排尿异常的观察与_护理

排尿的护理一、正常排尿的观察1.正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍、可自主随意进行,每次尿量200～４０0mｌ,24h 尿量约100０~２００0ml。

2.正常尿液呈淡黄色,澄清透明,比重１、015~1。

0２5,pＨ为５～７,呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨臭味。

二、异常排尿的观察1.次数和量:24h尿量超过2500ml称多尿,见于糖尿病、尿崩症。

24h尿量少于4００mｌ或每小时尿量少于１7ml称少尿,见于心、肾疾病和休克病人。

24h尿量少于100ml称无尿或尿闭,见于严重心、肾疾病和休克病人。

2.颜色:红色或棕色为肉眼血尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿。

3.气味:新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染;烂苹果为尿见于糖尿病酮症酸中毒病人;大蒜臭味见于有机磷农药中毒。

4.膀胱刺激症:表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。

三、影响排尿活动的因素1.年龄和性别2.饮食与气候3.排尿习惯的改变4.治疗因素5.心理因素四、尿潴留病人的护理1.予以心理护理,安慰病人,消除焦虑和紧张情绪。

2.提供隐蔽额排尿环境,取适当体位,酌情扶卧床病人坐起排尿,并训练床上排尿、3.诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴。

4.热敷、按摩下腹部以放松肌肉,促进排尿,针灸治疗,切记不可强力按压,以防膀胱破裂。

5.排便排尿法、6.经上诉处理无效时,可采纳导尿术。

五、尿失禁病人的护理1.心理护理,给予安慰和鼓舞,保持室内空气清新、2.保持会阴部皮肤清洁干燥,做好皮肤护理、3.应用接尿装置,关于长期尿失禁的病人,必要时可留置尿管。

4.重建正常的排尿功能:白天摄入液体２000～3000ｍl;定时使用便器;指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼。

六、男女病人导尿术目的:为了尿潴留病人放尿以减轻痛苦;取无菌尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力、残余尿;尿道或膀胱造影;膀胱腔内化疗。

1、女病人导尿术①操作方法:病人去仰卧屈膝位,用0、1%苯扎氯铵棉球严格消毒后,按无菌技术原则将导尿管插入尿道4～6cm,见尿流出后再插1cm,达到目的后,拔管,清理用物、2、男病人导尿术①男性尿道解剖特点:尿道唱18~20ｃｍ,有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)。

排尿活动的评估及异常时的护理1.1 多尿多尿是指24小时的尿量经常超过2 500 ml者。

暂时性多尿由于饮水过多、妊娠；病理性多尿见于肾脏疾病，如慢性肾炎后期肾脏浓缩功能发生障碍；内分泌代谢障碍见于糖尿病及尿崩症患者，前者由于血糖浓度超过肾糖阈，大量葡萄糖从肾脏排出，使尿液渗透压升高，阻碍水分重吸收，大量水分随糖排出而致多尿；后者由于脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足，使肾小管重吸收发生障碍，也表现为多尿。

1.2 少尿少尿是指24小时尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml者。

见于心脏、肾脏、肝脏功能衰竭和休克患者。

1.3 无尿无尿是指24小时尿量少于100 ml或12小时内无尿者，也称尿闭。

见于严重休克、急性肾功能衰竭等患者。

1.4 膀胱刺激症膀胱刺激症的主要表现为尿频、尿急、尿痛。

(1)尿频：由于膀胱炎症或机械性刺激引起，单位时间内排尿次数增多。

(2)尿急：由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈，患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿。

(3)尿痛：由于病损处受到刺激引起，排尿时膀胱区及尿道产生疼痛。

1.5 尿失禁排尿失去或不受意识控制，尿液不自主地流出称尿失禁。

婴幼儿(2岁以下)有尿失禁现象，是由于控制尿道外括约肌的神经元尚未发育完全。

而成人尿失禁，常由于控制膀胱的脊神经受损、尿道外括约肌受损、创伤、脊髓疾病等引起。

尿失禁可分为：(1)真性尿失禁：即膀胱内稍有一些存尿，便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。

由于脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫，使排尿反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩。

或因手术、分娩导致的膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤、病变所致的膀胱括约肌功能不良。

(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)：即膀胱内贮留部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。

当膀胱内压力减低时排尿即停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。

由于脊髓初级排尿中枢活动受抑制，膀胱充满尿液内压增高，迫使少量尿液流出。

排尿异常的护理公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]排尿异常的护理排尿异常的：1.尿频排尿次数增多而每次尿量减少，常见于泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。

