患者约束法PPT

木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部
按摩。
8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时
间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约
束。 2021/3/7
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约束操作技术并发症及处理
1 患者及家属焦虑、紧张、恐惧 2 皮肤擦伤
3 关节脱位或骨折 4 肢体血液回流障碍
5 压疮 6 疼痛
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课后思考
• 1.约束带的松紧程度以什么为宜？
• 答：能放进1~2指为宜
约束带的使用
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课程内容
约束带的定义 约束带使用目的 约束带使用方法及流程 使用注意事项
约束操作技术并发症及处理
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约束带定义
是一种用于躁动患者，限制其身体及 肢体的活动，防止患者自伤或坠床的 保护性装置。
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约束带使用目的
签知情同意书
3.告知事项：约束目的、部位、时间、并发症、配合事项
4.实施： 5.观察：
观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色
6.记录：
约束原因、方法和部位， 起止、松解和间隔时间 患者全身和约束部位皮肤情况 约束带引起相关并发症的处理措施及效果

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做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
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Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。

虚拟现实技术
利用虚拟现实技术，模拟患者约束场景，为医护人员提供更加真实、生动的培训 体验，提高培训效果。
管理模式的改进
标准化管理流程
建立患者约束的标准化管理流程，明 确各部门的职责和操作规范，提高管 理效率。
信息化管理系统
建立信息化管理系统，实现患者约束 信息的实时更新、查询和统计分析， 为管理决策提供支持。
医疗机构应当建立健全患者约束管理制度，明确约束 、限制自由的程序和要求，加强对医务人员的培训和
管理，确保患者约束法的有效执行。
输标02入题
医疗机构对患者实施约束、限制自由应当由两名以上 医务人员共同决定，并告知患者及家属相关权利和义 务。
01
03
卫生行政部门应当加强对医疗机构执行患者约束法的 监督检查，发现问题及时处理和通报。
04
医疗机构对患者实施约束、限制自由应当做好记录， 并定期对实施情况进行评估和监督检查，发现问题及 时整改。
Hale Waihona Puke 03患者约束法的实施流程
实施前的准备
评估必要性
判断是否需要进行约束，考虑其他替代方案。
选择合适约束工具
根据患者的状况和约束的必要性选择合适的约束工具。
获取患者及家属同意
解释约束的原因和必要性，获得患者及家属的理解和同意。
反馈与改进
收集患者及家属的反馈意见，对实 施过程中存在的问题进行改进。
04
患者约束法的注意事项
患者的权利和义务
01
患者有权了解约束法的目的、使 用方法和注意事项，并获得必要 的告知和解释。
02
患者有义务配合医护人员合理使 用约束法，遵守医院规定，尊重 他人权益。
医护人员的职责和要求
医护人员应熟练掌握患者约束 法的操作流程和注意事项，确 保操作安全、规范。

02
患者约束法的基本原理
患者约束法的操作流程
评估
对患者身体状况、配合程度等进行全面评估，确定是否 适用约束法。
沟通
向患者及家属解释约束法的原因和必要性，取得理解和 配合。
准备
选择合适的约束工具，如床单、绑带、固定板等，确保 患者安全。
实施
按照规定的操作步骤进行约束，确保患者身体安全和舒 适。
观察
加强患者信任度
通过实施患者约束法，可以增 强患者对医生的信任度和满意
度。
提升医患沟通效果
约束法可以帮助医生和患者更好 地沟通和交流，提高医患关系的 和谐度。
减少医疗纠纷
良好的医患关系可以减少医疗纠纷 的发生率，缓解医患矛盾。
05
患者约束法的推广和发展
患者约束法的普及情况及挑战
普及情况
患者约束法作为一种医疗护理方法，已经 在国内外得到了广泛的应用。在各类医院 、康复中心等医疗机构中，患者约束法被 广泛应用于神志不清、失去意识或者患有 一些列疾病的病人。
3
心血管内科
在心血管内科，患者约束法常用于需要接受心 电监测、介入治疗等特殊检查和治疗的患者， 以确保治疗和监护的顺利进行。
03
患者约束法的实施及注意事 项
患者约束法的实施要求
确保护士具备相关 的急救技能和知识 ，如心肺复苏和急 救药品的使用等。
约束过程中保持与 患者沟通，听取其 诉求并给予解释和 安抚。
在约束期间密切观察患者的反应和体征，及时处理异常 情况。
解除
在患者病情稳定或需要解除约束时，按照规定步骤进行 解除。
患者约束法的关键要素
评估准确
对患者身体状况和配合程度进行全 面准确的评估，避免误用或滥用。

