外科护理学-2-1-1
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外科护理学讲义一、引言外科护理学是一门研究外科手术过程中护理技术和护理方法的学科。
外科护理学旨在培养护士对外科手术的理解和应对能力,提高护理质量,保障患者安全。
二、外科护理的基本原则1. 安全优先:在外科手术过程中,护士应始终将患者的安全放在首位,确保手术室的环境安全,手术器械的安全,以及患者在手术过程中的安全。
2. 知识与技能:外科护理涉及复杂的操作和护理技术,护士需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验,以确保手术的顺利进行。
3. 沟通协作:外科手术需要多个团队成员的配合,护士应与医生、麻醉师、器械护士等进行有效的沟通与协作,确保手术过程中的各项工作协调一致。
4. 观察与记录:护士应仔细观察患者的生命体征变化,手术过程中的情况,及时记录并向医生汇报,以便及时调整护理措施。
5. 病人关怀:在外科手术过程中,护士应给予病人充分的关怀和支持,保持积极的态度,舒缓病人的紧张情绪,提高手术效果。
三、外科护理的具体技术和方法1. 患者准备:护士要对患者进行充分的解释和沟通,让患者了解手术过程,提供必要的饮食和生活指导,保证患者在手术前的准备工作做到位。
2. 手术器械的准备:护士需要熟悉并准备手术所需的器械和药品,确保手术器械的清洁和完整度,以及药品的准确使用。
3. 无菌技术:外科手术需要保持无菌环境,护士应熟练掌握消毒技术和器械包的打包方法,保证手术器械的无菌状态。
4. 护理操作:护士需要熟悉手术过程中的各项护理操作,如协助医生进行手术、进行创面处理、处理手术后的伤口等。
5. 术后护理:手术后,护士要及时对患者进行观察和护理,提供相应的药物和心理支持,帮助患者渡过手术恢复期。
四、结语外科护理学是一门重要的学科,在外科手术过程中发挥着关键的作用。
通过掌握外科护理学的基本原则和具体技术方法,护士能够提供高质量的护理,提高患者生活质量,实现医疗机构的发展目标。
外科护理学专业知识习题及答案(1)1.患者,男,39岁。
65kg,因手术引起小肠瘘。
患者主诉头晕、乏力、视力模糊。
心率 120次/分,血压100/70mmHg,尿量380ml/24h,血清钠129mmol/L,血钾3.5mmol/L,估计此患者缺钠A.22.5gB.25gC.27.5gD.30gE.32.5g2.杜加试验阳性可见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.肱骨髁上骨折D.Colles 骨折E.锁骨骨折3.引起局麻药毒性反应的原因不包括A.药量过大B.药液浓度过高C.体弱患者对局麻药的耐受性差D.注射部位血管丰富E.局部药物误注入血管4.病人被确诊膀胱阴道瘘,瘘管开口于阴道壁左侧,请问病人术后最佳卧位是A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.侧卧位E.左侧卧位-下降时最易发生5.任何原因致血液中的HCO3A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒6.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染,使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻,改善肺通气E.给予碱性液体7.关于体外循环的叙述,正确的是A.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统B.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统C.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统D.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统E.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机8.急性化脓性骨髓炎的好发部位是A.脊椎骨B.胸骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨9.诊断脑动脉瘤破裂的主要依据是A.突发剧烈头痛B.伴有精神症状C.脑膜刺激征阳性D.肢体偏瘫E.血性脑脊液10.壶腹部癌的临床特点是较早出现A.上腹痛及脊背痛B.转移症状C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦11.骨折愈合的血肿机化期大约需要A.3 天B.1 周C.10 天D.2-3 周E.4-5 周12.下列有关脑卒中的描述不正确的是A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因C.完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍D.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因E.急性脑出血首选CT检查13.患者,男,42岁。
外科感染病人的护理1-(2)A2题1. 病人背部大片明显红、肿、痛,与正常皮肤之间的界限不清,无波动感,伴有寒战、发热、白细胞增加,最可能的诊断是A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.浅表脓肿E.丹毒答案:C2. 男性,38岁,左鼻旁疖肿5d,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2d后出现脓头,疼痛并未减轻,体温38℃,该处患病的危险性在子A.用抗生素无效B.容易引起眼球感染C.引起海绵状静脉窦炎D.容易形成脓肿E.容易入侵上颌窦答案:CA3题男性,30岁,炼钢工人,3d前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变正处面部“危险三角区”。
1. 其病变危险性在于A.容易形成疖或痈B.容易引起眼球感染D.抗生素治疗无效E.引起海绵状静脉窦炎答案:E2. 如果这位病人有海绵状静脉窦炎,体格检查可能最重要的发现是A.局部压痛B.昏迷C.患侧眼部及其周围组织水肿、硬结D.面部左右不对称E.患处破溃答案:B3. 体格检查时,患处脓液稠厚,作细菌培养,其结果未出来,但联想到可能的细菌是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.念珠菌E.克雷白菌答案:C4. 由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素,但仍有寒战、高热,最合适的诊疗措施是A.联合应用抗生素,并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素答案:C5. 为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹,色鲜,中间较淡,边缘尚清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。
6. 该病人的所患疾病是A.急性淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.急性淋巴结炎E.急性淋巴管炎和淋巴结炎答案:B7. 根据病史,左下肢感染最可能的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单孢菌E.厌氧类杆菌答案:C8. 如果上述细菌的确存在,首选的抗生素是A.庆大霉素B.头孢霉素C.青霉素D.卡那霉素E.氨苄西林答案:C男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
第1章 绪论
目录1第一节 外科护理学的概念及发展2
第二节 如何学习外科护理学
第三节 外科护士的职责和素质
第一节
1
外科护理的内容与外
科护理课程的性质
外科护理学的概念及任务
外科外科护理泛指以手术、手法处理为主要治疗手段的疾病。
一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类
是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务对象,学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题的反应的一门专业技能课程。
三分治疗七分护理
外科护理学的发展
南丁格尔(1820—1910年)
克里米亚之战期间(1854—1856年),成功应用
清洁、消毒、换药、包扎伤口、改善营养膳食、安
慰伤病员等护理手段,注重伤病员的心理调节、营
养补充。
