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妊娠期糖尿病的管理PPT课件

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妊娠期糖尿病的全程血糖管理PPT课件

妊娠期糖尿病的全程血糖管理PPT课件
监测频率
根据病情需要，每天监测4次或7 次血糖，必要时可增加监测次数 。
血糖控制目标与策略
血糖控制目标
空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时 血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖 <6.7mmol/L。
控制策略
通过饮食调整、运动疗法及药物治疗 等综合措施，使血糖控制在目标范围 内。
饮食调整与运动疗法
定期产检
孕妇应定期进行产检，通过B 超等检查手段监测胎儿的生长 发育情况。
合理饮食
孕妇应保持均衡的饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质，以满 足胎儿的生长发育需求。
胎儿生长受限的干预
如发现胎儿生长受限，孕妇应 在医生指导下调整饮食、增加 营养摄入，并定期进行复查和 监测。
05
药物治疗的选择与应用
在必要时，医生会根据患者情 况选择合适的药物进行治疗。
分享实践经验教训
个体化治疗方案的制定
多学科团队协作的重要性
每位患者的具体情况不同，因此需要 根据个体差异制定个性化的治疗方案 。
妊娠期糖尿病的管理需要妇产科、营 养科、内分泌科等多学科团队的协作 ，共同为患者提供全面的诊疗服务。
产后随访和长期管理建议
产后随访
产妇在分娩后6-12周内应进行一次全面的产后检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血脂 等指标的检测。此后，每年至少进行一次全面检查。
长期管理建议
对于妊娠期糖尿病患者，产后应继续保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、 保持心理健康等。同时，定期监测血糖变化，及时发现并处理可能出现的糖代谢异常。
妊娠期糖尿病的全程 血糖管理
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT

妊娠期糖尿病饮食及体重管理PPT课件

妊娠期糖尿病饮食及体重管理PPT课件

02
运动疗法：适当增加运动量， 如散胰岛素或其他降糖药物
04
定期监测：定期监测血糖， 及时调整治疗方案
05
心理调适：保持良好的心理 状态，减轻心理压力
自我管理技巧
饮食控制：合 理搭配饮食， 控制糖分摄入
运动锻炼：坚 持适量运动， 提高身体抵抗 力
体重管理：保 持适宜的体重， 避免肥胖
2
体重控制目标
01 保持适宜的体重增长 02 避免体重过快增长 03 预防妊娠期糖尿病 04 保持孕期健康，降低分娩风险
运动建议
1
孕期瑜伽：有助于 缓解孕期不适，增 强肌肉力量，提高
身体柔韧性
2
散步：每天进行适 量的散步，有助于 控制体重，增强心
肺功能
3
游泳：游泳是一项 低冲击运动，适合 孕妇进行，有助于 减轻关节压力，增
演讲人
目录
01. 妊娠期糖尿病饮食 02. 妊娠期糖尿病体重管理 03. 妊娠期糖尿病的预防与治疗
1
饮食原则
控制总热量摄入，保持适宜体重增长 均衡营养，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物 增加膳食纤维摄入，减少糖分摄入 少食多餐，定时定量 适量运动，保持良好的生活习惯
食物选择
01
控制碳水化合物摄入，选 择低GI食物
定期检查：定 期进行血糖监 测，及时发现 问题
心理调适：保 持良好的心理 状态，避免焦 虑和抑郁
汇报人：XXX
02
增加蛋白质摄入，选择优 质蛋白质食物
03
增加膳食纤维摄入，选择 富含纤维的食物
04
控制脂肪摄入，选择低脂 肪食物
05
增加维生素和矿物质摄入， 选择新鲜蔬果和全谷物
06
控制糖分摄入，选择无糖 或低糖食物

