护理安全管理及措施
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护理安全管理及措施作为医疗领域中重要的一环,护理安全管理及措施对于提高病人的治疗效果和保障护理质量至关重要。
护理安全管理及措施是指通过科学合理的管理手段和措施,全面提高护理工作中的安全性,保障患者得到安全的护理服务。
1.建立完善的护理安全管理体系。
制定和完善相关的政策和规章制度,确保各项工作有章可循。
建立健全的护理质量管理制度,包括护理操作规范、疑难病例管理、突发事件处理等。
2.加强护理队伍建设。
引进和培养优秀的护理人员,提高其技术水平和护理素质。
建立护理队伍的培训机制,定期进行培训和能力评估,以确保护理人员具备必要的知识和技能。
3.实施标准化护理操作。
建立和完善各类护理操作的标准化流程,并通过培训和考核,确保护理人员严格按照操作规范进行工作。
标准化护理操作不仅可以提高工作效率,还可以减少操作的风险。
4.强化护理质量监控。
建立健全的护理质量评估机制,定期对护理工作进行评估和检查。
通过记录、统计和分析数据,了解护理质量情况,及时发现问题并采取措施加以改进。
5.加强医患沟通和协作。
建立和完善医患沟通渠道,确保信息畅通和准确传递。
医患之间建立良好的信任关系,有助于提高医疗质量和护理安全。
6.加强药品和器械管理。
建立完善的药品和器械管理制度,确保药品和器械的质量和安全。
加强药品和器械的采购、存储、配送、使用和清理,严禁使用过期或者损坏的药品和器械。
7.重视护理风险管理。
对护理工作可能存在的风险进行主动识别和评估,采取相应的措施进行风险控制。
建立和完善护理风险管理制度,加强对护理风险的监测和评估,及时采取措施进行纠正和改进。
8.加强患者安全教育。
对患者和家属进行患者安全教育,普及相关知识和技能,提高患者参与护理的意识和水平。
帮助患者主动提供病情信息,指导患者正确使用药物和器械,避免不必要的风险。
护理安全管理及措施的实施需要全员参与和重视,只有形成全员护理安全意识,才能提高护理质量,保障病人的安全。
通过不断完善管理体系,加强护理工作标准化,加强质量监控和风险管理,增加患者教育等措施,可以有效提高护理工作的安全性和科学性,为患者提供更好的护理服务。
护理安全管理的措施随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务质量的要求越来越高,护理安全管理成为了医疗机构管理的重要环节。
护理安全管理是指通过科学、系统、全面的管理措施,保障患者在医疗过程中的安全。
本文将从预防医疗事故、加强护理质量管理、提高危重病人管理水平、加强团队合作等方面,探讨护理安全管理的措施。
一、预防医疗事故预防医疗事故是护理安全管理的首要任务。
护士要加强对医疗事故的学习和了解,掌握常见的医疗事故类型和原因,提高自己的风险意识和应急能力。
定期组织护士进行医疗事故演练,提高应急处理能力。
同时,加强患者的宣教工作,提高患者对医疗过程的了解和配合度,减少医疗事故的发生。
二、加强护理质量管理护理质量是患者安全的保障。
医疗机构应建立健全的护理质量管理体系,制定规范的护理操作流程和标准。
护士要严格按照操作规范进行护理工作,确保每一个环节都符合要求。
定期组织护理质量评估和内部培训,及时发现问题并进行改进。
同时,鼓励护士参加学术交流活动,提高自身专业水平和技能。
三、提高危重病人管理水平危重病人是护理工作的重点和难点。
医疗机构应设立专门的危重病监护室,配备先进的监护设备和专业的护理团队。
护士要进行系统的危重病人护理培训,提高护理技能和处理突发情况的能力。
加强对危重病人的观察和监测,及时发现异常情况并采取相应的措施。
同时,与其他科室和医护人员进行有效的沟通和协作,形成合力,共同保障危重病人的安全。
四、加强团队合作团队合作是护理安全管理的关键。
护士要积极参与和配合医疗团队的工作,与医生、药师、技师等密切合作,形成互相支持、互相监督的工作氛围。
定期召开团队会议,交流工作中的问题和经验,共同制定护理安全管理的措施。
同时,加强对新员工的培训和指导,提高整个团队的整体素质和水平。
护理安全管理是医疗机构管理的重要组成部分,也是保障患者安全的重要手段。
通过预防医疗事故、加强护理质量管理、提高危重病人管理水平和加强团队合作,可以有效提高护理安全水平,保障患者的安全和健康。
护理安全管理方案及措施1、目的:实施“互促”管理,促动护理安全“互促”是指科室之间、医护、护士之间相互发现问题、采取措施、即时补救更正,科室给予发现者奖励。
“互促”的优点是对尚处在萌芽状态的差错发现即时,能够彻底消灭。
对产生的差错也能即时补救,从而减少杜绝了差错事故的发生。
2、成立护理安全小组科室成立护理安全小组,由各科室的护理学科带头人担任组长,负责科内护理安全管理工作。
每月对产生的差错事故实行书面分析、讨论、提出改进措施,并负责在每月的护理工作会上提醒大家注意事项。
3、建立护理工作缺陷登记本护士对本班所发现的护理缺陷、隐患,如急救物品、治疗物品方面需要修理、补充、完善;服务态度方面与病人发生争执、纠纷等;护理质量方面配错药、打错针,严重的漏针、输液反应、过敏反应等实行记录,并向下一班交班,提醒下一班注意。
有问题时,夜班护士在晨会上交班,科室对护理缺陷登记本所反映出来的问题立即采取措施,予以整改。
4、护理差错的分类及评定标准差错凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。
如。
4.1严重护理差错4.1.1错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药,未造成严重后果者。
