品管圈QCC成果汇报急诊科如何提高急诊医生气管插管成功率

品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用1. 引言1.1 提出问题急诊科准确输液执行率是一个重要的质量指标，直接关系到患者的治疗效果和安全。

在实际工作中，我们发现急诊科准确输液执行率存在较大的波动和不稳定性，无法达到持续稳定的水平。

这引发了我们的思考：究竟是什么原因导致了急诊科准确输液执行率的波动？我们是否可以通过品管圈活动来解决这一问题，提高准确输液执行率，提升急诊科的质量水平？为了回答这些问题，我们有必要对当前急诊科的准确输液执行情况进行深入的分析，探讨品管圈活动的具体应用方式，评估其实施效果及可持续性，为提高急诊科准确输液执行率提供科学依据和指导。

通过对这些问题的探讨和分析，我们可以更好地了解急诊科准确输液执行率存在的问题，并寻找解决之道，从而提升急诊科的质量水平，提高患者治疗效果和安全性。

1.2 目的本文的目的是通过介绍品管圈活动在提高急诊科准确输液执行率的应用，探讨急诊科输液执行率低的问题及其影响，从而引起医疗机构和相关人员的重视，提高他们对准确输液的重要性的认识。

通过深入分析急诊科准确输液执行率的现状及存在的问题，介绍品管圈活动的概念和实施方法，以及如何有效应用品管圈活动提高急诊科准确输液执行率。

对品管圈活动的实施效果进行评估和分析，验证该活动对提高急诊科准确输液执行率的有效性，并探讨如何确保品管圈活动的可持续性，从而为提高医疗质量和安全提供参考和借鉴。

通过本文的研究，旨在为急诊科医疗质量管理提供新的思路和方法，促进医疗机构的持续改进和发展。

1.3 意义提高急诊科准确输液执行率对于患者的安全和治疗效果至关重要。

输液在急诊科是一项常见的治疗程序，准确输液可以确保药物的有效性和安全性，避免药物误用或浪费。

而输液错误可能导致患者血压波动、药物过量等严重后果，甚至危及患者生命。

通过利用品管圈活动来提高急诊科准确输液执行率，可以有效地提升医疗质量和安全性。

品管圈活动可以通过建立有效沟通渠道，规范操作流程，加强员工培训等方式，提高执行率和准确率。

品管圈在提高院前急救气管插管成功率中的应用目的探讨品管圈活动在提高院前急救气管插管成功率中的应用。

方法选择我院2015年1月～5月院前急救120例品管圈实施前患者为对照组，选取2015年6月～10月院前急救120例品管圈实施后患者为观察组，分别对两个阶段中，院前急救时气管插管成功率进行分析。

结果观察组气管插管成功率为93.3%、对照组为85%，观察组的插管成功率明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论品管圈活动在提高院前急救气管插管成功率方面取得较好的效果。

标签：品管圈；气管插管；院前急救气管插管是最有效，最安全的人工气道。

可以有效解除呼吸道梗阻，进行辅助或机械通气，及时改善通气，还能避免误吸。

所以气管插管术在院前急救抢救工作中十分重要。

品管圈（quality control circle，QCC）是指由同一工作现场、工作性质相似的基层人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。

这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、相互启发的原则下，活用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动[1]。

目前在医疗领域内，品管圈的开展已取得了较为肯定的效果[2]。

本组研究中将品管圈应用于院前急救管理中，比较品管圈实施后对气管插管的成功率影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年1月～5月院前急救120例品管圈实施前患者为对照组，其中男79例，女41例，年龄16～75岁、平均（48.3±10.6）岁；呼吸衰竭40例，心脑血管意外30例，交通事故伤38例，高处坠落伤10例，其他2例。

选取2015年6月～10月院前急救120例品管圈实施后患者为观察组，其中男78例，女42例，年龄17～78岁、平均（46.4±12.7）岁；呼吸衰竭39例，心脑血管意外32例，交通事故伤41例，高处坠落伤7例，其他1例。

