定点医疗机构自查报告范文(精选3篇)

医疗保险定点医疗机构自查报告多篇范文医疗保险定点医疗机构自查报告范文尊敬的领导：我是××医院的××主任，按照国家卫生健康委员会的要求，我特向贵单位提交我院医疗保险定点医疗机构的自查报告。

自查报告内容如下：一、医疗机构概况我院是一所三级甲等综合医院，位于××市，创建于××年。

占地面积××平方米，建筑面积××平方米。

开设床位××张，医疗科室××个。

我院一直致力于提供高质量的医疗服务，提高医疗技术水平，增强患者就医体验。

二、医疗人员情况我院拥有一支高素质、高技术水平的医疗团队。

现有临床科室××个，全科医生××名，专科医生××名，护士××名。

其中，主治医师××名，副主任医师××名，主任医师××名。

我们的医疗团队以科学规范的工作流程和高度负责的精神，为患者提供优质的医疗服务。

三、医疗设备情况我院拥有先进的医疗设备，并不断更新和升级设备。

目前，我院设备齐全，包括核磁共振、CT、射线透视机、心电图机、彩超等。

这些设备的引进和使用，极大地提高了我院医疗水平，确保了患者的安全和医疗质量。

四、医疗质量控制为了确保患者的利益，我院注重医疗质量控制工作。

我们建立了严格的质量管理体系和医疗责任制，加强了医患沟通，提升了医务人员的专业素质和服务态度。

我们还通过定期教育培训、科学评审、医疗事故报告等措施，不断提高医疗技术水平，降低医疗风险。

五、医疗服务质量为提高医疗服务质量，我院积极倡导全员参与的服务理念。

我们建立了患者投诉反馈制度和满意度调查制度，及时处理和回复患者的意见和建议。

此外，我们还注重改善医院环境，提供优质陪护服务，为患者提供温馨、舒适的就医环境。

定点医疗机构自查报告定点医疗机构自查报告(一)市卫生局：为进一步加强我区新型农村合作医疗定点医疗机构管理，规范诊疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，保障新型农村合作医疗基金安全，推进新型农村合作医疗精细化管理，推进卫生系统评估，根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》号文件精神，区卫生局发文《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》(电卫发[20**]55号)，对我区定点医疗机构新型农村合作医疗服务行为的检查活动进行了部署和安排，现将检查活动总结如下：一.取得的成就区人民医院和乡镇卫生院高度重视新型农村合作医疗制度，加强内部管理，严格执行新型农村合作医疗制度政策，充分为参合人群服务，保证了新型农村合作医疗制度的顺利进行，提高了参合人群的受益水平，保障了新型农村合作医疗基金的安全。

主要表现如下：(一)内部控制机制已基本建立各乡镇卫生院建立了新型农村合作医疗分级管理制度，职责分工明确；加强基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保各项制度规定的落实。

(2)住院费用稳步下降实施按床位日付费住院改革后，乡镇卫生院加强了成本控制和医疗服务，取得了降低成本、不打折服务的良好效果。

20**年1-8月，彭利安乡镇卫生院平均住院费用为1200元，比去年同期下降272元，降幅为18.48%。

(三)门诊预付总额取得显著成效实行门诊总额预付付费方式改革后，各乡镇卫生院加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，加强了日常管理，严格监督考核，保障了参合人群的利益和门诊经费的安全。

桥边镇卫生院加强了系统监管、季度考核和入户检查。

1-8月共减少村卫生室违法补助资金4140.80元，有效遏制了虚假诊疗现象，确保了门诊预付资金的安全有效使用。

二、存在的问题(1)区人民医院首先，NCMS内部管理体系需要进一步完善。

因为区人民医院并入宜昌中心医院，区人民医院没有独立完善的新型农村合作医疗分级管理组织。

医疗保险定点医疗机构自查报告(多篇范文)我院严格遵守国家、省、市的医保法律法规，并认真执行医保政策。

根据xxxx号文件要求，我们进行了自查，并向上级部门汇报自查结果。

首先，我们高度重视医保工作，并成立了专门的管理小组，健全了管理制度。

我们定期召开专题会议，对医师进行医保培训，并有计划地开展医保工作。

我们认为深化基本医疗保险制度政策是社会主义市场经济发展的必然要求，也是保障职工基本医疗、提高职工健康水平的重要措施。

其次，我们规范了医保管理，实现了医保服务标准化、制度化、规范化。

我们建立了各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度，并设置了“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”。