妊娠期糖尿病的管理PPT课件

妊娠期糖尿病的管理PPT课件
他并发症出现；
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45
❖ 母亲为糖尿病合并妊娠，或有严重妊娠期糖 尿病，新生儿出生体重≥4500g送NICU监测。
❖ 有症状者：
①新生儿出生后出现中心性青紫、呼吸暂停、 抽搐、尖叫、松软等作紧急处理后送NICU。 ②若新生儿出现激惹、过多抖动、震颤、拥 抱反射亢进、哭声尖、嗜睡、纳差、出汗等 症状，血糖低于2.6mmol/L，立即送NICU。
DoHaD理论：生命早期合理、均衡的 营养可以降低其子代肥胖、糖尿病、心血 管等慢性疾病的发病率。
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49
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★
果汁饮料
★
碳酸饮料
★ ★
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25
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26
运动的好处
增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 减轻或控制体重 提高运动积极性
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27
不宜做运动疗法的孕妇
❖ 心脏病 ❖ 双胎妊娠 ❖ 宫颈机能不全 ❖ 先兆早产或流产 ❖ 胎儿宫内发育迟缓 ❖ 前置胎盘
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12
（二）24～28周社区转入的孕妇采用75g葡萄糖 耐量试验，方法：空腹8～14小时，服用75g 葡萄糖＋300ml开水，5分钟内喝完，采集空 腹、服糖水后1h、2h肘静脉血。
标准：5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。
1、如FPG≧7.0mmol/L，则诊断显性糖尿病合 并妊娠；
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40
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41
糖尿病的自我管理
❖ 日常生活自我管理 ❖ 糖尿病病情监测 ❖ 心理状态的自我调节 ❖ 糖尿病并发症的自我监护

妊娠期糖尿病管理课件

妊娠期糖尿病管理课件

药物治疗及胰岛素使用的误区
01
02
03
04
误区一：药物治疗对孕妇和胎 儿安全性和有效性尚不确定，
应该避免使用。
误区二：胰岛素注射没有副作 用，可以随意使用。
误区三：药物治疗和胰岛素治 疗不能有效控制血糖，应该采
取其他治疗方法。
以上是妊娠期糖尿病管理课件 中关于药物治疗及胰岛素使用 的相关内容，希望对大家有所
07
妊娠期糖尿病对母婴的影响及 并发症预防
妊娠期糖尿病对母婴的影响
增加围产期并发症风险
01
如早产、死胎、胎儿宫内缺氧等。
增加孕妇患2型糖尿病的风险
02
妊娠期糖尿病可能导致孕妇在产后患上2型糖尿病。
增加肥胖和心血管疾病风险
03
妊娠期糖尿病可能导致胎儿在出生后出现肥胖和心血管疾病等
问题。
并发症预防及处理措施
最佳筛查时间
妊娠期糖尿病的筛查通常在妊娠24-28周进行，但若有高危因素，如肥胖、多囊 卵巢综合症等，可适当提前至20-24周进行。
诊断标准及诊断流程
诊断标准
孕妇在妊娠期进行口服葡萄糖耐量试验，若空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时 血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。
饮食建议
多吃蔬菜和水果
控制碳水化合物摄入
患者可以多吃蔬菜和水果，提供丰富 的维生素、矿物质和纤维素，同时低 糖分的食物也可以帮助控制血糖。
患者应控制碳水化合物的摄入量，避 免摄入过多的糖分和淀粉类食物，以 降低血糖波动。
适量摄入蛋白质
患者应适量摄入优质蛋白质，如鱼、 瘦肉、蛋、豆类等，以满足母婴健康 需求。
03
妊娠期糖尿病的饮食管理

妊娠期糖尿病患者的血糖管理ppt课件

妊娠期糖尿病患者的血糖管理ppt课件

GDM孕妇的产后随访

妊娠期糖尿病的产妇在产后 6~12周进行糖耐量试验，并 建议同时检测血脂和胰岛素：
→如果糖耐量结果正常，每3年1次血糖检查
→若糖耐量受损，每年1次血糖检查，以预防为主 →若为糖尿病，则需治疗
正常妊娠糖代谢特点

空腹血糖偏低
1.胰岛素分泌增多 2.妊娠反应热量摄取减少
3.胎儿消耗大量营养成分

胰岛素抵抗
雌激素、孕酮、催乳素/胰岛素酶：胎盘可产生胰岛素降 解物

餐后高血糖和糖耐量损害 肾糖阈下降
妊娠对糖尿病的影响

一般认为妊娠本身即具有促进糖尿病形成的作用。但在妊 娠的不同阶段，对于糖尿病的影响不同
蛋白质 15～20% 碳水化合物 50～60% 脂肪 25~30%

餐次的合理安排
少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要
加餐可以是一杯牛奶，一份水果或者几片饼干
运动治疗原则

低至中等强度的有氧运动，步行、慢跑、游泳、骑自行车等有 氧运动，其中步行是目前常用的、安全的方法
建议餐后30min运动，持续时间可从 10分钟开始，逐步延长至 30分钟，其中可穿插必要的间歇；大约 3-4 次／周。
HbAlc < 6.0% 妊娠早期勿过于严格,以防低血糖
夜间血糖 ≥ 3.3 mmol/L
HbAlc < 5.5 %
妊娠合并糖尿病的药物治疗
我国药监局只批准胰岛素治疗妊娠合并糖尿病

