《胰岛素注射的护理》PPT课件

精选ppt课件2021
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胰岛素注射步骤（七）
注射
快速进针后，拇指按压注射键 匀速推注药物
注射完毕后，针头在皮下停留10~15秒 顺着进针方向快速拔出针头
拔针
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胰岛素注射步骤（八）
相关事宜告知
按时定时进餐 不要剧烈运动 保持情绪稳定
观察
注意观察注射部位有无出血、漏液、皮肤过敏 及低血糖等情况发生
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不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
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胰岛素注射步骤（六）
胰岛素注射角度
进针角度与皮肤呈45 °（儿童和消瘦成年人） 或90°（正常体重和肥胖的成年人）
皮
表皮
肤
真皮
神经
皮下 肌肉
成人的皮肤厚度在 1.9mm-2.4mm之间
1.使用较短针头(4mm或5mm)时，大部分患者 无需捏起皮肤，并可90 °进针。 2.使用较长 (>8mm)针头时，需要捏皮和45 °进针以降低肌肉注射风险。
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胰岛素注射步骤（四）
注射前检查注射部位
n 每次注射前都应检查注射部位 ，尤其是对已经出现皮下脂肪 增生的患者
- 推荐方法：不仅需要视诊 而且需要触诊。正常皮肤 能被紧紧的捏在一起，而 发生皮肤硬结的皮肤却不 能（见右图）
n 判断并避开出现疼痛、皮肤凹
陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、
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注射后针头上有药水流出原因
注射时针头停留时间过短
解决方法
根据注射剂量，适当增加停留时间
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注射部位疼痛原因
消毒药水过多 用消毒棉签擦拭针头 注射部位有硬块 未及时更换针头注射

02
详细描述
03
胰岛素注射的常见问题包括注射部位的选择、注射剂量的控制、注射 时间的安排以及注射后的注意事解答和操作指导，帮助使用者更 好地掌握胰岛素注射技术。
关于胰岛素注射的护理问题
01
总结词：护理问题详解
02
详细描述
03
04
胰岛素注射的护理问题主要包 括注射部位的皮肤护理、注射 器具的消毒与保存以及预防感
胰岛素注射的必要性
控制血糖水平
胰岛素是体内唯一降低血糖的激 素，通过注射胰岛素可以控制血 糖水平，预防和延缓糖尿病并发
症的发生。
维持生命
对于1型糖尿病患者，胰岛素是 必不可少的激素，没有胰岛素治 疗会导致生命危险。对于2型糖 尿病患者，在某些情况下也需要
使用胰岛素来维持生命。
提高生活质量
通过注射胰岛素，患者可以更好 地控制血糖水平，减少糖尿病相 关症状和并发症的发生，从而提
选择注射部位
腹部
选择肚脐周围5cm外的区 域，避免在肚脐周围1cm 内注射，以免伤及内脏。
四肢
选择肌肉较厚且皮下脂肪 丰富的部位，如大腿外侧 、上臂外侧和臀部。
注意事项
避免在有疤痕、炎症、硬 结、皮肤破损等部位注射 ，同时避免在同一个部位 反复注射。
注射前的准备
01
02
03
04
清洁双手
用肥皂和水清洁双手，确保手 部卫生。
染等。
本课件将针对这些护理问题给 出专业的建议和解决方案，以 保障使用者的健康和安全。
关于胰岛素注射的并发症问题
总结词：并发症应对策略
详细描述
胰岛素注射的并发症问题主要包括低血糖反应、过敏反 应、皮下脂肪增生等。
本课件将针对这些并发症问题给出及时的应对措施和预 防建议，以降低并发症的发生风险。

