安全文明施工检查记录表

4
材
料
堆
放
现场的材料、构件、料具应按施工平面图的布局堆放
水泥、钢材、构件等要堆放整齐，并挂标牌
施工过程中，每道工序、分项（部）工程完成后，做到工完场清
建筑垃圾一时不能清运的要堆放整齐，并插标牌
易燃易炸物品应分类存放，存放点附近不得有火源
5
生
活
设
施
施工现场有管理人员和工人的宿舍，在建工程不得兼作住宿
生活区包括食堂、宿舍、浴室和学习、娱乐场所有无消暑等措施
经常利用宣传栏、黑板报进行卫生防病宣传教育
门卫应有管理制度，悬挂在门卫室墙上，门卫室应整洁，不得堆放杂物
施工现场人员进出应佩戴表现其身份的工作卡
门头设置企业标志，标牌整洁、醒目、美观
大门口处设置“六牌二图”，内容完整、规范、整洁、美观、醒目
施工现场按施工平面图，明显划分施工作业区，办公区和生活区
办公室和会议室布置整齐美观，有相应的图表、标语和挂图等
生活区统一制定卫生责任制，专人管理，责任落实到有关人员
适当位置设宣传栏、读报栏、外形美观、定期更新、有教育意义
6
现
场ห้องสมุดไป่ตู้
防
火
有消防措施、制度，经常开展消防安全活动和消防安全知识宣传教育
有消防器材，消防器材配备、设置合理
高层建筑有消防水源，并满足消防要求
施工现场使用明火，有审批手续，指派动用明火监护人
7
治
宿舍有床铺，生活用品放置整齐，宿舍周围环境卫生，无污水和生活垃圾
施工现场应设水冲式男女厕所，蹲位与现场人员比为1:30左右
食堂符合卫生要求，食堂人员无传染病，持健康证上岗
食堂应烧开水、配茶水，工地有开水桶，饮具洁净，饮水符合卫生要求

连墙杆位置是否符合规范要求
连墙杆连接是否牢
连墙杆与脚手架连接
连墙杆材质或连接做法是否符合要求
钢丝绳
钢丝绳磨损已超过报废标准
纲丝绳锈蚀、缺油
绳卡是否符合规定
钢丝绳是否有过路保护
钢丝绳是否拖地
楼层卸料平台防护
卸料平台两侧是否有防护栏杆或防护是否严
平台脚手板搭设是否严、是否牢
平台是否有防护门或是否起作用
防护门是否形成定型化、工具化
安全帽是否符合标准
是否按规定佩戴安全帽
安全网
在建工程外侧是否用密目安全网封闭
安全网规格、材质是否符合要求
安全网是否取得建筑安全监督管理部门准用证
安全带
现场高处作业工人是否系安全带
安全带系挂是否符合要求
安全带是否符合标准
预留洞口、坑井防护
是否有防护措施
防护措施是否符合要求或是否严密
防护设施是否形成定型化、工具化
高大模板
支撑高度超过8m或搭设跨度超过18m或施工总荷载大于10kN/㎡或集中线荷载大于15kN/m是否有专项方案、是否有专家论证
立柱稳定
支撑模板立柱材料是否符合要求
立柱底部是否有垫板或用砖垫高
是否按规定设置纵横向支撑
立柱间距是否符合规定
施工荷载
模板上施工荷载是否超过规定
模板上堆料是否均匀
模板存放
大模板存放是否有防倾倒措施
脚手板
脚手板是否满铺—离墙是否小于10cm
脚手板是否牢、是否稳、材质是否合要求
架体稳定
与墙体拉结间距是否符合规定
拉结是否牢固
是否按规定设置剪刀撑
是否按规定高度作整体加固
门架立杆垂直偏差超过规定
架体防护

JXMX12：安全活动记录
安全文明施工检查记录工程名称：编号：JXMX12—
JXMX12：安全活动记录
安全资料检查记录
工程名称：编号：JXMX12—
本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存JXMX12：安全活动记录
安全文明施工检查记录
工程名称：编号：JXMX12—
本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。