我们还编印了基本医疗保险宣传资料，并公布了咨询与投诉电话，为参保人员提供咨询服务，并妥善处理参保患者的投诉。

我们在医院显要位置公布医保就医流程，方便参保患者就医购药，并设立了医保患者挂号、结算等专用窗口。

我们简化了流程，提供了便捷、优质的医疗服务，并严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、治疗和用药，杜绝了冒名就诊和冒名住院现象，制止了挂名住院、分解住院等不规范行为。

我们积极配合医保经办机构进行监督、审核，并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。

我们严格执行有关部门制定的收费标准，杜绝了自立项目收费或抬高收费标准的现象。

最后，我们加强了医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织研究相关文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

我们还设立了专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率达到81.4％，对服务质量满意率达到98％，受到广大参保人的好评。

总之，我们将继续加强医保工作，为参保人员提供更好的医疗服务和质量保证。

首先，要严格执行医疗核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等。

关于开展定点医疗机构违规事项的自查报告示例文章篇一：《关于开展定点医疗机构违规事项的自查报告》哎呀！最近我们的定点医疗机构可进行了一场大动作，那就是对违规事项进行自查。

这事儿可重要啦，关系到大家能不能放心看病呢！你想想看，医疗机构就像是我们健康的守护城堡，如果这里面有一些不规范的地方，那不就像城堡的城墙有了裂缝，能让人安心吗？我们先来说说为什么要进行这个自查。

就好比我们的教室，如果桌椅摆放不整齐，垃圾到处都是，那我们能好好学习吗？医疗机构也是一样，如果有违规操作，那病人能得到好的治疗吗？自查的过程那可是一点都不马虎！医生们、护士们，还有其他的工作人员，大家都紧张兮兮的。

有人在查病历是不是写得规范，有人在看药品的管理有没有出错。

这场景，就像是一群小侦探在寻找线索！我听说有个医生，一边翻着病历，一边自言自语：“这可不能有差错呀，万一错了，不就耽误病人治病啦？”还有个护士姐姐，眼睛瞪得大大的，仔细检查着药品的摆放，嘴里嘟囔着：“可别放错地方了，这可不是闹着玩的！”经过一番努力，还真发现了一些问题。

比如说，有的病历记录不完整，这怎么行呢？就好像写作文没写完，别人怎么能看懂呢？还有药品的库存管理有点混乱，这不是会影响用药的及时性吗？不过，发现问题是好事啊，这说明我们还有改进的机会。

就像我们考试做错了题，知道错在哪，下次就能考好了呀！现在，我们已经制定了整改措施。

要加强培训，让大家都知道怎么做才是对的；要建立更严格的管理制度，谁犯错都要受罚。

这可不是说着玩的，是要动真格的！我觉得呀，这次自查真的太有必要啦！只有把医疗机构管理得好好的，我们生病的时候才能放心地去看病，不是吗？难道我们能容忍医疗机构有违规的地方吗？当然不能！所以，希望这样的自查能经常进行，让我们的健康守护城堡永远坚固！示例文章篇二：哎呀，我只是个小学生，这“定点医疗机构违规事项的自查报告”对我来说可太难懂啦！但我还是想努力试试。

我先问问大家，你们知道什么是定点医疗机构吗？就好像我们在学校有固定的座位一样，病人看病也有固定去的医疗机构，这就是定点医疗机构啦。

医保自查报告范文7篇医保自查报告范文篇1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。

目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。

但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。

（二）成立了物价监督领导小组为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。

（三）为增加收费透明度医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。

（四）规范药品购销和使用工作1．我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。

2．在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。

3．执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度，每月将销售量居前１０位的抗菌药物进行统计上报，对全院医生开药量进行排名；建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等，每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。

医疗机构自查报告范文（精选4篇）医疗机构自查报告范文（精选4篇）不经意间，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作存在了许多问题，需要认真地为此写一份自查报告。

那么好的自查报告是什么样的呢？以下是为大家的医疗机构自查报告范文（精选4篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。

现将有关自查情况汇报如下：我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。

会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

(一)机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”，xx性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表：高凯宏;主要负责人：xx。

具有xx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xx，有效期限至xx年xx月xx日。

我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

现有床位xx张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积xx平方米。

(二)人员自查情况：我院现有主治医师xx名，住院医师xx名，主管药剂师xx名，检验师xx名，主管护师xx名，护师xx名，技师(放射)xx名。

我院从未多范围开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由......等组成，领导小组人员均取得上岗证。

