中国13城市冠心病介入治疗住院费用及影响因素分析

冠心病住院患者冠脉造影及介入治疗情况统计与分析目的：探讨近10年间冠心病住院患者冠脉造影及支架治疗情况统计与分析。

方法：抽取沧州市人民医院近10年冠心病住院患者并接受冠脉造影病例762例分为三组，定义为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。

记录各组病例数及一般情况，冠脉造影结果及介入治疗情况，进行统计及分析。

结果：左主干和左前降支、回旋支、右冠状动脉狭窄比例及支架植入术比例、支架植入个数3组间比较均无统计学差异。

药物支架植入比例分别为10.3%、50.0%、94.0%，各组间有统计学差异。

结论：自2002年～2011年，冠状动脉病变程度变化不明显，药物支架在PCI治疗中逐渐占主导地位。

标签：冠心病；冠脉造影；介入治疗冠心病（CHD）是一种由多种因素诱导的冠状动脉粥样硬化病变，使血管腔狭窄或阻塞，冠脉循环改变引起冠脉血流与心肌细胞需求之间不平衡，导致心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病[1]。

冠状动脉造影作为CHD诊断的“金标准”。

近年来其应用率越来越高，尤其是近10余年随着介入治疗的飞速发展，冠脉造影更被广大患者所接受。

本研究通过回顾性研究，对近10年沧州市人民医院冠心病住院患者并接受冠脉造影病例进行分析，以了解本地区冠心病冠脉病变情况及介入治疗情况。

资料与方法资料来源及分组：抽取2002年1月～2011年12月在沧州市人民医院心内科住院符合标准的病例762例，按照年份将2002年1月～2011年12月期间住院的患者分为三组。

其中2002年1月～2004年12月为Ⅰ组，2005年1月至2008年12月为Ⅱ组，2009年1月～2011年12月为Ⅲ组。

所有入选患者均符合中国《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断和诊疗指南》[2]。

方法：统计患者一般资料性别、年龄等；记录各组病例数及一般情况，冠脉造影结果及介入治疗情况，进行统计及分析。

判断标准：冠状动脉造影：经桡动脉或股动脉途径，采用Judkin’s法，行左、右冠状动脉造影，采用左、右前斜位加头和足位，以多体位摄片判断冠状动脉情况，根据冠状动脉造影结果分为阳性：左冠状动脉主干（LM），左前降支（LAD），左回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）及其分支中至少一支血管狭窄≥50%；阴性：以上血管狭窄0.05）。

同一疾病在不同级别医院住院费用分析作者：李彦霖吉红艳来源：《中国卫生产业》2018年第21期[摘要] 目的分析同一疾病在不同级别医院住院费用及影响因素。

方法选择2017年该市不同级别医院中肝硬化、冠心病、脑出血患者的住院费用资料，分析费用的构成比，及住院时间对住院费用的影响。

结果 3种疾病患者住院总费用比较省三级>市三级>市二级医院（P市三级>市二级医院（P[关键词] 病种；二级医院；三级医院；住院费用；医院级别[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0093-03Analysis of Hospitalization Costs of the Same Disease at Different Grades of HospitalsLI Yan-lin， JI Hong-yanChina Life Xi'an Branch，Xi’an， Shanxi Province， 710001 China[Abstract] Objective To analyze the hospitalization cost and influencing factors of the same disease at different grades of hospitals. Methods The hospitalization cost data of patients with liver cirrhosis， coronary heart disease and cerebral hemorrhage at different grades of hospitals in our city in 2017 were selected， and the cost ratio， length of stay and effect on the hospitalization cost were analyzed. Results In terms of the total hospitalization cost of the patients with three diseases，provincial three level > city three > city two level hospital（P city three level > city second level（P[Key words] Diseaes； The secondary hospital； Tertiary hospital； Hospital costs； The hospital level近年来，随着我国医疗体制改革的不断加强和完善，医疗保险制度已覆盖全国，有效缓解了“看病贵”的问题。

心血管内科冠脉介入性治疗效果分析马韬【摘要】目的:评估对心血管病施行冠脉介入性治疗的效果.方法:将入笔者所在医院心内科实施治疗的97例心血管病患者划分成试验组、参照组,分别施予心内科冠脉介入性治疗、常规内科治疗,并评比两种治疗方法的实施效果.结果:试验组总有效42例,占85.71%;参照组总有效27例,占56.25%.试验组总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院时间短于参照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组住院费用略高于参照组,但平均费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:心血管病患者的治疗中践行冠脉介入性治疗法,能取得较佳疗效,值得推荐及积极应用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)005【总页数】3页(P5-7)【关键词】心内科;冠脉介入性;诊断;治疗【作者】马韬【作者单位】红河州第一人民医院云南蒙自 661199【正文语种】中文First-author’s address：The First People’s Hospital of Honghe State，Mengzi 661199，China临床中收治的心血管病患者占比较高，其伴有心血管方面的一种或多种病变问题[1]。