JXMX12：安全活动记录
安全文明施工检查记录
工程名称：编号：JXMX12—
本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。

JXMX12：安全活动记录
安全文明施工检查记录
工程名称：编号：JXMX12—
本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。

JXMX12：安全活动记录
安全文明施工检查记录
工程名称：编号：JXMX12—
本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。

JXMX12：安全活动记录
安全文明施工检查记录
工程名称：编号：JXMX12
本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。

JXMX12：安全活动记录
安全文明施工检查记录
工程名称：编号：JXMX12—
本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。

建筑施工现场施工安全（施工安全手册）日□周□月□检查记录表
项目地址：
注：
1、此表为建筑施工现场日、周、月及施工安全手册检查用表，用于存档备查。

2、检查人员应按《建筑施工现场施工安全（施工安全手册）日周月检查要点指南》对施工现场施工安全进
行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。

3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限
和应急预案）落实整改到位；属于重大安全隐患的，按渝建安发〔2019〕24号进行挂牌督办处理。

4、施工现场存在的本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。

- 11 -。

要求：
施工单位及时对上述情况进行整改，整改后以图文形势报建设、监理复查，限3日内完成回复。
建设单位
施工单位
监理单位
签字：
年月日
签字：
年月日
签字：
年月日
注：本表一式三份，建设、监理、施工各执一份留档。
1、个别配电箱日常检查记录未及时更新，配电箱内回路标识未完善；
2、总配电房消防器材缺失；
3、1#、2#塔机专业配电箱未设置完善；
4、1#、2#塔机立面和水平防护未搭设完善；
5、地下室顶板临边、洞口防护局部未完善；
6、施工现场灭火器具配置数量较少；
7、施工现场基坑周边材料堆放凌乱；
8、大门左侧公共区域围挡绿毯及公益广告未完善；
建筑施工检查记录表
（春节节后复工检查）
工程名称：****培训基地项目编号：202301029
检查单位
建设单位
****建设投资有限公司监理 Nhomakorabea位****工程管理咨询有限责任公司
施工单位
****建设集团有限责任公司
检查日期
2023年1月29日
检查记录：（周检）
由建设、监理、施工共同进行的每周检查，存在问题如下：

生活用水应保证供应符合饮用水标准的卫生水
应配备一定规模、数量足够、卫生条件及设施符合要求的淋浴室
应设置足够的、符合卫生要求的厕所，并有专人管理，及时进行清理和外运 处理
应设置足够数量的垃圾箱、垃圾筒等容器，并有专人管理，及时进行清理、 外运处理
应制定卫生责任制，各区域责任落实到人，经常检杳
现场住宿
佰舍周围应环境卫生良好、安全状况良好，佰舍内床铺、床上用品、生活用 品应放置整齐，舒适美观
在危险作业场所应设有警示标志、事故报警及紧急疏散的通道、设施
工作面、施工脚手架、吊篮、通道、爬梯的护栏、安全网、盖板等安全防护 设施应齐全、完好、封闭严密、牢固可靠
现场的临边、井、孔、洞、坑、口等危险处应设置明显的警示标志，设置围 栏及其挡脚板或盖板，应封闭严密、牢固可靠
风、水、电管线、通讯设施、施工照明等，布置合理、布设整齐、牢固、规 范，安全可靠、标识清晰，不冒烟，不漏水、漏气
工地施工作业区与办公、生活区都应制定消防管理制度和消防措施
生活、办公区及生产、作业场所、仓库、堆料场，应有消防通道，并应保持 畅通
在仓库区、生产区等禁火区域动火，应有相应的审批、管理制度，作业时， 应按规定设监护人员，作业后，必须确认无火源危险时方可离开
整改要求：
检杳项目
检杳内容
检查结果
发现的隐患
是
上下层垂直立体作业应有隔离防护设施，或错开作业时间，并有专人监护； 高处作业、立体作业，不得向外、向下抛掷物件
严禁乱拉乱接电源线路；严禁随意移动、启动机电设备；严禁非电工操作电 气设备
工程施工应保护环境，不得排放有害气体、液体和物体，不应污染空气、水
检杳项目
检杳内容
检查结果
发现的隐患

