清开灵注射液用于上呼吸道感染的治疗
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关键 词 : 上 呼 吸道 感 染 ; 清 开灵 注射 液 ; 病 毒唑 ; 流感
中图分 类号 : R 2 5 9 文 献标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 5 ) 0 2 — 0 0 2 2 — 0 2
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内蒙 古 中医药
清 开 灵注 射 液用 于上 呼 吸道 感 染 的治 疗
张 慧颖
摘 要: 目的 : 观 察清 开 灵 注射 液在 治疗上 呼 吸 道感 染 中的 临床 疗效 。方 法 : 将l O O 例 上 呼吸 道 感 染 患者 , 随机 分 为观 察 组 和 对照 组 , 观 察组 采 用 清 开灵 注射 液进 行 治 疗 , 对 照组 采 用病 毒 唑进 行 治 疗 , 比较 两组 患者 的 治 疗 效果 。结 果 : 采 用 清开 灵 治 疗 的观 察 组诸 多症 状 的 消失 时 间 , 如发热、 流涕、 咳嗽 、 咽痒 , 以及痊 愈 数 、 总 有效 率 均 显著 优 于对 照 组 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 : 用 清开 灵 注射 液 治疗 上 呼吸 道 感 染 ,
表 2 两组 上 呼吸 道 感 染 患 者 总 有 效 率 比 较
上 呼吸道 感 染 , 是 指 发生 在上 呼 吸道 的急 性感 染 , 位 置 可 以在
鼻腔 、 鼻窦、 咽头 和喉 咙 , 包括 普 通感 冒、 流行 性感 冒、 鼻 咽炎 、 扁 桃 腺炎 及 喉炎 等 。感染 的 病原 体 以病毒 为 主 , 且 会 合并 不 同 的症 状 , 较常 见 的是 流鼻 水 、 鼻塞 、 咳嗽 、 喉咙 痛 , 乃至 全身 症状 , 如倦 怠 、 全 身酸 痛 、 头痛 或 发烧 等 。急性 上 呼吸 道感 染属 于 常见 病 , 有 的人 三 注: 与对 照组 比较 , P < O . 0 5 。 天两 头感 染 , 给生 活和工 作 带来极 大 的不便 。 本 文采用 回顾 性 分析 的方 法 , 分 析 了科室 收治 的 1 0 0 例上 呼 吸道感 染患 者 的治疗 情况 。 3 讨 论 通过 对 比试 验可 见 , 清开 灵 注射 液 总有 效率 为 9 2 %, 病 毒 唑 总 1 资料 与方 法 0 %, 实 验组 明 显高 于对 照 组 , 治 疗 期 间未发 现 明显 毒 副 1 . 1 一 般 资料 :随机 选 择 2 0 1 1 年1 月一 2 0 1 2 年1 2 月 在我 院 就 医 的 有效 率 为 8 清开灵 注 射液 价格 便宜 , 在 临床值 得推 广 。 1 0 0 例 急性 上 呼吸道 感染 患 者 , 年龄 1 8 — 7 2 岁( 平均 4 0岁 ) , 其 中男 作用 及不 良反 应 , 急性 上 呼吸 道感 染 7 0 %一 8 0 %由病毒 引起 , 2 0 %一 3 0 %由 细菌 引 性5 0 例, 女性 5 O 例。 冠 状 病毒 、 腺 病毒 、 流感 和副 流 感病 毒 、 呼 吸 1 . 2 临床 症状 : 起 病较 急 , 潜 伏期 1 ~ 3 d , 随病 毒 而异 , 肠病 毒 较短 , 腺 起 。