口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿营养代谢及生长发 育可能有不良影响 胰岛素属于大分子蛋白质，不能穿过胎盘进入胎儿体内，不会对 胎儿产生不良影响
妊娠期糖尿病患者的 血糖管理
概述 妊娠合并糖尿病的筛 查及诊断 孕前准备

2024年ADA“妊娠期的糖尿病管理指南”要点解读PPT课件

2024年ADA“妊娠期的糖尿病管理指南”要点解读PPT课件

01
了解女性孕前是否患有糖尿病，以及家族糖尿病史。
评估孕前体重指数（BMI）
02
根据孕前BMI判断女性是否属于肥胖或超重范畴，进而评估糖
尿病风险。
评估孕前生活习惯
03
了解孕前饮食、运动等生活习惯，以评估其对妊娠期糖尿病的
影响。
孕期风险评估
01
02
03
监测血糖水平
孕期定期监测血糖水平， 及时发现并控制血糖异常 。
少食多餐
避免高糖食物
建议孕妇采用少食多餐的饮食方式，有助 于控制血糖波动，减轻胃肠负担。
减少或避免摄入高糖食物，如糖果、甜饮料 、蛋糕等，以防止血糖快速升高。
运动处方制定与实施
制定个性化运动计划
根据孕妇的身体状况和孕周， 制定个性化的运动计划，包括 运动类型、强度、频率和时间
等。
选择适宜运动方式
推荐孕妇进行低至中等强度的 有氧运动，如散步、孕妇瑜伽 、游泳等，避免剧烈运动和高 风险运动。
并发症筛查及预防措施
并发症筛查
妊娠期糖尿病孕妇应定期进行并发症筛查，包括高血压、子痫前期、羊水过多、 胎儿生长受限等。
预防措施
孕妇应通过饮食控制和适量运动来预防并发症的发生。同时，保持良好的心态和 充足的睡眠也是预防并发症的重要措施。
产后随访内容及时间安排
产后随访内容
包括血糖监测、并发症筛查、哺乳指 导等。医生会根据产妇的具体情况制 定相应的随访计划。
分类
根据血糖升高程度和是否需要胰 岛素治疗，GDM可分为A1型和 A2型。
发病率及危害
发病率
GDM的发病率因地区、种族、年龄 等因素而异，一般人群中约为5%10%。
危害
GDM对母体和胎儿均有不良影响，如 增加巨大儿、早产、难产等风险，同 时可能增加母婴未来患2型糖尿病和代 谢综合征的风险。

妊娠期糖尿病饮食及体重管理——孕妇学校课件

定期总结记录，及时发现异常情况，并向医生寻求帮助。
妊娠期糖尿病并发症的预防与处理
妊娠期糖尿病可能导致多种并发 症，如感染、早产、巨大儿等。
孕妇应保持清洁卫生，预防感染 ；定期产检，密切关注胎儿状况
，预防早产。
若出现并发症症状，如持续高血 糖、高血压等，应及时就医，接
受专业治疗。
妊娠期糖尿病营养补充与药物
药物治疗的注意事项
胰岛素使用
定期检查
在医生的建议下使用胰岛素控制血糖 水平。
定期进行血糖监测和相关检查，以确 保母婴健康。
药物副作用
了解药物治疗可能带来的副作用，如 低血糖反应。
中医药在妊娠期糖尿病中的应用
中药治疗
在中医指导下使用中药方剂进行 治疗。
饮食调理
根据中医理论调整饮食结构，如增 加健脾养胃的食物。
妊娠期糖尿病饮食及 体重管理——孕妇
学校课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病饮食管理 • 妊娠期糖尿病体重管理 • 妊娠期糖尿病日常护理 • 妊娠期糖尿病营养补充与药物治疗 • 妊娠期糖尿病案例分享与经验交流
01 妊娠期糖尿病概述
定义与症状
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇 在怀孕期间出现的高血糖症状。
04 妊娠期糖尿病日常护理
定期产检的重要性
01
定期产检有助于及时发现妊娠期糖尿病，并采取有效措 施控制病情发展。
02
产检过程中，医生会监测孕妇的血糖、血压、体重等指 标，评估胎儿的生长发育状况。
03
产检还能及时发现并处理妊娠期糖尿病可能引发的并发 症，如感染、早产等。
自我监测与记录
孕妇应学会自我监测血糖，了解血糖正常范围。 记录每日的饮食、运动及血糖情况，有助于了解自己的健康状况和调整生活习惯。

