种因素的影响成功率仍然不高。
影响手术成功率的主要因素是青光眼小梁切除术后功能性滤过泡的形成,而功能性滤过泡容易发生瘢痕形成、形成不良等并发症,而各种因素中主要的影响因素是术后眼部的按摩护理方式[1],正确、规范的术后眼部护理方式对于形成适当的眼压以及正常功能性滤泡具有决定性的作用,对提高手术成功率有很大的作用。
但青光眼患者术后眼压的控制是一个较长的过程,患者术后仍然需要长期、正确、规范的眼部按摩护理。
本研究通过对青光眼患者术后不同的眼部按摩方式对正常眼压的形成以及正常功能性滤过泡形成的影响,探讨青光眼患者术后长期眼压维护、正常滤泡形成的有效途径。
探析临床护理路径在青光眼小梁切除术患者中的临床应用【摘要】目的探析临床护理路径在青光眼小梁切除术患者中的临床应用效果。
方法选取我院眼科2011年11月至2012年12月期间收治的青光眼小梁切除术患者100例,对他们应用临床护理路径,作为观察组(a组);同时选取同期在我院实施青光眼小梁切除术患者100例,实施常规性护理,作为对照组(b组),仔细观察这两组患者的护理效果。
结果在平均住院时间、并发症发生率上,观察组明显低于对照组,有统计学意义(p<0.05);在住院费用上,观察组显著高于对照组,有统计学意义(p<0.05)。
结论临床护理路径在青光眼小梁切除术患者中的临床应用,可以提高患者的住院效果,同时缩短住院时间,但费用过于昂贵,应由患者根据自身经济实力自主选用。
【关键词】青光眼小梁切除术;临床护理路径;应用效果;住院时间;住院费用目前,我国各医院接诊的眼科疾病率正呈现一个上升的趋势,对于一些严重性的眼科疾病,需要进行手术治疗,如何减少手术过程中对患者的损伤剂提高患者的护理质量,是临床医学界急需解决的问题,对此,本文选取我院眼科2011年11月至2012年12月期间收治的青光眼小梁切除术患者100例应用临床护理路径,分析其效果。
1 材料与方法1.1 一般资料选取我院眼科2011年11月至2012年12月期间收治的青光眼小梁切除术患者100例,对他们应用临床护理路径,作为观察组(a组),本组患者年龄集中处于31-74岁,平均年龄为51岁;其中男65例,女35例,男女比例为13:7。
同时选取同期在我院实施青光眼小梁切除术患者100例,实施常规性护理,作为对照组(b组),本组患者年龄集中处于34-76岁,平均年龄为48岁;其中男60例,女40例,男女比例为3:2。
这两组患者的临床资料及基本情况无明显的差异,有可比性。
1.2 方法观察组(a组)患者实施临床护理路径,具体措施:①护理前的准备。
首先,对患者的临床自理程度及手术后病情的变化做一个全面性的评估;其次,对评估内容专门召开一个研讨会,成立一个临床护理路径的课题小组,具体实施该患者的护理工作。
青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响1. 引言1.1 介绍青光眼小梁切除术青光眼小梁切除术,是一种通过切除眼内小梁来减少眼球内部压力的手术。
青光眼是一种慢性眼病,其特点是眼球内压升高,进而导致视神经受损,严重时可导致失明。
小梁是眼球内部一种产生和排除房水的组织,通过切除小梁可以减少眼内房水的产生,从而降低眼内压力,减轻青光眼症状。
青光眼小梁切除术是一种常见的治疗方法,对于一些无法通过药物治疗控制眼内压力的患者来说,是一种有效的手术选择。
术后需要密切注意术后护理,其中眼球按摩是非常重要的一项护理方式。
通过适当的按摩,可以促进术后眼球内部的液体循环,缓解眼球压力,促进术后恢复。
在进行青光眼小梁切除术后的眼球按摩护理时,需要注意按摩的力度要适中,不宜过轻或过重,避免对眼球造成不必要的伤害。
按摩过程中要注意手法要轻柔,避免在按摩过程中造成眼球的挤压或拉拽。
按摩结束后,患者需要闭眼休息一段时间,让眼球得到充分的放松和恢复。
1.2 说明术后眼球按摩的重要性青光眼小梁切除术是一种常见的手术方式,用于治疗青光眼患者。
手术后,患者需要进行眼球按摩护理,这一步骤至关重要。
眼球按摩有助于促进眼部血液循环,减轻眼压,缓解眼部疲劳,促进伤口愈合,预防并发症等。
术后眼球按摩的重要性不容忽视。
通过按摩,可以促进眼周围肌肉的放松,改善眼部的血液循环,有助于缓解眼部的疲劳感和不适感。
按摩还可以帮助排出眼部的废物和代谢物,保持眼球的清洁与健康。
按摩能够促进眼部组织的再生与修复,加快伤口愈合速度,减少可能的并发症发生率。
术后眼球按摩对患者的影响非常显著,是一项非常重要的护理方式。
正确而规范的按摩方法,可以为患者的术后恢复带来积极的促进作用,提高手术治疗的效果,减少患者的疼痛和不适感。
在术后护理中,一定要重视眼球按摩这一环节,确保患者能够获得最佳的恢复效果。
2. 正文2.1 术后眼球按摩的方法青光眼小梁切除术后眼球按摩是非常重要的一项护理方式,可以有效促进患者的术后康复和恢复。
2018年6月护理与康复DOI :10.19347/ki.2096-1413.201816087作者简介:杜艳华(1977-),女,汉族,陕西汉中人,主管护师,学士。
研究方向:眼科护理。
*通迅作者:伍超,E-mail :wuchao-8516@.青光眼在临床眼科发病率较高,是主要致盲疾病,以小梁切除术为首选治疗手段。