使伤员的死亡率由原来的42%降至2.2%,证实了
护理工作在外科疾病病人治疗过程中的地位和意义,
由此创建了护理学,并延伸出外科护理学。
以人的健康为中心的护理理念,使护理对象从病人扩展到对健康人群的预防保健,工作场所从医院延伸至家庭和社区,整体护理的内容使护士的职能丰富而全面。
江南大学网络教育第一阶段练习题及答案,这是其中一个阶段共3个阶段。
答案在后面
考试科目:《外科护理学Ⅱ》第章至第章(总分100分)
__________学习中心(教学点)批次:层次:
专业:学号:身份证号:
姓名:得分:
一单选题 (共25题,总分值25分,下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求,请在答题卡上正确填涂。
)
1. 清创的原则中,下列哪项是错误的?()(1 分)
A. 清除伤口内异物
B. 清除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据伤口情况放置引流
E. 各种伤口均按解剖层次一期缝合
2. 休克患者应采取:()(1 分)
A. 去枕平卧位
B. 平卧位
C. 平卧中凹位
D. 半卧位
E. 高斜坡卧位
3. 阑尾炎手术后,伤口愈合良好,拆线的时间是:()(1 分)
A. 4~5天
B. 6~7天
C. 8~10天
D. 10~12天
E. 12~14天
4. 冲洗厌氧菌感染伤口的药液应选用()(1 分)
A. 0.1%雷佛奴尔
B. 0.1%新洁而灭液
C. 2% 硝酸银液
D. 3%过氧化氢液
E. 3%~5%氯化钠液
5. 抢救伤员时应当首先处理:()(1 分)
A. 骨折
B. 窒息
C. 出血
D. 疼痛
E. 昏迷
6. 以下移植方法那一类存活率最高()(1 分)
A. 自体移植
B. 同质移植
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第一节正常体液平衡一、水的平衡(一)体液的含量与分布成年男性:液体总量占体重的60%成年女性:液体总量占体重的50%婴幼儿:液体总量占体重的70~80%体液=细胞内液+细胞外液(占体重的40%)(占体重20%)细胞外液=组织间液15%+血浆5%第一间隙:细胞内液所在的空间,细胞液第二间隙:细胞外液所在的空间,血液第三间隙:胸/腹水、脑脊液、关节和滑囊液等(二)24小时液体出入量的平衡1.无形失水=皮肤+呼吸蒸发的水分又称为不显性失水体温每升高1℃,将增加失水3~5ml/kg·d气管切开病人呼吸道失水是正常时的2~3倍2.尿液:肾脏每日排泄体内固体代谢物30~40g每溶解1g溶质需15ml水分少尿小于400ml/24h,无尿小于100ml/24h3.粪便:排出水约150ml呕吐、腹泻、肠瘘易导致脱水4.内生水机体在新陈代谢过程中产生水约300ml急性肾衰时,必须将内生水计入出入量(三)体液平衡的调节首先渗透压调节下丘脑-神经垂体-抗利尿激素血容量调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统二、电解质的平衡(一)钠的平衡细胞外液的主要阳离子135~145mmol/L每日需NaCl5~9g由尿、粪及汗排出,肾脏调节最重要禁食者每日补充生理盐水500~1000ml(二)钾的平衡细胞内主要阳离子3.5~5.5mmol/L禁食2天以上,应补充钾正常人需钾盐2~3g/d(三)氯和碳酸氢根细胞外液中的主要阴离子HCO3-增多时Cl-含量减少;HCO3-减少时Cl-含量增加意义:维持细胞外液阴离子的平衡低氯性碱中毒:呕吐丢失胃液时,Cl-丢失,HCO3-代偿增加高氯性酸中毒:大量氯化钠输入,Cl-增多,HCO3-减少(四)钙的平衡99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼细胞外液中钙占总钙量的0.1%血清钙正常值为2.25~2.75mmol/L当pH下降离子化钙增加,pH值升高离子化钙下降(五)磷的平衡85%存在于骨骼中血清磷正常值为0.96~1.62mmol/L维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡(六)镁的平衡约50%存于骨骼中,其余绝大部分存在于细胞内正常值为0.70~1.10mmol/L维持肌肉收缩和神经活动,激活体内多种酶,促进能量储存、转运和利用的作用三、酸碱平衡正常血液pH7.35~7.45酸碱平衡维持:血液缓冲、肺和肾三个途径(一)血HCO3-/H2CO3:20/1(二)肺:PaCO2分压来调节H2CO3(三)肾:速度缓慢,排出H+,回收Na+、HCO3-第二节水和钠代谢紊乱的护理一、高渗性脱水(一)病因水分摄入不足:长期禁食、上消化道梗阻、高温劳动饮水不足水分排出过多:呼吸深快、高热、利尿药(二)病理生理水分丢失为主;细胞外液渗透压增高细胞内的水向细胞外转移;细胞内脱水体液渗透压升高→ADH分泌增加→肾小管重吸收水分增加→尿少、尿比重增高(三)临床表现轻度脱水:口渴,水丧失量约为体重的2%~4%中度脱水:皮肤弹性下降,眼窝凹陷;水丧失量约为体重的4%~6%重度脱水:高热,神经精神症状(四)辅助检查:血清钠高于150mmol/L(五)治疗去除病因,能饮水者尽量饮水不能饮水者补液:5%葡萄糖液,脱水纠正,血清钠降低后补充等渗盐水。
第二十一章直肠肛管疾病病人的护理基础知识一、A11、直肠肛管周围脓肿最常见的类型是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、混合脓肿2、直肠肛管的主要生理功能是A、排便B、吸收少量钠离子及排便C、吸收大量液体及排便D、吸收少量钾离子及排便E、吸收葡萄糖3、肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头E、前哨痔、内痔、肛裂4、直肠与肛管周围容易发生感染的原因是A、排便器官,易污染B、血运丰富,营养充分C、周围有数个间隙,其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙,其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙,其内充满淋巴血管与脂肪组织5、对有便血,排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、纤维结肠镜检D、钡剂灌肠透视E、超声波检查二、A21、男性,30岁,因肛周剧痛伴发热3天来诊。
查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。
正确的处理是A、痔切除B、肛裂切除C、切开引流D、结肠造口E、局部温水坐浴2、男性,24岁,2天前肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿,并有局部压痛,可能出现了A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】肛门周围脓肿最常见。
主要表现持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。
全身感染症状不明显。
【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病(病因病理)”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】直肠的主要功能是排便,也能吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物。
还能分泌黏液以利排便。
【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线。
裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头,下端皮肤因水肿形成袋状皮垂,称为前哨痔。