病 毒包 括鼻 病毒 、 埃 可病 毒 、 柯 萨奇 病毒 等 。细 菌感 染 以溶 血性 链 球 菌 病毒 、 呼吸 道 合胞 病 毒 等 较长 。主要 表 现 为 鼻部 症 状 , 如喷嚏 、 鼻 道合 胞 病毒 、 塞、 流 清水 样 鼻涕 , 也 可 表 现为 咳嗽 、 咽痒 、 咽干 或 灼热 感 , 有 的有 为最 常 见 , 其 次 为流 感 嗜血 杆 菌 、 肺 炎球 菌 、 葡 萄球 菌 等 , 偶 或 为 革 可 直接感 染 或继 发于 病毒 感染 之后 。 鼻后 滴漏 感 。 同时或 数 小时 后可 有鼻 塞 、 喷嚏、 流 清水 样 鼻 涕 等症 兰 氏阴性 细 菌 , 天 气 突变 、 受凉 、 淋雨 、 过度 疲 劳 等 各种 导 致 全 身 或呼 吸 道 局 状 。发病 2 — 3 d 后 鼻 涕变 稠 , 常伴 咽痛 、 流泪、 味觉 减退 、 呼 吸不 畅 、 声 嘶 等 。一般 无发 畏 寒 、 头 部防 御 功能 降低 的原 因 ,均 可使 原 已存 在 于上 呼 吸道 的或 从 外界 痛 。体检 可见 鼻腔 黏膜 充血 、 水肿、 有 分泌 物 , 咽部轻 度充 血 。发 热 侵入 的病 毒 或细 菌迅 速 繁殖 ,从 而诱 发 本病 。易感 人 群为 老 幼体 — 3 d 般持 续 2 ~ 3 d ,严重 者将 达 到 1 w左 右 , x线 检查 支 持上 呼 吸道 感 弱 ,免 疫功 能低 下 或患有 慢性 呼 吸道 疾病 等 。潜伏 期 一 般为 2 或更 长 , 临床 轻 重程 度差 异较 大 。在 治疗 过 程 中 , 目前 对病 毒 引起 染, 血 常规 检验 显示 白细胞 计数 及分 类 计数 正常 或略 高 。 仍 以对 症治 疗 为主 。对 于细 菌性感 1 . 3 方法 : 将 1 0 0例上 呼 吸道 感染 患 者 , 随机 分 为 观察 组 和对 照组 , 的上 呼 吸道感染 尚无特 效药 物 , 可 选用 青霉 素类 或其 他抗 生 素进行 治疗 。临床上 流行 性感 冒的 观察组 5 O 例采用 清开灵 注射液进 行治疗 , 对 照组 5 0 例采 用病 毒唑 染 , 但 治 疗方 法 不 同 , 所 以要 把 两者 好 好 区 进 行治疗 , 比较两 组患者 的治疗效 果 。 两 组患者 在年龄 、 性别、 病程 上 病症 与上 呼 吸道 感染 近 似 , 而上 呼吸道 感染 的原 因 可 以是 进 行 比较 , 没有 显著 差异 ( 0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。 观 察组 采用 清 开灵 分 。流行性 感 冒是 由病 毒感 染引起 ; 注射 液 0 . 8 m L / ( k g ・ d ) ,对 照组 采用 病 毒 唑注 射 液 l O m g / ( k g ・ d - I ) , 细菌 或真 菌 。 中 医将本 病 归于 “ 感 冒” 、 “ 温病” 等范 畴 , 治疗 主要 采用 疏 散 风 均 加入 5 %葡 萄糖 注射 液 中静脉 滴注 , 治疗 3 — 5 d 。比较 两组 患者 的 热、 清热 解毒 方 法l l 】 。清 开灵 注射 液是 由胆 酸 、 珍 珠母 ( 粉) 、 猪 去 氧 症状( 发热 、 流涕 、 咳嗽、 咽痒 ) 消 失 时间及 总有 效率 。 栀子 、 水 牛角 ( 粉) 、 板蓝根 、 黄芩 、 金银花等组成 , 主要 有抗 1 . 