安全文明施工管理监理检查记录表
“三宝,，、“四口,，防护监理检查记录表
模板支撑监理检查记录表
1模板的安装、使用及拆除是否根据工程特点有针对性的编制了施工方案（现浇混凝土模
板的支撑系统应有设计计算书）：口是/口否；施工方案是否已通过审查：□是/□否;审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。

2.每层支撑系统搭设完成后是否经检查、验收：口是/口否；是否有完整的试验、验收记录和责任人签字认可：□是/□否。

3.模板支撑系统设计是否按规定取值并在使用说明中有限载要求（一般要求承重架3.0kN∕m2）：口是/口否；模板上施工荷载是否无超载现象：口是/□否；模板上堆料是否均匀：□是/口否。

4.立柱材料是否符合设计要求：口是/口否；立柱底端是否设置了垫板：口是/□否；立柱间距是否符合施工方案和规范要求：□是/口否；立柱纵横向支撑是否按规定设置：□是/口否。

5.模板拆除前是否经申请拆模报验并取得监理签字认可：口是/口否；模板支撑架拆除前混凝土强度是否达到设计要求（检查同条件养护试件）：□是/口否；是否按拆除方案要求自上而下逐步拆除并无悬空的未拆除模板：口是/口否。

6.在浇捣过程中施工单位是否安排专职人员对模板支撑进行值班守护和观察：口是/□否。

7.作业面上的孔洞及临边是否采取了可靠的防护措施：口是/□否；垂直作业面上下是否采取了可靠的隔离措施：口是/口否。

序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周采取封闭措施、设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
4
冲洗装置
安装冲洗设施、有专人负责冲洗
5
材料堆放
按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清
项目名称：
序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯井口防护
防护设施到位且牢固
5
楼内预留洞口防护
防护措施到位、防护效果严密
6
通道口防护
是否按照规范搭设、有无缺失等
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
防护措施到位且牢固
8
专项方案
12
其他
符合施工现场有关安全要求
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
内业资料检查
项目名称：
序号
检查项目
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全管理
2
文明施工
3
消防管理
4
脚手架
5
模板工程
6
高处作业
7
施工用电
8
建筑起重机械设备
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
6
标示标牌
按规定设置“八排两图”、安全警示标语齐全

安全检查记录表
检查类型：基础开挖安全检查编号：001
填表人：
安全检查记录表
检查类型：基础开挖安全检查编号：002
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：003
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：004
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：005
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：006
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：007
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：008
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：009
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：010
填表人：
检查类型：春节前安全检查编号：011
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：012
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：013
填表人：
安全检查记录表
检查类型：定期安全检查编号：016
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：017
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：017
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：018
填表人：
安全检查记录表
检查类型：定期安全检查编号：019
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：020
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：021
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：022
填表人：
检查类型：定期安全检查编号：023
填表人：。

禁止违章操作：严禁带电作业， 必须断电进行维修和检查。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
接地保护：所有电气设备应接地， 并安装漏电保护装置。
警示标识：在危险区域和设备周 围设置明显的警示标识。
施工现场安全标准
施工现场应设置 安全标志和警示 牌，确保安全警 示到位。
施工现场的临时 用电应符合相关 规定，严禁乱接 乱拉电线。
施工用电安全
检查施工用电是否符合规范要求 检查电线是否老化、破损 检查开关箱是否完好、漏电保护器是否正常工作 检查电气设备是否符合安全要求
施工现场安全
检查施工现场的围挡、标识等安全设施是否完善 检查施工用电、消防设施等是否符合安全要求 检查施工人员的安全教育培训及持证上岗情况 检查施工机械设备的维护保养及安全操作情况
04
检查结果
检查发现问题
工人未佩戴安全帽
设备维护不当，存在故障
添加标题
添加标题
施工现场存在安全隐患
添加标题
添加标题
施工材料堆放不规范，存在倾倒 风险
整改措施及建议
针对检查出的问 题，制定具体的 整改措施和时间 表
对整改过程进行 监督和跟踪，确 保整改到位
对整改结果进行 验收，确保符合 安全要求
记录表应妥善保存，以便后续查阅和追溯。
表格更新与维护
定期更新记录表格，以适应施工安全检查的变化和需求 及时修复表格中的错误和缺陷，确保数据的准确性和完整性 定期对表格进行备份，防止数据丢失或损坏 培训相关人员，提高其表格操作和维护技能
06
检查记录表格应用
表格填写要求
填写内容必须真实准确
表格填写需按照规定格式进行
感谢观看
汇报人：XX

