患者约束法考核评分标准

保护性约束技术操作
（一）目的
1、防止坠床。

2、避免患者抓脱有创置管,抓伤。

3、确保治疗有序的进行。

（二）注意事项
1、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二指为宜。

2、密切观察约束部位的皮肤状况。

3、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束
后，应及时解除约束。

需较长时间约束者，每2h松解约束带1次,并活
动肢体，协助患者翻身。

4、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部
位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。

（三）约束的指征:
1、意识改变或烦躁不安影响患者治疗的安全的有效性。

2、可能造成病人的自我伤害; 造成操作困难，须临时制动。

3、为确保治疗的安全须临时制动者。

患者约束技术评分表
年月日
姓名
项目
仪表
仪表端庄，服装整洁
评
估
评估患者病情，意识状态，沟通能力，自理能力
向患者家属解释约束带的重要性、保点。
患者肢体活动度，约束部位皮肤色泽、温度及完整性，需要使用保护具的种类和时间。
操
作
前
洗手，戴口罩
准备用物:根据患者情况选择适合的约束带
操
作
中
携物品至患者床旁，核对
协助患者取舒适体位
正确使用约束带，动作轻柔，熟练，卧位舒适，保暖
指导患者和家属在约束期间保证肢体功能位，保证适当活动度，并且告知患者和家属约束部位皮肤如果出现红、肿、疼痛现象及时告知医护人员。
随时观察约束局部皮肤有无损伤，颜色，温度，约束肢体末梢循环情况，定时松懈，需较长时间约束者，每2h松解约束带1次，并活动肢体，协助患者翻身。
操
作
后
处理用物
洗手，记录。
理论
提问
得分

6
包裹部位不当扣2分棉垫不平 Nhomakorabea扣2分松紧不适扣2分
7.根据患者病情及肢体活动情况，选择合适约束用具及固定方法（约束具固定松紧度适宜，确保约束肢体不脱出，以不影响血液循环为宜）将约束具妥善固定于床缘。
30
选择约束具不当扣10分
固定方法不当扣10分
固定松紧不当扣10分
约束具未妥善固定扣10分
8.保持约束肢体处于功能位，检查患者肢体活动程度及约束用具的固定松紧程度。
约束带的使用技术操作评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1.衣帽整洁，符合要求。
1
一项不符合要求扣1分
2.仪表大方，举止端庄。
1
3.语言亲切，态度和蔼。
1
二、准备
4
1.洗手、戴口罩，核对治疗单。
2
未洗手扣1分
未戴口罩扣1分
无治疗单扣1分
2.准备、检查用物：按需准备约束用具（如绷带、肩部约束带、手肘约束带、肘部保护器、约束手套、约束衣、膝部约束带）若干、棉垫等，放置合理有序。
10
未保持肢体功能位扣5分
未检查肢体活动扣2分
未检查松紧扣2分
9.及时为患者盖好约束部位，注意保暖。
2
未注意保暖扣2分
10.核对患者，观察患者反应，询问患者感觉，告知注意事项。
5
未核对扣2分
未询问扣1分
未告知扣2分
11.协助患者卧位舒适，整理床单元。
2
一项不符合要求扣1分。
12.约束过程中定时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，正确评估患者病情，适时解除约束。
9
未核对扣3分

5
2
4。用物准备，用物摆放整齐。(约束带6条）
4
操作流程65分
1.核对床号、姓名、腕带
3
2。向患者家属用棉垫包裹约束部位或包裹不当
6
4.固定方法、方式不对
6
5。固定位置不正确
8
6.固定松紧度不合适
8
7。没有将约束带系好，不平整。
4
8.未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度
6
9.未指导患者和家属在约束期间保持肢体处于功能位。
3
10。未询问感受，未交代约束后的注意事项
7
11。未协助患者取舒适体位，整理床单位,致谢。
2
12.未洗手,未记录。
3
操作后评价15分
13。用后物品未按消毒技术规范分类处理.
3
13。整个操作态度不认真，沟通不详细准确
2
14.整个操作不熟练、不规范
5
15。回答问题
约束带使用评分标准(100分)
项目
技术要求
分值
扣分
操作前准备20分
1。仪表端庄，着装整洁、修剪指甲,洗手或洗手不正确.
4
2.携治疗单评估病人1。）患者病情、意识、活动能力2。）约束部位皮肤色泽、温度及完整性。3。)向患者和家属解释约束目的、安全性。4.)需要使用保护具的种类和时间
10
3.洗手，戴口罩