两组患者年龄及性别等一般资料情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

品管圈在紧急气管插管护理中的应用及效果分析江巧琴【摘要】Objective To study application of quality control circle in nursing of emergency tracheal intubation and its effect.Methods 82 patients who were received emergency tracheal intubation in our hospital from January 2013 to July 2014 were selected and they were allocated to the observation group and the control group according to the random number table method, with 41 in each. The control group was received routine nursing while the observation group was received emergency tracheal intubation and quality control circle management. Time for intubation, successful rate of intubation in one time and planned extubation station of patients in two groups were observed.Results Time for intubation of the observation group was (67.32±16.43)s, significantly shorter than that of the control group (125.32±25.22)s. Successful rate of intubation in one time of patients in the observation group was 92.68%, significantly higher than that of the control group 65.85%. And planned extubation rate of the observation group was 95.12%, which was significantly higher than that of the control group 68.29%. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Application of quality control circle in the nursing of emergency tracheal intubation can shorten the intubation time, improve success rate of intubation in one time and reduce occurrence of unplanned extubation events. It has a good total effect which is worthy of promotion and application.%目的：研究品管圈在紧急气管插管护理中的应用及效果。

010*******关于守护圈主题选定活动计划拟现状把握目标设定060708091011目标解析对策实施效果确认标准化改进与实施守护圈成果汇报Here you can add the simple text analysis of the topic of this speech, or the cultural ideas of relevant companies and enterprises, etc. Of course, if you don't need to add such information, you can delete it directly, thank you, wish you success. Here you can add the simple text analysis of the topic of this speech, or the cultural ideas of relevant companies and enterprises, etc. Of course, if you don't need to add such information, you can delete it directly, thank you, wish you success.科室：急诊科1PART ONE科室简介n科室简介急诊科自1950年建院以来至今已有60年悠久历史。

急诊病人年门诊量约6万人，其中每年抢救危重病人达5000余人次，精于内外科急危重症方面的抢救和治疗。

科室技术力量雄厚，急救意识强，经验丰富，人员均受过严格的急救医疗护理专业训练，其中多名医护人员获得国家及市急诊专业证书。

急诊科对危重急症的患者能在第一时间内展开心肺脑复苏术、气管插管术及呼吸机辅助呼吸、电除颤术、锁骨下静脉穿刺术等技术。

2PART TWO关于守护圈n圈徽n圈员圈成员简介圈员介绍姓名年龄25职务护士护师学历大专本科年资N1李婷婷李婷婷30N3李婷婷李婷婷李婷婷李婷婷27262730护师护师护师护士大专本科大专本科N1N1N1N2李婷婷李婷婷李婷婷242023护士护士护士大专大专中专N1N1N0李婷婷25护士本科N0圈名及圏徽的寓意用双手呵护护士的心灵守护圈用心灵守护病人的健康3PART THREE主题选定主题选定护士重视程度主题评价题目急诊手卫生的重要性急诊科健康教育宣传紧迫性3.4可行性3.4圈能力2.4总分13.18.6顺序选定提案人李婷婷李婷婷李婷婷李婷婷李婷婷3.92.09.32.835124ꢀꢀ2，46.0 2.09.3提高急诊科急危重患者院内转运安全率 6.0 6.027.314.811.8缩短急诊患者就诊等候时间降低患者不良事件发生率4.65.2 5.2ꢀꢀ3.0 2.82.04.0分数护士重视程度迫切性圈能力可行性9非常重视很迫切能胜任很可行评价说明3重视迫切尚能胜任可行1不相关不迫切不能胜任不可行u 注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题选题背景急诊患者经过急诊科抢救后，因诊断与治疗的需要，常需转职检查科室，手术室或病房，途中虽然只有几分钟，但仍存在许多对患者病情不利甚至危及生命的安全隐患，所以提高急诊科急危重患者院内安全转运率具有重要意义参考文献[1]标准化转运流程《齐鲁护理杂志2012年24期》急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，成功转运对降低急诊危重患者病死率有积极指导意义转运不是单纯的运输过程，是一个监护，治疗的过程。

