内科学_各论_疾病：小儿渗出性多形性红斑_课件模板

内科学疾病部分：小儿渗出性多形性红斑>>>
病因：
小儿渗出性多形性红斑原因_由什么原因 引起小儿渗出性多形性红斑
（一）发病原因 本病属变态反应性疾病，发生于有过 敏体质的患儿。反应原可为支原体、病毒 （主要为单纯疱疹病毒）、细菌、真菌感 染，药物（磺胺药、抗生素特别是青霉素、 红霉素、头孢类、抗惊厥药物、镇静剂） 及食物等。约半
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病因：
数病例在发病前1～3周有原发病的历史或 服用药物史。感染引起发病的潜伏期较药 物引起者潜伏期长。
（二）发病机制 皮肤病变主要发生在表皮与真皮交界 处，先发生血管扩张和局部水肿，血管周 围有明显的淋巴细胞浸润，继而红细胞渗 出至血管外。表皮下可见空泡形成和淋巴 细胞浸润。严重病例整个
积极预防各种感染，对过敏体质患儿 应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素， 防止因食物、药物过敏引致的本症。
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有关症状： 指端及指(趾)甲周红斑、口唇泛红、腹痛、 指端及指(趾)甲周红斑、口唇泛红、腹痛、 便秘、头痛、疱疹、丘疹、斑疹。
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症状及病史：
形性红斑不同之处，除皮肤表现广泛、严 重外，尚见广泛黏膜病变和内脏受累。皮 肤病变严重，红斑较大，疱疹多，范围较 广。大疱破裂后，大片皮肤剥脱和出血。 继发细菌感染可红肿化脓。全身各部位均 可见到，躯干部更为多见。黏膜病变也极 广泛，可见于口、鼻、眼、肛门及外生殖 器，尤以口唇炎及结膜炎更常见
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症状及病史：
且严重。 唇内及结膜也可见疱疹、出血、溃疡
及灰白色假膜，有脓性分泌物。眼睑红肿， 畏光，角膜溃疡，重者可影响以后的视力。 偶见全眼球炎而导致失明。男孩，4岁， 发病骤起，高热，抽搐。服溴剂后，不久 即在头部及四肢发生水肿、皮疹、斑丘疹、 淡紫色水疱（大的直径2mm）。眼结膜及 唇内见假膜
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治疗：
选用过敏反应少的抗生素。注意处理心、 肺并发症。如有肾功能障碍，液体的输入 量宜控制在最低需要限度内，液体输入速 度要慢。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防： 小儿渗出性多形性红斑预防_小儿渗出性 多形性红斑怎么调理
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治疗：
小儿渗出性多形性红斑治疗方法_如何治 疗小儿渗出性多形性红斑
西医治疗 治疗的原则是对症处理和预防继发感 染。加强护理，做好消毒隔离，注意皮肤、 口腔、眼部的卫生，以预防继发感染。保 证液量及热卡。 全身症状重，或口腔黏膜损伤严重者， 通过静脉补充营养及液体。也可输血浆等 支持
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治疗：
疗法。做好局部治疗，皮肤及黏膜破损处 涂以甲紫（龙胆紫）溶液或抗生素可的松 软膏。口腔糜烂处宜吹入中药锡类散，可 减轻疼痛，促进恢复。眼部应用硼酸水经 常冲洗，并涂抗生素可的松眼膏。
对重症病例，在应用抗生素控制感染 的基础上应用皮质激素。可采用静脉给甲 泼尼龙（甲基泼尼松龙）1～2mg
检查项目： 血常规、尿常规、尿蛋白定量、血常规、 尿常规、尿蛋白定量、红细胞沉降率、心 电图、多普勒超声心动图、胸部平片。
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相关疾病： 小儿色素荨麻疹、微病毒B19感染性风湿 病、新生儿脓疱病、天疱疮、葡萄球菌性 烫伤样皮肤综合征。
谢谢！
内科学各论疾病部分 小儿渗出性多形性红
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别名： 小儿渗出性多形红斑。
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身体部位： 皮肤。
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科室： 小儿科。