4.1.2易过敏药物,错注入或未按规定作过敏试验即投药,未产生严重后果者。
4.1.3静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮下、引起部分坏死占体表面积的0.25%以下者。
4.1.4输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体。
未发生严重后果者。
4.1.5各种注身,因为清毒不来或部位选择不当,引起部分感染或因误伤神经引起神经短期麻痹,经采取措施未发生不良后果者。
4.1.6输错血未造成不良后果者,输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或输血瓶内掉入异物影响治疗抢救,造成浪费者。
4.1.7因责任心不强或护理不周,造成Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫(烧)伤占患者体表面积0.25%以下者。
护理安全管理与监控措施范本护理安全是医疗机构护理工作的核心内容之一,保障患者的安全是护理工作的首要任务。
为了有效管理和监控护理安全,需要建立科学、全面的管理与监控措施。
下面是一个关于护理安全管理与监控措施的范本,供参考:一、护理安全管理措施1. 制定护理安全管理制度:明确护理安全管理的目标、原则和要求,明确各级管理人员和护理人员的职责,建立科学、规范的管理制度。
2. 建立安全管理组织机构:建立健全护理安全管理的组织机构,明确各级管理人员和护理人员的职责分工,确保管理职责的落实。
3. 开展护理安全培训:定期组织护理人员进行护理安全知识和技能培训,提高护理人员的安全意识和工作能力。
4. 建立护理事件报告机制:建立健全护理事件报告制度,要求护理人员及时报告发生的护理事件,及时处理和反馈。
5. 建立护理安全评估制度:建立定期护理安全评估制度,对护理工作进行评估,发现问题及时纠正,预防事故的发生。
6. 健全护理安全监测体系:建立健全护理安全监测体系,监测护理工作中的风险因素和隐患,及时采取措施进行干预。
7. 加强护理质量管理:建立护理质量管理制度,定期对护理工作进行质量评估,发现问题及时纠正,提高护理质量。
8. 加强护理设备管理:建立健全护理设备的管理制度,确保护理设备的完好性和安全性,定期进行维护和检修。
9. 确保护理环境安全:加强护理环境的清洁和消毒工作,保持良好的卫生条件,预防交叉感染的发生。
10. 建立护理安全宣传教育制度:定期开展护理安全宣传教育活动,提高患者和家属的安全意识,促进患者参与护理治疗。
二、护理安全监控措施1. 建立护理文书审核制度:制定护理文书审核的标准和程序,对护理记录进行审核,及时发现问题和隐患。
2. 实施护理巡视制度:建立护理巡视制度,对各科室和护理班组进行巡视检查,发现问题及时处理和纠正。
3. 建立监测设备和系统:利用先进的监测设备和系统,对护理工作进行实时监测,发现异常情况及时采取应对措施。
护理安全管理工作计划5篇护理安全管理工作计划1为加强护理质量管理,保障患者的生命安全,根据医院及护理工作计划,制定本计划:一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。
二、加强护理安全质量检查,落实护理安全制度。
三、加强节日期间护理安全监控。
四、提高护理人员的急救意识及能力。
五、加强重点环节的监控工作,主要做好病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
六、做好新护士上岗前的培训。
七、加强不良事件的监控,提高护理人员不良事件的防范意识。
八、规范护理文件的书写,减少安全隐患。
相应措施:一、制定《护理安全管理制度》,并下发到各个科室。
二、落实安全管理制度:1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。
2.每半年召开护理安全质量会议1次,反馈问题,讨论此间发生的不良事件,制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患,护理安全小组跟踪督查改进效果。
三、加强节日期间护理安全监控:1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查,召开护士例会及工休座谈会,强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班,严禁无证人员单独上班。
四、提高护理人员的急救意识及能力:与医务科联合进行护理急救演练。
五、制定《重点护理环节管理要求》,并加强监控:1.护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。
虽然是日常工作,但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控:用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
护理安全措施及管理护理安全是医疗卫生工作中的重要组成部分,它直接关系到病人的生命安全和身心健康。
作为护理人员,我深知护理安全的重要性,并时刻将其放在心中。
本文将详细介绍护理安全措施及管理,以期提高护理工作的安全性和有效性。
一、护理安全的定义和重要性护理安全是指在护理过程中,通过采取一系列措施,预防并减少病人在生理、心理、社会等方面的损伤风险,保障病人的健康和生命安全。