外科护理学-1考试时间:70分钟总分:107分一.单选题(共55题,每题1分)1.肾损伤病人绝对卧床时间为()A.2周B.尿液转清C.1月D.轻者不需卧床休息E.尿液转清后继续休息2周2.代谢性酸中毒的临床表现是()A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.血二氧化碳结合力升高D.尿呈碱性E.pH升高3.菌血症的含义是()A.由细菌毒素进入血液而引起症状者B.仅化验发现血液已有细菌而无症状者C.既有全身性感染或中毒症状,同时又可在血液内检出致病菌D.化脓菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者E.细菌进入血流,但未引起中毒症状4.胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确()A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.严密观察生命体征和腹部情况D.应用抗生素和止痛药E.应用止痛药5.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.颈背肌E.腹肌6.下列哪项不属于热烧伤()A.热水烫伤B.蒸汽烫伤C.火焰烧伤D.电烧伤E.沸油烫伤7.休克病人的神志意识变化可反映()A.血容量变化情况B.周围血管阻力变化情况C.心排血量变化情况D.脑部血液灌流情况E.组织缺氧程度8.值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗,引流液颜色逐渐加深,下列哪项不属于立即处理措施()A.加快冲洗速度B.立即通知医师C.安慰病人,使其不要过于紧张D.给予抗感染治疗E.开通静脉通路9.防治烧伤休克的主要措施是()A.保暖B.镇痛镇静C.创面处理D.补液治疗E.多饮水10.开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括()A.头痛B.呕吐C.生命体征D.肢体活动E.尿量11.缺氧性晕厥常见于()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症12.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,下列哪项是错误的()A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B.病人过去可有反复发作的胆管炎史C.起病急,右上腹绞痛,高热寒战,黄疸D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到13.破伤风病人最常见的死因是()A.强烈痉挛引起的骨折B.水、电解质平衡紊乱C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.窒息14.治疗急性颅内压增高的首选药是()A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松15.烧伤休克的主要原因是()A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染16.颅后窝病变引起颅内压增高的病人应禁忌()A.脑室穿刺B.脱水药物C.腰椎穿刺D.抬高床头E.心理指导17.病人手指并拢一手掌面积为其本人体表面积的()A.0.5%B.0.75%C.1.0%D.1.25%E.1.5%18.一名30岁男性,体重70kg,被汽油火焰烧伤全身多处,50%TBSA(深Ⅱ度),第1个8小时的胶体、晶体输液量为()A.2625mLB.2650mLC.3292mLD.3625mLE.5250mL19.甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后()A.4小时B.5~6小时C.7~10小时D.12~36小时E.48~72小时20.适于采用包扎疗法的烧伤创面是()A.面颈部浅度烧伤B.会阴部烧伤C.四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D.四肢高压电接触伤E.Ⅲ度烧伤21.下列叙述哪项错误()A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~5天愈合B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,2~3周愈合D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复22.开放性气胸的急救首先是()A.充分给氧B.肋间插管引流C.开胸探查D.迅速封闭胸壁伤口E.气管插管辅助呼吸23.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗最重要的是()A.严防引流管被肠粘液阻塞B.膀胱冲洗速度要快C.膀胱冲洗速度要慢D.冲洗中要时快时慢E.冲洗管位置要固定24.对肾移植病人的出院指导,下列哪项最重要()A.定期复查B.饮食宜富含营养易消化C.长期坚持按时服用免疫抑制药D.注意适当休息E.服用抗生素25.关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的()A.用夹板固定患肢B.包扎伤口C.有较大血管出血者可用止血带,并注明时间D.应用止血带者每30秒放松一次E.观察血压、脉搏,迅速转运病人至医院26.患者两岁,平日体弱,易“感冒”,此次发热咳嗽5天,胸片示:两肺中、下野见大小不等点片状阴影,经治痊愈,准备出院。
第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理一、A1型题1.正常人每日无形失水量为A.200ml B.500ml C.850ml D.1000ml E.1200ml2.关于正常体液含量的叙述,下列哪项是错误的A.男性成人体液总量占体重之60% B.男性多于女性C.成人多于老年人 D.婴儿多于成人 E.肥胖者多于肌肉发达者3.细胞外液中最主要的阳离子是A.Ca+ B.K+ C.Na+。
D.Mg2+ E.Fe2+4.禁食()不补钾,可发生低血钾A.1d B.2d C.3d D.4d E.5d.5.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A.肾脏的调节 B.血液缓冲系统 C.肺的调节D.神经一内分泌调节 E.细胞内外离子交换.6.下列哪项是高渗性脱水的病因A.剧烈吐泻 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘7.下列哪项是等渗性脱水的病因A.频繁呕吐 B.高热 C.慢性腹泻 D.长期胃肠减压 E.消化道瘘8.关于低钾血症的病因,下列哪项是错误的A.频繁呕 B.长期胃肠减压 C.急性肾功能衰竭D.碱中毒 E.注射大量葡萄糖和胰岛素9.当病人输入大量库存血后容易出现A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.高血钠 E.高血钾10.调节酸碱平衡最重要的器官A.肾 B.肺 C.肝 D.肠道 E.胰腺11.正常人24h液体出入量平衡在A.500~1000ml B.1000~1500ml C.1500~2000mlD.2000~2500ml E.3000~4000mt12.高钾血症是指血钾超过A.3.5 mmol/L B.4mmol/L C.4.5 mmol/LD.5 mmol/L E.5.5mmol/L13.代谢性碱中毒的常见病因是A.幽门梗阻 B.感染性休克 C.高热 D.结肠梗阻 E.肠瘘14.肠瘘引起的酸碱失衡类型是A.低钾低氯性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒15.机体维持体液酸碱平衡的途径是A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B.下丘脑一垂体一肾上腺系统C.血液缓冲系统.肺和肾 D.抗利尿激素和醛固酮 E.呼吸系统16.机体在新陈代谢过程中,物质氧化到最终生成C0z和水约A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时,应首先输入A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.林格液18.对低渗性脱水病人应首先输入A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化钠溶液C.等渗盐水D.右旋糖酐E.5%葡萄糖盐水19.静脉补钾前,应首先考虑病人的A.血压B.呼吸 C 尿量D-神志E脉率20.下列药液中不能直接静脉推注的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.10%氯化钾溶液21.将10%氯化钾溶液30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀释液量最合适A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 22.静脉补钾的浓度一般不超过A.O.3% B O.3%C.3%D.2%E.2%0 23.下列哪项对高钾血症病人禁用A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.林格液E.碳酸氢钠24.等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根25.纠正轻度代谢性碱中毒宜选用A.10%葡萄糖溶液B.等渗盐水C.稀盐酸D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液26.