品管圈在提高院前急救患者留置针静脉穿刺成功率中的应用摘要】目的：探讨品管圈活动在提高院前急救患者留置针静脉穿刺成功率的应用。

方法：在开展品管圈活动中，成立品管圈小组，确立圈名及圈徽、活动主题、对院前急救留置针静脉穿刺情况进行调查分析，采用品管手法进行分析，按品管圈程序实施和进行效果确认。

结果：改善办法实施后，院前急救患者留置针静脉穿刺成功率由85％上升至94％，目标达标率为93.75%，进步率为10.59%。

结论：运用品管圈管理，有效提高了院前急救患者留置针静脉穿刺成功率，加强了圈员的合作精神，提高了患者的满意度，值得推广。

【关键词】品管圈；院前急救；静脉穿刺【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0326-02品管圈（QCC），是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动所组成的小集团，其宗旨为品质管理，重在提高护理人员发现问题、解决问题的能力。

[1]2015年5月我科通过成立品管圈小组，针对院前急救患者留置针静脉穿刺成功率低的问题，运用品管手法加以分析、改善，取得了良好的效果。

现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料品管圈小组由7人组成。

男1人，女6人，平均工作年限为9.7年，平均年龄30.7岁；本科5人，专科2人；主管护师2名，护师3名，护士2名。

圈长由1名工作经验丰富的主管护师担任，护士长作为辅导员。

1.2 方法品管圈小组成立后，确立圈名及圈徽、活动主题。

每两周活动1次，组织QCC课程培训内容，包含QCC手法的具体运用和实施。

1.2.1主题选定由全体圈员通过“头脑风暴”的方式，应用5M选题法，列出了5个影响我科护理质量的问题，运用评价法从上级政策、迫切性、可行性、圈能力四个方面分别用5分、3分、1分3个等级打分，总分最高者为本次要解决的活动主题。

最终确定主题为“提高术前患者进行评分，评分最高者为本期活动的主题。

提高急诊科气管插管率现状与原因》气管插管术是每一个急诊科医生必须掌握的技能，但在实际工作中，很多医生不愿意插管，直接请麻醉科医生操作，但对抢救而言，时间就是生命，若每个首诊医生都熟练掌握了气管插管术，抢救成功率将大大增加。

查阅了我科2013年和2014年的急救病人记录。

其中，2013年需气管插管人数为10人，实际气管插管1人，气管插管率为10%，2014年需气管插管人数为12人，实际气管插管2人，气管插管率为16.7%。

对于急诊抢救病人来说，我科气管插管率太低。

针对我科气管插管率低的现状，我们分析未行气管插管的原因，总结如下：1、科室年轻医生偏多，临床实践经验缺乏,急救技能不熟练。

2、心肺复苏指南不熟，无重点疾病流程，3、科主任未重视，科室没备气管插管包，4、医务科未监管、无授权制度，5、患者家属拒绝。

为此，我们对气管插管率低的主要因素进行了鱼骨图分析，并基于人员、环境、制度和政策、流程、材料五方面进行原因分析（图1）。

图1 气管插管率低的原因PDCA 循环》 ▷P -Plan针对气管插管成功率低的现状，我们成立气管插管质量改进小组：组长：副组长：李**（医务科）赵**（麻醉科） 成 员：舒 丹 ，郑** ，杨 枫，王**， 王 真， 周华忠， 黄**，郭 佳，技能训练小组：赵** 舒 丹 王 真根据2015版心肺复苏指南，加强专项培训，让医生认识到气管插管的重要性，并根据科室年轻医生偏多，临床实践经验缺乏,急救技能不熟练这一原因制定年度训练计划及具体实施方案：气管插管质量改进小组负责训练情况，找出薄弱点作为下次的训练重点，同时召开科室医师技能训练小组会议，征求对下一年度训练工作意见和建议，在此基础上根据医院整体工作部署，确定新年度训练计划，制订具体实施方案，并将计划及方案告知科室的医务人员，使每位人员明气管插管率低的原因分析图2确自己参训的项目、时间、方法、目标等，做到有的放矢。