也都是这样进行轮换。
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胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
每次的注射点应距离3 cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注 射点
注射点与注射点之间，距离约3 cm
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ppt课件
胰岛素注射的方法
注射前清洁双手
注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的 温度造成注射时的不适感
如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
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ppt课件
由此我们可以知道腹部是胰岛素注射优先选择
的部位，因为腹部的皮下组织较肥厚能减少注
射至肌肉层的风险而且吸收胰岛素最快，吸收
速度恒定，不易受温度、运动影响，血糖波动
幅度小，注射方便，在进行自我注射时捏起皮
肤最容易。臀部适合注射中长效胰岛素，臀部
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不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层
ppt课件
正确的捏起方法是用大拇指、食指或中指捏起表 皮和皮下层组织，不包括肌肉层。应避免用所有 手指将肌肉层一起捏起。
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ppt课件
胰岛素注射的方法
完成注射时，应等待至少6秒后再将 针头拔出，以避免漏液现象的发生。
注射完成后应立即将针头从注射笔 上取下，以免空气进入药液，影响 注射剂量的准确性。
后针尖已严重弯曲变形。
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针头重复使用的危害
导致皮下脂肪组织增生 未采用正确的注射部位的轮换模式 重复使用针头
下腹部皮下组织增生
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上腹部皮下组织增生
ppt课件
针头的重复使用更大的危害是会导致皮下组 织增生。我们看这是典型的下腹部皮下组织 增生和上腹部皮下组织增生的照片。皮下组 织增生的原因有两个：第一是没有采用正确 的注射部位的轮换模式。这一点我们在前面 已经提到。第二个因素就是重复使用胰岛素

总结词
详细描述
总结与展望
01
胰岛素规范注射是糖尿病治疗中的重要环节，对于控制血糖、减少并发症具有关键作用。
02
胰岛素规范注射包括选择合适的注射器、正确的注射部位、准确的剂量和合适的注射时间等因素。
03
糖尿病患者需要掌握胰岛素规范注射的技能，以便有效地控制血糖水平。
01
随着医疗技术的不断进步，胰岛素注射技术将更加智能化和便捷化。
02
根据饮食调整
指导患者根据饮食情况合理调整胰岛素剂量，避免因饮食不当导致血糖波动。
胰岛素规范注射的常见问题及处理方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总结词
注射部位疼痛或发红是胰岛素注射中常见的现象，可能由多种因素引起。
要点一
要点二
详细描述
注射部位疼痛或发红可能由以下原因导致：使用不干净的注射器、重复使用一次性针头、注射时用力过猛、注射部位肌肉紧张、注射部位有炎症或创伤等。为避免这些情况，应采取以下措施：保持注射部位清洁、使用一次性针头、注射时缓慢并减轻力度、避免在有炎症或创伤的部位注射、定期检查并更换注射部位。
注射部位选择
通常选择腹部、大腿外侧和上臂外侧作为注射部位，这些部位对胰岛素的吸收较为稳定。
注射技巧
注射前应清洗双手，并将胰岛素从冰箱中取出放置至室温。注射时采用坐姿或站姿，以45度角注射，并注意进针要快、拔针要慢。
剂量调整
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量，通常起始剂量为每日0.3-0.5单位/公斤体重，然后根据血糖控制情况逐渐调整剂量。
检查注射部位
在注射前确认胰岛素剂量是否正确，避免过量或不足。
确认剂量
胰岛素规范注射的实践技巧
注射技巧训练
注射部位选择
指导患者选择合适的注射部位，如腹部、大腿、上臂等，并避免在有硬结、炎症或疤痕的部位注射。

低变化会影响胰岛素的效能。
7 mmol/l 4 mmol/l
什么是低血糖?
• 空腹血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l • 餐后2h血糖值：<7.8mmol/l • 糖化血红蛋白值：<7% • 低血糖值：一般患者 <2.8mmol/l
糖尿病患者<3.9mmol/l
诺和笔® 3
胰岛素注射的护理
中华医学会糖尿病分会设11月7日为“糖
尿病规范注射日”
目录
胰岛素的分类 如何判断胰岛素是否变质 如何储存胰岛素 使用胰岛素的病人日常生活中要注意哪些 常用胰岛素笔的种类 胰岛素注射技术 注射胰岛素的注意事项
按来源胰岛素分类
胰
岛
素
的
分
类
动物胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
胰岛素的分类
以使管内的玻璃珠从一端滑到 另一端
至少重复这动作十次，直到笔 芯液体呈均匀的白色混悬液
注射胰岛素（4）
按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下
十秒钟以上，继续按住推键， 直至针头完全拔出。
注射后
在注射完后，装 回外针帽，旋下 诺和针®
小心地将针头丢 弃
肿
注意事项一 ——皮下注射
捏起皮肤，呈45度角进针：适于偏瘦者和儿童。 捏起皮肤，呈垂直进针：适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿
部位。
不捏起皮肤，呈垂直进针：适于注射角度。
注意事项二 ——正确的捏皮方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
戴回笔帽
胰岛素注射技术
注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不
适感
对局部皮肤应用酒精进行消毒，等到表皮上的酒精完全挥发后再进行

