滑膜炎病人的护理

1例膝关节滑膜炎患者对20%甘露醇注射液过敏的护理1例对20%甘露醇注射液过敏的膝关节滑膜炎患者，在脱敏镇静的基础上，积极治疗单纯疾病。

辅助心理护理、疾病观察、康复护理及出院指导，减轻了患者的痛苦。

标签：膝关节滑膜炎；20%甘露醇；康复训练；护理1 资料与方法患者杨晓英，女，75岁。

专科检查：双膝关节肿胀，皮温不高，皮色略红。

双膝关节髌下压痛（++），浮髌试验（+-）。

实验室检查：除白细胞（12.8x109/L）、中性粒细胞（0.80）外其他无异常。

双膝关节MRI：1.双膝关节退行性改变，2.双膝关节囊、腔内积液，3.右膝关节股骨下段，胫骨上段股损伤，4，右膝前交叉韧带损伤。

入院后给与20%甘露醇注射液125ml脱水治疗。

患者出现面色潮红，呼吸加快，口角歪斜，说话吐词不清等症状。

2 急救措施a.立即停药，平躺通知医生，b.给与低流量氧气吸入，c.镇静：遵医嘱给与盐酸异丙嗪针50mg肌肉注射，d.密切观察患者心率、呼吸、血压的变化。

20分钟后患者症状缓解。

3 护理3.1 心理护理患者由于年岁高，对该病不了解易产生紧张焦虑情绪，多与患者聊天分散患者的注意力，耐心讲解患者的疑虑，及时解决患者的需求。

此时家属也表现出焦躁的情绪，直接会增添病人的恐惧感，对病情转归不利。

医务人员动作娴熟、技术过硬、井然有序的治疗和护理都给他们信心和鼓励。

及时与患者及家属沟通，告知病情和疾病相关注意事项，积极配合治疗，早日出院。

3.2 合理用药，加强监护在临床护理工作中，医护人员应详细询问患者病史、药物过敏史，选择合适的剂量，尽量做到针对不同个体合理用药。

同时，加强用药期间的监护[1]。

合理的药物治疗可减轻患者的关节疼痛和炎症，延缓病情的发展。

护理人员应加强巡视，尤其对家族史，过敏史不清楚的病人。

3.3 一般护理在重症发作期，关节出现疼痛肿胀，应以休息为主。

易注意保暖，穿保暖裤或戴护膝。

不易双腿负重，不能提重物。

必要时平躺抬高双腿。

滑膜炎的日常护理
1. 滑膜炎患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。

注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护
套保护。

2. 避免肥胖，维持正常体重：过于肥胖者，要适当控制
饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体
重控制在适当的范围，减轻关节的压力和磨损程度。

3. 要防止过度的疲劳，急性期应卧床休息，抬高患肢，
可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。

4. 亚急性或缓解期适当体育锻炼：关节软骨的营养来
自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入
软骨，促使软骨的新陈代谢。

适当的运动，特别是
关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节
液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从
而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退
行性改变。

5. 及时治疗关节损伤：关节损伤包括软组织损伤和骨
损伤。

关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关
系。

由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。

对于关节内骨折的患者，
如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免
创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

6. 合理饮食:在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质
和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D，另外
服用含钙多的食物。

避免使用刺激性的、生冷硬的
食物。

滑膜炎病人的护理李峰郁（护士长）：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。

膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。

容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。

今天我们来学习下该手术的日常护理。

下面有请责任护士介绍下病人的病情。

段卫娜（护士）：患者：姜艳，女，29岁，“右膝部肿痛、活动受限1天”为主诉，于2012年12月21日急诊入院，神智清，精神可，饮食差，X线示:右膝关节滑膜炎，入院后医嘱给予二级护理，普食，右下肢理疗一日两次，右下肢石膏外固定注意观察末梢血运，静脉应用活血、消炎、消肿，止痛等药物治疗，现生命体征平稳，饮食、睡眠、大小便均正常。

徐娟（学生）：滑膜炎的临床症状及并发症分别是什么？李亚军（护师）：临床症状多数膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。

在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。

通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。

检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。

慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。

活动增多时加重，休息后减轻。

久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。

并发症 1.功能受限滑膜主要分布关节周围。

于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。

在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。

产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

膝关节滑膜炎的护理要点1 滑膜炎的症状滑膜炎是与关节有关的病症，对于患膝关节滑膜炎疾病的患者而言，感觉关节疼痛，膝关节滑膜炎疾病发作时，膝关节确实非常疼痛，但并不能仅凭关节疼痛就断定自己得了滑膜炎，还要多了解膝关节滑膜炎疾病的发病症状，才能对自己的病症有全面的了解。