医疗机构自查报告范文(5篇)医疗机构自查报告范文1市卫生局：为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。

我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。

现把自查自评情况如下：一．人员执业格监管情况我辖区乡村两级医务人员共计24人，其中，卫生院15人，4个村卫生所计9人，卫生院现有执业医师1人，执业助理医师3人，执业护师1人，b超、心电医师1人，村卫生所，有执业助理医师2人，乡村医生7人。

上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。

执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动，从而，杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。

二．各项规章制度落实情况按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

并严格自查。

三. 规范医疗服务行为1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。

2，合理使用基本药物（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。

（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。

（3）各种收费我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。

明码标价。

便民监督。

（4）重点传染病防控按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。

医疗机构自查报告(15篇)医疗机构自查报告1（1641字）__市医保局：为贯彻x市社医字【】29号文件精神，响应__市医保局服务质量管理考评和分级管理的要求；现就度自查结果作如下小结：在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规，认真执行医保政策。

一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系自我院成为医保定点医院以来，一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及租住机构，成立了以__x为组长、__x为副组长的领导小组，并指定__x为专职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施，如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规，公布投诉电话159****0000、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。

二、医疗保险门诊病历及处方管理我院自建院以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。

严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

三、医疗保险住院制度在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。

定点医疗机构自检自查报告为了进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障参保人员的合法权益，根据相关政策要求，我院对医疗服务工作进行了全面的自检自查。

现将自检自查情况报告如下：一、基本情况我院是一家综合性定点医疗机构，设有多个临床科室和医技科室，拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备。

一直以来，我院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，努力为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。

二、自检自查内容（一）医保政策执行情况1、认真组织医务人员学习医保政策法规，确保全体医务人员熟悉掌握医保政策和相关规定。

2、严格按照医保目录为参保人员提供医疗服务，杜绝超范围用药、检查和治疗。

3、规范医保费用结算，确保数据准确、真实，无虚假申报、骗取医保基金等行为。

（二）医疗服务质量1、加强医务人员培训，提高业务水平和服务意识，规范诊疗行为，严格执行医疗核心制度。

2、优化就医流程，为患者提供便捷的挂号、缴费、检查、取药等服务。

3、加强医患沟通，耐心解答患者的疑问，及时处理患者的投诉和建议，提高患者满意度。

（三）医疗费用管理1、严格执行物价政策，规范收费行为，杜绝乱收费、多收费现象。

2、加强医疗费用控制，合理检查、合理用药、合理治疗，减轻患者负担。

3、定期对医疗费用进行分析，查找问题，及时整改。

（四）药品和医疗器械管理1、建立健全药品和医疗器械采购、储存、使用管理制度，确保药品和医疗器械质量安全。

2、严格执行药品和医疗器械的出入库登记制度，做到账物相符。

3、加强对特殊药品的管理，确保使用安全。

三、存在的问题（一）医保政策宣传方面虽然我院组织了医务人员学习医保政策，但在向患者宣传医保政策方面还不够到位，导致部分患者对医保政策不了解，影响了医保政策的顺利实施。

（二）医疗服务质量方面1、个别医务人员服务意识有待提高，存在态度冷漠、解释不耐心的情况。

2、部分科室之间的协作不够紧密，影响了患者的就医体验。

（三）医疗费用管理方面1、个别医疗费用项目的收费标准不够明确，容易引起患者误解。

定点医疗机构自查报告范文【定点医疗机构自查报告】尊敬的领导：我机构作为定点医疗机构，按照国家卫生健康委员会的要求，进行了一次全面的自查，现将自查结果报告如下：一、基本情况我机构位于XX市XX区XX街道，创建于XXXX年，是一家综合性医院，拥有床位XXX张，医务人员XX人，其中主治医师XX 人，护理人员XX人，其他专业技术人员XX人。

我机构设有XX门诊科室，XX住院科室，XX辅助检查科室，XX其他科室，能够满足广大患者的医疗需求。

二、自查目的自查的目的是为了发现机构存在的问题，及时整改，保障医疗质量和安全，提升服务水平。

三、自查内容1. 医疗质量（1）查阅病历资料，核对医疗记录的完整性和准确性；（2）检查医疗设备的运行情况，是否定期维护和检修；（3）抽查医疗手术、治疗和护理操作的规范性和安全性；（4）查看医疗用品的储存和管理情况；（5）患者满意度调查。