约束带使用操作评分标准
考生姓名：所在科室： 主考老师：考核日期:
项目
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范、未洗手各-2
评估
4
评估内容少1项各T
选择约束方法不恰当-2
用物准备
2
用物少一件各-2
未签知情同意书-3
操
作
过
程
约束法
35
未摆功能体位、未观察病情各-5
顺序不对-2
约束带、棉垫放置不当各-3
打双套结力法不对-4
约束方法不对各-3
松紧度不适宜-3
未检查肢体活动度-4
未分别固定约束带各-4
未垫回枕头- 2
整理
20
未上床栏无挂提示牌各-2
未询问感受（清醒患者 ）-2
操作中未妥善处理各种管道-4
未观察皮肤情况及肢端血运情况各-5
向家属交代注意事项少1项各-2
物品未分类放置-2
未洗手- 2
未交班、未记录各-4
相关知识
5
相关知识不熟悉各T
评
价
操作效果
10
未达到约束目的-6
管道扭曲受压 各-3
未观察病情-5
沟通
态度
整体性
计划性
效率
13
沟通技巧不佳-8
态度欠佳不认真-5
整体性欠佳-8
无计划性-2
速度慢-2
安全
7
操作中、后患者欠安全-4
不符合功能体位、或病情要求 各-3
总 分
100
实得分

患者身体约束护理操作质量评价标准
操作者：得分
评价
内容
分值
技术实施要点
扣分
存在问题
操作前评估
11分
3
评估患者的意识、精神状况。
3
评估约束具类型、约束部位和时间。
3
评估患者约束部位皮肤完整性、血运情况。
2
评估患者生理心理需要。
操作
步骤
79分
5
仪表、态度适宜、体现人文关怀。
5
洗手、戴口罩。
5
准备用物：约束带或约束衣。
5
每2h放松一次，每次3-5min，记录。
5
评估解释，停止约束，检查局部情况。
5
整理用物，洗手。
5
记录：约束停止时间、局部皮肤、血运情况。
注意事项10分
10
严格掌握应用指征，维护患者自尊；
约束期间满足患者基本生活需要；
约束松紧度合适，肢体抬高，防止水肿；
正确使用，如遇火灾等紧急情况时易于取下；
肩部约束时，注意呼吸，气促、胸闷时及时检查约束松紧度；
2
携。
5
解释目的，取得配合。
5
根据医嘱选择合适的约束具和相应的约束部位。
10
妥善固定，避免过度牵拉，尽可能保持患者安全范围内的最大功能活动度。
10
记录约束原因、开始时间、方式、部位、局部皮肤、血运情况。
10
观察：约束过程中约束的有效性、松紧度、舒适度，局部皮肤、血运情况并记录。
非必须，及时解除约束；
给予帮助性措施，如止痛、安慰、教育、满足舒适度等。
总分
熟练度5分内酌情扣分

价15 环状况，定时松解
分
（3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能 位，保持适当的活动度
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分；沟通 无效2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则 目的：
5
一处不符合要求酌情扣1-2分
1.对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活
动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行
5
一处回答不全或回答错误扣0.5分
2.限制患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者 防止损伤肢体
注意事项：
回答 1.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧 问题 适宜，以能伸进一两个手指为原则 5分
2.密切观察约束部位的皮肤状况
3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情 稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间 约束者，每2h松解约束带1次并活动肢体，并协助患 者翻身
患者约束第评1 分页标准 （标准分100分）
姓名：
时间：
职称:
分数:
规范项目
1.仪表端庄，著装整洁
2.评估：
（1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束 操作 部位皮肤色泽、温度及完整性等 前准 备20 （2）需要使用保护具的种类和时间 分 （3）向患者和家属解释约束的目的、必要性和安全
性，取得配合
2
未记录扣2分；记录一处不符合要求扣 1分
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者:
(1)告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时 间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性 、征得同意方可使用
操作 （2）告知患者和家属实施约束中，注意观察约束局