护理安全不仅关乎病人的直接利益,也关系到医疗卫生机构的社会形象和声誉。
因此,加强护理安全管理,提高护理质量,是医疗卫生机构的重要任务。
二、护理安全措施2.1 严格执行规章制度护理工作必须严格遵守国家和医疗卫生机构的规章制度,严格执行护理操作规程,确保各项操作准确无误。
要加强对规章制度的学习和培训,提高护理人员对规章制度的认识和遵守程度。
2.2 加强护理人员培训护理人员应具备扎实的专业知识和技能,定期参加各类培训和学习,提高自身综合素质。
还要注重心理素质的培养,增强应对紧急情况的能力,确保在关键时刻能够迅速、准确地处理问题。
2.3 全面评估病人状况在护理过程中,要对病人的生理、心理、社会等方面进行全面评估,了解病人的需求和潜在风险,制定个性化的护理计划。
要密切关注病人病情变化,及时调整护理措施,确保病人安全。
2.4 加强用药安全管理药物是治疗疾病的重要手段,但不当使用可能导致严重后果。
护理人员要严格遵循医嘱,准确给药,注意观察药物不良反应,及时处理。
要加强药物知识的学习,提高药物安全管理的水平。
2.5 预防跌倒和压疮跌倒和压疮是病人常见的并发症,严重影响病人的生活质量。
护理人员要采取措施预防跌倒,如保持地面干燥、设置防滑标志、使用安全防护设备等。
要定期进行压疮风险评估,采取相应的预防措施,降低压疮发生率。
2.6 加强感染控制感染是病人常见的并发症之一,护理人员要严格执行消毒、隔离、无菌操作等感染控制措施,降低感染风险。
要加强自身防护,提高感染防控意识。
护理安全管理与监控措施
是为了确保患者在接受护理过程中的安全和质量,防止医疗事故和意外事件发生的管理措施。
以下是一些常见的护理安全管理和监控措施:
1. 制定和执行护理质量管理制度:包括制定和执行护理政策、规程和标准,建立科学的护理质量评估和监测体系,制定和实施护理质量评估和改善计划等。
2. 建立和维护安全文化:通过培养和建立安全文化,提高医务人员和患者对安全管理的重视和意识,推行“安全第一”的理念。
3. 开展护理安全培训和教育:定期开展护理安全培训和教育,提高护理人员的安全意识和技术水平,熟悉应急处理和安全管理的相关知识。
4. 实施护理安全监测和事件报告:建立和实施护理事件和不良事件报告制度,及时发现和报告与护理安全相关的问题,及时采取措施避免类似事件再次发生。
5. 建立和维护安全设施与设备:确保护理环境的安全和舒适,定期检查和维护护理设施和设备,防止因设施设备故障导致的安全事故。
6. 强化护理流程和操作规范:制定和执行严格的护理操作规程和护理流程,建立和落实标准化的护理操作程序,减少因操作不规范而引发的安全风险。
7. 强化护理药品和物品管理:建立严格的护理药品和物品管理制度,确保护理药品和物品的正确使用和储存,防止因药物错误和物品不当使用而引发的安全事故。
8. 加强感染控制和预防:建立和实施护理感染控制制度,监测和评估感染风险,加强手卫生和环境清洁消毒,预防和控制医院感染的发生。
以上是一些常见的护理安全管理和监控措施,不同医疗机构和护理部门还可以根据自身情况制定更具体的措施。
护理安全目标与管理措施护理安全是指在护理过程中,为患者提供全面的、适当的和质量高的护理,并确保患者在治疗过程中不受伤害或感染。
护理安全目标是为了确保患者在护理过程中获得安全、有效、高质量的护理服务。
护理安全管理措施是为了实现护理安全目标,在护理过程中对患者进行有效的管理和保护。
以下是关于护理安全目标和管理措施的详细论述。
1.减少患者感染的风险:通过加强感染控制措施,如勤洗手、使用消毒液等,减少患者在医院内感染的风险。
同时,加强对医院环境的消毒和清洁,确保住院环境的洁净。
2.避免患者的误诊和误治:加强患者病史的收集和分析,确保医生对患者疾病的正确诊断和治疗方法的选择。
同时,加强药品治疗的监督和管理,避免患者因为错误用药而受到伤害。
3.安全使用医疗设备和器械:加强对医疗设备和器械的维护和管理,确保其正常运行和安全使用。
同时,对医务人员进行技术培训和操作指导,提高其使用医疗设备和器械的安全性。
4.强化治疗过程中的监测和评估:建立完善的监测和评估机制,对患者在治疗过程中的生命体征、疗效和不良反应进行及时监测和评估。
同时,加强对治疗方案的调整和管理,确保治疗的安全和有效性。
护理安全管理措施:1.建立护理安全管理体系:根据护理安全的要求和标准,建立和完善护理安全管理的体系和制度。
确立护理安全管理的责任人,明确其职责和权限,建立和健全护理安全管理的档案和制度。
2.加强护理人员的培训和学习:对护理人员进行相关的护理安全知识的培训和学习,提高其对护理安全的认识和意识。
同时,建立定期的护理安全培训和考核机制,确保护理人员的护理技巧和知识符合标准和要求。
3.强化护理质量的评估和监控:建立有效的护理质量评估和监控机制,对护理过程中的各项指标进行定期的检查和评估。
及时发现和纠正护理过程中的不足和纰漏,确保护理质量的连续性和改进性。
4.加强患者的参与和沟通:确保患者对治疗过程的了解和参与,鼓励患者提出自己的意见和建议。
同时,加强医护人员和患者之间的沟通和交流,建立良好的医患关系,确保患者的权益和利益得到保护。
护理安全管理制度与监控措施一、引言护理安全是医院工作的重要组成部分,关系到患者的生命安全和医院的正常运营。
为了提高护理安全水平,保障患者权益,本文将探讨护理安全管理制度与监控措施。
二、护理安全管理制度1. 制定完善的护理安全管理制度,包括护理工作流程、岗位职责、操作规程、应急预案等,确保每位护士都了解并遵守。
2. 建立护理安全管理组织,由护士长担任组长,负责监督、检查和指导护理安全工作。
3. 严格执行查对制度,确保用药、输液、输血等治疗措施准确无误。