4 疗效 判 定标 准 : 患 者用 药 7 2 h内 , 全部 症 状 消失 , 体 温 恢 复正 常 胆 酸 、 解热 、 保护肝脏、 改 善 脑循 环 、 降低 血 液 黏度 、 促进 坏 死 脑 组 织 ( 腋 窝体 温 降 到 3 7 ℃以下 , 不再 回升 ) 为痊愈 ; 大 部分 症 状 消失 , 体 炎 、 化 痰 通络 、 醒神 开 窍 , 温恢 复 正 常为 显效 ; 主要 症 状 部 分 消失 , 体 温 较 以前 降低 为 有效 ; 吸收 等作 用 。目前 临床 已广 泛用 于清 热解 毒 、 用于 热病 , 神 昏, 中风 偏 瘫 , 神 志 不清 ; 急 性肝 炎 、 上 呼 吸道 感染 、 肺 不符 合 以上标 准者 归为 无效 。 脑血 栓形 成 、 脑 出血 等治 疗 。现 代药 理研 究 表 明 , 胆酸 、 猪 去 氧 1 . 5 统计 学 方法 :采 用统 计 学 软件 S P S S 1 3进行 数 据统 计 分 析和 均 炎 、 数 间 比较 , 两 组 间 比较采 用两 样 本均 数 t 检验 , 资 料数 据 以 ( i ± s ) 表 胆酸 能 抑制 胆酸 的形 成 及溶 解 脂肪 ,降低 血 中胆 固醇 和甘 油 三 酯 含量 , 适用于 I a 或I b 型 高血 脂症 、 动脉 粥样 硬 化 症 , 对百 日咳 杆 示, P < O . 0 5 为 差异 有统计 学 意义 。 菌、 白喉杆 菌 、 金 黄 色 葡萄 球 菌 等有 一 定 的抑 菌作 用 , 治疗 小 儿 病 2 结 果 慢性 支 气管 炎 等 可用作 消 炎药 ; 板 蓝根 、 栀子 、 2 . 1 两 组 患者 的症 状 消失 时 间 比较 : 患 者发 热 、 流涕 、 咳嗽 、 咽痒 时 毒性 上 呼 吸道炎 症 、 黄芩 、 金 银花 是 临床 上 常用 的清 热解 毒 中药材 , 临 床上 具有 很 好 的 间明 显缩 短 , 差 异显 著 ( P < O . 0 5 ) , 观察 组显 著优 于对 照组 , 见表 1 。 抗 菌 作用 , 抗 菌谱 广 , 且 无耐 药性 ; 水牛角、 珍 珠母 具 有很 好 的镇静 表 1两组患者上呼吸道感染症状改善情况比较( x + s , d) 作用 , 善 清心 肝 胃三 经之 火 而有 凉血 解 毒之 功 , 为治 血 热毒 盛 之要 药 。通 过 以上 的 分析 我们 可 以 了解 到 ,清开 灵对 感 染所 致 发 热 流 涕、 咳嗽具 有 良好疗 效刚 。 但 病 毒感 染 的治 疗不 能 仅仅 依靠 药 物 。在药 物 治疗 的 同时还 要 做 到 早期 防控 , 提 高 和 巩 固疗 效 。首 先 , 注意 合 理 饮食 , 膳 食平 注: 与对 照组 比较 , P < 0 . 0 5 。 衡, 同时要 多参 加户 外运 动 , 锻炼 身体 , 增强 免疫 力 。根据 温度 增减 适 应 气候 冷 热 改 变 ; 经常通风 , 经 常 换气 , 少 到人 多 的公共 2 . 2两组 患 者总 有效 率结 果 比较 : 观 察组 总有 效 率 与痊 愈 数显 著 优 衣 服 , 于 对照 组 ( P < 0 . 0 5 ) , 见表 2 。 场所 , 避免 病源 感染 。同时 , 在护 理方 面 , 要 耐心 向患者进 行 宣传 教 育, 讲授 预 防保 健 知 识 , 严 格 遵 守 呼 吸系 统 疾病 的一 般 护 理 常规 , 大 同煤矿集 团公 司三 医院呼 吸内科 ( 0 3 7 0 1 7 ) 2 0 1 5年 1 月2 2日收稿 及 时 观察 , ��