5
4
3
2
5
⑵评估需要使用保护具的种类和时间，向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合
（3）患者的全身及局部情况，如有无血液循环不良，皮肤破损，外伤骨折等情况。
（4）携用物至患者床旁，核对患者
5
4
3
2
操作要点60分
20
⑴肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位及用物。
患者约束法考核评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在
问题
I
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
⑴护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
⑵用物准备：治疗车 尼龙搭扣约束带2-4个 大单1-2条 肩部约束带1套 膝部约束带1套 棉垫若干
5
4
3
2
评估患者10分
5
⑴评估患者年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
（4）记录约束带使用的时间及观察情况，洗手。
20
16
12
8
指导患者15分
5
⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
5
4
3
2
5
⑵告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解
20
16
12
8
20
⑵肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。

约束患者护理检查标准（总分：100分/人）
项目
质量标准
标准分值
扣分标准
1
见医嘱给以约束（紧急情况下先约束，30分钟内补开医嘱）。
10分
无医嘱扣10分，紧急情况下30分钟未补开医嘱扣5分。
2
约束部位符合医嘱要求。
5分
约束部位不正确扣5分。
3
约束方法正确
5分
约束方法不确每处扣2分
4
约束病人隔离管理，防止病人被自己和其他病人伤害。
说明：1、目标：约束患者护理合格率：100%。
2、计算公式：合格人数/检查病人总数*100%。
3、要求：约束患者合格分90分，需检查病区内所有保护性约束的病人，制度抽查2位护理班。
4、合
保护带不洁扣2分，有潮湿扣3分。
12
约束患者及时建立保护性约束观察记录单。
5分
未建立扣5分。
13
保护性约束观察记录及时。记录时，根据医嘱勾选约束部位，同时，要勾选是活动性约束还是固定性约束。固定保护根据情况勾选肩部和/或腰部保护。
记录首次约束时间按医嘱时间记录。活动保护时，按白班、中班、晚班三班交班时间记录约束情况；固定保护时，按每两小时记录一次约束情况。医嘱停止约束时，记录解除约束时间及皮肤有无破损情况。
10分
未隔离扣5分：受到伤害扣10分。
5
约束病人无皮肤破损、血运障碍、跌倒、骨折、压疮等不良后果。
5分
出现皮肤破损或无伤害的跌倒扣2分；出现血运障碍或有伤害的跌倒或压疮等扣10分。出现严重不良后果一票否决为不合格。
6
约束病人实行床头交接且交接清楚（包括是否为功能位置、松紧度、皮肤完整性、保护带的数量、衣裤及床铺的整洁、病人的病情等）。

约束带的使用操作评分标准
患者约束法
（一）目的
1. 对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护
理顺利进行。

2. 防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。

（二）指导要点
1. 向患者及家属说明实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。

2. 告知患者及家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。

3. 告知患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。

（三）注意事项
1. 实施约束时，将患者肢体处于功能位置，约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则。