心内科医师对这类疾病展开治疗时，通常要考虑诸多高危诱病因素，疾病类型有：脑卒中、高血压、心脑血管阻塞、冠心病等[2]。

病症表现以头部晕眩、心慌悸动、呼吸不畅等居多[3]。

为进一步探知心血管病的优质、科学内科疗法，本文在掌握各项病学及临床数据资料的条件下，将2015年4月-2016年5月入笔者所在医院心内科实施治疗的97例心血管病患者划分成试验组、参照组，两组分别运用心内科冠脉介入性疗法、常规内科疗法开展治疗，进而评比两种治疗方法的实施效果，现将本次调研内容报道如下。

1.1 一般资料选择2015年4月-2016年5月入笔者所在医院心内科实施治疗的97例心血管病患者，首先以系统化检查手段掌握其各项病学及临床数据资料，然后将全部患者划分成试验组、参照组，试验组49例：男27例，女22例，年龄52～89岁，平均(69.40±13.97)岁；当中含有稳定型心绞痛者14例、不稳定型心绞痛者12例、ST段心电图抬高型心肌梗死者12例、非ST段心电图抬高型心肌梗死者11例；病程2～15年，平均(8.20±3.19)年。

心内科住院患者医疗质量与安全监测指标（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一个月内再住院例数、平均住院日与总费用.急性心肌梗死 ICD-10：I21-I22充血性心力衰竭ICD10： I50。

0心绞痛 ICD10： I20高血压病(成人）ICD10: I10—I15阵发性室上性心动过速ICD10: I47.112心房纤颤ICD10:I48.X04预激综合征ICD10：I45.602病态窦房结综合征ICD10：I49.501风湿性瓣膜病ICD10：I05.0—2，I06。

0—2，I07。

0-2,I08主动脉夹层动脉瘤ICD10:I71（二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与总费用。

冠状动脉旁路移植术（CABG）ICD-9-CM-3：36.1二尖瓣瓣膜置换术ICD—9-CM-3：35.23-24主动脉瓣瓣膜置换术ICD-9-CM-3：35.21-22主动脉部分切除伴人工血管置换术 ICD-9-CM-3：38。

44室间隔缺损修补术ICD-9-CM—3：35。

53001法洛氏四联症根治术ICD—9-CM-3：35.81001大动脉转位矫治术ICD—9—CM-3：35.84001新生儿小婴儿复杂心脏手术，每年不少于200例，死亡率<3％DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤急诊手术,死亡率<7％”(三）住院重点介入:总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与总费用.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）ICD—9—CM-3：36。

06, 36.07冠状动脉造影 ICD-9-CM-3：88.55-57永久起搏器植入术ICD—9—CM—3：37。

8ICD植入术ICD—9—CM—3：37。

94射频消融术ICD—9—CM-3：37.34001颈动脉支架植入术ICD-9-CM-3：00.63房间隔缺损封堵术ICD-9-CM-3：35.52001室间隔缺损封堵术ICD-9—CM—3：35.53003动脉导管未闭封堵术ICD—9-CM-3:10.肺动脉瓣狭窄球囊扩张术ICD—9-CM-3：（四）麻醉麻醉总例数由麻醉医师实施镇痛治疗例数由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数麻醉复苏(Steward苏醒评分）管理例数麻醉非预期的相关事件例数麻醉分级(ASA病情分级）管理例数体外循环例数(五）住院患者安全类指标1。