2 促进治疗效果
通过限制患者的行动，可以更好地控制治疗环境和方式。
患者约束法的步骤
1
计划
2
制定详细的约束计划，包括何时、何地、何
种约束措施。
3
监测
4
密切监测患者的反应和状况，及时调整约束
措施。
5
评估
评估患者的需要、行动范围和潜在风险，确 定是否需要使用约束措施。
实施
根据计划执行约束措施，并确保患者的安全 和舒适。
解除
在安全条件下，解除患者的约束，并提供必 要的支持和介入。
患者约束法的注意事项
知情同意
在使用患者约束法之前，必须获得患者或其监护人 的知情同意。
培训与技巧
操作人员需要接受专业培训，掌握正确的患者约束 技巧。
合法合规
遵守法律和规章制度，确保患者约束合法合规。
文书记录
详细记录患者的约束过程、原因和效果，保证医疗 质量。
减轻护理负担
通过患者约束法，减轻了护理人员 的工作压力和负担。
总结和建议
1 权衡利弊
2 个性化护理
3 持续学习
在使用患者约束法时，需要 权衡其利弊和潜在风险。
根据患者的个体差异和需求， 提供个性化的护理方案。
护理人员需要不断学习和更 新相关知识和技能。
《患者约束法》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将介绍患者约束法，包括其定义、应用原因、步骤、 注意事项、风险与副作用，以及成功案例分享。最后，我们将总结并提出建 议。
患者约束法的定义
1 患者约束法
是一种限制患者自由行动、确保其安全的护理干预措施。
应用患者约束法的原因
1 保护患者和他人安全
在某些情况下，患者的行为可能对自己和他人造成伤害。

4.约束只能作为保护病人安全,保证治 疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
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注意事项
5.约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位. 约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双 手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人 解开套结发生意外.
6.约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保 证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病 人挣脱约束带而发生危险.
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注意事项
1.
约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症. 使用时必须遵医嘱方可执行.如情况紧急, 应 在约束后立即报告医生。
2.
正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人 生命安全, 使用前都应该耐心向病人解释清楚.
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注意事项
3.保护性约束属于制动措施,故使用时间 不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时 解除约束.需较长时间约束者应定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
4
适用范围
• 1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适 用
• 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 • 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，
跌 倒等）。 • 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 • 5.其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体
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注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕: 生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
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护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.

约束包括药物、心理及身体等方面的医学科
概述
身体约束作为一种常见的医疗辅助手段，被认为可 以帮助医务人员保护患者安全、避免不良结局的发生(如 意外拔管、坠床等）。
住院患者 6%～ 17%
MICU 37%
SICU 28%
长期护理机构 25% ～ 84.6%
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约束决策轮的使用
独立等级包括三级
Ⅰ级指独立，包括 能坐在椅子上、能 负重、能平稳行走
Ⅱ级是指不完全独 立，包括坐在椅子 上会滑动、依靠辅 助负重、步态不稳 或不熟悉辅助装置 、心动过缓、头晕 目眩；
Ⅲ级是指依赖，包 括不能负重、不稳 定性骨折、神经肌 肉无力、生命体征 不平稳。
[4]陈璐，奚兴，陈湘玉.ICU患者身体约束使用现状调查与分析.中国护理管理 2014，14(10)：1022-1023.
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身体约束对患者的伤害
Evans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现：身 体约束会导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能 减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血 栓等并发症发生的危险，严重时会导致窒息和死亡。
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减少身体约束的措施
认知氛围支持疗法 、综合干预措施 、以患者为中心的护理措施是 减少机械约束的三种有效的方法，但是缺乏高质量的、有效的干 预研究来支持这一观点。使得患者和精神科医务人员在试图避免 使用机械约束时变得不确定。
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约束决策轮的使用
减少身体约束的措施
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约束决策轮的使用
约束等级分为：约束、不约束、其他替代方法