施工
后
管
理
15
用餐文明
应文明用餐，不食用不洁食物
排队就餐 不喧闹 □
不在小摊用餐 □ 不饮生水 □
16
环保节能
文明使用厕所、淋浴间、洗涮间等，不乱丢垃圾杂物、不乱倒剩菜余饭
文明使用生活设施 □ 不乱丢垃圾杂物 不乱倒剩菜余饭 □
不留长明灯、长流水
不留长明灯 不留长流水
17Leabharlann 宿舍文明宿舍内物品摆放整齐、整洁
11
险情处理
发现险情时，必须停止作业，立即上报项目部，不得擅自处理，待险情排除后恢复作业
无险情 有险情□
停止作业 立即上报□
险情已排除，恢复作业 □
险情未排除，继续停止作业 □
12
事故处理
发生事故后，必须立即开展自救、保护现场，并上报项目部
无事故
有事故 □ 开展自救 □
保护现场□ 上报项目部 □
13
安全文明施工检查记录表
C6—2
工程名称：和宁路（沪宜公路——嘉安公路）新建工程
施工单位：中铁上海工程局华海工程有限公司
类别
序号
检查项目
检查内容
记录内容
施工
前
管
理
1
巡查交底
安全员对施工作业区域的安全、环境情况进行巡查
巡查点
发现处不足、落实整改处
告知作业中存在的危险源和不利的环境因素
已告知
提出控制要求和应急措施
无异常情况
有异常情况 项、已排除 项、未排除 项、向组长报告由专业处置 项
施工
中
管
理
5
规范操作
严格按操作规程和岗前交底作业
是 □ 否 □
正确使用劳动防护用品及机具

有关意见与建议:
建设单位检查人(签字): 检查时间:
武嘉高速连接线工程施工安全检查考核表
考核项目
考核内容
就是
(√)
否
(×)
检查意见
安全组织机构制度建立
安全保证体系就是否健全就是否及时更新,安全生产领导小组就是否缺少或未及时更新
项目部主要管理人员就是否持安全B类证书,专职安全管理人员就是否在岗
安全生产责任制、例会、教育培训、日常安全检查、隐患排查、奖惩、工伤事故调查、文明施工、安全投入、应急管理、技术交底、事故报告、消防、危险源、安全信息化管理等制度就是否缺少或内容不全
各级责任状,就是否缺少
安全生产费用使用计划、使用台账就是否制定
安全措施
安全例会安全培训就是否缺少,内容就是否完善
重大危险源、就是否查找建档或树立告牌,重大危险源就是否制定应急预案并进行演练
就是否进行安全交底,就是否有交底记录或对交底效果进行检查
安全专项方案就是否编制,就是否通过专家论证、审查、评审实施,安全专项施工方案就是否落实每一项
每月就是否定期或不定期开展安全自检工作并记录详实
就是否及时、如实报告事故情况,重大事故就是否如实报告
对存在得问题就是否按照指挥部与总监办下发得指令进行整改
现场管理
施工现场各种指示、警示、禁止等安全标示就是否齐全、工作人员,与特殊工作人员就是否按规定配备并携带劳动保护用具
施工临时用电:外电防护就是否达到安全距离,经路过道要设保护设施;临时用电就是否做到“三级配电、两级保护”,电气设备就是否满足“一机、一闸、一箱、一漏”;保护零线与工作零线不得混接;潮湿作业现场照明就是否使用３６Ｖ及以下安全电压;现场就是否有非专业电工私自进行用电操作;配电箱破损就是否及时更换;电缆线就是否有破损或有过多接头