冠心病患者再入院的危险因素分析樊翀;李广平【摘要】目的探讨造成冠心病患者再入院的危险因素,以加强高危人群的干预措施,降低冠心病患者的反复入院率.方法入选因冠心病二次入院的患者115例为研究组,并入选同期一次入院的冠心病患者78例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者再次住院相关的危险因素.结果研究组年龄、合并高血压(HBP)或2型糖尿病(T2DM)率、首次以急性心肌梗死(AMI)入院率、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)、心脏超声左心房内径(LAD)、左心室舒张末内经(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁(LVPW),均显著高于对照组(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)显著小于对照组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示高龄、合并高血压、LAD增大、EF降低是冠心病再入院的相关危险因素(P ＜0.05).结论对高龄、合并高血压及血糖异常、NYHA分级或心脏超声提示心功能较差及急性心肌梗死入院患者应积极控制相关危险因素,积极采取措施改善心功能,对于降低冠心病患者的再入院率具有积极意义.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2016(031)006【总页数】3页(P641-643)【关键词】冠心病;病人再入院;危险因素【作者】樊翀;李广平【作者单位】天津医科大学第二医院心脏科,天津市心血管病离子与分子机能重点实验室,天津心脏病学研究所,天津300211;天津医科大学第二医院心脏科,天津市心血管病离子与分子机能重点实验室,天津心脏病学研究所,天津300211【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，冠心病的发病率逐年增加，其住院率及病死率亦显著增加，成为我国国民健康因素的最大威胁[1]。

在美国，每年支出560亿美元用于治疗心脏病[2-3]，患者的反复住院，给患者带来了巨大的痛苦，也增加了家庭和社会经济负担[4-5]。

对于慢性疾病，如何有效地减少患者再次发病住院的风险，是严峻的临床挑战[6-7]。

冠心病的治疗费用一般是多少冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的健康和生活带来了严重影响。

对于冠心病患者及其家属来说，治疗费用是一个非常关心的问题。

那么，冠心病的治疗费用一般是多少呢？这其实并没有一个固定的标准答案，因为治疗费用会受到多种因素的影响。

首先，冠心病的治疗方法多种多样，这是导致费用差异的一个重要原因。

常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如心脏支架手术）和外科手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）等。

药物治疗是冠心病治疗的基础，也是相对较为经济的治疗方式。

患者需要长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。

这些药物的价格因品牌、剂型和剂量的不同而有所差异。

一般来说，每个月的药物费用可能在几百元到上千元不等。

如果患者同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病等，需要服用的药物种类增多，费用也会相应增加。

介入治疗是目前治疗冠心病的重要手段之一。

心脏支架手术是介入治疗的常见方式。

手术中使用的支架种类繁多，有国产和进口之分，价格也相差较大。

国产支架的价格相对较低，每个可能在几千元到一万元左右；进口支架则可能更贵，单个支架的费用可能在一万多元甚至更高。

此外，介入治疗还需要考虑手术费、导管、导丝等耗材费用，以及住院期间的检查、护理、床位等费用。

总体来说，一次心脏支架手术的费用可能在几万元到十几万元不等。

外科手术治疗，即冠状动脉旁路移植术，通常适用于病情较为复杂的冠心病患者。

这种手术需要开胸，将患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等）作为旁路，连接冠状动脉狭窄的远端和主动脉，以改善心肌供血。

手术费用包括手术费、麻醉费、耗材费、术后护理费等。

由于手术难度较大，所需的医疗资源较多，其费用相对较高，一般在十几万元甚至更高。

除了治疗方法，治疗费用还受到患者病情的严重程度、医院的级别和地区差异等因素的影响。

病情严重程度是决定治疗费用的关键因素之一。

如果患者的冠心病病情较轻，仅需要药物治疗就能控制病情，费用相对较低。

冠心病介入治疗患者心理需求及影响因素的分析作者：洪明花林玲云来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的探讨冠心病患者行冠脉介入治疗前后的心理需求及影响因素，为治疗及护理提供更好的措施，促进患者实现真正的康复。

方法对80例冠心病患者本人术前进行问卷调查，了解患者术前的心理需求并分析其影响因素。

结果患者最需求的是手术是否成功及预后情况，其次是术后的疾病相关知识（健康教育）。

影响需求的因素是住院费用及家庭收入情况直接与患者需求成正相关。

结论根据不同心理需求采取相应护理措施，提高患者的满意度，密切护患关系，维护患者身心健康。

【关键词】冠脉介入治疗；冠心病患者；需求；影响因素随着经济的发展和社会压力的增加，冠心病已成为我国最严重的健康问题之一，而冠脉介入治疗是冠心病的诊断和治疗的重要手段，但患者这方面的信息少，在术前会产生较强的应激反应。

而这些应激反应主要以焦虑、抑郁为主的情绪障碍，因此患者会有不同阶段的心理需求，满足其心理需求，从人性关爱的角度深入关心患者内心真实感受，提高手术疗效。

1对象与方法1.1研究对象采用问卷调查的方法，抽取我院2011年3月-2011年9月入住心内科首次备行冠脉内支架植入术的80例冠心病患者进行问卷调查，纳入标准诊断①符合世界1979年WHO的冠心病诊断标准；②排除其它严重躯体疾病；③意识清楚，自愿接受调查并能够独立完成调查表的冠心病患者，患者年龄最大75岁，最小45岁，平均60岁。