纠正代谢性酸中毒首选A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.林格液D.O.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化钾27.关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥A.先盐后糖B.先晶后胶C.控制总量D.先快后慢E.尿畅补钾28.一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约A.200~500ml B.300~500ml C.400~500mlD.500~1000ml E.1000~1500ml29.代谢性酸中毒常伴有A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低氯血症30.中度低渗性脱水的指标是A.血清钠140~145mmol/L、失盐<O.5g/kgB.血清钠135~140retool/L、失盐O.5~O.75g/kC.血清钠130~135retool/L、失盐O.5~0.75g/bD.血清钠120~130mmol/L、失盐O.5~O.’75gj/kE.血清钠<120retool/L、失盐>O.75g/kg31.补充钾盐的注意事项正确的是32.高渗性脱水最早出现的临床表现是A.口渴B.乏力C.尿少D.皮肤弹性下降E.眼窝凹陷33.轻度低渗性脱水临床表现不正确的是A.口渴B.乏力C.头晕D.手足麻木E.尿Na+减少34.下列哪项与等渗性脱水病情不符A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血压下降E.血清钠150mmo1/L 35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症36.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平37.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A.呼吸加深加快B.心律失常C.血压下降D.神志不清E.口唇樱红38.高钾血症最严重的并发症是A.室性心动过速B.心室颤动C.酸中毒D.低血压休克E.脑疝39.轻度高渗性脱水的主要表现是A.黏膜干燥B.血压下降C.尿比重高D.高热E。
第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理外科护理学大纲一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理二、外科营养支持病人的护理三、外科休克病人的护理四、多器官功能障碍综合征五、麻醉病人的护理六、心肺脑复苏七、外科重症监护(ICU)八、手术前后病人的护理九、手术室护理工作十、外科感染病人的护理十一、损伤病人的护理十二、器官移植病人的护理十三、肿瘤病人的护理十四、颅内压增高病人的护理十五、颅脑损伤病人的护理十六、颈部疾病病人的护理十七、乳房疾病病人的护理十八、胸部损伤病人的护理十九、脓胸病人的护理二十、肺癌病人外科治疗的护理二十一、食管癌病人的护理二十二、心脏疾病病人的护理二十三、腹外疝病人的护理二十四、急性腹膜炎病人的护理二十五、腹部损伤病人的护理二十六、胃、十二指肠疾病病人的护理二十七、肠疾病病人的护理二十八、直肠肛管疾病病人的护理二十九、门静脉高压症病人的护理三十、肝脏疾病病人的护理三十一、胆道疾病病人的护理三十二、胰腺疾病病人的护理三十三、外科急腹症病人的护理三十四、周围血管疾病病人的护理三十五、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查三十六、泌尿系损伤病人的护理三十七、泌尿系结石病人的护理三十八、肾结核病人的护理三十九、泌尿系梗阻病人的护理四十、泌尿系统肿瘤病人的护理四十一、骨科病人的一般护理四十二、骨与关节损伤病人的护理四十三、常见骨关节感染病人的护理四十四、骨肿瘤病人的护理四十五、腰腿痛及颈肩痛病人的护理第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理第一节正常体液平衡一、水的平衡成年男性体液量占体重60%,女性占50%,新生儿占70%~80%细胞内液:男占体重40%,女占35%细胞外液:男女均20%组织间液:细胞外液中非血管内液体存留(二)24小时液体出入量的平衡(下表)正常成人24小时液体出入量摄入量(ml)排出量(ml)饮水1600 尿1500食物水700 粪200内生水200 呼吸蒸发300- 皮肤蒸发500总入量2500 总出量2500体温每增高1℃,失水增加3~5ml/kg。
外科护理学试题库及答案1. 膀胱癌最常见的临床表现是A. 尿频B. 尿潴留C. 排尿困难D. 血尿E. 尿急、尿痛2. 腰椎间盘突出症病人腰部活动时,最容易受限的动作是A. 前屈B. 后伸C. 患侧倾斜D. 健侧倾斜E. 左右旋转3. 对使用石膏绷带病人的护理措施中正确的是A. 四肢石膏包扎时要包住手指或足趾B. 石膏干固后关节部位可以承受较大弯曲力C. 石膏污染时可用毛巾蘸多量清水擦洗D. 若石膏内皮肤瘙痒,可将物品伸入石膏内搔抓E. 石膏未干前搬动病人时应用手掌平托4. 神经根型颈椎病患者可能出现()A. 眩晕B. 躯干有紧束感C. 上肢牵拉试验阳性D. 行走有踩棉花感E. 恶心、视物模糊5. 老年男性尿潴留最常见的原因是A. 尿道狭窄B. 膀胱结石C. 良性前列腺增生症D. 膀胱肿瘤E. 膀胱结核6. 头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是A. 浸泡在生理盐水中常温保存B. 浸泡于无菌用水中C. 无菌敷料包裹,常温保存D. 无菌敷料包裹、隔水低温保存E. 无菌敷料包裹浸泡4 ℃的生理盐水中7. 某病人因车祸被抬入急诊室。
下颌骨开放性骨折,并有舌后坠。
CT检查显示颅内有血肿,量约30 m1。
首要的处理措施是A. 降低颅内压B. 下颅骨固定C. 保持呼吸道通畅D. 补充血容量E. 立即手术8. 急性硬膜外血肿病人典型的意识障碍表现为()A. 短暂昏迷B. 持续昏迷C. 昏迷-清醒-昏迷D. 昏迷持续加重E. 昏迷程度有波动9. 良性前列腺增生症最简便易行、有效的检查手段是A. B超B. 静脉肾盂造影C. 膀胱镜检查D. 直肠指诊E. 肾图10. 良性前列腺增生症最早出现的症状是A. 尿线变细B. 尿滴沥C. 尿频及夜尿次数增多D. 急性尿潴留E. 尿失禁11. 颅内压增高病人床头抬高15°~30°,主要目的是为了A. 有利于鼻饲B. 有利于改善呼吸功能C. 有利于颅内静脉回流D. 有利于改善心脏功能E. 防止呕吐物误入呼吸道12. 下列骨折中属于不完全骨折的是A. 青枝骨折B. 斜形骨折C. 骨骺分离D. 横骨折E. 压缩骨折13. 腰椎结核病人可出现A. 头前倾,双手托下颌B. 托马斯征阳性C. “4”字试验阳性D. 拾物试验阳性E. 浮膑试验阳性14. 不符合枕骨大孔疝表现的是A. 剧烈头痛B. 反复呕吐C. 呼吸骤停发生早D. 没有瞳孔改变E. 意识改变出现早15. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A. 头痛剧烈B. 呕吐频繁C. 意识障碍D. 呼吸骤停出现早E. 血压升高,脉缓有力16. 可损害第8对脑神经,导致病人出现耳鸣、耳聋等表现的药物是A. 异烟肼B. 链霉素C. 乙胺丁醇D. 对氨基水杨酸钠E. 利福平17. 脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是A. 呼吸B. 血压C. 脉搏D. 体温E. 意识状态18. 急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A. 短暂昏迷B. 中间清醒期C. 持续昏迷D. 昏迷程度时重时轻E. 昏迷进行性加重19. 颅内压升高病人,医嘱给予输注20%甘露醇250 ml,输注时间至多A. 10分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟20. 当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时,若病人仰卧,被动直腿抬高在多少度以内出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。
