妊娠期糖尿病的合理管理与妊娠结局

妊娠期糖尿病社区管理与妊娠结局分析[摘要] 目的探讨如何建立妊娠期糖尿病的社区管理模式。

方法进行前瞻性研究，在2011年9月～ 2012年9月到海珠区妇幼保健院和南方医科大学珠江医院产检的所有孕妇中抽取3000名20岁以上常住孕妇，筛查出糖尿病孕妇544 例。

分成两组，观察组（300例）由医院和社区联合管理，对照组（244例）按照传统的医院产检方法管理。

比较两组的妊娠结局。

结果在妊娠合并症方面：观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、产后出血的发生率均低于对照组（p0.05）；在围产儿预后方面：观察组巨大儿、低出生体重、新生儿低血糖发生率明显低于对照组（p0.05）。

结论医院结合社区卫生服务中心联合管理妊娠期糖尿病孕妇，可进一步减少糖尿病孕妇及围生儿并发症。

[关键词] 妊娠糖尿病；社区管理；妊娠结局[中图分类号] r714.25 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）14-148-03analysis on community management of gestational diabetes mellitus and pregnancy outcomepan dongna du dan liu chuanyongmaternal and child care service centre of haizhu distric in guangzhou city，guangzhou 510000，china[abstract] objective to explore how to establish community management model of gestational diabetes mellitus. methodsa prospective study was performed in 544 pregnant women with diabetes who come from haizhu women and children hospital and zhujiang hospital of southern medical university from september 2011 to september 2012.all pregnant women with diabetes were divided into observation group （n=300） and control groups（n=244）randomly.the patients in observation group received hospitals and community joint management and those in control group received traditional methods. the pregnancy outcome of two groups was compared. results in the pregnancy complications，the incidence rate of gestational hypertension， polyhydramnios，premature delivery and postpartum hemorrhage in observation group were lower than the control group（p0.05）.in the perinatal prognosis，the incidence rate of fetal macrosomia， low birth weight and neonatal hypoglycemia in observation group were significantly reduced compared with control group （p0.05）. conclusion the management of gestational diabetes combined with hospital and community health service center can reduce the complications of diabetic pregnant women and perinatal infant.[key words] gestational diabetes mellitus；community management；pregnancy outcome妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，gdm）是指妊娠期首次发生或发现不同程度的葡萄糖耐量异常，对母婴可带来多种不良影响，管理好妊娠期糖尿病的孕妇，对减少妊娠并发症及改善妊娠不良结局有重要意义。

健康教育及饮食护理改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的效果
妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病或者血糖异常。

这种疾病对孕妇和胎儿都会造成严重影响，因此及时的健康教育和饮食护理对于改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局非常重要。

通过对相关研究文献的综合分析，本文将探讨健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的效果，并提出一些建议。

健康教育对于妊娠期糖尿病孕妇至关重要。

通过健康教育，孕妇能够了解到妊娠期糖尿病的病因、危害以及预防措施，从而增强对疾病的认识和重视，采取相应的措施降低疾病对自身和胎儿的影响。

研究表明，接受健康教育的孕妇能够更好地控制血糖，并且能够更好地遵循医嘱进行治疗。

健康教育对于妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局有积极的影响。

饮食护理也是改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的重要手段。

妊娠期糖尿病孕妇需要特别注意饮食，合理的饮食可以帮助她们控制血糖水平，并且有利于胎儿的生长发育。

适当的控制碳水化合物摄入量、增加膳食纤维摄入、适当摄入优质蛋白质等都可以帮助孕妇稳定血糖。

根据研究显示，严格遵循医嘱的饮食护理能够显著降低妊娠期糖尿病孕妇不良的妊娠结局风险。

饮食护理的重要性不可忽视。

虽然健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局有着积极的影响，但我们也应该认识到仍然存在一些问题和挑战。

健康教育和饮食指导的质量参差不齐，有些地区和医院的孕妇可能无法得到规范的健康教育和饮食指导。

孕妇自身的执行力不足也会影响健康教育及饮食护理的效果，有些孕妇很难做到严格控制饮食。

我们需要进一步加强对孕妇的健康教育，提高孕妇对于妊娠期糖尿病的认识和重视，加强对孕妇的饮食指导，培养孕妇合理饮食的意识。

妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠期结局的分析【摘要】目的探讨加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响。

方法回顾性分析了2012年1月——2013年3月我院孕妇常规产前检查时确证的98例妊娠期糖尿病患者的临床资料。

随机分成观察组和对照组，观察组给予心理护理，饮食指导、运动干预、孕期监测血糖及药物治疗等规范化的管理，对照组未实施孕期管理，比较两组母婴的并发症。

结果观察组孕产妇妊娠并发症，剖宫产率、产后出血及生殖道感染等方面与对照组差异有统计学意义（p<005）。

观察组早产率、巨大儿发生率及新生儿疾病等方面与对照组差异有统计学意义（p<005）。

结论妊娠期糖尿病的孕期经过规范化管理，可有效降低母婴并发症。

【关键词】妊娠期糖尿病；规范化的管理；妊娠结局doi：103969/jissn1004-7484（s）201306236 文章编号：1004-7484（2013）-06-3003-02妊娠期糖尿病（gdm）是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠后才发生或首次发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病。