▷D-Do1.气管插管质量改进小组组织现场示教：按照训练工作安排，对训练项目由技能训练小组成员组织现场示教，对参训人员分批次进行培训，使之熟悉正确的操作方法、操作流程、注意事项等。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第3期医院品管圈是指由一群工作类型相同或者相近的医护人员自发组成的数人一组的小圈团队，又可以叫做QC 小组。

一般由6个人组成，这类人群通过集思广益，采用标准的活动程序来解决治疗或者护理过程中产生的一些突发事件，属于一种比较灵活的品管形式[1-2]。

对于医院的急诊科来说，平时责任比较重大，承担着突发意外事故处理、院外急救以及帮助急危重症患者转运等任务。

在急危重症患者转运过程中，护理人员自动建立品管圈，发挥出每个人的护理优势，可以提高患者的生存率。

资料与方法2016年4月-2018年5月选取急危重症180例，分为两组。

2016年4月-2017年4月采用品管圈护理急危重症患者90例作为对照组；2017年5月-2018年5月采用品管圈护理患者90例作为观察组。

对照组男45例，女45例；年龄40～76岁，平均(55.38±2.41)岁；脑出血25例，休克19例，呼吸衰竭20例，心力衰竭9例，肝肾功能衰竭17例。

观察组男44例，女46例；年龄41～75岁，平均(55.36±2.38)岁；脑出血29例，休克14例，心力衰竭11例，呼吸衰竭22例，肝肾功能衰竭14例。

两组患者在性别、年龄等方面无统计学意义(P ＞0.05)，可做对比。

本研究在家属同意的情况下进行，并向我院伦理委员会报告，获得批准。

护理方法：⑴对照组采用常规护理：转运前做好各种准备活动，对于转运前、中、后进行充分评估，精挑护理人员，提前畅通绿色通道，评估内容包括患者基本情况，神经、呼吸、循环系统是否出现异常，导管是否完善，患者家属的心理沟通是否已经做好。

⑵观察组在常规护理的基础上采用品管圈护理措施[3-5]：①实施方法：选取我院急诊科10名护理技术较强的护士组成QC 小组，通过大家一致同意选择圈长，选定圈名和圈徽，为了更好地组织QC 小组活动，护士长作为辅导员，为品管圈小组成员进行护理技术的引导，实施方案的制定通过圈长进行监督。

品管圈对于提高急诊预检分诊正确率的作用探讨【摘要】目的：探讨品管圈对于提高急诊预检分诊正确率的作用。

方法：以2020年7月~2021年6月为研究时间段，就常规管理（20年6月~12月）、品管圈管理（21年1月~6月），经随机抽取不同管理期间急诊患者各45例（共90例）后，开展对比性研究。

分析提高急诊预检分诊正确率的作用及影响。

结果：（1）品管圈管理期间，患者急诊分诊正确率、救治成功率均提高，且分诊预检时间缩短，较常规管理差异有统计学意义，P＜0.05。

（2）品管圈管理期间家属分诊服务态度、预检分诊效率、分诊熟练程度、问询技巧评分均高于常规管理，P＜0.05。

结论：品管圈管理实施对急诊预检分诊正确率、分诊效率提升具有积极意义，且可有效改善急诊预检分诊护理服务质量，效果显著。

关键词：品管圈；急诊护理；预检分诊正确率；管理作用预检分诊工作是急诊护理服务中的重要组成部分，可在患者经急诊入院后由急诊护士询问患者病症表现、基础检查及既往病史等信息后，对其疾病类型进行大致评估，其后引导患者挂号就诊，以期为患者争取有效救治时间，提升救治成功率。

但在相关急诊预检分诊研究中指出，受急诊护理管理质量影响，多数医院急诊预检分诊工作中存在明显正确率、预检分诊效率低下的问题，影响患者临床救治效果[1]。

因此，为探讨品管圈对于提高急诊预检分诊正确率的作用，特设本次研究，详情如下：1研究对象与方法1.1研究对象以2020年7月~2021年6月为研究时间段，就常规管理（20年6月~12月）、品管圈管理（21年1月~6月），经随机抽取不同管理期间急诊患者各45例（共90例）后，开展对比性研究。