2. 医疗安全（1）查看应急预案和事故报告，核实事故处理和预防措施是否到位；（2）检查药品和器械的有效期，是否存在过期使用的情况；（3）检查医疗废物的分类和处理情况，是否符合环保要求；（4）查阅医务人员的执业证书和职业资格证书，确保合格人员从业；（5）对隐患进行排查和整改。

3. 医疗管理（1）检查医疗机构的规章制度和操作规范，是否完备；（2）核对医疗人员的考勤和岗位职责，是否有人员缺岗和职责不清的情况；（3）查阅医疗机构的财务文件，确保财务管理规范；（4）检查药品和设备的采购程序，避免质量问题和价值浪费；（5）制定医疗质量管理计划，并进行定期评估。

四、自查结果经过一周的自查，我机构发现了一些问题，并及时进行了整改。

具体问题如下：1. 医疗质量方面：在抽查中发现医务人员在病历记录中存在一些漏字、错别字的情况，已要求医务人员加强规范操作，确保病历记录的准确性和完整性。

2. 医疗安全方面：在检查药品和器械有效期时，发现了一些过期药品和器械，已进行了清理和报废。

定点医疗机构的自查报告关于定点医疗机构的自查报告关于定点医疗机构的自查报告1本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、医疗保险基础管理：1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理：1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用控制：1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

四、医疗保险服务管理：1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

2023医保自查报告范文5篇【最新版】2023医保自查报告一在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《__市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。

经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，__年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。