除了膝关节疼痛之外，还有肿胀现象，为啥会出现关节肿胀呢？是因为关节中的液體出现聚集，导致关节腔中的液体太多，并且出现了炎症，因此关节不仅疼，而且肿胀。

另外，当滑膜炎病情加重后，有的患者关节生成骨赘，有的患者滑膜皱襞增生，让原来的关节面目全非，最终使得患者的膝关节变成畸形。

滑膜炎对我们的身体危害非常大，如果错过了最佳的治疗时间，并且患者长期不采取积极治疗的话，会出现关节僵硬，甚至引发关节炎，或者关节肌肉萎缩等，则患者日常无法行走，基本的运动也完成不了。

如果患者滑膜炎病症越来越严重，那么，患者的行走、日常活动都无法自理完成，要么坐轮椅，要么全靠家人照顾。

许多老人病情加重后，都会感到自己拖累了孩子，每天的心情都比较低落，也产生非常强烈的自责感。

当然了，针对膝关节滑膜炎疾病，并不是没有任何改善的办法，我们可以在日常生活中实施相应的保护措施，并在活动的时候做好预防工作，也能缓解病情，防止病情加重。

2 对于患膝关节滑膜炎的患者来说，在日常生活中具体要注意哪些方面呢？下面我们来详细说一说。

2.1要做好防寒保暖工作防寒保暖工作主要包括两方面，一方面，滑膜炎患者自己要做好膝关节的防寒保暖工作，也就是在日常生活中要注意天气的变化，如果气候降温变冷，要及时增加衣物，最好为自己准备保暖的护膝，每天早晚气温下降感到腿冷的时候就护在膝盖上，在患者关节活动后没有僵直感的时候再去掉。

另一方面，滑膜炎患者居住的环境要做好防寒防潮工作，患者最好选择向阳而居，房间内也要有充足的光照，还有居住的房间地面不能受潮，以免冷气通过地面、患者脚底影响患者的膝关节。

2.2要正确锻炼身体2.3合理饮食对于滑膜炎患者而言，饮食也是非常重要，首先，患者要养成良好的生活习惯，尤其是有抽烟喝酒习惯的患者，应及时戒烟戒酒，因为酒精对人体神经具有刺激作用，并且也不能为关节提供所需的营养。

滑膜炎常见症状有什么?如何护理?人类的关节具有非常复杂的结构，任何一处结构出现异常都会对人的行为能力造成影响，限制人的正常生理活动。

滑膜作为关节的重要组成部分，本质上是一层位于关节囊内部的结缔组织膜，能够分泌用于润滑关节的关节液，而且也能为关节软骨提供营养，并帮助关节软骨排泄代谢废物，因此具有非常重要的作用。

滑膜在受到刺激的情况下会产生炎症，即所谓的滑膜炎。

一旦关节出现滑膜炎，则滑膜的分泌液会失调，并造成关节积液等众多症状。

滑膜炎的常见症状滑膜炎在膝关节较为常见，这是因为人体关节中膝关节的滑膜最多。

在滑膜受到内外多种因素影响的情况下会出现充血或水肿，也可能两种情况同时发生。

滑膜炎的典型症状以肿胀、疼痛居多，也可能导致患者发热、皮肤温度升高、关节活动受限等，少数患者会出现全身发热等感染症状，或是部分指关节肿胀。

对滑膜炎具体症状的辨析，则以滑膜炎发病的急慢性程度不同而有所差异。

急性滑膜炎：急性滑膜炎起病迅速，通常为关节其他疾病或软组织受损后的合并症状，因此在爱好运动的青年人、有过碰撞或扭伤病史的人群中较为常见。

发病之后发病关节位置及周围区域会出现明显的肿胀、灼痛等症状，且患者在活动时会显著感觉到活动受限，活动过程中还会伴随剧烈疼痛，患处关节通常无法完全伸直或大幅度弯曲。