是一种妊娠期常见的合并症，对母婴健康影响较大，经年来呈逐渐增高的局势[1]妊娠期糖尿病对母儿的危害程度与血糖水平密切相关，因此，对妊娠期糖尿病，早期诊断并进行系统规范化管理，可有效降低母婴并发症。

1 资料与方法11 一般资料本组98例患者，年龄25-40岁，平均345±23岁。

经产妇32例，初产妇66例，有糖尿病家族史12例，高血压9例，不良生产史6例随机分成观察组49例和对照组49例，两组患者基本资料等方面比较差异无统计学意义，具有可不性。

12 诊断标准①妊娠前确诊糖尿病除外，孕早期空腹血糖51mmol/l或糖化血红蛋白65%或任意血糖值111mmol/l即可诊断糖尿病。

②口服75g葡萄糖耐量试验：空腹12h后口服75g葡萄糖，空腹及服糖后1、2h的3次血糖正常上限为空腹51mmol/l、1h为100mmol/l、2h为85mmol/l，这3项指标中任意一项血糖达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的干预与妊娠结局的研究摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病的干预对于妊娠结局的影响。

方法：对于2010年1月～2011年12月在我院进行治疗的82例妊娠糖尿病患者，随机分为两组，对照组患者治疗前未进行干预，观察组患者进行前期干预治疗，对两组患者的妊娠结局进行比较。

结果：对照组患者的孕周及胎儿出生重量明显少于观察组，两组间存在统计学差异（p0.05），但具有可比性。

1.2方法：对照组患者未进行干预，观察组患者进行早期干预治疗：给予患者运动干预，告知患者多休息，避免大规模运动；饮食干预：根据患者的标准体重对患者的饮食总热量进行计算，合理分配食物的摄入，进食高糖食物，控制血糖水平；根据患者的血糖水平可给予降糖药（二甲双胍）进行治疗，必要时可以皮下注射胰岛素（20-40u/d），首次注射剂量为10u，当患者的血糖每升高1mmol/l 后可以增加胰岛素1u。

1.3统计学处理：对于计量资料，应用组间t检验或方差分析进行；对于计数资料，采用方差分析或卡方检验进行，本研究对于两组患者的一般资料进行比较时，应用t检验，对于两组患者的妊娠结局进行比较时，采用卡方检验进行分析，统计学软件应用spss12.2，p<0.05即为有显著性差异。

2结果2.1两组患者产妇围生期结局的比较：观察组患者孕妇围产期并发症发生率（早产、胎膜早破、产后出血及羊水异常）低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（p<0.05），具体结果见表1。

3讨论妊娠期糖尿病（gdm）是糖尿病的一种，主要是指在妊娠后，出现不同程度的糖耐量减少或明显的糖尿病表现[2]，目前，临床上对于gdm的发病机制尚不清楚，可能与孕激素或糖皮质激素等有关，后者可以对于胰岛素的升高产生拮抗作用[3]；有研究显示：gdm患者的胰岛素水平相对或绝对缺少，糖类、酯类及蛋白代谢紊乱，从而引起高血糖，孕妇可以出现不同程度的血管病变，导致血管内皮细胞增加，血管管腔狭窄，引起组织供血减少；当孕妇的血糖通过胎盘进入胎儿体内后，可以引起胎儿血糖水平升高，胎儿尿量增加引起较多的羊水产生[4]；同时，患者的胰岛素水平较低，且胰岛素不能够通过胎盘，从而加重了胎儿的高血糖状态，对母体和胎儿具有严重的危害，本文主要探讨早期干预对于妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局影响的探讨发表时间：2018-12-01T16:24:24.897Z 来源：《航空军医》2018年19期作者：韦丽玉[导读] 临床产科高危妊娠性疾病领域，妊娠期糖尿病占较高发生比例。

（福建省霞浦县医院妇产科 355100）摘要：目的探讨临床收治的妊娠期糖尿病患者应用规范化方案治疗效果及对妊娠结局的影响。

方法选择妊娠期糖尿病患者60例，均为我院产科2016年2月至2018年2月收治，随机分组，就行常规治疗（对照组，n=30）与行规范化治疗（观察组，n=30）血糖控制效果和妊娠结局展开对比。