执业护士外科护理学(外科急腹症患者的护理)-试卷1(总分:72.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:22,分数:44.00)1.外科急腹症的特点是( )A.有停经和阴道流血史B.卧床休息后腹痛好转C.腹痛在前,发热、呕吐在后√D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显解析:2.对急腹症患者最应重视的护理问题是( )A.体温过高B.营养失调C.潜在并发症:休克√D.潜在口腔黏膜损伤E.焦虑解析:3.下列哪项不是外科急腹症发生穿孔性病变时的主要特征( )A.刀割样持续剧痛B.迅速出现腹膜刺激征C.出现气腹D.移动性浊音(+)E.肠鸣音亢进√解析:4.下列哪种脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主( )A.肝B.脾C.胰D.肠√E.肾解析:5.腹膜炎手术后取半卧位的主要作用与哪项是无关的( )A.减少切口张力B.有利于引流脓肿局局限于盆腔C.防止膈下感染D.有利于恢复肠蠕动E.便于诊断和治疗√解析:6.阵发性腹痛常见于( )A.急性阑尾炎B.溃疡性穿孔C.机械性肠梗阻√D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂出血解析:7.小儿肠套叠大便的特点是( )A.血样便B.果酱样便√C.黏液便D.柏油样便E.陶土样便解析:8.急腹症患者未明确诊断前应禁用( )A.阿托品B.安眠药C.索米痛片D.哌替啶√E.镇静药解析:9.观察急腹症患者的腹部体征中最重要的是( )A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生√C.腹式呼吸运动的大小D.是否有腹部包块E.肝浊音界的大小解析:10.以下哪种疾病可能在进食油腻性食物后发生腹痛( )A.胃出血B.十二指肠溃疡C.胆囊炎√D.急性胰腺炎E.阑尾炎解析:11.内脏性疼痛特点是( )A.定位准确B.对缺血牵拉较敏感√C.对刺激反应迅速、强烈D.常可引起腹膜炎E.一般不引起情绪反应解析:12.躯体性疼痛特点是( )A.定位不准B.对疼痛传导速度慢C.疼痛缓慢D.常伴有焦虑、不安等情绪反应E.常在受刺激的部位引起腹膜炎√解析:13.以下为牵涉性疼痛的是( )A.急性化脓性阑尾炎的麦氏点疼痛B.肝破裂患者腹部疼痛C.急性胆囊炎出现剑突下疼痛√D.急性肠梗阻出现全腹疼痛E.胆道蛔虫患者出现间歇性剑突下疼痛解析:14.急腹症患者有休克体征时,宜采取的卧位是( )A.中凹卧位B.平卧位√C.半坐位D.侧卧位E.头低足高位解析:15.外科急腹症中,患者病情发展迅速,呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛,见于以下哪种病变( )A.穿孔性病变B.出血性病变C.炎症性病变D.绞窄性病变√E.梗阻性病变解析:16.外伤致肝破裂患者出现休克体征时应给予的体位是( )A.俯卧位B.平卧位√C.左侧卧位D.半卧位E.右侧卧位解析:17.以下属于外科急腹症梗阻性病变的是( )A.起病较急,以阵发性绞痛为主√B.腹腔可抽出不凝血C.迅速出现腹膜刺激症状D.起病缓慢、呈持续性E.有黏液血便解析:18.右肩部牵涉痛常见于( )A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎√C.急性阑尾炎D.右侧肺炎E.右侧胸膜炎解析:19.腹部透视膈下有游离气体常见于( )A.急性阑尾炎B.肠梗阻C.胃肠道穿孔√D.右侧肺炎E.膈下脓肿解析:20.腹部闭合性损伤患者采取何种检查有利于诊断有无脏器损伤( )A.腹部B超B.诊断性腹穿√C.腹腔灌洗术D.血液检查E.x线腹部平片检查解析:21.出血性病变所致急腹症的特点正确的是( )A.都有移动性浊音B.休克显著√C.腹膜刺激征显著D.多因炎症病变继发出血E.腹腔穿刺多为阴性解析:22.对急腹症的处理,错误的是( )A.禁饮食,按需实施胃肠减B.积极应用抗生素C.便秘者禁行灌肠D.应用吗啡等强镇痛剂√E.及时纠正体液平衡解析:二、 A3型题(总题数:3,分数:12.00)某男,34岁,以车祸外伤半小时就诊。
外科护理学教学大纲一(1~9章)第一章绪论【教学要求】一、了解外科护理学及其发展史。
二、熟悉如何学习外科护理学和外科护士应具备的职业素质。
【授课学时】1学时【教学内容】一、外科护理学及其发展二、如何学习外科护理学三、外科护士应具备的职业素质【教学方法】讲授、讨论。
第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理【目的要求】一、了解体液的含量、分布、组成及体液平衡。
二、熟悉水和钠代谢紊乱、钾代谢紊乱。
三、了解钙、镁、磷代谢紊乱。
四、熟悉代谢性酸中毒、代谢性碱中毒。
五、了解呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。
六、掌握护理。
【授课学时】3学时【教学内容】一、概述二、体液代谢的失衡三、酸碱平衡失调四、护理【教学方法】一、课堂讲授。
二、到外科病房,见习水、电解质及酸碱失衡病人的临床表现、治疗原则,对病人进行护理评估,作出护理诊断,拟定护理措施,学习护理计划的书写。
在实验室实施护理计划,写出实验报告。
第三章外科休克病人的护理【目的要求】一、熟悉休克的病因、分类、病理生理、临床表现、处理原则。
二、熟悉低血容量性休克、感染性休克的治疗原则。
三、掌握护理。
【授课学时】3学时【教学内容】一、概述二、低血容量性休克三、感染性休克四、护理【教学方法】一、课堂讲授二、到外科病房,见习休克病人的临床表现和治疗原则,对休克病人进行护理评估,提出护理诊断,拟定护理措施。
第四章麻醉病人的护理【目的要求】一、了解麻醉学的工作范畴、临床麻醉的分类。
二、了解全身麻醉、静脉麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的方法和常用药物。
三、了解气管插管术、围麻醉期监护和术后镇痛管理。
四、掌握护理。
【教学内容】一、概述二、全身麻醉三、椎管内麻醉四、局部麻醉五、围麻醉期监护六、护理【教学方法】一、课堂讲授二、观看录像,见习常用麻醉方法。
到外科病房,见习麻醉前准备及麻醉后病人的护理。
第五章重症病人的监护【目的要求】一、了解重症监护室的建筑和设施、人员组成及仪器设备、收治对象。
二、熟悉血流动力学的监测和护理、呼吸功能的监测、其他系统及脏器功能的监护。
泌尿外科病人的护理1-2(总分:68.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:39,分数:39.00)1.前列腺电切手术过程中常选用的冲洗液为∙A.4%甘露醇∙B.5%GS∙C.生理盐水∙D.5%GNS∙E.林格氏液(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:2.肾损伤后多长时间内应避免重体力劳动∙A.1年内∙B.6月以内∙C.2个月~3个月∙D.2年内∙E.2周内(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:3.肾损伤的护理措施有∙A.每小时留一次尿做比色观察∙B.观察腹部肿胀程度∙C.观察皮肤受压情况∙D.绝对卧床一周∙E.每日测体温1次(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:4.肾损伤决定肾切除时必须要明确的是∙A.患肾损伤程度∙B.休克程度∙C.血尿程度∙D.合并伤情况∙E.对侧肾功能(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:5.急性肾衰病人营养,以下哪项正确∙A.高蛋白、高糖、多维生素∙B.低蛋白、高糖、多维生素∙C.低蛋白、低糖、多维生素∙D.低蛋白、高脂、低维生素∙E.高脂、高糖、高蛋白(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:6.肾实质切开取石术后应∙A.鼓励早期下床活动∙B.卧床24小时∙C.卧床3天∙D.卧床2周∙E.卧床1月以上(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:7.骨盆骨折后首要处理是∙A.补液输血抗休克治疗∙B.导尿∙C.手术探查∙D.CT检查∙E.X线检查(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:8.肾挫伤主要表现为∙A.大量肉眼血尿∙B.镜下或轻度肉眼血尿∙C.不易纠正的严重休克∙D.腰部肿块∙E.腹部肿块和肉眼血尿(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:9.前列腺手术后持续膀胱冲洗的主要目的是∙A.减少出血∙B.控制感染∙C.及时冲出膀胱内积血或小血块,便尿液引流通畅∙D.补充水分∙E.有利于血液凝固(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:10.行前列腺电切手术的体位是∙A.截石位∙B.仰卧位∙C.侧卧位∙D.俯卧位∙E.平卧位(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:11.下面哪一项是正确的∙A.