2.尿急有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，但尿量却很少。

常与尿频同时存在。

多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显着缩小。

3.尿痛排尿时感到尿道疼痛，亦为炎症表现。

4.排尿困难尿液不能通畅地排出。

一般由膀胱以下尿路梗阻引起。

5.尿潴留分为急性与慢性两类。

急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液滞留于膀胱内或腹部、会阴部手术后引起，膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳，暂时失去逼尿功能。

慢性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱，起病缓慢，表现为膀胱充盈、排尿困难，可不引起疼痛或仅感轻微不适。

6.尿失禁尿不能控制而自主排出。

包括四种类型：（1）真性尿失禁：又称完全性尿失禁，常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。

（2）压力性尿失禁：当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液随意地流出。

多见于经产妇。

（3）充溢性尿失禁：又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。

见于各种原因所致慢性尿潴留。

（4）急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空，通常发生于膀胱的严重感染。

（一）评估和观察要点：1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。

2.了解患者饮水习惯、饮水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。

3.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；了解患者有无尿管、尿路造口等。

4.了解尿常规、血电解质检验结果等。

（二）操作要点：1.尿量异常的护理。

（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。

（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。

排尿形态改变的护理评价篇一：排尿形态改变是泌尿系统的重要症状之一，常常反映出肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的健康状况。

在护理评价中，排尿形态的改变是一个重要的评估指标。

排尿形态改变的评价标准主要包括以下几个方面:1. 排尿顺畅程度：排尿顺畅程度是评估排尿形态的一个重要指标。

正常的排尿应该是顺畅、规律的，不需要用力憋尿或过度用力。

如果排尿不畅或者需要过度用力，则说明可能存在尿道狭窄、前列腺增生等问题。

2. 尿量：尿量是评估排尿形态的另一个重要指标。

正常的尿量应该是适中的，不会过多或过少。

如果尿量过多或过少，则说明可能存在尿路感染、肾功能损害等问题。

3. 尿色：尿色是评估排尿形态的第三个重要指标。

正常的尿色应该是淡黄色或无色的。

如果尿色发红、发黄或有异味，则说明可能存在尿路感染、结石等问题。

4. 排尿时间：排尿时间是评估排尿形态的第四个重要指标。

正常的排尿时间应该是相对固定的，不会过长或过短。

如果排尿时间过长或过短，则说明可能存在尿道狭窄、前列腺增生等问题。

在护理评价中，针对排尿形态的改变，应该综合考虑以上几个方面，并结合患者的症状、体征及辅助检查结果，进行全面评估。

同时，护理人员也应该加强对患者排尿形态的观察和监测，及时发现和处理排尿形态异常的变化。

篇二：排尿形态改变是泌尿系统中重要的一环，也是日常生活中常见的问题。

在护理评价方面，需要着重关注以下几个方面:1. 排尿形态改变的评估在评估排尿形态改变时，需要先了解患者的病情和病史，包括尿频、尿急、尿痛等症状，以及是否有泌尿系统感染或其他并发症。

然后需要观察患者的排尿过程，包括排尿力度、射程、尿线粗细、尿滴沥等情况。

同时，还需要检查患者的尿道口是否有分泌物、红肿等情况。

2. 排尿形态改变的护理措施针对排尿形态改变的护理措施，需要根据患者的病情和病史来确定。

如果患者有泌尿系统感染或其他并发症，需要采取相应的抗生素治疗或物理治疗，如热敷、理疗等。

同时，患者需要保持良好的生活习惯，如避免饮酒、少吃刺激性食物、保持私处清洁等。

泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。

除外科一般护理外还应注意：1 、鼓励病人多饮水。

但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。

2 、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。

尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3 次，每次30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

3 、准确记录出入量，分别记录日/ 夜尿量，定时测血压。

保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。

4 、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。

5 、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。

6 、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。

为手术的顺利实施，做好准备。

（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。

（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。

指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。

7 、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。

危重疾病护理常规1 、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。

2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。

3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。

4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。

医院患者排尿困难症状护理常规一、排尿障碍的原因、机制当膀胱已贮存适量的尿液引起尿意，而使横纹括约肌先放松，接着逼尿肌连续适当地收缩，而尿道内括约肌（平滑肌部分）放松，使小便顺利解出。

