安宁疗护_卧位_护理PPT课件

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卧位的护理技术ppt课件

范围：
肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引
力。
• 操作步骤：
患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。
端坐位
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
（五）俯卧位
• 适应范围：
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。
胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
变化而分为：去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
仰卧位
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
（三）半坐卧位
步骤
• 摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
• 靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。

安宁疗护卧位护理PPT

05
安宁疗护卧位护理的挑战与对策
面临的挑战
疼痛与不适
皮肤完整性受损
安宁疗护患者往往面临剧烈的疼痛和极度不适，导致他们难以维持舒适的卧位。
患者由于长期卧床，容易出现压疮、皮肤破损等问题。
情绪与心理压力
医护人员经验和技能
面对生命末期的来临，患者可能产生恐惧、不安和焦虑等情绪，影响卧位舒适度。
安宁疗护卧位护理需要专业医护人员提供精细化护理，但目前此类人才相对匮乏。
具体措施
提供舒适的卧具，根据患者需求调整卧姿，进行适当的按摩和身体清洁，缓解患者痛苦，维护患者尊严。
案例三：癌症患者的疼痛管理
总结词
01
减轻疼痛、提高生活卧位护理可以帮助减轻疼痛，
提高生活质量。
具体措施
03
根据患者需求调整卧姿，使用镇痛药物和物理治疗等方法缓解
协调心理治疗
能够协调医生为患者提供心理治疗服务，帮助患者更好地应对心
理问题。
03
安宁疗护卧位护理的流程
前期准备
了解患者情况
了解患者的病情、生命体征、疼痛状况等，以及患者的心理状态和需求。
制定护理计划
根据患者的情况，制定具体的护理计划，包括护理时间、卧位方式、护理动作等。
准备护理物品
根据护理计划，准备所需的护理物品，如床垫、枕头、被子、毛巾等。
后期整理
整理护理记录
整理并记录患者的护理情况，包括护理时间、卧位方式、护理动作等。
整理床铺
整理患者的床铺，保持床铺的整洁和舒适。
清理物品
清理用过的护理物品，如床垫、枕头、被子等。
总结评价
总结评价本次安宁疗护卧位护理的效果和不足，为下一次护理提供参考。

蓝色医疗安宁疗护卧位护理PPT模板

被迫卧位
病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。分为：主动被迫卧位：如哮喘发作时所致的端坐卧位被动被迫卧位：如破伤风所致的角弓反张体位。
03
卧位的评估和观察要点
卧位的评估和观察要点
(1)评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。 (2)了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。 (3)评估自主活动能力、卧位习惯。
各种卧位的适用范围和护理要点
2、屈膝仰卧位（1）适用范围：用于胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。（2）方法：仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。（3）护理要点注意保暖，保护隐私，保证患者安全，必要时加床档
各种卧位的适用范围和护理要点
3、中凹卧位（1）适用范围：休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流（2）方法：抬高头胸部约10度－20度，抬高下肢约20度－30 度。（3）护理要点保持呼吸道通畅，按休克患者观察要点进行护理（注意保暖、给氧、建立静脉通道，保证准确及时给药、密切观察病情变化、尽快消除休克原因、做好心理、口腔、皮肤等护理）
各种卧位的适用范围和护理要点
（二）侧卧位（1）适用范围：灌肠、肌肉注射、肛门检查及配合胃镜检查。（2）方法：侧卧，两臂曲肘，一手放于胸前、一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。 3、护理要点 1）侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生。 2）患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮肤受压情况而定。
各种卧位的适用范围和护理要点
（3）护理要点 1）垫薄枕，头偏向一侧。 2）患者腰椎麻醉或脊髓穿刺后，取此卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。 3）昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防坠床，必要时使用约束带。 4）做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适 5）注意体位承重处的皮肤情况，预防压疮。