2017年1月-2017年3月对医院40名糖尿病患者胰岛素 注射技术掌握情况进行调查
胰岛素注射技术掌握情况
项目
未掌握（人次） 百分比
注射部位正确选择及轮换
35
31.82%
减轻注射疼痛的方法
18
16.36%
正确捏皮方法
15
注射部位的检查和消毒
12
13.63% 10.91%
按要求更换注射针头
10
注射后针头在皮下停留至少10秒 10
PDCA---提高糖尿病患者 胰岛素注射技术合格率
.
1
背景调查
近年来，糖尿病患病率正在逐渐上升，2010年全 国性调查数据表明，成人糖尿病患病率达11.6%， 有50.1%的成年人处于糖尿病前期。
不论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者，最终都不可避 免需要注射胰岛素来保证其正常的工作和生活。
.
2
把握现状
用物准备
注射盘、注射笔、酒 精棉球、待用胰岛素
装笔前准备 装备
注射前准备
胰岛素装入笔内 -装针头-按说明
摇匀胰岛素 排气-按医嘱调
节剂量
注射
操作者相互交 流、相互点评
捏起注射部位垂直进针
注射后停留至少 10 秒、拔针、按 压、观察；整理
用物
教育护士点评、总结共性错误，再进行一对一指导，
.
保证胰岛素注射的规范；也可参与下次注射工1作 3 坊
.
16
谢谢！
.
17Leabharlann .7实施D
➢ 讲解的内容简单易懂易实行，发放宣传图册及彩页。 ➢ 针对老年患者特征进行反复讲解，并对照胰岛素注
射卡加以示范。
.
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胰岛素规范注射九步骤

血糖浓度升高时胰岛素释放，胰岛素分泌增 加。
血糖浓度降低时胰岛素分泌减少，胰高血糖 素、肾上腺素等的释放；使血糖升高。
使人体血糖水平能维持在正常范围内。
2020/3/26
8
为什么要补充胰岛素？
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入 细胞的大门。
糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则 202葡0/3/2萄6 糖无法利用，因此需要补充胰岛素。 9
胰岛素的使用及护理
2020/3/26
广汉市第二人民医院
1
◆ 胰岛素基础知识
◆ 胰岛素类型及作用
◆ 胰岛素注射装置及注射技术
◆ 胰岛素治疗副作用
◆ 胰岛素注射相关问题
2020/3/26
2
一、胰岛素基础知识
1、糖尿病的基本知识 2、血糖的之间的 关系 5、胰岛素使用适应症
有一定降糖疗效 降糖疗效强于1代 降糖疗效强于第2代
安全性- 安全性较差 过敏反应*
安全性一般
安全性低血糖
存在低血糖风险 低血糖风险降低
灵活方便性 较差
较差
安全性较高
低血糖风险更低、更安 全
注射时间更灵活、更方 便
*免疫原性高、易皮肤过敏、诱发胰岛素抗体出现
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人胰岛素及特点
胰岛素制剂 商品名 起效时间 峰值时间 持续时间
短 生物合成人胰 效 岛素
中 生物合成人胰 效 岛素
生物合成人胰 预 岛素
重组人胰岛素
混 重组人胰岛素
2020/3/26
诺和灵R
诺和灵N
诺和灵 30R 优泌林 70/30 甘舒霖 30R
15-60min 2-4h
2.5-3h
5-7h
30min
2-12h

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过敏反应应对策略
询问过敏史
在注射前详细询问患者有 无过敏史，特别是对胰岛 素及其制剂有无过敏情况 。
2024/1/30
观察过敏反应
注射过程中密切观察患者 有无过敏反应，如皮疹、 呼吸急促、喉头水肿等。
立即停药并处理
一旦出现过敏反应，应立 即停药，给予抗过敏治疗 ，必要时进行急救处理。
13
其他并发症预防措施
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家属参与和支持体系建设
家属教育培训
对家属进行胰岛素治疗相关知识 的教育培训，使家属了解治疗的
重要性和注意事项。
家属心理支持
给予家属心理支持，帮助他们应 对因患者疾病和治疗产生的心理
压力。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作， 如协助患者进行胰岛素注射、监 测血糖等，提高患者的治疗效果
和生活质量。
，及时处理。
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03
并发症预防与处理措施
2024/1/30
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局部反应处理
01
02
03
观察注射部位反应
注射后密切观察注射部位 有无红肿、疼痛、硬结等 局部反应。
2024/1/30
局部消毒与抗炎
如出现局部反应，应立即 停止注射，并进行局部消 毒和抗炎处理。
热敷或理疗
根据局部反应情况，可采 用热敷或理疗等方法促进 炎症消退。
2024/1/30
6
02
胰岛素注射操作规范与流程
2024/1/30
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注射前准备工作
核对胰岛素类型和剂量
确保所选胰岛素与医嘱相符，并检查 胰岛素是否过期或变质。
洗手并消毒
用肥皂和流动水彻底清洗双手，并用 酒精棉球消毒注射部位。
准备注射用具