楼层卸料平 台防护
卸料平台两侧是否有防护栏杆或防护是否严 平台脚手板搭设是否严、是否牢 平台是否有防护门或是否起作用 防护门是否形成定型化、工具化 地面进料口是否有防护棚或是否符合要求
吊篮
吊篮是否有安全门 安全门是否形成定型化、工具化 高架提升机是否使用吊笼 是否有人员违章乘坐吊篮上下 吊蓝提升使用单根钢丝绳
安装与验收
是否有验收手续和责任人签字 验收单是否有量化验收内容
架体
架体安装拆除是否有施工方案
架体基础是否符合要求 架体垂直偏差超过规定 架体与吊篮间隙超过规定 架体外侧是否有立网防护或防护是否严 摇臂把杆是否经设计或安装是否符合要求或是否有 保险绳
井字架开口处是否加固
传动装置
卷扬机地锚是否牢固
卷筒钢丝绳缠绕是否整齐
施工何载
模板上施工荷载是否超过规定
模板上堆料是否均匀
模板存放
大模板存放是否有防倾倒措施
各种模板存放是否整齐、过高等是否符合安全要求
支拆模板
2m以上咼处作业是否有可靠立足点 拆除区域是否设置警戒线且是否有监护人 悬空模板是否拆除
模板验收
模板拆除前是否经拆模申请批准 模板工程是否有验收手续 验收单是否有量化验收内容 支拆模板是否进行安全技术交底
第一个导向滑轮距离小于倍卷筒宽度 滑轮翼缘破捐或与架体柔性连接
深基础施工降水-是否有防止临近建筑危险沉降措 施
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离是否小于设计规定 机械设备施工与槽边距离是否符合要求-是否有措
施
上下通道
人员上下是否有专用通道 设置通道是否符合要求
土方开挖
施工机械进场是否经验收
挖土机作业时-是否有人员进入挖土机作业半径内 挖土机作业位置是否稳定、安全

市政工程施工现场安全检查记录表项目信息- 项目名称：- 工程地址：- 施工单位：- 检查日期：检查人员- 检查人员姓名：- 职务：检查内容人员安全- [ ] 施工现场是否配备足够数量、合格的安全管理人员- [ ] 工人是否按要求佩戴安全帽、安全鞋等个人防护用品- [ ] 工人是否接受过相关的安全培训- [ ] 工人是否签订了安全责任书- [ ] 是否存在违规操作、违章作业等安全行为- [ ] 是否存在工人私自将危险物品带入施工现场施工设备- [ ] 施工设备是否经过合格的检查和维护- [ ] 施工设备是否正确使用，并配备相应的安全设施- [ ] 是否存在设备故障或安全隐患- [ ] 施工设备是否液压油、电源等供应的安全情况- [ ] 施工现场是否合理布局，设备摆放是否有序施工材料- [ ] 施工材料是否经过质量检验和验收- [ ] 施工材料是否存放在指定区域，是否整齐、稳固- [ ] 施工材料是否标识明确，是否存在过期材料的使用- [ ] 施工材料的储存是否符合防火、防水等要求- [ ] 施工材料的搬运和使用是否符合相关规定作业环境- [ ] 施工现场的通风、照明、防护设施是否满足要求- [ ] 施工现场是否存在易燃、易爆危险品，是否正确存放- [ ] 施工现场是否存在施工噪声、粉尘、振动等危害因素- [ ] 是否存在施工现场周边交通、周边环境等安全隐患- [ ] 是否存在施工现场的污水、废料等的处理措施安全整改情况- [ ] 针对上述存在问题的整改措施及工期安排：检查人员意见- [ ] 检查人员对施工现场的整体安全评价及意见：相关附件- [ ] 安全事故隐患排查记录- [ ] 若有其他相关附件，请添加附件清单。