2024版妊娠期糖尿病护理课件ppt(最新版)


临床表现
妊娠期糖尿病孕妇通常无明显症状，部分孕妇可能出现口渴、 多饮、多尿等表现。严重时可出现酮症酸中毒等并发症。
诊断
妊娠期糖尿病的诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结 果，同时结合孕妇的临床表现和病史进行综合判断。
02
妊娠期糖尿病对母婴影响
对母亲影响
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿 病孕妇高2-4倍。
减轻患者的经济负担。
社会关爱
呼吁社会各界关注妊娠期糖尿病 患者群体，提供更多的关爱和支 持，共同促进患者的康复和社会
的和谐进步。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
妊娠期糖尿病诊断标准不统一
目前全球范围内对妊娠期糖尿病的诊断标准尚未达成统一，导致不同地
区和不同医疗机构之间的诊断和治疗存在差异。
02 03
妊娠期糖尿病护理课件ppt(最 新版)
CONTENTS
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病对母婴影响 • 妊娠期糖尿病护理原则与措施 • 并发症预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 家庭参与和社会支持 • 总结与展望
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊 娠期间首次发现或发生的糖耐量异 常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。
运动锻炼建议
自我监测与管理
指导孕妇进行适度的运动锻炼，如散步、孕 妇瑜伽等，以改善血糖控制和增强身体素质。
教育孕妇如何进行血糖自我监测、记录和管 理，以及如何处理低血糖等紧急情况。
06
家庭参与和社会支持
家庭参与意义
提高患者自我管理能力
家庭成员的参与可以帮助患者更好地 管理自己的疾病，如控制饮食、定期 监测血糖等。

妊娠期糖尿病的全程血糖管理PPT课件

妊娠期糖尿病的全程血糖管理
汇报人：xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 引言 • 妊娠期糖尿病的诊断与评估 • 妊娠期糖尿病的饮食管理 • 运动疗法在妊娠期糖尿病中的
应用 • 药物治疗与胰岛素使用策略 • 妊娠期糖尿病患者的心理干预
与支持
01
引言
妊娠期糖尿病的定义和危害
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常表现为高血糖。
并发症预防与处理
妊娠期糖尿病可能引发多种并发症，如酮症酸中毒、感染等，需密 切关注身体状况，及时就医处理。
谢谢您的聆听
THANKS
1 2 3
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能和代 谢水平，建议孕妇每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动。
力量训练
如哑铃、弹力带等抗阻训练，可以增强肌肉力量 和耐力，建议孕妇每周进行2-3次力量训练，每 次20-30分钟。
柔韧性训练
如瑜伽、普拉提等，可以提高身体柔韧性和平衡 能力，建议孕妇每周进行1-2次柔韧性训练，每 次30分钟左右。
07
妊娠期糖尿病的监测与随访管理
自我监测方法及记录要求
血糖监测
使用家用血糖仪进行自我血糖监测，记录餐前、餐后2小时的血糖 值。
饮食记录
详细记录每餐食物种类、摄入量，以及加餐情况。
运动记录
记录每次运动的类型、时间、强度等信息。
定期随访安排及检查项目
随访频率
根据病情严重程度，每2-4周进行一次随 访。
运动注意事项及禁忌症
运动前评估
孕妇在进行运动前应进行全面评
估，包括身体状况、运动史、并
发症等，以确保运动安全。