2. 密切观察约束部位的皮肤状况。

3•保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。

需较长时间约束者，每2h松解约束一次并活动肢体，并协助患者翻身。

4. 准确记录并床边交接班。

包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。

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4 分
现场查看
Байду номын сангаас
1.评估患者的病情、神 现场查看
志、约束史，有无管路
及骨折。
评 估 6分
2.速消手，检查患者约 束部位的肢体活动情况 及皮肤情况。
6 分
1.未携带护理卡扣1分 2.未核实患者身份扣2分 3.未核实床头卡扣2分 4.未核实腕带扣2分 5.核实身份项目不全扣0.5分 6.核对腕带距离远扣0.5分 7.未做自我介绍扣0.5分 8.核对后未给患者保暖扣0.5分 9.核对腕带时压迫患者扣0.5分 10.未核对扣8分 11.无效核对扣2分 12.未敲门入病室扣0.5分 13.处置车停放位置不正确扣0.5分 1.未说明目的扣1分 2.未说明方法扣1分 3.未取得合作扣1分 4.未告知扣1分 1.未评估患者有无骨折扣0.5分 2.未评估患者有无约束0.5分 3.未放下床档扣0.5分 4.未速消手扣0.5分 5.未评估皮肤扣1分 6.未评估患者关节活动度扣1分 7.未评估患者周身管路扣0.5分 8.未评估患者神志扣0.5分 9.未注意保暖，保护患者隐私扣0.5分
1.未记录扣5分 2.未记录约束原因扣1分 3.未记录约束方法扣1分 4.未记录约束部位扣1分 5.未记录约束部位皮肤扣1分 6.未记录约束部位血运扣1分
操
作 后
保护性约束考核评分标准
处
置
科室：
受检者：
检查日期：
项31 目分
评价指标
分 值
评价方法
评分细则
5.交待注意事项，将呼 现场查看 1.未交待扣5分
1.未暴露操作部位扣1分 2.未垫棉垫扣2分 3.肩部约束带使用方法错误扣3分 4.肩部大单固定法使用错误扣3分 5.约束过松或过紧扣1分 6.系带未系牢扣2分

患者约束法一、操作流程二、评分标准酒精擦浴一、操作流程二、评分标准协助患者由床上移至平车（患者搬运法）一、操作流程二、评分标准1、酒精擦浴的禁忌部位包括（）。

A.后颈B.心前区C.腹部D.足底E.会阴F.背部2、酒精擦浴后应隔（）分钟复测体温。

A.30B.60C.120D.153、酒精擦浴的酒精浓度是（）。

A.10%~20%B.15%~25%C.25%~30%D.25%~35%4、穿衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。

A.对B.错5、脱衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。

A.对B.错6、禁用于新生儿、血液病和对酒精过敏的患者。

A.对B.错7、酒精擦浴时患者出现寒颤、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应措施，必要时通知医生。

A.对B.错8、搬运患者时挪动法适用于（）。

A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.病情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者9、搬运患者时四人法适用于（）。

A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者10、搬运患者时以下描述正确的时（）。

A.挪动法：平车与床平行紧靠、固定，协助患者挪上身、臀部、下肢至平车B.一人法：平车与床尾成钝角、固定，协助患者屈膝，一臂由腋下伸至肩外侧，一手伸入大腿下，患者双臂交叉于操作者颈后移动过床C.两人法：平车与床尾成钝角、固定，二人站于床同侧，一人托颈肩、腰，一人托臀、下肢，合力移动过床D.三人法：平车与床尾成钝角、固定，三人站于床同侧，一人托头、肩，一人托背、臀，一人托腘窝、小腿，合力移动过床E.四人法：平车与床平行紧靠、固定，在患者腰、臀下铺中单，一人站床头托头、颈肩部，一人站在床尾托两腿，另两人站床及平车两侧，紧握中单四角，合力抬起，轻放于平车，返回时反向移动。

▲膝部约束法：患者双膝垫棉垫，约束带横放于两膝，再将双头带分别固定于膝关节上，两条宽带分别固定于床缘
10
再用约束带（或宽绷带）打成双套结套在棉垫外，稍拉紧（以能伸进1～2根手指为宜）
8
将约束带（或宽绷带）系于两侧床缘固定
2
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚停止约束
5
妥善摆放患者肢体
2
盖好被盖，整理床单元，拉开窗帘
患者约束法评分标准
目的：防止意外发生，保证治疗及护理顺利进行
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估：①患者病情、意识状态，治疗情况，肢体活动度；②约束部位皮肤颜色、温度、完整性、身上是否有首饰等硬物；③患者及（或）家属对疾病的认识程度，是否理解约束目的，了解实施方法和必要性，以及接受与合作的程度；④评估约束具使用种类及时间；⑤床单位是否宽敞、安静、室温适宜
4
再次核对患者姓名、床号、住院号、约束部位
5
告知患者及（或）家属注意事项
5
操作后处理
整理用物、按规范分类处理、洗手
6
记录约束开始时间、部位、局部皮肤情况，签全名
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
综合评价
动作熟练、规范，符合操作原则
5
关爱患者，护患沟通有效
5
提问
2
总分
100
签名
8
环境整洁、安静、安全、光线适宜
2
人员：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
7
用物：根据评估情况选择合适用具、棉垫、速干（免洗）手消毒剂等，必要时备屏风
7
操
作
流
程
携用物到床旁，拉上窗帘
2
用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号