功能性滤过泡的有效形成是衡量该术成功的显著要素,但其受多种因素影响,可能导致瘢痕等症状,最终造成手术失败[1]。
手术失败的原因不仅是操作者专业技能,还包括患者的疾病程度、术前护理、瘢痕形成等因素。
术后患者多需进行院外眼球按摩护理,以确保手术效果。
临床实践证明,患者自主按摩眼球的效果一般,因此需要家属协助患者进行眼球按摩。
本文旨在分析家属协助眼球按摩护理在该术式患者中的应用效果,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2014年9月至2017年9月收治的58例青光眼小梁切除术患者为研究对象,所有患者均自愿签署知情同意书。
纳入标准:接受青光眼小梁切除术治疗,患者眼压明显升高;结膜切口具有良好闭合性;滤过泡呈扁平特征;前房较好形成;眼底检查无脉络膜或视网膜脱离情况[2]。
排除标准:年龄>80岁;有心血管、肝脏或其他重大疾病者;精神障碍或其他无法自主配合研究者。
所有患者均使用非接触眼压计测量术后眼压,共测量3次,眼压计会自动报出测量平均值,结果为眼压升高(眼压高于18mmHg )[3]。
根据入院时间将患者划分为A 组和B 组,各29例。
A 组中,男18例,女11例;年龄42~78岁,平均(62.34±4.22)岁;疾病类型:急性闭角性14例,开角型5例,慢性闭角性10例。
B 组中,男19例,女10例;年龄43~77岁,平均(62.18±4.09)岁;疾病类型:急性闭角性15例,开角型6例,慢性闭角性8例。
两组患者一般资料比较,无统计学差异(P >0.05),可比较。
1.2方法两组患者住院期间,护理人员掌握患者术后滤过泡和眼压的实际情况,于术后2d 给予眼压按摩培训。
裂隙灯指导下进行按摩操作,告知患者转动眼球,使其向上看,护理人员将拇指指腹部置于患者术眼的眼眶下方和下睑处,并按压和上推眼球下部。
护理人员根据患者耐受程度,调整具体的按摩力度,并观察滤过泡和前房的形成状况。
每次按摩4~5min ,按压家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用杜艳华,伍超*(陕西省汉中市人民医院,陕西汉中,723000)摘要:目的分析家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用效果。
方法选择本院收治的58例青光眼小梁切除术患者为研究对象,根据入院时间将患者划分为A 组和B 组,均29例。
A 组给予家属协助眼球按摩护理,B 组给予常规按摩护理。
比较两组患者出院时和术后3个月的眼压、手术成功率和护理满意度。
结果术后3个月,A 组眼压显著下降,B 组眼压显著升高,组间差异显著(P <0.05)。
A 组的手术成功率为96.55%,高于B 组的72.41%(P <0.05)。
A 组的护理满意度为93.10%,高于B 组的65.52%(P <0.05)。
结论家属协助眼球按摩护理可显著改善青光眼小梁切除术后患者眼压,且手术成功率与护理满意度均较高,可推广。
关键词:家属协助;眼球按摩护理;青光眼小梁切除术中图分类号:R473.5文献标志码:A文章编号:2096-1413(2018)16-0182-02Application of family assisted eyeball massage in patients with glaucoma trabeculectomyDU Yan-hua,WU Chao *(Hanzhong People's Hospital,Hanzhong 723000,China)ABSTRACT:Objective To analyze the application effect of family assisted eyeball massage in patients with glaucoma trabeculectomy.Methods Fifty-eight patients of glaucoma trabeculectomy in our hospital were selected as the study objects.According to the time of admission,the patients were divided into group A and group B,with 29cases in each group.The group A was given family assisted eyeball massage nursing,and the group B was given routine massage nursing.Intraocular pressure at discharge and 3months after operation,operation success rate and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results At 3months after operation,intraocular pressure in