结果两组妊娠糖尿病患者治疗前，空腹、餐后2h血糖检测值、血红蛋白检测值无差异（P>0.05），治疗后各指标检测值均低于治疗前，且观察组降低程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组产妇妊娠不良结局及新生儿妊娠不良结局率均低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

结论针对妊娠期糖尿病患者，重视规范化治疗的开展，可有效控制血糖水平，降低不良妊娠结局率。

关键词：妊娠期糖尿病；规范化治疗；血糖控制效果；妊娠结局临床产科高危妊娠性疾病领域，妊娠期糖尿病占较高发生比例。

近年随着生育政策的转变，加之产妇不良饮食和生活行为增多，促使本病发病率显著上升，若未有效及时对病情控制，可致胰岛素抵抗，引发死胎、早产、巨大儿、畸形等不良事件，对母婴生命安全构成严重影响。

重视行规范化治疗，是提高血糖控制效果，保障临床安全，获取理想妊娠结局的关键[1-2]。

本次研究选择相关病例，行规范化治疗，取得了理想成效，现总结结果如下。

1 资料与方法一般资料选择妊娠期糖尿病患者60例，均为我院产科2016年2月至2018年2月收治，与《妊娠期糖尿病诊断标准》（美国糖尿病协会制定）相关诊断标准符合。

随机分组，观察组30例，年龄30-45岁，平均（36.9±1.8）岁；孕周17-32周，平均（21.7±4.1）周；初产妇23例，其余7例为经产妇。

糖尿病属于高发慢性病,其主要症状为机体血糖升高,据国际糖尿病联盟的相关数据可知,全球糖尿病患者数量超过3亿,且呈持续增长态势[1]。

2型糖尿病为糖尿病主要类型,占糖尿病患者的95%左右,其也被称之为非胰岛素依赖型糖尿病,病情表现为渐进发展[2]。

妊娠期糖尿病是指孕妇妊娠过程中首次发现或发生糖代谢异常的情况。

妊娠期糖尿病的出现会在一定程度上影响胎儿的正常发育,同时也会损害母体的健康,因此需采取有效措施对其进行控制[3]。

有资料报道,妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果不佳,则自然流产、羊水过多、巨大儿与早产等发生率高,同时晚期血糖水平过高容易使新生儿发生糖尿病的风险提高[4]。

本次研究就选取妊娠期糖尿病产妇100例,探讨妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果对妊娠结局的影响。

报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:选取2019年1月至2020年1月我院收治的妊娠期糖尿病产妇100例,纳入标准:符合妊娠期糖尿病诊断标准[5];重大脏器无明显病变;对研究内容知情同意。

排除标准:合并高血压、甲状腺疾病、乙型肝炎等疾病的患者;入组前应用过影响葡萄糖代谢药物的患者;血液系统疾病患者;内分泌疾病患者。

以空腹血糖<5.3mmol/L且餐后2h血糖<6.7mmol/L为血糖控制良好标准,分为控制良好组(70例)与控制不佳组(30例)。

2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

见表1。

1.2研究方法:2组患者确诊后,为其开展相同的干预治疗,包括:①健康宣教:做好妊娠期糖尿病的相关知识宣教,使患者及其家属能够对疾病有足够的认识,同时在日常生活中能够养成良好的生活习惯,使血糖得到更为有效的控制;②饮食指导:依据患者自身的具体情况,对每日所需的营养成分摄入量进行计算,并做好饮食指导的宣教工作,建议患者在保障母婴营养需求的前提下,对食谱进行调整,尽可能避免食用对血糖指标可能产生影响的食物;③活动指导:指导患者多进行有氧运动,可根据实际情况来调整运动方式,但注意避免开展高强度锻炼。

健康教育及饮食护理改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的效果随着妊娠期糖尿病（GDM）患病率的不断上升，越来越多的孕妇面临着这一健康问题。

妊娠期糖尿病不仅对孕妇本人的健康造成影响，也会对胎儿的健康造成一定的影响。

对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，进行健康教育和饮食护理是非常重要的。

本文将探讨健康教育及饮食护理对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的效果。

健康教育对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的效果是非常显著的。

通过健康教育，孕妇可以更好地了解妊娠期糖尿病的病因、症状、并发症等相关知识，掌握正确的自我监测血糖的方法，并且树立正确的健康观念。

这样一来，孕妇在面对妊娠期糖尿病时能够及时采取相应的措施，保持良好的心态和情绪，有助于控制糖尿病的发展，减少糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响，从而改善孕妇的妊娠结局。

饮食护理对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的效果也是十分重要的。

对于患妊娠期糖尿病的孕妇来说，合理的饮食控制对于控制血糖水平非常重要。

通过营养师制定合理的饮食计划，根据孕妇的个体情况和糖尿病程度，科学合理地安排饮食，控制食物的热量和碳水化合物的摄入量，鼓励多食蔬菜水果和粗粮，保证蛋白质的充足摄入，避免食用高糖和高脂肪食物，可以有效地控制孕妇的血糖水平，减少并发症的发生，从而改善孕妇的妊娠结局。