管壁,肌肉功能障碍引起的泌尿系梗阻属机械性梗阻∙B.泌尿系梗阻是引发肾功能不良的主要原因,早期发现是可治愈的∙C.泌尿系多次机械性梗阻时,管腔是通畅的∙D.泌尿动力性梗阻时,管腔是不通畅的∙E.机械性梗阻又分为上尿路,中尿路及下尿路梗阻(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:12.可以用于判断双肾功能的检查是∙A.尿常规∙B.血肌酐尿素氮检测∙C.KUB+IVP∙D.B超检查∙E.MRI检查(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:13.终末血尿提示病变部位在∙A.前尿道∙B.后尿道或膀胱基底部∙C.肾∙D.输尿管∙E.肾盂(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:14.诊断膀胱破裂最简易的方法是∙A.耻骨上膀胱穿刺∙B.腹腔穿刺∙C.膀胱镜检查∙D.导尿及膀胱注水试验∙E.CT检查(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:15.肾蒂血管撕裂伤,临床表现为∙A.显微镜下血尿∙B.大量肉眼血尿∙C.不能纠正的重度休克∙D.腰部肋块∙E.腹膜炎(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:16.骑跨式受伤病人,会阴部肿胀,淤斑,尿道口滴血,尿意急迫但不能排出,处理首选∙A.下腹部热敷,按摩∙B.肌肉注射氨甲酰胆碱∙C.耻骨上膀胱造瘘∙D.试插导尿管∙E.耻骨上膀胱穿刺(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:17.肾结核最常见症状是∙A.血尿、脓尿∙B.尿频、尿痛∙C.肾区疼痛、肿块∙D.贫血、乏力∙E.潮热、盗汗(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:18.尿道损伤无法插入导尿管,膀胱胀满者应行∙A.膀胱穿刺造瘘术∙B.膀胱切开造瘘术∙C.尿道造瘘术∙D.尿道会师牵引术∙E.尿道断端吻合术(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:19.下列哪种情况下不需要留置导尿∙A.膀胱镜检查∙B.子宫切除术∙C.尿道修补术∙D.大面积烧伤∙E.前列腺肥大尿潴留(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:20.尿石病人每日饮水应∙A.1000ml∙B.1500ml∙C.2000ml∙D.2500ml∙E.3000ml以上(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:21.前尿道损伤最多见于∙A.球部尿道∙B.悬垂部尿道∙C.阴茎部尿道∙D.膜部尿道∙E.前列腺部尿道(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:22.前列腺手术的备皮范围是∙A.上至脐平线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,剃去会阴部毛∙B.上至乳头平线,下至耻骨联合,两侧至腋中线,剃去阴毛∙C.上至剑突,下至耻骨联合,两侧至腋中线,剃去阴毛∙D.上至脐平线,下至耻骨联合,两侧至腋前线,剃去阴毛∙E.上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,剃去阴毛(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:23.肾裂伤后绝对卧床时间为∙A.3个月∙B.6个月∙C.2周~4周∙D.1周∙E.3d(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:24.前列腺摘除术后,前列腺窝出血的护理,哪项最重要∙A.静滴止血芳酸∙B.低温等渗盐水膀胱冲洗∙C.膀胱冲洗液内加凝血药∙D.避免肛管排气,禁忌灌肠∙E.气囊导尿管充水并固定在大腿内侧(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:25.肾损伤的处理中首选的检查方法是∙A.CT检查∙B.KUB+IVP检查∙C.B超检查∙D.MRI检查∙E.DSA检查(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:26.尿道损伤后行扩张术的护理不正确的是∙A.选择大小合适的探子∙B.适时定期扩张∙C.注意无菌操作∙D.避免出血∙E.遇有阻力时稍用力送入(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:27.输尿管解剖上三个狭窄部位是肾盂输尿管交界处,输尿管膀胱壁段和∙A.输尿管越过腹主动脉处∙B.输尿管中段∙C.输尿管越过髂血管处∙D.输尿管上1/3处∙E.输尿管进入骨盆位置(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:28.肾结石病人排出结石成分为磷酸盐结石,为预防结石再生,饮食上应避免∙A.低钙饮食∙B.蔬菜∙C.马铃薯∙D.乳品∙E.豆类(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:29.作尿脱落细胞学检查,应收集∙A.晨起第一次尿∙B.任何时间的尿均可∙C.晨起第二次尿∙D.收集24h尿∙E.收集12h尿(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:30.急性肾衰少尿期死因多是∙A.高血钾∙B.碱中毒∙C.肺水肿∙D.钠潴留∙E.心衰(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:31.前尿道断裂的正确处理是∙A.先行膀胱造瘘,Ⅱ期手术∙B.急诊行尿道会师牵引术∙C.急诊行尿道断端吻合术∙D.单纯膀胱造瘘术∙E.急诊尿道造瘘术(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:32.骑跨伤所至的尿道破裂可出现下列哪种表现∙A.尿道口滴血∙B.终末性血尿∙C.全程血尿∙D.无血尿∙E.中段血尿(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:33.肾移植后最常见的病毒感染是∙A.EB病毒∙B.CMV病毒∙C.HIV病毒∙D.水痘带状疱疹病毒∙E.单纯疱疹病毒(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:34.儿童饮食缺乏动物蛋白易发生∙A.膀胱结石∙B.输尿管结石∙C.肾盂结石∙D.肾盏结石∙E.感染性结石(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:35.骨盆骨折,尿道滴血,排尿困难的男性病人首先考虑∙A.前尿道断裂∙B.后尿道断裂∙C.膀胱破裂∙D.肾裂伤∙E.肾蒂伤(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:36.肾全层裂伤的主要表现为∙A.肉眼血尿,腰部肿块,尿外渗,休克∙B.显微镜下血尿∙C.肉眼血尿∙D.腰部肿胀尿外渗∙E.尿外渗(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:37.急性肾衰病人的饮食护理,哪项正确∙A.高蛋白∙B.低热量∙C.充足维生素∙D.含钾丰富的食物∙E.多饮水(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:38.关于肾积水的临床表现哪项是正确的∙A.肾积水时的疼痛与肾内压变化成反比∙B.先天性肾积水可长时无症状,直到发现腹部肿块或肾功能不全时才发现∙C.肾积水常伴有高血压症∙D.后天性肾积水的主要临床表现是疼痛∙E.少数肾积水病人出现红细胞增多症可能与醛固酮大量分泌有关(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:39.下面有关电切综合征发生的机理,准确的是∙A.与灌洗液选择关系不大∙B.主要是由于灌洗液通过开放的静脉窦或前列腺包膜穿孔进入血管腔,引起稀释性低钠血症∙C.是由于手术时间过短,灌洗液被吸收∙D.是因为手术过程中灌洗液压力过低∙E.是由于灌洗液从开放的动脉中进入血管腔(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:二、A2型题(总题数:29,分数:29.00)40.某血尿病人,行尿三杯试验发现第一杯为血尿,提示出血部位为∙A.肾脏∙B.前列腺∙C.膀胱颈部∙D.后尿道∙E.前尿道(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:41.病人,男性,20岁,从3米高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为∙A.前尿道损伤∙B.会阴部挫伤∙C.下腹部挫伤∙D.后尿道损伤∙E.膀胱损伤(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:42.某男,56岁,间歇性血尿半年,护士协助医师行膀胱镜检查后,对病人最重要的护理是∙A.卧床休息∙B.多饮水∙C.给予止痛剂∙D.给用抗菌药∙E.酌情给止血药(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:43.病人男性,25岁,因车祸致右腰部外伤2h入院。