现我院对__年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。

多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。

着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。

我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。

加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。

所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。

2021年医保定点诊所自查报告五篇述职报告范文(一)在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家.省.市的有关医保法律.法规,认真执行医保政策.根据____号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:一.高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改.我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施.我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训.医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况.二.规范管理,实现医保服务标准化.制度化.规范化几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度.住院流程.医疗保险工作制度.收费票据管理制度.门诊管理制度.设置〝基本医疗保险政策宣传栏〞和〝投诉箱〞;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3_7_0;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉.在医院显要位置公布医保就医流程.方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号.结算等专用窗口.简化流程,提供便捷.优质的医疗服务.参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院.分解住院.严格掌握病人收治.出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查.合理治疗.合理用药;无伪造.更改病历现象.积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督.审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料.严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准.加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《__市职工医疗保险制度汇编》.《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者.讲解者.执行者.医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评.三.强化管理,为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程.认真落实首诊医师负责制度.三级医师查房制度.交接班制度.疑难.危重.死亡病例讨论制度.术前讨论制度.病历书写制度.会诊制度.手术分级管理制度.技术准入制度等医疗核心制度.二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进.普遍健全完善了医疗质量管理控制体系.考核评价体系及激励约束机制,实行院.科.组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查.监督关口前移,深入到临床一线及时发现.解决医疗工作中存在的问题和隐患.规范早交接班.主任查房及病例讨论等流程.重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权.医保处方权.麻醉处方权.输血处方权.为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩.三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧.四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓.对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核.同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高.五是强化安全意识,医患关系日趋和谐.我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情.慎于术前,精于术中,严于术后.进一步优化服务流程,方便病人就医.通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间.门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水.电话.轮椅等服务设施.设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难.实行导医服务.陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生.冷.硬.顶.推现象.加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化.舒适化.重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包.多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心.由经验丰富的产科.儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬.通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上.四.加强住院管理,规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章.经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药.强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品.因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,〝乙类〞药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了〝知情同意书〞,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在_%以下..五.严格执行省.市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点.我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费.六.系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时.快速的结算.我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质.高效.价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益.经严格对照__市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求.述职报告范文(二)在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家.省.市的有关医保法律.法规,认真执行医保政策.根据____号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:一.高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改.我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施.我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训.医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况.二.规范管理,实现医保服务标准化.制度化.规范化几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度.住院流程.医疗保险工作制度.收费票据管理制度.门诊管理制度.设置〝基本医疗保险政策宣传栏〞和〝投诉箱〞;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3_7_0;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉.在医院显要位置公布医保就医流程.方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号.结算等专用窗口.简化流程,提供便捷.优质的医疗服务.参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院.分解住院.严格掌握病人收治.出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查.合理治疗.合理用药;无伪造.更改病历现象.积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督.审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料.严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准.加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《__市职工医疗保深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施险制度汇编》.《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者.讲解者.执行者.医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评.三.强化管理,为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程.认真落实首诊医师负责制度.三级医师查房制度.交接班制度.疑难.危重.死亡病例讨论制度.术前讨论制度.病历书写制度.会诊制度.手术分级管理制度.技术准入制度等医疗核心制度.二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进.普遍健全完善了医疗质量管理控制体系.考核评价体系及激励约束机制,实行院.科.组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查.监督关口前移,深入到临床一线及时发现.解决医疗工作中存在的问题和隐患.规范早交接班.主任查房及病例讨论等流程.重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权.医保处方权.麻醉处方权.输血处方权.为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩.三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧.四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓.对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核.同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高.五是强化安全意识,医患关系日趋和谐.我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情.慎于术前,精于术中,严于术后.进一步优化服务流程,方便病人就医.通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间.门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水.电话.轮椅等服务设施.设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难.实行导医服务.陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生.冷.硬.顶.推现象.加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化.舒适化.重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包.多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心.由经验丰富的产科.儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬.通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上.四.加强住院管理,规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章.经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药.强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品.因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,〝乙类〞药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了〝知情同意书〞,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在_%以下..五.严格执行省.市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点.我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费.六.系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时.快速的结算.我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质.高效.价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益.经严格对照__市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求.述职报告范文(三)在区医保中心的指导下,在各级领导.各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家.市.区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》.经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,__年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标.借卡看病.超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行.现我院对__年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一.提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实.多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改.着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面.我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生.加强自律管理.推动我院加强自我规范.自我管理.自我约束.进一步树立医保定点医院良好形象.二.从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务.制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责.各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档.认真及时完成各类文书.书写病历.护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门.三.从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定.所有药品.诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单.并反复向医务人员强调.落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,四通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等.剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:1.个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做.哪些不该做.哪些要及时做.2.在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象.3.病历书写不够及时全面4.未能准确上传参保人员入.出院疾病诊断以及药品.诊疗项目等医保数据五下一步工作要点今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:1.加强医务人员的有关医保文件.知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想.2.落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明.3.今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度.使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员.社会各界对医保工作的认同度和支持率.述职报告范文(四)在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家.省.市的有关医保法律.法规,认真执行医保政策.根据____号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:一.高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改.我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施.我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训.医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况.二.规范管理,实现医保服务标准化.制度化.规范化几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度.住院流程.医疗保险工作制度.收费票据管理制度.门诊管理制度.设置〝基本医疗保险政策宣传栏〞和〝投诉箱〞;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3_7_0;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉.在医院显要位置公布医保就医流程.方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号.结算等专用窗口.简化流程,提供便捷.优质的医疗服务.参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院.分解住院.严格掌握病人收治.出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查.合理治疗.合理用药;无伪造.更改病历现象.积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督.审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料.严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准.加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《__市职工医疗保险制度汇编》.《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者.讲解者.执行者.医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评.三.强化管理,为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程.认真落实首诊医师负责制度.三级医师查房制度.交接班制度.疑难.危重.死亡病例讨论制度.术前讨论制度.病历书写制度.会诊制度.手术分级管理制度.技术准入制度等医疗核心制度.二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进.普遍健全完善了医疗质量管理控制体系.考核评价体系及激励约束机制,实行院.科.组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查.监督关口前移,深入到临床一线及时发现.解决医疗工作中存在的问题和隐患.规范早交接班.主任查房及病例讨论等流程.重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权.医保处方权.麻醉处方权.输血处方权.为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩.三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧.四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓.对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核.同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高.五是强化安全意识,医患关系日趋和谐.我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情.慎于术前,精于术中,严于术后.进一步优化服务流程,方便病人就医.通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间.门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水.电话.轮椅等服务设施.设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难.实行导医服务.陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生.冷.硬.顶.推现象.加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化.舒适化.重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包.多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心.由经。

定点医疗机构的自查报告（热门3篇）1.定点医疗机构的自查报告第1篇在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。

根据元人社发（20xx）79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以***为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。

设置'基本医疗保险政策宣传栏'和'投诉箱'；编印基本医疗保险宣传资料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。

在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者交费、结算等专用窗口。

简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。

严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。

积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。

严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的`宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。

2023推荐关于医疗保险自查报告精选优秀范文5篇确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，其中医疗保险自查报告有哪些呢以下是资料库小编为大家收集整理的医疗保险自查报告的全部内容了，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。

医疗保险自查报告(一)在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。

经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2023年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。

现我院对2023年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。

多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。

着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。

我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。

加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。