参加医疗保险47人，无医疗保险33人。

1.2 方法采用自行设计的患者需求问卷调查表，内容包括基本资料、患者需求项目。

基本资料包括患者的年龄、性别、文化程度、职业、是否享受医疗保险、月收入等。

患者需求项目包括以下内容，每个需求程度分为1-4分，分为不重要、不太重要、重要、很重要。

由调查者本人发放，向被调查者讲明目的及方法，由被调查者本人完成，不理解内容的由护理人员解释完成，问卷发放80份，回收率100%。

冠心病的治疗费用报销比例是多少在当今社会，冠心病作为一种常见且严重的心血管疾病，给患者及其家庭带来了沉重的经济负担。

而了解冠心病治疗费用的报销比例，对于患者来说至关重要。

这不仅关系到能否得到及时有效的治疗，也影响着家庭的财务状况。

首先，我们需要明确的是，冠心病治疗费用的报销比例并非是一个固定不变的数字，它会受到多种因素的影响。

其中，最为关键的因素包括患者所参加的医疗保险类型、治疗方式、就医地点以及所用药物和医疗器材等。

我国的医疗保险体系主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险以及商业医疗保险等。

对于城镇职工基本医疗保险的参保人员来说，其报销比例通常相对较高。

一般情况下，在符合报销范围的前提下，住院费用的报销比例可以达到 70%至 90%左右。

但需要注意的是，这其中会有起付线和封顶线的限制。

起付线是指在报销之前，患者需要自行承担的一定金额；而封顶线则规定了年度内报销的最高额度。

城乡居民基本医疗保险的报销比例相对城镇职工医保会略低一些。

通常，住院费用的报销比例可能在 50%至 70%之间。

同样，也存在起付线和封顶线的规定。

除了上述两种基本医疗保险外，商业医疗保险在冠心病治疗费用的报销中也发挥着一定的作用。

商业医疗保险的报销比例和范围则根据具体的保险合同而定。

有些商业保险可能会对医保报销后的剩余部分进行二次报销，从而进一步减轻患者的经济负担。

在治疗方式方面，冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和外科手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）等。

不同的治疗方式，其费用和报销比例也有所不同。

药物治疗的费用相对较低，报销比例通常也较高。

而介入治疗和外科手术治疗的费用相对较高，报销比例则会根据具体的手术类型、所用器材以及医院的等级等因素而有所差异。

就医地点也是影响报销比例的一个重要因素。

在基层医疗机构就诊，报销比例往往较高；而在级别较高的医院，如三甲医院，报销比例可能会相对降低。

这是为了引导患者合理就医，促进医疗资源的均衡分配。

冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素分析【摘要】目的分析冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素。

方法随机抽取2021年6月至2022年6月期间，我科诊治的100例冠心病患者，采取问卷调查和定期随访的方式，分析患者规范用药依从性和影响依从性的因素。

结果住院期间患者单种药物规范用药依从率高于随访结束时（P＜0.05）；性别、合并疾病、病程等对患者规范用药影响不大，年龄和文化程度对患者规范用药依从性有着较大的影响，患者年龄、文化程度越高，规范用药依从性越高。

结论冠心病患者规范用药的依从性及其影响与众多因素紧密相关，较大的因素是年龄和文化程度。

因此，需要重点关注年龄较轻的冠心病患者，并采取有效措施提高患者规范用药的依从性，减少心血管意外的发生。

【关键词】冠心病；规范用药依从率；影响因素冠心病是临床中常见的慢性疾病，近些年来受多种因素（老龄化日益严重、生活和工作压力过大、生活节奏变快、饮食和生活习惯变化、越来越少的运动等）的影响使我国冠心病患者的总体数量不断提升。

调查发现，冠心病患者呈显年轻化趋势。

临床中采取综合治疗方式对冠心病患者进行治疗，主要包括药物、介入、手术治疗以及改变生活和饮食习惯等。

冠心病治疗的主要特点是终身性，因此冠心病患者发病以后，为了降低损伤心肌组织的严重程度，需要严格规范用药，但是很多患者在出院后，不能做到遵医嘱规范用药，导致治疗效果降低[1]。

本研究分析了冠心病患者规范用药的依从性及其影响因素，阐述如下。

1 资料和方法1.1 一般资料随机抽取2021年6月至2022年6月期间，我科诊治的100例冠心病患者。

年龄35-75岁、均值（59.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）kg，男女比例（59:41）。