从外表可看到一连续水柱，尿排空后无余尿感，而膀胱内亦无残余尿，伴随尿意消失和舒适感，这就叫做排尿过程。

如果此过程中有任何异常，则为排尿障碍。

（一）原因、机制1.泌尿道感染急性膀胱炎是造成排尿障碍最常见的原因，主要表现为排尿疼痛、灼热感、尿频、尿急等症状。

主要发生在年轻女性，最典型的就是蜜月膀胱炎。

男性的前列腺炎或前列腺膀胱炎也会有类似的症状。

2.神经源性膀胱支配膀胱的神经系统因脑部疾病、周边神经病变（如糖尿病）、先天性异常如脊柱裂合并脑脊髓膜膨出，都可能造成排尿障碍。

神经源性膀胱大致可分为：（1）上运动神经元障碍：指膀胱肌肉收缩的运动神经元以上的位置主要在大脑皮质，由于大脑皮质对于膀胱反射弧有抑制作用，此抑制现象消失后，当膀胱只有少量尿液时,便可启动此反射弧而造成排尿现象。

久之会使得膀胱容积逐渐缩小，逼尿肌特别敏感，很容易收缩而排尿，患者会有尿频、尿急迫感、余尿感等现象。

有些患者如果括约肌的功能有问题，引起逼尿肌一括约肌不协调，也就是在逼尿肌收缩时，括约肌不但不放松以配合排尿，反而收缩阻止排尿，如此便会形成非常高的膀胱内压，进而造成膀胱输尿管回流。

即进了膀胱的尿液本不应回流，如果发生回流则易产生泌尿道感染、肾侵犯及回流肾病变。

上运动神经元障碍的神经源性膀胱多发生于脑肿瘤、脑出血、脑水肿、脑动脉硬化，还有一些退化性疾病如老年痴呆症等。

(2)下运动神经元障碍：是指支配膀胱肌肉的运动神经元直接受到破坏，由于膀胱肌肉无法收缩，所以视括约肌的功能而定。

如果括约肌尚有一定的功能，则其典型的表现为膀胱胀大，直到无法再容纳尿液便会溢出，称为满溢型尿失禁；而如果括约肌的功能也不好，那么当由肾脏产生的尿液一进入膀胱，便会由尿道漏出来，所以也就不会看到胀大的膀胱。

护士在泌尿系统疾病护理中的尿液分析和排泄问题处理引言由于泌尿系统疾病在日常生活中较为常见，护士在这一领域的工作中起着至关重要的作用。

其中，尿液分析和排泄问题处理是护士需要掌握的重要技能。

本文将详细介绍护士在泌尿系统疾病护理中的尿液分析和排泄问题处理的方法和技巧。

尿液分析尿液分析对于泌尿系统疾病的早期发现和诊断起着重要的作用。

护士在尿液分析中往往需要进行以下步骤：1.收集尿液样本：在病人排尿后，护士需要使用无菌尿杯收集尿液样本。

确保尿液样本的收集过程洁净、无菌，并防止污染。

2.观察尿液的外观：护士需要观察尿液的颜色、浑浊度、气味等特征。

例如，浑浊的尿液可能是由尿路感染引起，黄色或深黄色的尿液可能是脱水的表现。

3.尿液比重测定：护士可以使用尿液比重计或尿液比重试纸，测定尿液的比重。

尿液比重可以反映病人的水代谢情况。

4.酮体和葡萄糖检测：通过尿液中酮体和葡萄糖的检测，护士可以判断病人是否存在代谢紊乱的情况，如糖尿病等。

5.尿液沉渣镜检：通过显微镜观察尿液沉渣中的细胞、结晶物等，护士可以判断病人是否存在肾脏病变、结石等问题。

排泄问题处理护士在处理泌尿系统疾病患者的排泄问题时，需注意以下方面：1.尿失禁处理：对于无法自控排尿的患者，护士可以使用导尿管或尿布等辅助工具，保持病人的清洁和舒适。