the group A decreased significantly,and intraocular pressure in the group B increased significantly,the difference was significant between the two groups (P <0.05).The operation successful rate in the group A was 96.55%,which was higher than 72.41%of the group B (P <0.05).Thenursing satisfaction of the group A was 93.10%,which was higher than 65.52%of the group B (P <0.05).Conclusion Family assisted eyeball massage nursing for glaucoma patients after trabeculectomy can significantly improve intraocular pressure,and the success rate and satisfaction of nursing are all high,it can be promoted.KEYWORDS:family assisted;eyeball massage nursing;glaucoma trabeculectomy182--2018年6月2s后间歇2s,5~6次/d。
B组给予常规按摩护理,即患者于院外自主按摩。
A组给予家属协助眼球按摩护理:护理人员向患者家属示范并详细讲解院外眼球按摩要点和方法,使其掌握正确按摩法。
告知其按摩护理应坚持3个月,并叮嘱其定期复查。
需注意的是,家属应在按摩护理期间发挥监督作用,确保按摩的规范性与及时性,使患者的按摩护理呈系统化特征。
1.3观察指标及效果评价标准观察两组患者出院时和术后3个月的眼压;利用自制评价表评估其护理满意度,包括护理后眼部感受、护理后有无并发症和按摩护理持续时间等,分为很满意、满意、较满意和不满意。
滤过泡的形成情况根据Kronteld分型法进行界定,微小囊泡型记为Ⅰ型;弥散型记为Ⅱ型;包裹型记为Ⅲ型;滤过泡缺如型记为Ⅳ型。
功能性滤过泡包括Ⅰ型与Ⅱ型;非功能性滤过泡包括Ⅲ型与Ⅳ型。
手术成功判定标准:眼压为10~18mmHg,成功形成功能性滤过泡[4]。
满意度=1-不满意率。
1.4统计学方法数据通过SPSS16.0软件加以处理,计量资料以x⎺±s表示,采用t检验;计数资料采用n/%表示,用χ2检验,若P<0.05则说明差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者眼压比较出院时,两组患者眼压比较,差异不显著(P>0.05)。
术后3个月,A组患者眼压显著下降,B组眼压显著升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2.2两组患者手术成功率比较A组患者的手术成功率为96.55%(28/29),B组为72.41%(21/29),差异有统计学意义(χ2=4.333,P<0.05)。
2.3两组患者护理满意度比较A组的护理满意度为93.10%,B组为65.52%,差异明显,有统计学意义(P<0.05,表2)。
3讨论小梁切除术可显著治疗青光眼,其手术原理为:将小梁部分组织进行切除,重建眼球内与眼球外的有效沟通瘘口,将房水于瘘口处引流到眼结膜以下,促进滤过泡形成[5]。
其通过人为操作可消除眼部引流的病理性障碍,最终实现降眼压的治疗目标。
所以,功能性滤过泡的有效形成为手术关键,临床由于炎症反应、瘢痕愈合不良等因素,常导致滤过泡无法正常形成[6]。
有研究显示,正确、科学与规范的眼球按摩能够加快功能性滤过泡的有效形成速度,进而提高手术效果[7]。
其机制为:①按摩护理可提高眼球壁的实际压力,迫使房水经过巩膜的切口部位直接流至结膜下方,可对结膜瓣或是巩膜瓣下方的粘连情况起到冲破作用[8];②房水的较大冲力能够冲走滤过通道内部的渗出物或凝血块;③会导致巩膜瓣发生变形与错位,进而促使巩膜瓣缝线变松,延迟巩膜切口的有效愈合;④流出的大量房水能够对瘢痕形成或纤维增殖产生抑制功效[9]。
家属协助眼球按摩要求家属熟知眼部结构,尤其是熟练掌握两种按摩方法,即下睑按摩法与上睑按摩法[10]。
上睑按摩法中,家属应对小梁切除术的操作流程、治疗原理等知识有全面了解,并能进行正确部位的按摩操作,不宜按摩巩膜瓣部位,以免其黏连[11]。
由于下睑按摩法具有易会、简单、易学等优势,所以护理人员多会教授家属该按摩法。
家属协助按摩能够在一定程度上起到监督作用,可提高患者对于按摩规范性、及时性和准确性的要求,使其自我按摩护理意识显著提升[12]。
本研究结果:术后3个月,A组眼压显著下降,B组眼压显著升高,组间差异显著(P<0.05);A组的手术成功率(96.55%)高于B组(72.41%)(P<0.05);A组的护理满意度(93.10%)高于B组(65.52%)(P<0.05)。