两组患者性别构成均为男23例，女22例，年龄区间20~80岁，平均年龄（50.12±3.65）岁，各组均有急性心梗患者13例、急性脑卒中患者12例、急性呼吸衰竭8例、急性酮症酸中毒5例、急性肾衰患者7例构成。

基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

品管圈在提高急诊检验报告及时率中的应用张丽;胡金伟;安恒庆【摘要】目的通过案例剖析品管圈的应用过程,并总结医学检验中心开展的品管圈活动.方法以提高急诊检验报告及时率为品管圈活动主题,运用品管圈管理工具和统计学方法比较品管圈活动前后急诊检验报告及时率、医患满意度、圈员能力以判定品管圈活动效果.结果急诊检验报告及时率由品管圈活动前76.06％提高至活动后的91.11％,改善幅度为15.05％;医患满意度和圈员运用品管圈质量管理工具的能力较品管圈活动前都有大幅度提升,且活动前后差异均有统计学意义(P＜0.01);圈员在品管圈工具运用能力、创新精神、解决问题、沟通协调、团队精神5个维度评分平均值均提高,且活动前后差异有统计学意义(t值分别为-7.32、-6.03、-9.04、-5.80、-9.38,P均＜0.01).结论应用品管圈质量管理工具可有效提高检验报告及时率;通过参与品管圈活动,圈员提高了运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2017(035)009【总页数】3页(P706-708)【关键词】品管圈;急诊检验;报告;及时率;持续改进【作者】张丽;胡金伟;安恒庆【作者单位】新疆医科大学第一附属医院医学检验中心,乌鲁木齐830054;新疆医科大学第一附属医院医学检验中心,乌鲁木齐830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心,乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R446急诊检验科是医院对急、危、重症患者诊疗、抢救特设的绿色通道，处于医疗第一线。

急诊检验报告周转时间过长，导致急诊检验报告及时率降低，不仅延误患者诊疗，还会影响患者对医院服务的满意度，甚至引起医疗纠纷[1]。

因此，缩短急诊检验周期，提高急诊检验报告及时率势在必行。

品管圈(quality control circle)是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动、自发组成的活动团队，通过团队合作、集思广益，应用科学统计工具和品管手法，并按一定活动程序，解决工作现场管理与文化等方面所发生问题的方法[2]。

品管圈活动提升EICU护士执行经口气管插管患者口腔护理执行率王丽红;丁彦芝;王国英【摘要】目的观察品管圈活动提升急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)护士执行经口气管插管患者口腔护理执行率的效果.方法成立品管圈,选定提升EICU护士执行经口气管插管患者口腔护理执行率作为活动主题,通过现状调查,分析影响因素,拟定对策并实施等措施开展品管圈活动.结果实行品管圈活动后,EICU护士执行经口气管插管患者口腔护理操作的执行率由61.7％提升至91.5％,对口腔护理知识的认知率及执行操作的准确率均较活动前有所提升.结论品管圈活动不仅提升了EICU护士执行口腔护理的执行率和准确率,并且培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的凝聚力.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)005【总页数】4页(P573-576)【关键词】插管法,气管内;品管圈;护理【作者】王丽红;丁彦芝;王国英【作者单位】河北医科大学第二医院急诊科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院急诊科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院急诊科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R472.9品管圈是由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团体，按照特定的科学程序解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。

其以全员参与的方式，通过轻松愉快的管理方式，使员工自动、自发地参与管理活动，提高了工作效率，激发了个人潜能，并在工作中获得满足感与成就感［1］。

我科于2013年1月将品管圈活动应用于提升急诊重症监护室（emergency intensive care unit，EICU）护士执行经口气管插管患者口腔护理执行率的研究，取得了较好的效果，现将具体做法和体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料①调查对象：我院EICU的全体护士27例，均为女性，年龄24～52岁，平均（29.0±4.3）岁。