4. 加强护理人员培训,提高护理技能和应急处理能力。
定期组织护理安全教育,提高护理人员的安全意识。
5. 加强病区管理,保持病区整洁、安静,确保患者休息环境舒适。
6. 建立护理质量监控体系,对护理工作进行定期和不定期检查,及时发现和解决问题。
7. 鼓励患者及家属参与护理安全管理,收集患者意见和建议,及时改进护理工作。
三、护理安全监控措施1. 建立护理安全监控小组,负责对护理安全工作进行全面监控。
2. 定期进行护理安全检查,包括病区环境、护理操作、药品管理、设备设施等,发现问题及时整改。
3. 加强对护理人员的绩效考核,将护理安全纳入考核指标,激励护理人员提高安全意识。
4. 开展护理安全培训和演练,提高护理人员应对突发事件的能力。
5. 建立护理安全信息报告制度,对护理安全事故及时上报,分析原因,制定预防措施。
6. 加强与患者及家属的沟通,了解患者需求,提高护理服务质量。
7. 定期召开护理安全管理会议,分析护理安全形势,制定针对性措施。
四、总结护理安全管理制度与监控措施是提高护理安全水平的重要手段。
通过建立健全的护理安全管理制度,加强监控措施,提高护理人员的安全意识,规范护理操作,才能有效保障患者安全,提高医院服务质量。
各级医疗机构应高度重视护理安全管理工作,不断完善护理安全管理制度与监控措施,为患者提供安全、优质的护理服务。
护理安全管理整改措施(共6篇)护理安全管理整改措施(共6篇)第1篇:护理安全整改措施护理安全整改措施篇1:护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇2:第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区XXX消毒隔离:1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学_医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的_惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书:存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。
护理记实单:首次护理记实单缺项。
一份护理记实不全善。
住院须知缺项。
大交班本:一班未签名。
整改措施:1、针对存在问题组织学_护理文书书写规范,加强检查发现实时批改。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本,发现问题实时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施:1、落实根蒂根基护理三级质控检查:即责任护士护理组长护长,每天举行质控查房。
实行组长负责制,护长加强监督。
加强根蒂根基知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学_培训,如组织学_专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。
篇3:护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划:1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定"三基三严"培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议,明确职责与分工。
护理安全管理护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,(一)护理安全直接关系护理效果 ? 护理工作存在许多不安全因素,这些不安全因素直接影响护理效果。
安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转,而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化,如疾病恶化,甚至造成患者功能障碍或死亡。
由此可见,护理安全与护理效果存在因果关系,护理安全产生高质量的护理效果,护理效果体现护理安全水平。
(二)护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益? 护理不安全带来的后果,如护理差错或事故,不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象,给医院的信誉造成负面影响,而且增加医疗费用的支出及物资消耗,使医疗成本上升,增加患者经济负担和医院额外开支。
(三)护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志 ? 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。
因此护理安全是护理管理的一项重要工作。
护理安全管理措施不落实,护理不安全因素得不到有效控制,就会给病人造成不应有的痛苦,所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。
(一)人员素质因素(二)技术因素(三)管理因素(四)物质因素(五)环境因素(六)患者因素(一)加强教育,提高护理安全认识(二)增强法制观念依法管理(三)加强专业理论技术培训(四)建立、完善护理安全监控机制1、明确责任。
2、建立、健全安全管理制度。