外科护理学-试卷1(总分:78.00,做题时间:90分钟)一、 B1型题(总题数:1,分数:10.00)A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B、草绿色透明腹水C、血性、臭味重D、不凝血E、血性,胰淀粉酶含量高(1).实质性脏器破裂的腹穿液A.B.C.D. √E.解析:(2).胃十二指肠穿孔的腹穿液A. √B.C.D.E.解析:(3).绞窄性肠梗阻的腹穿液A.B.C. √D.E.解析:(4).急性重症胰腺炎的腹穿液A.B.C.D.E. √解析:(5).结核性腹膜炎的腹穿液A.B. √C.D.E.解析:B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因,如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液;急性重症胰腺炎时抽出液为血性,胰淀粉酶含量高;绞窄性肠梗阻时抽出液为血性、臭味重;如抽出液为不凝血,应怀疑有腹腔内出血。
二、 A1/A2型题(总题数:30,分数:60.00)1.微循环衰竭期的特征性病理改变是A.微动脉、微静脉扩张B.动静脉短路关闭C.静脉回心血量减少D.组织灌注量减少E.弥散性血管内凝血√解析:微循环衰竭期淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,加上酸性环境,使得血液处于高凝状态,红细胞与血小板易发生凝集,在血管内形成微血栓,甚至发生弥散性血管内凝血。
2.点状皮片移植适宜用于A.面部B.手掌C.足部D.关节部位E.肉芽创面√解析:点状植皮是用针挑起皮肤后削取,故皮片边缘薄而中央厚(含真皮),皮片面积小,很易存活,用于肉芽创面移植容易成功。
3.脓胸的常见感染途径不包括A.经呼吸道侵入√B.邻近器官感染侵入C.胸部手术后,致病菌由切口进入D.全身性感染时,致病菌由血行侵入E.胸部开放性损伤,致病菌由伤口进入解析:脓胸感染的途径有直接侵入、外伤等引起继发感染、经淋巴途径和血源性播散。
4.乳腺癌最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌√E.纤维腺瘤癌变解析:浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。
外科护理学实践与学习指导1-7章试题1.关于外科护理学下列叙述不正确的是( )A.外科疾病不是都需要手术 B.现代外科学奠基于19世纪40年代C.外科学与内科学范畴是相对的 D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作E.人具有应急与适应的能力,护理的功能之一是增进人的适应能力2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( )A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎3.下列哪项不是外科护理的特点( )A.发病急 B.抢救多 C.病情变化快 D.老年病人最多 E.多数病人存在躯体移动受限4、体液平衡是指( )A.机体水的摄入和排出平衡 B.细胞内外渗透压平衡 C. 血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡E.每日尿量超过500ml5.引起高渗性脱水的因素应除外( ) A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食6.有关高渗性脱水,下列说法错误的是( )A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E.血清钠>150mmol/L7、代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是( )A、呼吸浅而快B、呼吸深而快C、血二氧化碳结合力升高D、呼吸深而慢E、血PH升高8、高钾血症病人出现心律失常时,应首先给予()A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、利尿剂D、5%葡萄糖+胰岛素E、11.2%乳酸钠9、纠正代谢性酸中毒过程中,应给与特别关注的血电解质是()A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、氯离子E、镁离子10、判断额外失血量时,出汗湿透一身衬衣裤,估计额外失水量约为()A、500cm B、800 cmC、1000 cmD、1500 cmE、2000 cm11、高渗性缺水早期出现的主要临床表现是()A尿量减少B、血压下降C、烦躁D、口渴E、神志不清12、等渗性缺水病人输注大量等渗盐水时可出现()A、血钠过高B、氯化钠过剩C、水中毒D、高氯性酸中毒E、低氯性酸中毒13、急性水中毒时受损最重要的内脏器官是()A、心B、肝C、肺D、肾E、脑14、治疗等渗性缺水最理想的液体是()A等渗盐水B右旋糖酐C平衡盐溶液D5%碳酸氢钠E5%葡萄糖15、外科病人中最易发生的缺水类型是()A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性溶液D、原发性缺水E、继发性缺水16、急性水中毒时受损最重要的内脏器官是()A、心B、肝C、肺D、肾E、脑17.病人体液流失以失水为主,钠丢失较少的称为( ) A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水 E.急性脱水18.低渗性脱水早期的临床特征是( )A表情淡漠B尿量减少C周围循环功能障D.弹性减退E.代谢性酸中毒19.关于高渗脱水程度的评估,轻度脱水的表现为( ) A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁20.治疗重度低渗性脱水病人,应首先输入的液体是( )A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液21.关于高渗脱水程度的评估,中度脱水的表现为( ) A.幻觉 B.唇干舌燥 C.高热 D.狂躁 E.抽搐22.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03-23.醛固酮的主要作用是( ) A.保钾排钠 B.保钠保钾 C.保钠排钾 D.排氢排钾 E.排氢保钠24.血浆占体重的比例为( ) A.40% B.20% C.5% D.15% E.55%25、纠正脱水时,首先使用哪种液体对微循环不利( ) A.5%碳酸氢钠溶液 B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血E.5%葡萄糖等渗盐水26.细胞内液的主要阳离子是( ) A.钠 B.镁 C.钙 D.钾 E.以上都不是27.细胞外液的主要阳离子( ) A.K+ B.Ca2+ C.Na+ D.Mg2+ E.Pr28.等渗性脱水输入大量等渗盐水,会出现( )A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高29.正在输液的病人,出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰,提示( )A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水30.重度脱水失水量约为体重的( ) A.2%以上 B.3%以上 C.4%以上 D.5%以上 E.6%以31、关于低渗性缺水,下列哪项是错误的( )A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一 B.对循环血量影响不大 C.尿比重常在1.010以下D.血钠离子浓度在135mmol/L以下 E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水32.低钾血症是指血清钾低于( A1.5mmol/LB.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.3mmol/L33.