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简介：
渗出性多形性红斑（erythema multiforma exudativum）严重者称为斯琼综合征（Steven-Johnson syndrome）， 是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症， 以皮肤、黏膜多样化表现为其特征。
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诊断：
油性痂皮，类似脂溢性皮炎，尚有类似盘 形红斑狼疮样皮疹，黏膜很少侵及。
3.中毒性表皮坏死性溶解症 即Lyell 病。本病为过敏反应性疾病，皮肤可见红 斑及疱疹，并有大片上皮脱落。也见口炎 和结膜炎，与斯-琼综合征症状相似。病 程进展快，病情严重，全身中毒症状重， 预后不良。
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症状及病史： 难以刮除，剥脱后出血。经抗生素及输血 等治疗，迅速痊愈。此图显示面部皮疹、 唇剥蚀及唇内与下睑结膜白色假膜。
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诊断：
小儿渗出性多形性红斑鉴别诊断_如何诊 断小儿渗出性多形性红斑
诊断 本病的临床特征为皮肤及黏膜同时受 损；眼及口唇、生殖器和肛门最易受累； 多种形态皮疹，以疱疹为主，重症可发生 中毒性休克及内脏损害。以上特征可助诊 断形性红斑>>>
治疗：
/（kg·d），或地塞米松0.3～0.6mg/ （kg·d），必要时根据病情可加大剂量， 病情控制后改为口服，逐渐停用，一般疗 程不超过一周。如有单纯疱疹病毒感染时， 不应用激素，以免发生严重不良后果。
抗生素的应用要慎重，以免加强过敏 反应。如有继发细菌感染存在，或在应用 激素过程中，
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并发症：
小儿渗出性多形性红斑并发症_小儿渗出 性多形性红斑有哪些并发症
病情严重者常伴高热、寒战，可发生 中毒性休克，急性心肌炎，心脏扩大，心 力衰竭；咽喉炎可引起呼吸困难，肺部可 发生肺炎，肺不张，胸腔积液；泌尿道可 见尿道口炎、肾炎，少数可发生肾功能衰 竭；肠道症状可见腹泻；部分病例可见反 应性关节炎。
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诊断：
结综合征 此病与多形性红斑在病因上无 法区别，临床表现也有许多相似处。本病 很少见到疱疹，无溃疡、结痂。指（趾） 端红肿、恢复期见大片脱皮为其特征，冠 状动脉可发生扩张、动脉瘤。
2.红斑性天疱疮 也称Senear-Usher 综合征。全身均见水疱，以胸背部多见， 尚见红斑、鳞屑、渗出、
1.轻型 可见低热或中等度发热，可 伴咽痛、头痛、腹痛、腹泻或便秘等非特 异性表现。初起皮疹为不规
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症状及病史：
则红斑，直径2mm～2cm，可散在或呈融合。 红斑扩大后其中心色素变淡，或渐出现青 紫，而周围肤色鲜红。此外，尚可见多样 化皮疹，如斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹。 有时在斑丘疹的中央出现水疱，或因溢血 而形成瘀斑。皮疹可发生于身体各个部位， 但以手足背、臂及下肢的伸侧、颜面和颈 部为多见，大都左右
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症状及病史：
对称。皮疹从四肢远心端，手掌和足底开 始，向近心端发展，波及上臂和大腿，经 1～2周消退。如有疱疹，破裂后可形成溃 疡，有剧烈痛感及烧灼感。口黏膜受损时， 可引起进食困难。
2.严重型 即斯-琼综合征，曾有多种 命名，如恶性大疱性多形红斑、皮肤黏膜 眼综合征，Fuchs综合征等。与轻型多
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病因： 表皮层发生坏死。黏膜病变与皮肤病理改 变相似。重症病例内脏器官、心、肺、脑 等也可累及。
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症状及病史：
小儿渗出性多形性红斑症状_小儿渗出性 多形性红斑有什么症状
多为急性起病。根据皮肤黏膜损伤程 度，全身症状轻重和内脏受累情况，可分 为轻型及重型。皮疹可在发病当天或病后 数天内出现。