3、把好物品采购关。
4、坚持预防为主的原则。
重视事前控制,做到“三预,四抓,两超”,即预查、预想、预防;抓易出差错的人、时间、环节、部门;超前教育、超前监督。
是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。
为准确体现《医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件来进行表述。
造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响。
1、主要表现查对制度不严:因不认真执行各种查对制度,而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。
具体表现在用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。
只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严,在临床上极易引起不良后果。
2、主要表现不严格执行医嘱,盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。
对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。
有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。
3、主要表现药品管理混乱:几种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
4、主要表现不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程:不严格执行护理分级制度,不按时巡视病房,观察病情不仔细,护理措施不到位,卧床病人翻身不及时造成褥疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操作规程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息;输液时忘松止血带造成挤压综合症;静脉注射药液外渗引起局部组织坏死;各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
5、主要表现护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉,离岗,不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集中,而造成严重后果;另外,护士由于年轻经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些不应发生的错误。
6、主要表现护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生:由于护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张,思想压力大,易引起护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
1、严格执行护理三查七对制度。
严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而发生意外。
2、加强各种药品管理,注射药与口服药,内用药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做好时间标记,远期先用,及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上锁,专用账册,严格交接班,做到账物相符。
3、定时检查各种急救药品、物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。
各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险4、严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。
定期检查科室的用电、用氧情况,做好防火、防盗宣传,氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。
严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。
5、提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。
学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。
了解病人和自己的权利,有据可依,有法可循。
6、护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作。
护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用,护士面对的是生命的延续和生存的质量,因此,保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为,护士应不断加强护理理论学习,善于观察分析和总结护理经验,消除护理不良事件的隐患,全面提高护士整体素质,促进人类健康事业的发展。
案例分析案例1 病员,女,76岁。