安宁疗护PPT课件

• 所以一个新的医疗手段——安宁疗护，进入国人的视野，安宁疗护是针对预计生存期只有半年甚至更短时间的疾病终末期患者提供的一项服务，以多学科照护团队形式，以患者和家属为照护对象，提供包括躯体、心理、社会、灵性的全面照护，从而提高生命末期生存质量，使患者能够安宁、有尊严地度过余生，并使家属的身心健康得以维护。
第4页/共14页
安宁疗护的创建
• 安宁疗护方式的开创者是英国人桑德丝( Dame Cicely Saunders )。1947 年她照顾一位年轻的癌症病人大卫·塔斯马，两人建立起深厚的友谊。由于当时医生对癌症病人的疼痛束手无策，桑德丝突发奇想： “不知能否为癌症病人的疼痛做点什么？能否给他们更好的照顾？”于是桑德丝决定为癌症病人建立一个像家而比较不像医院的地方。1948 年大卫去世，并将他的遗产五百英磅都留给桑德丝，自此桑德丝便特别关心癌症病人，且继续为她的理想到处演讲，募款。
在一次聊天过程中问她为什么能保持这么乐观，她说“我这么大年纪了，经历的事也多，生病之后也是有段时间抑郁，想着怎么就得了这个病，去医院吊水，想着办法的治，什么药都吃了，那阵子廋了好几斤，求神拜佛的想治病，后来去礼拜
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“堂一段时间，自己想开了，整天愁着也没用，越愁越难受，也不瞎折腾了，现在身上除了有时候疼一下其他都还好。孩子们也都孝顺，就是一个儿子整天忙的见不着，心里挂念着，想好好看看儿子，还想去做做礼拜，跟我老姐妹们说说话。” 渐渐地老人家精神不如从前，笑容也少了，家属开始担心老人家的状态，我们给他儿子打电话希望他能陪老人走过最后的一段时间，每天去病房跟老人
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病例分享
• 51床患者 • 张某某 •女 • 100岁 • 胃癌患者 • 在我科行姑息治疗。

安宁疗护PPT幻灯片

2020/4/1
7
1、控制患者痛苦的症状； 2、与患者及其家属有效的沟通 3、心理、社会、灵性支持。
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8
安乐死是病人授权医生使用药物、帮助其快速死亡，也可以说是在医生帮助下的病人自杀。安宁医疗则是使用各种手段减轻病人痛苦，「不加速也不拖延死亡」。总结起来说，安宁疗护是协助临终患者度过一段舒适，有意义有品质的生活。尽一切努力照顾患者，让他们活到最后一刻，绝不是不给医疗上的行为，而可以结束患者的生命。
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9
处于生命终末期的患者或老人临终患者的家属及其至亲好友
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安宁疗护其实是对现有医疗水平不可能治愈的癌症
临终患者，放弃了Байду номын сангаас愈性的治疗。但是症状处理是
永远不会放弃的，例如发烧、头痛、便秘、腹胀这些症状的处理会一直关注，保证患者生存质量。
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5
安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减轻精
神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人及其家属获得最好的生存治疗，给予那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。
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6
1、以患者为中心； 2、关注患者的舒适和尊严； 3、不再以治疗疾病为焦点； 4、接受不可避免的死亡； 5、不加速也不延缓死亡。
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2
有时去治愈常常去帮助总是去安慰
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4
安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者 “灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得坚强地继续自己的人生。

安宁疗护之卧位护理课件

案例二：术后患者的卧位护理
总结词
减轻疼痛、促进伤口愈合
详细描述
术后患者需要卧位休息，以促进伤口愈合。卧位护理时应注意保持患者舒适的体位，避免伤口受压。对于疼痛较重的患者，可适当使用镇痛药物。同时，注意观察患者的生命体征和伤口情况，及时发现并处理异常情况。
案例三：老年人的卧位护理
总结词
提高生活质量、预防并发症
尊重。
PART 02
卧位护理的重要性
卧位护理的定义与目的
01
卧位护理是指通过调整患者的卧姿和体位，以预防和减轻身体不适、促进舒适和健康的护理过程。
02
目的：确保患者安全、舒适，预防褥疮等并发症，提高生活质量。
卧位护理的适用对象
01
长期卧床患者
02
术后恢复期患ND
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
卧位护理的核心理念
人性化关怀
关注患者的感受和需求，尊重患者的尊严和隐私。
预防为主
通过定期的卧位调整和护理，预防褥疮等并发
症的发生。
整体护理
关注患者的整体状况，包括身体、心理和社会方面，提供全面的护理
服务。
团队合作
医护人员、家属和患者共同参与，协同合作，确保护理工作的有效性
和质量。
PART 03
卧位护理的操作方法
卧位护理的基本姿势
仰卧位
患者面部朝上，背部平躺在床上，两臂自然伸直置于身体两侧，或放在身前的枕头上。
侧卧位
患者身体侧卧，头部和髋部保持一条直线，两腿自然弯曲，一手放在胸前，一手放在腰后支撑身体。
半卧位
患者身体呈45度角卧位，头部和髋部保持一条直线，两腿自然弯曲。

