四、被动运动评定
• 被动运动检查可发现肌肉对牵张刺激的反应，以发现是否 存在肌张力过强、过强是否为速度依赖，是否伴有阵挛， 并与挛缩进行比较和鉴别。
• （一）评分标准 １、神经科分级方法２、其它的等级评分法。 • （二）注意事项 1．要求患者尽量放松，由评定者支持和移动肢体。 2．所有的运动均应予以评定，且特别要注意在初始视诊时被
脊髓损伤者痉挛、
二、常见的肌张力异常
• 1、痉挛：肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反 射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增 强、伴腱反射异常为特征的运动障碍。上运动神经元 损伤所致。
• 2、僵硬：主动肌和拮抗肌张力同时增加，各个方向 的关节被动活动阻力均增加的现象。锥体外系损伤所 致、常见病帕金森。
三、痉挛的评定量表
• （一）改良Ashworth分级法 • （二）Brunnstrom评定法 • （三）Fugl-Meyer评定法 • （四）股内收肌张力量表 • （五）临床痉挛指数 • （六）Oswestry 等级量表 • （七）改良Tardieu 量表 • （八）Rivermead运动指数 • （九）Tufts运动功能评定 • （十）九柱孔检查 • （十一）改良Barthel指数 • （十二）功能独立性评定
三、反射检查
• 常采取的反射检查 1．肱二头肌反射 2．肱三头肌反射 3. 桡骨膜反射 4．膝反射 5．踝反射（跟腱反射）
• 1、肱二头肌反射：患者前臂屈曲90°检查者以左拇指 置于患者肘部肱二头肌肌腱上，然后右手持叩诊锤叩 左拇指指甲。
• 2、肱三头肌反射：患者外展上臂，半屈肘关节，检查 者用左手托住其上臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上 方肱三头肌肌腱。
一肌肉单独运动的能力。 • 7．被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感。