咳嗽、憋气及发热2个月入院。
初步诊断为慢性支气管炎并发感染,肺心病及肺气肿。
入院后由护士甲为其静脉输液。
甲在患者右臂肘上3厘米处扎上止血带,当完成静脉穿刺固定钟头后,由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住,所以忘记解下止血带。
随后甲要去给自己的孩子喂奶,交护理员乙继续完成医嘱。
乙先静脉推注药液,然后接上输液管进行补液。
在输液过程中,病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等,乙认为疼痛是由于药物刺激静脉所致,并且解释说:“因为病情的原因,静脉点滴的速度不宜过快”。
经过6个小时,输完了500毫升液体,由护士丙取下输液针头,发现局部轻度肿胀,以为是少量液体外渗所致,未予处理。
静脉穿刺9个半小时后,因病员局部疼痛而做热敷时,家属才发现止血带还扎着,于是立即解下来并报告护理员乙,乙查看后嘱继续热敷,但并未报告医生。
止血带松解后4个小时,护理员乙发现病人右前臂掌侧有2*2厘米水泡两个,误认为是热敷引起的烫伤,仍未报告和处理。
又过了6个小时,右前臂高度肿胀,水泡增多而且手背发紫,护理员乙才向医生和院长报告。
院长组织会诊决定转上级医院,因未联系到救护车暂行对症处理。
两天后,病人右前臂远端2/3已呈紫色,只好乘拖拉机送往上级医院。
为等待家属意见,转院后第三天才行右上臂中下1/3截肢术。
术后伤口愈合良好。
但因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭,于术后一周死亡。
结果经医疗事故鉴定委员会鉴定,结论为一级医疗责任事故!案例2 潍坊某医院的一次手术中,因为未认真查对,手术室工作人员误将心脏手术和扁桃体手术的两患儿置换,导致应做心脏手术的患儿切除了扁桃体,应做扁桃体手术的患儿却打开了心脏,给患儿造成了严重的后果,在全国也造成了极大的影响。
案例3 患者,女,63岁。
因慢性支气管炎合并感染、肺气肿而收入呼吸科32床。
入院后经抗感染、对症治疗等,病情明显好转。
住院第6天上午9时,值班护士做治疗时未进行三查七对,误将同病房33床患者的氨青霉素1.0g,给32床患者静脉注射,导致者出现心前区不适,严重发绀,呼吸困难,并最终因过敏性休克抢救无效死亡。
案例4 患儿李某某,男,3岁。
因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。
急诊医生准备25%硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。
治疗护士心想:“25%硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能,但又拿不准。
”又想:“反正是医嘱,执行医嘱是护士的责任。
”于是予以静脉注射,致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
案例5 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿于9月 5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。
卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后,立即组织专家调查组赶赴该院,与陕西省专家调查组共同开展实地调查。
经专家组调查,认为该事件为医院感染所致,是一起严重医院感染事件。
发生严重医院感染事件的新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷。
对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法 ? 医务人员没有规范地进行手卫生 ? 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等他们的幸福是我们的责任!一、病人方面的因素1、病人法律意识和保护意识增强 :随着法律法规随着法律法规的健全、和完善,医疗案例的增多,加上各种媒体的炒作,使护患关系紧张,病人对护士的不信任增加。
病人对当前的医疗水平期望过高 : 随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高,并已趋多样化。
若病人心理承受能力差,对疾病缺乏正确认识,易产生焦虑、恐惧、心烦、意乱等心理现象,不信任医务人员,怀疑诊治疗错误,出现不遵医行为,拒绝配合治疗,导致病人人为的护理不安全因素。
2、医疗费用方面:由于大型医疗设备的引进,医疗费用的支付使病人难以承受,这些极易造成病人产生不满情绪引发矛盾。
3、病人自身的素质:由于部分病人所受教育经济等因素的限制,对护士出言不逊或不尊重行为,也是导致医疗安全隐患的一个因素;二、护士方面因素1、护士的法律意识和自我保护意识淡薄:长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位,护士只重视病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题。
越来越多的病人开始意识到自己享有的权利,希望并要求参与到诊疗过程中来。
故需要强调的是尊重病人应享有的法律赋予的权利。
2、服务态度差,态度生硬 :解答问题语言生硬或不予解答,甚至与病人及家属发生冲突;没有与病人及家属进行有效沟通,导致病人误解、反感;对病人观察不到位,延误抢救时机等现象。