低血糖反应
总结词
低血糖反应是胰岛素注射常见的并发症，患者可能出现心慌、出汗、手抖等症 状，严重时可导致昏迷。
详细描述
低血糖反应通常发生在胰岛素注射后未及时进食或进食过少的情况下。患者应 随身携带糖果、巧克力等高糖食品，一旦出现低血糖症状，立即食用以缓解症 状。
过敏反应
总结词
过敏反应是胰岛素注射中较为严重的 并发症，患者可能出现皮疹、呼吸急 促、胸闷等症状，严重时可导致过敏 性休克。
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02
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评估病情
评估患者的病情状况，包括血 糖水平、是否有感染等其他疾 病，以及是否有过敏史等。
选择注射部位
根据患者的具体情况，选择合 适的注射部位，如腹部、大腿
外侧、上臂外侧等。
准备胰岛素
核对胰岛素的种类、剂量、有 效期等信息，确保使用的是正
确的胰岛素。
清洗双手
注射前要彻底清洗双手，保证 注射过程的无菌操作。
学会调节情绪，保持乐观向上的心态，避 免情绪波动对血糖的影响。
减轻压力
社会支持
通过放松训练、冥想等方式减轻生活和工 作中的压力。
与家人和朋友保持联系，分享感受和经验 ，获得情感支持和鼓励。
05
胰岛素注射的自我管理
自我监测血糖
定期监测血糖
在开始胰岛素治疗后，应每周至 少监测两次血糖，包括空腹、餐
后2小时和睡前血糖。
详细描述
过敏反应可能与胰岛素的纯度、保存 方式以及个体差异有关。一旦出现过 敏症状，应立即停止注射胰岛素，并 就医治疗。
注射部位脂肪增生与萎缩
总结词
脂肪增生与萎缩是胰岛素注射长期并发症之一，注射部位可能出现硬结、皮肤凹 陷等问题，影响胰岛素吸收。

胰岛素注射技术
糖尿病随着病情的进展，胰岛 功能以每年约5%的速度减退，即 使严格遵照医嘱进行口服降糖药治 疗，大部分患者最终还是需要胰岛 素治疗，因此使用外源性胰岛素补 充或替代治疗是糖尿病进展的必然
结果。采用胰岛素治疗是病情的需 要，是疾病发展到了要使用胰岛素 治疗的阶段。
指导糖尿病患者自我注射胰岛
携带，不要放在寄托的行李。
胰岛素注射部位0cm的范围，越接近身体 两侧皮下组织层越薄
大腿前侧和外侧
上臂
大腿内侧分布较多的血管和
神经
上臂
腹部
臀部
大腿
人体正面
上臂
臀部
人体背面
大腿
胰岛素注射部位的选择
短效胰岛素或速效胰岛素类似物理想的注射部位为
性报道
针头重复使用安全吗？
使用前
使用一次
使用两次
使用六次
➢重复使用会造成针尖的变形，甚至部 分折断在体内。通常用肉眼是很难发现
这些变化的
针头重复使用的危害
导致皮下脂肪组织增生
未采用正确的注射部位的轮换模式 重复使用注射器和针头
下腹部皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
胰岛素注射的方法
❖ 用物准备：医嘱单、胰岛素注射笔、胰岛素、
2. 一次左边,一次右边, 部位对称轮换。
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
每次的注射点应距离1cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
注射点与注射点之间，距离至少约1cm
注射器的选择
胰岛素的注射器主要有四种： ➢ 一次性注射器 ➢ 胰岛素笔 ➢ 胰岛素泵 ➢ 一次性BD针
优伴笔
➢3、开启的胰岛素在室温下（28
℃ ）的 保质期为28天。