检查过程中也会出现压痛，但即使是同一患者的同一处关节，压痛的位置也并不确定。

慢性滑膜炎：慢性滑膜炎多由急性滑膜炎未得到彻底治疗转变而来，或是因关节常年劳损积攒而来，因此在中老年人、肥胖人群及膝关节负担过重者中较为常见。

具体症状与急性滑膜炎接近，也会造成关节周围肿胀、灼痛等，但初期严重程度并不如急性滑膜炎。

如果是膝关节位置出现的慢性滑膜炎，可能会影响患者的正常行动，导致患者无法下蹲。

慢性滑膜炎在过度劳累的情况下会导致症状加重，一般在休息过后会得到一定缓解，大多数情况下并不会出现皮肤温度升高。

但如果没有得到及时诊疗，那么慢性滑膜炎在发展到一定程度之后会导致滑膜囊壁厚度增加，进而影响关节的稳定性，同样会导致患者患处关节正常功能受限。

滑膜炎复发怎么办呢？
人们在高强度的劳动中，经常会出现一些病症，尤其是滑膜炎发病率非常高，多数发病人群都是中老年人，当出现滑膜炎的时候，很多人腿疼的不能走路，甚至失去生活自理的能力，滑膜炎严重的话，可以采取手术治疗的方式，但有的经过治疗后又出现了复发，滑膜炎复发该怎么办呢？
滑膜在治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，一般主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，因为正常的关节容易诱发滑膜炎，何况滑膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，滑膜炎可以彻底治愈。

注意事项：
1、滑膜炎患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。

注意
天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。

2、要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖，
3、要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，持
关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。

4、要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。

在饮
食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D，另外服用含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。

食物以易消化为宜。

避免使用刺激性的、生冷硬的食物。

食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。

滑膜炎对人的身体影响非常大，如果在治疗后出现复发的话，说明在平时生活中不太注意，复发后应该及时到医院进行治疗，滑膜炎治疗比较关键，但治疗后的护理更为关键，有滑膜炎的人最好多注意保暖，不要住潮湿的房间，更不要过度疲劳，重体力
的活最好不要干，有良好的饮食习惯。

滑膜炎最佳治疗方法2篇第一篇：滑膜炎最佳治疗方法滑膜炎是一种常见的疾病，病因较为复杂，主要是由于滑膜受到外力或病理性刺激引起的。

滑膜炎的临床表现主要有局部疼痛、肿胀、活动障碍等，严重者甚至可能引起受累关节的功能障碍。

那么，如何才能更好地治疗滑膜炎呢？下面就为大家介绍一些最佳的治疗方法。

一、药物治疗药物治疗是滑膜炎的主要治疗方法之一。

常见的药物有抗炎药、镇痛剂和肌肉松弛剂等。

抗炎药能够缓解炎症反应，减少疼痛和肿胀，是常规治疗滑膜炎的首选药物。

镇痛剂可以有效减轻疼痛，但要注意不要滥用，以免引起依赖性。

肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，有助于恢复关节活动度。

二、物理疗法物理疗法也是滑膜炎的常见治疗方法之一。

包括按摩、热敷、冷敷、理疗等。

按摩能够促进局部血液循环，加速炎症代谢物的排出，缓解疼痛，有助于恢复关节活动度。

热敷可以扩张血管，促进血液循环，缓解疼痛，有助于软组织的恢复。

冷敷可以缩小血管，减少炎症反应，缓解肿胀疼痛。

理疗可以通过电疗、声波疗法、激光疗法等来缓解疼痛、促进血液循环和软组织的恢复。

三、手术治疗如果经过药物和物理疗法治疗后，滑膜炎的症状仍然无法缓解或者严重影响了关节功能，可以考虑手术治疗。

手术治疗的方式因病因而异，主要包括切开引流、滑膜切除、关节镜下手术等。

手术治疗虽然能够迅速缓解症状，但是对于手术后的恢复也需要注意，一定要注意康复锻炼，避免扭伤等情况。

四、中药治疗中药治疗也是治疗滑膜炎常用的方法之一，中药的特点是疗效温和，具有长期疗效。

常见的中药有红花、丹参、木香、荆芥等，这些中药可以通过调节气血、活血化瘀的作用来缓解炎症反应、促进血液循环、提高关节的活动度。

但是，中药治疗需要在专业医生指导下进行，不要盲目使用。

总之，针对滑膜炎的治疗方法是多方面的，应予医生科学指导。

药物治疗、物理疗法、手术治疗和中药治疗都有其各自的优劣，需要根据个体情况选择最佳的治疗方案。

第二篇：滑膜炎的预防和自我护理措施滑膜炎是一种很常见的关节炎症，其病因复杂，通常是由于长期重复性的运动或是关节受到伤害引起的，极易发生在肩部、膝部、踝部等关节。