2.尿潴留处理：对于尿液潴留的患者，护士可以使用导尿管进行尿液引流，同时密切观察尿液颜色和量的变化，确保患者的尿排出情况。

3.尿路感染预防：护士在患者排尿过程中，需要指导患者正确用厕所坐姿，并保持外阴清洁和干燥，防止细菌感染。

4.处理尿液异常：当发现尿液中有血尿、脓尿等异常时，护士需要及时通知医生，并进行相应处理，以防止病情进一步恶化。

结论护士在泌尿系统疾病护理中的尿液分析和排泄问题处理中起着重要作用。

通过尿液分析，护士可以早期发现潜在的泌尿系统疾病，为治疗提供依据。

同时，在处理排泄问题时，护士需要细心观察病人的尿液特征，有效预防并处理尿液相关问题，以保证病人的健康和舒适。

排尿障碍的护理措施1. 引言排尿障碍是指由于身体或生理原因导致排尿功能异常或受限的症状。

这种症状可能会严重影响患者的生活质量和日常活动能力。

对于患有排尿障碍的患者，提供恰当的护理措施是至关重要的。

本文将介绍一些常见的排尿障碍的护理措施，以便护理人员能够提供有效的护理支持。

2. 调整饮水和排尿时间对于一些患有排尿障碍的患者，饮水和排尿时间的调整可以帮助改善症状。

以下是一些建议：•饮水：增加饮水量可以刺激尿液的产生和排出。

然而，患者应注意避免过多的咖啡因和酒精摄入，因为它们可能会刺激膀胱并导致更频繁的排尿。

•排尿时间表：根据患者的排尿习惯，制定一个定期的排尿时间表。

例如，每隔2-3小时就提醒患者去排尿一次，即使他们没有尿意。

3. 提供合适的排尿环境和设备对于一些患有排尿障碍的患者，提供一个适当的排尿环境和设备是必要的。

以下是一些建议：•卫生间访问性：确保患者能够容易到达卫生间，并降低进入卫生间的障碍，如步行辅助装置、扶手等。

•倒尿器或尿壶：为那些行动不便的患者提供倒尿器或尿壶，以便他们能够在床上或轮椅上排尿。

•女性尿漏用品：为女性患者提供适当的尿漏用品，如护垫或尿布，以防止尿液泄漏。

4. 鼓励运动和盆底肌肉锻炼运动和盆底肌肉锻炼对于改善排尿功能和预防尿失禁非常重要。

以下是一些建议：•有氧运动：鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、跳舞等。

有氧运动可以增强全身肌肉的控制能力，包括盆底肌肉。

•盆底肌肉锻炼：教导患者进行盆底肌肉锻炼，如Kegel运动。

这些锻炼可帮助加强膀胱控制和尿道肌肉。

5. 发挥药物治疗的作用对于一些患有排尿障碍的患者，药物治疗可能是必要的。

以下是一些药物治疗的常见护理措施：•口服药物：按照医嘱给患者正确的剂量和时间服用药物。

一些药物，如抗利尿药，可以帮助减少排尿频率和尿失禁症状。

•药物管理：确保对于需要全部依赖他人的患者，药物按时准确地给予。

定期检查患者的用药情况和观察反应。

6. 提供情绪支持和教育对于患有排尿障碍的患者，提供情绪支持和教育也是非常重要的。

排尿异常及护理： 1.常见症状（1）尿频：排尿次数明显增多。

称之。

尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激症。

（2）排尿困难：膀胱内尿液排出不畅，表现为排尿费力、射程变短，尿线变细、中断甚至点滴状、排尿时间延长等，多为膀胱颈以下尿路梗阻所致。

（3）尿潴留：膀胱内尿液不能自行排出。

（4）尿失禁：膀胱内尿液不受主观控制而自尿道流出。

由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能引起的为真性尿失禁；如膀胱内充满尿液，压力增高，使尿液溢出为充盈性尿失禁或称假性尿失禁。

（5）尿瘘：尿液从膀胱经不正常通道自行流出。

2.护理除心理护理与生活护理外，适当休息、鼓励多饮水、避免刺激性食物；必要时遵医嘱服解痉药、导尿、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘术等。

临床护理：排尿异常的护理
（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。

2.了解患者饮水习惯、饮水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。

3.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；了解患者有无尿管、尿路造口等。

4.了解尿常规、血电解质检验结果等。

（二）操作要点。

1.尿量异常的护理。

（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。

（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。

（3）遵医嘱补充水、电解质。

2.尿失禁的护理。

（1）保持床单清洁、平整、干燥。

（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。

（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

3.尿潴留的护理。

（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。

（2）留置导尿管定时开放，定期更换。

（三）指导要点。

1.告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法。

2.指导患者养成定时排尿的习惯。

（四）注意事项。

1.留置尿管期间，注意尿道口清洁。

2.尿失禁时注意局部皮肤的护理。