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两侧，两膝屈起并稍向外分开。
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屈膝仰卧位
• （3）护理要点 • 注意保暖，保护隐私，保证患者安全，必
要时加床档
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• 3、中凹卧位
• （1）适用范围：休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流
• （2）方法：抬高头胸部约10度－20度，抬高下肢约20度－30度。
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被迫卧位
• 病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。
分为：
• 主动被迫卧位：如哮喘发作时所致的端坐卧位
• 被动被迫卧位：如破伤风所致的角弓反张体位。
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卧位的评估和观察要点
• (1)评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
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头低足高位
• 2、方法：病人仰卧，头侧向一侧，将枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其它支托物垫高15－30cm，
• （2）方法：侧卧，两臂曲肘，一手放于胸前、一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。
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侧卧位
• 3、护理要点 • 1）侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织
长期受压，防止压疮发生。 • 2）患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮
肤受压情况而定。
• (2)了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。 • (3)评估自主活动能力、卧位习惯。
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常见卧位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位 • 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸位 • 截石位
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卧位不当引起的影响
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各种卧位的适用范围和护理要点
部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。
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俯卧位
• 3、护理要点 • 气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取
此体位。
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头低足高位
• 1、适用范围 • （1）肺部引流 • （2）十二指肠引流 • （3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 • （4）跟骨、胫骨牵引时
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中凹卧位
• （3）护理要点 • 保持呼吸道通畅，按休克患者观察要点进
行护理（注意保暖、给氧、建立静脉通道，保证准确及时给药、密切观察病情变化、尽快消除休克原因、做好心理、口腔、皮肤等护理）
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（二）侧卧位
• （1）适用范围：灌肠、肌肉注射、肛门检查及配合胃镜检查。
少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。 • 3）昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未
清醒患者，应预防坠床，必要时使用约束带。 • 4）做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适 • 5）注意体位承重处的皮肤情况，预防压疮。
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• 2、屈膝仰卧位
• （1）适用范围：用于胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。
• 3、护理要点：防止坠床，必要时加床档，做好背部保暖，注意观察皮肤、压疮。
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俯卧位
• 1、适用范围 • （1）腰、背部手术或检查 • （2）腰、背、臀部有伤口 • （3）俯卧时腹腔容积相对增大，用于缓解
胃、肠胀气
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俯卧位
• 2、方法： • 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈肘放与头
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半坐卧位
• 2、方法 • 1）仰卧，先摇起床头支架或靠背架抬高
30~60度角，在摇膝下支架，下肢屈曲。 • 2)放平时，现放平下肢，后放床头。注意观
察皮肤、压疮。
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端坐卧位
• 1、适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘
• 2、方法：坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休息；必要时使用软枕、靠背架等支架物辅助坐姿
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偏瘫患者患侧卧位
• 患侧在下时，将患肩拉出，避免受压和后缩，患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，手指伸开，患手可屈曲９０°位于枕边，健手可置于胸前或身上；患肢呈迈步或屈曲状，膝微屈，踝关节尽量保持90゜；健肢屈曲，为避免受健腿压迫，健患腿间应放置软枕。背部垫软枕，６０－８０°倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息。
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偏瘫患者健侧卧位
• 患侧在上时，患手置于胸前并垫软枕，手心向肘关节、腕关节伸直位，保持肘关节伸展，腕关节背屈，诸指展开或卧一毛巾卷，患肢置于软枕上，髋、膝关节屈曲２０－３０° ；踝关节尽量背屈，健侧肢体则自然放置；
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半坐卧位
• 1、适用范围 • （1）心肺疾病引起呼吸困难者 • （2）腹腔、盆腔术后或有炎症者 • （3）腹部手术 • （4）面、颈部手术后 • （5）恢复期体质虚弱者
• （一）仰卧位 • 1、去枕仰卧位 • （1）适用范围： • ①昏迷或麻醉未清醒病人
• ②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人
• （2）方法：去枕卧位，昏迷或全麻未醒病人头应转向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横置于床头
2020/5/1
11
去枕仰卧位
• （3）护理要点 • 1）垫薄枕，头偏向一侧。 • 2）患者腰椎麻醉或脊髓穿刺后，取此卧位，可减
安宁疗护---卧位护理
1
学习内容
• 1、卧位的定义 • 2、卧位的性质 • 3、卧位的评估和观察要点 • 4、常见卧位的使用范围及护理要点 • 5、卧位的指导要点及注意事项
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2
定义
• 卧位病人卧在床上的姿势。病人要采取各种
卧位来满足休息、检查、治疗和护理的需要。正确的卧位不仅使诊疗护理工作顺利进行，还能使病人感到舒适，得到休息；不正确的卧位使病人感到不适，还会发生肌肉、神经、皮肤等受损的现象。
2020/5/1
3
卧位的性质
• 1、主动卧位 • 2、被动卧位 • 3、被迫卧位
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4
主动卧位
• 病人身体活动自如，体位可随意改变。 • 病人自己采取的最舒适、最随意的卧位，
见于轻症患者、术前及恢复期患者。
2020/5/1
5
被动卧位
• 病人自身没有能力改变体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。