定期进行体育锻炼也是非常重要的。

适当的体育锻炼有助于促进血糖的代谢，提高体内胰岛素敏感度，帮助孕妇控制血糖水平。

体育锻炼还可以增强孕妇的体质，提高免疫力，减少孕期不适症状的发生，保持身心健康，有助于改善孕妇的妊娠结局。

除了以上的措施，心理护理也是至关重要的。

孕妇患有妊娠期糖尿病后往往会出现焦虑、紧张等负面情绪，对此，家庭成员和医护人员应该给予积极的心理支持，帮助孕妇树立信心，调整心态，树立积极乐观的态度。

也可以通过心理疏导、心理咨询等方式来帮助孕妇缓解压力，保持良好的心态，有助于改善孕妇的妊娠结局。

健康教育和饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，发生在妊娠期间的糖尿病。

据统计，全球范围内每年有超过百万妇女受到妊娠期糖尿病的影响。

妊娠期糖尿病对母婴健康都可能造成严重的影响，例如增加胎儿出生缺陷、剖宫产风险增加、新生儿低血糖、宫内窘迫等。

随着现代社会生活方式的变化和孕妇肥胖率的增加，妊娠期糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势。

对于妊娠期糖尿病的预防和管理变得至关重要。

在过去的研究中发现，通过健康教育和饮食护理的干预可以有效降低妊娠期糖尿病的发病率和改善患者的妊娠结局。

目前国内外对于健康教育和饮食护理对妊娠期糖尿病的具体影响以及最佳干预策略还存在一定的争议。

本研究旨在探讨健康教育和饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响，为未来提供更有效的预防和管理策略。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨健康教育和饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响，以期提供更有效的护理措施和指导，改善孕妇和胎儿的健康状况。

通过研究健康教育和饮食护理在妊娠期糖尿病管理中的作用，可以为临床医生和护理人员提供更科学的指导原则，帮助孕妇更好地控制血糖水平，减少并发症发生风险，提高妊娠结局的质量。

通过研究了解妊娠期糖尿病孕妇对健康教育和饮食护理的需求和接受程度，可以为开展更有针对性的健康宣教和护理工作提供依据，为提高孕妇自我护理能力和生活质量提供支持。

本研究的目的是深入探讨健康教育和饮食护理在妊娠期糖尿病管理中的作用，为临床实践和政策制定提供理论支持和实践指导。

1.3 研究意义孕妇患有妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，严重影响了孕妇和胎儿的健康。

对妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育和饮食护理，控制血糖水平，对降低并发症发生率、提高妊娠结局至关重要。

研究显示，通过健康教育和饮食护理的干预，可以帮助妊娠期糖尿病孕妇更好地了解疾病的病因、发病机制和管理方法，提高自我管理能力，避免疾病进展和并发症的发生。

Mod Diagn Treat 2019Feb 30(4),,,,,,[1~3]。

80,。

1资料与方法1.120161~2018180,40。

21~36(25.67±2.37),;27、13;21~37(25.98±2.29),29、11。

(P >0.05),。

:(1),;(2);(3)。

:(1);(2);(3)。

1.2,:(1):,,、、,,3,,,,。

(2):“”,,,,、、,,、,、,。

(3):“”,、,,、,15min,3,,。

,。

1.3(≥7.0mmol/L,2h ≥11.1mmol/L)、(、2h )、(、、)、(、2h 、24h )、(、)、(、、、)、Apgar (1min、5min 、、、、,10,,,<4,[4])。

1.4SPSS 19.0,x±s ,t ,n(%),χ2,P <0.05。

2结果2.116,40.00%,512.50%,(χ2=7.813,P =0.005)。

2.2、2h (P >0.05);、2h (P <0.05)。

1。

孕期规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM)高危产妇血糖控制及妊娠结局分析刘自杰(,457000)摘要:目的(GDM)。

方法80,40,,,、、、、、Apgar 。

结果(P <0.05),、2h (P >0.05),、2h (P <0.05)。

(P <0.05),(P <0.05)。

2h、24h (P <0.05),(P <0.05)。

、(P <0.05)。

、、、(P <0.05)。

1min、5min Apgar (P <0.05)。

结论,,,、,。

关键词:;;;中图分类号:R714.256文献标识码:B 文章编号:1011￣8174(2019)04￣600￣02600··Mod Diagn Treat2019Feb 30(4)1两组血糖控制情况比较(x±s )406.35±0.647.48±1.09t 5.6548.94±1.2810.91±1.955.341(mmol/L)2h40Pt P0.0006.21±0.726.52±0.831.7840.0780.0008.87±1.349.02±1.460.4790.634n2.3(P <0.05),(P <0.05)。