妊娠期糖尿病的饮食及体重管理PPT课件


01
碳水化合物应占总热量的50%-60%，以低升糖指数（GI）食物为主，如全麦面包、燕麦、豆类等。
02
蛋白质应占总热量的15%-20%，以优质蛋白为主，如鱼、瘦肉、蛋、奶等。
建议将每日所需食物分成5-6餐，每餐间隔2-3小时，以保持血糖稳定。
同时，避免暴饮暴食和过度饥饿，以免对母体和胎儿造成不良影响。
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血压、羊水过多、难产、产后出血等并发症，增加剖宫产率。
对孕妇的影响
妊娠期糖尿病可能导致胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫等，增加新生儿并发症的风险。
对胎儿的影响
新生儿可能出现低血糖、黄疸等症状，严重时可能危及生命。
对新生儿的影响
妊娠期糖尿病患者及子代远期发生糖尿病和代谢综合征的风险增加。
对远期健康的影响
妊娠期糖尿病饮食原则
02
根据孕前体重及孕期体重增长情况，计算每日所需总热量。
每日摄入的总热量应满足母体和胎儿的需要，同时避免过高或过低。
饮食应均衡，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。
03
脂肪应占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，同时限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
05
空腹血糖
每日清晨起床后，未进食前进行监测。
夜间血糖
对于血糖控制不稳定者，可在夜间进行额外监测。
餐后血糖
三餐后1-2小时进行监测，了解食物对血糖的影响。
监测频率
根据孕妇血糖情况和医生建议，可调整监测频率。
选择低GI值的食物，如全麦面包、燕麦等。
控制碳水化合物摄入量
适量增加瘦肉、鱼、豆类等优质蛋白质来源。
定时定量有助于控制血糖波动，避免餐前低血糖和餐后高血糖。
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2019/11/1
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11
2014版新指南推荐定期----产后随访
调整生活方式 合理饮食、适当运动 鼓励母乳喂养 身高、体重、体重指数、腰围、
计划妊娠前行OGTT 或至少妊娠早期行OGTT 血糖正常24-28周仍需再行OGTT
臀围
OGTT，测Leabharlann 空腹、服糖后2h血糖 血脂、胰岛素水平
2019/11/1
胎儿监护
分娩时机
产后随访策略
2019/11/1
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4
GDM的筛查策略
一步法
两步法
高危
其他
75g-OGTT
50g-GCT
异常者 OGTT
基于高危因 素的筛查
空腹血糖 随机血糖 糖化血红蛋白
2019/11/1
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5
2014版新指南制定全面、系统的诊断流程
妊娠前已确诊糖尿病
——覆盖全程、兼顾地域特点
PGDM筛查
＜7.8mmol/L
＜6.7mmol/L
2015FIGO 阵痛和分娩期血糖控制目标4-7mmol/L
2017ADA将GDM与糖尿病合并妊娠的空腹和餐后血糖控制标准统
一
2019/11/1
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7
妊娠期高血糖的治疗
非药物治疗
药物治疗
2019/11/1
.
8
非药物治疗
1
营养治疗
2
运动治疗
2019/11/1
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从最近两年国际GDM指南 看GDM筛查和治疗的新观点
中山大学附属第一医院妇产科
王子莲
2018年 3月 广州
2019/11/1
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1
2019/11/1
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2
GDM筛查及治疗的新观点
2019/11/1
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3
高危人群筛查 vs 全人群筛查
筛查的流程：一步法 vs 两步法
GDM的诊断阈值
血糖的管理与药物治疗
我们需要中国特色的GDM
2019/11/1
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13
2019/11/1
以下任意一点血糖异常： ❖FPG≥7.0mmol/L ❖OGTT的2h血糖≥11.1mmol/L ❖典型高血糖症状或危象，时随机血糖
≥11.1mmol/L ❖HbA1c≥6.5%（标化方法）
其他孕妇
标准75g OGTT试验 高危孕妇、资源缺乏地区检查FPG
以下任意一点血糖异常：
❖FPG≥5.1mmol/L ❖1h血糖≥10.0mmol/L ❖2h血糖≥8.5mmol/L
4.4-5.1mmol/L ≥5.1mmol/L <4.4mmol/L
PGDM诊断成立
. GDM诊断成立
正常
6
中华医学会妇产科学分会产科学组 等. 中华围产医学杂志. 2014;17:537-545.
血糖控制目标---ADA、SOGC、FIGO、ACOG
空腹
餐后1小时
餐后2小时
＜5.3mmol/L
9
妊娠期高血糖药物治疗争议
营养治疗和运动治疗血糖不达标，需进行药物治疗 首选胰岛素治疗 孕期可用的口服降糖药包括二甲双胍和格列本脲，
但能通过胎盘，缺乏长期的安全性证据。
2019/11/1
.
10
分娩时机(结合以下因素综合考虑）
血糖控制情况 胎儿大小
胎儿宫内的健康状况 GDM的类型
GDM的筛查与诊断策略
.
中华医学会妇产科学分会产科学组 等. 中华围产医学杂志. 2014;17:537-545.
调整生活方式 合理饮食、适当运动 身高、体重、体重指数、腰围、臀围 OGTT，测定空腹、服糖后2h血糖 血脂、胰岛素水平
推荐必须检查
建议检1查2
同一个世界，不同的GDM
(争议：一步法VS二步法、诊断界值、药物治疗、终止妊娠时机）