2
2
21
21
2
2
注意
事项
20％
1、结扎松紧度适宜，一般以能伸入1-2手指为宜，避免过紧损伤儿童皮肤、影响血运，过松则失去约束的意义。
2、每15分钟观察约束部位皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况；每2小时解开、放松一次，并协助儿童翻身；若发现肢体苍白、麻木、冰冷时，应立即放松约束带，必要时进行局部按摩。
3、实施约束时，将儿童肢体处于功能位，使用时间不宜过长，经常改变其姿势、减少疲劳。
4、根据患儿年龄、残疾程度、约束部位选择适合长度的约束带。
5、记录使用约束带的原因、时间、部位、解除时间。
6、做好约束带的管理：班班交接约束带的数量，定期清洁消毒。
4
4
4
4
4
操作质量10%
1、仪表端庄，态度认真。
2、操作程序正确，动作熟练。
3)同法对侧。
4、双踝约束法：
1)将约束带横放于患儿踝下。
2)暴露患儿踝部，用棉垫包裹一侧踝部，将一侧约束带采用马蹄结绑于棉垫外，稍拉紧，检查踝部保护带的松紧度，以能伸入1-2根手指为宜，使之不松脱，拉起活动床栏，最后固定于床缘下方。
3)同法对侧。
5、整理床位及用物。
6、记录使用约束带的原因、时间、部位、解除时间。
3、动作轻稳规范，做到人文关怀。
3
3
4
约束法（肢体约束）考核评价标准
姓名：科室：时间：考核者：分数：
项目
具体内容
标准评分
考试
评分
目的
5％
1、确保护理操作顺利进行。
2、确保儿童安全，防止发生意外事故。
3
2
用物5%
约束带2条，棉垫4个
5

打双套结方法不对-4
约束手法不对各-3
松紧度不宜-3
未检查肢体活动度-4
未分别固定约束带各-4
未垫回枕头-2
整理
20
未上床拦-2
未询问感受（清醒患者）-2
操作中未妥善处理各种管道-4
无挂提示牌-2
未观察皮肤情况及远端血运情况各-5
向家属交代注意事项少1项各-2
物品未分类放置-2
未洗手-2
未交班、未记录各分
约束带的使用操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
得分
扣分细节
扣分
备注
操作前10分
操作者仪表
2
着装不规范-2
未洗手-2
评估
4
评估内容少1项各-1
选择约束方法不适当-2
用物准备
4
用物少1件各-2
未签知情同意书-3
操作过程60分
约束法
35
未摆动能体位、未观察病情各-5
顺序不对-2
约束带、棉垫放置不当各-3
相关知识
5
相关知识不熟悉各-2
效果评价30分
操作效果
10
未达到约束目的-6
管道扭曲受压各-3
未观察病情-5
整体性
态度
计划性
条理性
熟练程度
效率
沟通指导
13
态度不端正-3
计划性不强-2
条理性欠佳-3
操作欠熟练-6
速度慢-2
沟通欠佳或指导不全面-4
安全
舒适
7
操作中、操作后患者欠安全-4
不符合功能体位或病情要求各-3

约束带使用技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。

2、防止患者过度活动，利于诊疗操作顺利进行或防止损伤肢体。

评估要点1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

2、评估需要使用保护具的种类和时间。

3、向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5操作准备操作用物：大单、棉垫、保护带。

101）备齐用物，核对患者，洗手，戴口罩。

102）携用物至床旁，再次核对，松开床尾盖被。

53）分类约束：①肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘。

②肩部约束法：暴露患者双肩，在患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。

③全身约束法：多用于患儿约束。

将大单折成由患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。

434）酌情垫防压器具。

55）整理床单位，处理用物。

56）洗手，取口罩，记录。

10 操作步骤7）操作速度：完成时间5分钟以内。

2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分 5注意事项1、实施约束时，保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为宜，密切观察约束部位的皮肤状况。

2、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。

需较长时间约束者，每2小时松解约束带一次并活动肢体，并协助患者翻身。

3、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位皮肤状况、解除约束时间等。