1.2 方法使用问卷对入组患者进行调查，入院后所有入组患者都要认真填写问卷，问卷主要包括性别、年龄、病程、文化程度、合并疾病等，家属可以帮助不能自主填表的患者填写问卷。

手术治疗冠心病多少钱1. 引言冠心病是一种由于心脏动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足的疾病，严重影响了患者的生活质量和寿命。

手术治疗是冠心病的常见治疗方法之一，可改善心肌供血情况，减轻症状，并延长患者的生存期。

然而，手术治疗冠心病的费用因多种因素而异，下面将详细介绍。

2. 冠心病手术治疗方法冠心病手术治疗常见的方法包括冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

2.1 冠状动脉旁路移植术（CABG）CABG是一种手术治疗冠心病的常见方法。

该手术通过搭桥血管来绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌的供血。

手术过程需要进行体外循环，对心脏进行冷停跳处理，需要开胸进行手术。

CABG手术通常在胸骨上切开，然后由心脏外科医生进行手术。

手术风险较大，但效果持久。

2.2 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）PCI是一种经非手术的方法治疗冠心病，也被称为导管介入治疗。

通过在血管中插入导管，利用导管在血管内放置支架来扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血。

相对于CABG手术，PCI是一种非侵入性治疗方法，手术风险较低，但效果相对较短暂。

手术治疗冠心病的具体费用因素包括但不限于以下几个方面：3.1 手术类型手术类型是影响费用的关键因素之一。

CABG手术比PCI手术费用更高，因为CABG手术需要进行全麻、心肺功能支持和复杂的手术操作，而PCI手术则是经皮操作，无需全麻。

3.2 医院等级和地区医院等级和地区是另一个影响费用的重要因素。

一般来说，三甲医院（综合性大型医院）的手术费用较高，而一般二甲及以下医院的费用相对较低。

此外，不同地区的医疗费用也可能存在差异，一线城市的费用可能比较高。

3.3 医生水平和经验医生的水平和经验也会影响手术费用。

一般来说，名医或有丰富经验的医生的手术费用相对较高，因为他们的手术技术和治疗效果更受信任。

3.4 导管和支架的品牌对于PCI手术来说，导管和支架的品牌也会对费用产生一定的影响。

不同品牌的导管和支架价格可能有所不同，从而导致整个手术的费用不同。

冠心病的医疗费用与保险理赔事项近年来，冠心病成为了全球范围内最常见的心血管疾病之一。

它不仅给患者的身体健康带来威胁，还经常给患者的经济负担带来巨大压力。

然而，随着医疗技术和保险制度的进步，冠心病患者可以通过保险来分担一部分医疗费用。

本文将就冠心病的医疗费用以及保险理赔事项展开讨论，帮助读者更好地了解和应对这一问题。

一、冠心病的医疗费用冠心病主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛，严重的情况下可能导致心肌梗死。

治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗和搭桥手术等方式。

这些治疗都涉及到一定的医疗费用。

1. 药物治疗药物治疗是冠心病的基础治疗方法。

患者需要长期服用抗血小板药物、降脂药、抗心绞痛药等，以控制冠心病的进展。

这些药物的费用因品牌和用量不同而有所差异，但是总体来说，药物治疗的费用是相对较低的。

2. 介入治疗介入治疗是冠心病的一种常见手术方法，主要包括冠状动脉血管成形术（PTCA）和冠状动脉支架植入术（PCI）。

这些手术的费用较高，包括手术费用、医用材料费用、住院费用等，可能需要数万元甚至数十万元。

3. 搭桥手术对于冠心病严重的患者，搭桥手术是一种比较常用的治疗方法。

该手术需要进行心脏切开，然后通过取一段他脏血管搭桥至冠状动脉，以恢复心肌供血。

搭桥手术的费用相对较高，包括手术费用、住院费用、术后恢复费用等，可能需要数十万元。

二、保险理赔事项随着冠心病的普遍发生，保险公司也推出了相应的保险产品，为冠心病患者提供了一定的经济保障。

保险公司一般对冠心病的理赔事项有以下要求：1. 保险类型冠心病的保险理赔主要是在重疾险中进行，包括定期寿险和终身寿险等。

重疾险一般要求患者在确诊冠心病后一定时间内，可以获得一定金额的赔偿。

2. 保险责任冠心病的保险责任主要包括确诊赔付、手术赔付和住院津贴。

确诊赔付是指在冠心病被医生确诊后，保险公司可以给予一定金额的赔付。

手术赔付是指在患者进行介入治疗或搭桥手术后，保险公司可以给予一定金额的赔付。