酸碱平衡紊乱时,口唇呈樱红色常提示( )A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是34.高渗性脱水时体内变化为( ) A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少,细胞外液稍减少C.细胞外液减少,细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少,细胞内液稍减少35.关于代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确( ) A.肠瘘 B.休克 C.急性肾衰竭 D.幽门梗阻 E.腹泻36.低钾血症最早的临床表现是( ) A.多尿、夜尿 B.心动过缓 C.肌无力 D.麻痹性肠梗阻 E.烦躁不安37.关于高钾血症的病因,下列哪项不准确( A.酸中毒B肠瘘 C大面积损伤D慢性肾衰竭E大量输入库血38.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( ) A.肺部感染,使用大量抗生素 B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能E.给予碱性液体39.维持细胞内液渗透压的重要离子是( ) A.Ca2+ B.K+ C.Mg2+ D.Na+ E.Cl-40.高血钾引起心律失常时,首先应注射( )A.5%碳酸氯钠B.10%葡萄糖酸钙C.5%葡萄糖+胰岛素D.11.2%乳酸钠E.注射利尿剂41、有关钾代谢,下列说法错误的是( ) A.钾摄入多排出多,摄入少则排出少 B.维持细胞内渗透压 C.血清钾值为3.5—5.5mmol/L D.大部分经肾排出 E.对心肌有抑制作用42.代谢性碱中毒常常伴发( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症43.高渗性脱水的特点是( )A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水44.纠正低血钾时,尿量达到多少以上时才能静脉补钾( )A.20ml/h B.40ml/h C.60ml/hD.10ml/hE.5mL/h45.低钾血症少见于()A.急性肾衰竭B持续胃肠减压C碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素46、全身麻醉最严重的并发症是()A、窒息B、呼吸道梗阻C、心搏停止D、低血压E、苯巴比妥钠47、预防腰麻术后头疼的主要措施为()A、心理疏导B、头部保暖C服用止痛药D、保持环境安静E、去枕平卧6-8小时48、硬膜外麻醉最严重的并发症()A、低血压B、局麻药毒副反应C、全脊髓麻醉D、呼吸抑制E、硬膜外血肿49、对腰麻平面调节影响最小的因素是()A、穿刺间隙高低B、病人体位C、药物剂量D、注药速度E、针尖斜面方面50、一般人手术前禁饮的时间是()A、1小时B、4小时C、8小时D、6小时E、10小时51、胃肠道手术前的准备工作不包括()A、术前12小时禁食,4小时禁饮B、手术前日晚8小时灌肠C、直肠手术前2-3天口服肠道不吸收的抗生素D、直肠手术前晚和术晨行结肠灌肠E、急诊手术必须禁食12小时以上,且需要清洁灌肠52、术后病人早期呕吐的常见原因是()A、急性胃扩张B、麻醉反应C、水电解质紊乱D、急性肠梗阻E、胃肠蠕动受抑制53、胆囊手术病人麻醉清醒后应采取的卧位是()A、头低足高位B、膝胸位C、平卧位D、半卧位E、头高足低位54、硬膜外麻醉手术病人回病室后应采取卧位是()A、去枕平卧位4-6小时B、平卧可不去枕C、半坐卧位D、侧卧位E、俯卧位55、结直肠癌根治术属于()A、择期手术B、限期手术C、急诊手术D、诊断性手术E、姑息性手术56、对手术病人术后腹胀不利的措施是()A、肛管排气B、鼓励进食,促进肠蠕动C、胃肠减压D、腹部热敷E、新斯的明肌内注射57、颅脑手术病人麻醉清醒后的卧位是()A、去枕平卧,头侧向一边B、侧卧位C、俯卧位D、头高脚低位E、去枕平卧6-8小时58、阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防()A、肠粘连B、膈下脓肿C、切口感染D、盆腔脓肿E、内出血59、心力衰竭病人若施行手术,最好在控制心力衰竭后()A、1周以内B、1-2周C、2-3周D、3-4周E、5周60、术后病人内出血最早表现是()A、血压下降B、面色苍白C、呼吸急促D、四肢湿冷、脉细速E、胸闷、口渴、脉快61下列哪项不是肠外营养的适应症()A高位肠瘘B短肠综合征C胰腺炎D大面积烧伤E肿瘤患者术前后62.下列关于进食的描述,正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供63.为了维持人体的总氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白质()A.20-30g B.30-4Og C.40-50g D.40-60gE.60~80g64.脂溶性维生素包括()。
外科护理学-2-1-1
(总分:100分,做题时间:90分钟)
一、A1/A2型题(总题数:50,score:100分)
1.腹部脏器中最容易损伤的是
【score:2分】
【A】.肾
【B】.脾【此项为本题正确答案】
【C】小肠
【D】.肝
【E】结肠
本题思路:[解析] 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。
小肠位于腹部,位置较表浅,同时受不到肋骨的保护,是最容易受到损伤的腹部空腔脏器。
2.属于原发性下肢静脉曲张病因的是
【score:2分】
【A】下肢浅静脉壁薄弱【此项为本题正确答案】
【B】盆腔内肿瘤
【C】妊娠子宫
【D】下肢深静脉阻塞
【E】下肢深静脉瓣膜功能不全
本题思路:[解析] 原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱,以及长时间站立和负重等导致腹内压增高,使静脉内压力持续增高,使回流受阻所致。
继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变引起,如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征等,也可继发于深静脉以外的病变,如盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫髂外静脉等。
3.实质性脏器破裂后腹腔内积血不凝的主要原因是【score:2分】
【A】出血量大
【B】凝血酶原降低
【C】凝血因子被破坏
【D】腹膜脱纤维作用【此项为本题正确答案】【E】血液被腹膜渗液稀释
本题思路:[解析] 实质性脏器损伤后出血会进入腹腔,由于腹膜的脱纤维作用,故血液不会出现凝固。
4.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
【score:2分】
【A】大、中动脉
【B】大、中静脉
【C】中小动静脉,以动脉为主【此项为本题正确答案】
【D】中小动静脉,以静脉为主
【E】小动脉和小静脉
本题思路:[解析] 本病是一种周围血管慢性非化脓性病变。
病变主要累及中小动脉,全层管壁均有炎症反应,伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。
5.血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括
【score:2分】
【A】吸烟
【B】营养不良【此项为本题正确答案】
【C】寒冷
【D】自身免疫功能紊乱
【E】神经内分泌功能紊乱
本题思路:[解析] 血栓闭塞性脉管炎的外在病因主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。
内在病因有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。
6.导致骨折愈合不良最主要的因素是
【score:2分】
【A】高龄
【B】伤口感染
【C】粉碎性骨折
【D】血液供应不良【此项为本题正确答案】【E】复位时过度牵引
本题思路:[解析] 骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。
其中骨折端血供不良是最主要的因素。
7.骨折的局部专有体征是
【score:2分】
【A】弹性固定
【B】疼痛
【C】肿胀和瘀斑
【D】畸形【此项为本题正确答案】
【E】关节部位空虚
本题思路:[解析] 骨折的局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
关节脱位的局部特殊体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。
骨折和关节脱。